Innovadoras prácticas recomendadas en el acceso vascular con ecógrafos en el punto de atención
Alexandros Mallios es cirujano vascular del hospital Institut Mutualiste Montsouris (IMM) de París. Durante los últimos cuatro años ha sido un precursor en el uso del acceso de fístula arteriovenosa percutánea guiado por ecografía en pacientes sometidos a hemodiálisis. El Dr. Mallios explica por qué cree que los ecógrafos en el punto de atención (POCUS) deben ser el tratamiento estándar para el acceso vascular en todos los pacientes.
En el transcurso de mi beca de cirugía vascular en la Universidad de Oklahoma, descubrí que era fundamental usar ecografías para prestar una atención de alta...
Simuladores de ETE prueban su eficacia como herramientas para la formación en POCUS
Dos estudios publicados por los Institutos Nacionales de la Salud de Estados Unidos muestran resultados prometedores respecto al uso de simuladores en la formación de médicos de urgencias para llevar a cabo ecocardiogramas transesofágicos (ETE). En el estudio “Ecocardiograma transesofágico especializado para médicos de urgencias: descripción y resultados de la formación mediante simulación de una exploración estructurada en 4 vistas”, una encuesta posterior al taller realizada sobre una muestra de conveniencia de 14 médicos de urgencias puso de manifiesto que todos los participantes en el...
Un futuro sólido para los ecógrafos en el punto de atención en cuidados intensivos
Los ecógrafos en el punto de atención (POCUS) se han convertido en una herramienta consolidada para la evaluación y el diagnóstico rápidos de pacientes en diversas disciplinas médicas, no únicamente en el entorno de alta presión de la medicina de cuidados intensivos.
El Dr. Timm Steuber, consultor principal y responsable de la UCI del hospital Evangelisches Krankenhaus Unna, en Alemania, comenta su uso cotidiano de las ecografías y por qué considera que POCUS es cada vez más importante. El Dr. Steuber empezó su carrera profesional como paramédico antes de formarse en medicina y...
Llevamos la clínica a lo alto de la montaña
El Dr. Philippe Mahiou trabaja de anestesista en la zona de Grenoble, en Francia; parte de su trabajo lo desarrolla en una clínica privada y también es médico en un helicóptero para atender accidentes de montaña. Como parte de su trabajo, el Dr. Mathiou usa el ecógrafo a diario y comprende la importancia de esta tecnología tanto para su trabajo de anestesista en el quirófano como para evaluar pacientes sobre el terreno.
Aproximadamente el 80 % de mi trabajo lo desarrollo en la Clinic des Cèdres, una clínica privada de Grenoble, donde realizamos entre 7000 y 8000 procedimientos por...
Optimizar la medicina de urgencia con POCUS
Los médicos de urgencias deben tomar decisiones para salvar vidas lo más rápido posible para elegir el tratamiento adecuado y derivar a los pacientes al hospital que más les conviene. El jefe del servicio de urgencias, el Dr. Sylvain Benenati, y el médico de urgencias Dr. David Sapir, ambos del hospital de Melun de Francia, comentan cómo el carácter dinámico de la ecografía en el punto de atención no tiene precio en estos entornos con tanta actividad.
POCUS móvil
El hospital de Melun se encuentra a 40 kilómetros al sur de París. Es el cuartel general del servicio de ayuda médica para...
Difundir POCUS por el norte de España
La exploración rápida y las capacidades de obtener imágenes dinámicas que ofrece el ecógrafo en el punto de atención lo convierten en una herramienta muy valiosa para la medicina de urgencias. El Dr. Enrique Ortiz Villacian (del servicio de urgencias del Hospital Universitario Donostia en San Sebastián) y el Dr. Juanjo Zafra Sánchez (de la unidad de urgencias del Hospital San Eloy de Barakaldo) comentaron el papel que las ecografías desempeñaban en sus servicios de urgencias, así como la formación que recibieron de un programa de formación para el uso de ecógrafos SonoNorte para médicos del...
Uno para todos: la estandarización de los equipos médicos
La fundación North West Anglia NHS Foundation Trust atiende aproximadamente a 700.000 residentes de los condados de Cambridgeshire, South Lincolnshire y otros próximos a estos. Esta fundación se creó en abril del 2017 e incluye tres hospitales (Hinchingbrooke, Peterborough City and Stamford y Rutland), además de clínicas comunitarias en Ely y Doddington.
Jim McWilliams, director adjunto de Servicios técnicos del Hinchingbrooke Hospital de Huntingdon, comprende las ventajas de la estandarización del equipamiento médico para médicos y la fundación North West Anglia NHS Foundation Trust....
Aprender a dominar el control del dolor guiado mediante ecografía en Zambia
Anestesistas consultores y en prácticas de Surrey (Inglaterra) viajaron a Lusaka (Zambia) con un sistema POCUS (ecógrafo en el punto de atención) para formar a colegas de Zambia en la anestesia regional guiada mediante ecografía. El Dr. Madankumar Narayanan describe los objetivos educativos de la visita y la entusiasta respuesta de los médicos de Zambia cuando el equipo mostraba las ventajas de las intervenciones guiadas mediante ecografía en los talleres de clase y con pacientes.
Respuesta a una necesidad de Zambia
Los anestesistas en prácticas del Reino Unido frecuentemente solicitan...
Una misión médica francesa llena de esperanza a habitantes de pueblos de Marruecos
Todos los años, los pueblos aislados de las montañas del Atlas de Marruecos esperan con esperanzadora expectación la caravana médica de Solidarité Maroc. Estos pueblos, que se encuentran a más de 2300 metros de altitud cerca de la ciudad de Imilchil, no tienen acceso permanente a cuidados médicos, y sus habitantes tienen que recorrer largas distancias para llegar al hospital más cercano.
La misión de Solidarité Maroc, fundada en 2007, es ofrecer cuidados médicos a las poblaciones más desfavorecidas de esta región montañosa. Solidarité Maroc ofrece servicios tales como cirugías menores, salud...
Evaluación de los beneficios de la ecografía en el punto de atención para la medicina geriátrica
El Dr. Nicolas Azulay es un médico generalista especializado en exploraciones ecográficas programadas y de urgencias en los hospitales universitarios de Niza, Francia, donde trabaja en los hospitales Pasteur II y Cimiez. Como parte del programa de investigación clínica GERICARE, recientemente ha estudiado el impacto de la ecografía en el punto de atención (POCUS) en pacientes ingresados en la unidad geriátrica de corta estancia del hospital de Cimiez.
Me licencié en medicina general, pero al cabo de seis años ejerciendo, me di cuenta de que me atraían más las técnicas de exploración...
La ecografía en el punto de atención: un recurso valioso en nefrología
Los equipos de ecografía en el punto de atención (POCUS) se están convirtiendo en algo común en los departamentos de nefrología y diálisis renal, y ayudan al personal médico a valorar y acceder con éxito a la vasculatura de los pacientes en diálisis. El Dr. Jean-Yves Bosc, nefrólogo y médico vascular que trabaja para la fundación sanitaria privada sin ánimo de lucro AIDER SANTÉ en el sur de Francia, ha sido un gran defensor de la ecografía durante más de 10 años y ha explicado las ventajas de esta tecnología dentro del conjunto de los cuidados de los pacientes con enfermedad renal.
AIDER...
La Dra. Trish Henwood publica un artículo sobre el uso de POCUS para tratar el ébola
La Dra. Trish Henwood, médico de urgencias, presidenta y cofundadora de PURE Initiative, ha estado en primera línea de la batalla contra el ébola desde 2014, cuando viajó a Liberia para hacer frente a un brote. La doctora Henwood escribió recientemente un artículo para The New England Journal of Medicine en el que expone las lecciones que ha aprendido desde aquellos días extremadamente difíciles.La doctora Henwood comienza su artículo en los términos más crudos: "La mitad de mis pacientes murieron. Murieron de una enfermedad, pero de muchas muertes diferentes". A partir de esa aleccionadora...
Las ecografías ayudan a la inserción de vías intravenosas en niños con acceso difícil
En un estudio de julio de 2019 publicado en Annals of Emergency Medicine, los investigadores determinaron que las inserciones de vías guiadas por ecografía mejoran los índices de éxito en el primer intento en comparación con los métodos de palpación en niños con acceso difícil previsto.
Las investigaciones previas habían demostrado que los índices de éxito en el primer intento eran de aproximadamente el 75 % para las vías intravenosas pediátricas y en niños con acceso difícil a veces se necesitaban varios intentos.1, 2 La dificultad para obtener el acceso de la vía suele provocar también...
Perfil POCUS: Enfermero Matt Ostroff
Matt Ostroff, MSN APN VABC, coordinador de acceso vascular del Hospital St. Joseph's Hospital de Paterson, Nueva Jersey, está liderando una revolución en la ecografía en el punto de atención (POCUS). Ostroff ha contribuido a impulsar un enfoque multidisciplinar del acceso vascular, acercando a distintos especialistas a la cabecera del paciente. El acceso vascular a pie de cama ahorra dolor, tiempo y gastos a los pacientes, al tiempo que aumenta enormemente la seguridad. La comunidad médica ha tomado nota. La Dra. Benita Zahn de News13 en Albany, Nueva York entrevistó recientemente a Ostroff...
Más información aquí. Aquí no.
Las ecografías no se abordan en profundidad durante la formación académica, así que los médicos suelen encontrarse con la necesidad de aprender a toda prisa sobre esta tecnología fundamental en un servicio de urgencias caótico u otra situación de estresante. Sonosite Institute se ha diseñado para abordar este problema. Sonosite Institute proporciona formación para usuarios de POCUS para que aprendan técnicas, aplicaciones y prácticas adecuadas ecográficas donde y cuando les sea conveniente.Sonosite Institute dispone de cursos en línea, una amplia biblioteca virtual, seminarios web y otros...
Un científico especializado en el tratamiento del dolor describe los beneficios de las terapias guiadas por ultrasonidos
En un artículo de julio de 2019 publicado en HealthManagement.org, el Dr. Francois Louw M.D., profesor clínico asistente en el Centro de Investigación y Dolor Bill Nelems de la Universidad de Columbia Británica, Okanagan, describió una extensa lista de estrategias para reducir el uso de opioides en las clínicas de dolor crónico. El Dr. Louw aboga por las terapias de inyecciones guiadas por ultrasonidos, que según él son una alternativa más segura y eficaz a los opiáceos para el dolor crónico. Describe estudios y casos recientes de su trabajo en el Centro Bill Nelems, donde colaboró con nueve...
El Sonosite M-Turbo tiene mucho trabajo en Vanuatu: Primera parte
El Dr. Jonathan "Jono" Henry es médico de urgencias en Melbourne (Australia). Tras dar una charla en la Conferencia ASUM 2018 en Auckland, el Ministerio de Sanidad de Vanuatu le pidió que colaborara con los servicios de emergencia de su país. La nación del archipiélago del Pacífico sigue luchando por salir de un ciclón de 2015.Durante seis meses, el Dr. Henry estuvo destinado en el Hospital Provincial del Norte, situado en la ciudad de Luganville, en la isla Espíritu Santo. Se trata del segundo hospital más grande de Vanuatu, que atiende a una población de 160.000 habitantes. Naturalmente, el...
La reducción del dolor y la discapacidad restaura la esperanza
Asha Vihar es un proyecto de ayuda al desarrollo en el estado de Jharkhand, este de la India, que ofrece atención médica gratuita a los más necesitados. El Dr. Lukas Fischer y el Dr. Peter Lembach, anestesistas, fueron voluntarios en el campamento quirúrgico anual de Asha Vihar para niños con anomalías musculoesqueléticas. El Dr. Fischer dependía en gran medida del uso de la ecografía en el punto de atención (POCUS) para guiar las inserciones de agujas y proporcionar anestesia regional, lo que permite realizar intervenciones que cambian la vida.
Muchas personas de la India no pueden pagar...
Fujifilm Sonosite y Partners HealthCare lanzan una iniciativa de inteligencia artificial
FUJIFILM Sonosite, Inc. ha anunciado el lanzamiento de una relación estratégica con Partners HealthCare para aplicar la inteligencia artificial (IA) a aplicaciones POCUS. Las dos empresas colaborarán para utilizar modelos basados en IA que ayudarán a los médicos en el diagnóstico y mejorarán la calidad de la asistencia sanitaria. La colaboración se llevará a cabo a través del MGH & BWH Center for Clinical Data Science y aprovechará los amplios activos de datos, la infraestructura de computación y la experiencia clínica del sistema de Partners HealthCare.
Rich Fabian, presidente y...
Una misión médica utiliza un ecógrafo portátil en Liberia
Allison Byrne es fisioterapeuta y colíder de un equipo médico de la Park Community Church en Chicago. Ha vuelto hace poco de una misión médica de colaboración en la clínica de Light Evangelism Ministry (LEM) en Fendell, Liberia. La clínica de LEM proporciona diagnóstico y tratamiento mediante medicamentos intravenosos y orales a los pacientes que llegan a ser atendidos únicamente con la electricidad limitada de un generador.
El equipo de Allison estaba compuesto por seis personas con diversas especialidades médicas (que incluyen un enfermero residente, un osteópata y un médico asistente) y...