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지난 달, 이탈리아 로디의 COVID-19 팬데믹 최전선에서 Maggiore 병원 응급의학과의 마취 및 ICU 디렉터/응급실 코디네이터인 Enrico Storti 박사와 인터뷰를 진행했습니다 . 여기서 소개해 드릴 로디의 최근 소식에 따르면 BBC TV 쇼 Newsnight 에서 Maggior 병원을 독점 취재했습니다. 의사인 Storti와 그의 동료 의사이자 Maggiore 병원의 응급 의학과장인 Stefano Paglia가 Newsnight 에게 "한숨 돌리고" 계속해서 COVID-19 환자를 치료하고 있다는 희망적인 소식을 전합니다.[Read more]
Mangala Narasimhan(D.O.) 은 뉴욕 롱아일랜드에 위치한 Long Island Jewish Medical Center의 폐 및 중환자 치료 전문의입니다. Narasimhan은 Fujifilm Sonosite 최고 의료 책임자 Diku Mandavia(M.D.)와의 인터뷰에서 뉴욕의 감염자가 빠르게 증가하고 있는 가운데 COVID-19 유행병이 자신의 병원에 미친 영향력에 대해 이야기합니다. Sonosite...[Read more]
Enrico Storti는 이탈리아 밀라노 인근 로디 Maggiore 병원 응급의학과의 마취 및 ICU 디렉터/응급실 코디네이터입니다. 로디는 COVID-19 유행병으로 큰 타격을 입었고, Storti는 최전선에서 환자를 치료하고 전염병의 확산을 억제하고 있습니다. 3월 17일 Fujifilm Sonosite 최고 의료 책임자 Diku Mandavia(M.D.)가 이탈리아의 임상 상황을 더 잘 이해하기 위해 Storti를 인터뷰했습니다. 이 인터뷰는 Sonosite COVID-19 리소스 페이지 에서 확인하시거나, 전체 대본 으로 읽어보실 수 있습니다. 이 인터뷰에 더해 SonoSite는 Storti에게 지역 병원을 위해 지역사회가 할 수 있는 일에 대한 몇 가지 후속 질문과 조언을 구했습니다. 이탈리아 사람들은 이 위기 속에서 어떻게 지내고 있습니까? 초반에는 이번 유행병이 그렇게 심각하지 않다거나, 그렇게 중요하지 않다거나, 중국은 아주 멀다는 얘기들이 주로 들렸습니다. 저는 정치인을 비롯해 보다 큰 규모의 병원 관계자와 얘기할 기회가 있을 때 여기서 어떤 일이 일어나고 있는지를 보고했습니다. 맨 처음에는 제가 말한 상황이 지나치게 심각하다는 이유로 저를 믿지 않았습니다. 감당하기 어려운 사실이어서 믿을 수가 없었던 것입니다. 결국 그들은 여기서 무슨 일이 일어나는지를 알아보러 사람을 보냈습니다. 파견된 전문가는 제 지인인 ICU 의사였습니다. 저는 그에게 응급실, 준중환자실, 다른 병동, 그리고 제가 책임자로 있는 ICU를 보여주었습니다. 저희는 CO로 돌아와 기자들과 함께 병원의 주요 의사 결정권자들을 만났습니다. 그는 울기 시작했습니다. 올해 55살인 동갑내기 친구이자 완벽한 역량을 갖춘 전문가가 울면서 "제 평생 이런 건 본 적이 없습니다. 이탈리아에서 이런 일이 일어날 수 있다는 걸 믿을 수 없습니다"라고 말했습니다. 그 이후 저희 지역(롬바르디)의 주요 의사결정권자들과 로마의 정치인들에게 보고서가 전달되었습니다. 그때쯤 상황은 분명해졌습니다. 날이 갈수록 실제 감염자 수는 점차 증가했습니다. 이탈리아 국민들의 태도가 바뀌었습니다. 이제 여러분도 아시다시피 저희는 일종의 전시에 처해 있습니다. 누구도 외출할 수 없고, 모든 학교와 술집이 문을 닫았습니다. 이탈리아 국민들은 지금 최선을 다하고 있습니다. 서로 협력하고 있으며, 믿기 힘드시겠지만 어제와 오늘 밀라노의 아침 거리는 텅 비어 있었습니다. 병원에 출근하는 도중에 단 한 대의 자동차도 볼 수 없었습니다. 이제 우리가 무엇과 싸우고 있는지를 모든 국민이 확실히 아는 것 같습니다. 재정적인 지원 외에, 정부와 병원 관리자들은 위기에 적응할 수 있도록 어떤 지원을 제공하고 있습니까? 저는 이번 사태가 매우 중요하다고 생각하는데, 이탈리아와 유럽을 넘어 전 세계적으로 위험한 상황임을 모두가 깨달았기 때문입니다. 따라서 우리가 엄청난 투자를 받을 만한 큰 장애물과 싸우고 있는 것은 분명합니다. 다시 한 번 말씀드리자면 이탈리아의 국민들은 우리의 경제, 병원, 그리고 의료 시스템의 비용적인 측면에서 실질적으로 어떠한 영향을 받게 될지 잘 알고 있습니다. 저는 이탈리아 정부가 의사와 역학자들, 그리고 이 태스크포스 팀에 관련된 모든 사람들이 하는 일을 전적으로 지원하고 있다고 생각합니다. 따라서 지금으로서는 복잡한 절차 없이도 필요한 것을 요청할 수 있고, 적절한 지원을 받기도 훨씬 쉽습니다. 3~4주간의 초기에 취했더라면 상황이 더 개선되었을 수도 있는 조치로는 어떤 것들이 있습니까? 맨 처음부터 모든 의사들은 이번 일이 전혀 겪어본 적이 없는 상황임을 분명히 알았습니다. 그리고 지금까지 익숙했던 방식을 계속할 수 없다는 것도 바로 알았을 겁니다. 예를 들어, 저는 지금 응급실에서 심장전문의의 도움을 받고 있고, 외과의사들은 이제 제 병원뿐만 아니라 이탈리아 전역에서 선택적 수술을 완전히 중단했습니다. 외과의사들은 지금까지 익숙하게 돌봐왔던 환자들이 아닌 응급실의 환자들을 돕고 있습니다. 이제 이들은 의사에 심장 전문의와 응급의학 전문의, 신경외과 전문의가 모두 포함된다는 사실을 알고 있습니다. 예를 들어, 저희 병원에는 중환자실이나 준중환자실용 침상을 제외하고 양성으로 검사된 환자만을 수용하는 침상이 250개 정도 됩니다. 저희는 예전에는 없던 이 새로운 구역을 아예 처음부터 다시 구성해야 했습니다. 모든 의사를 이 환자들의 치료에 투입시키기도 했습니다. 정형외과 의사든, 심장 전문의든, 외과의든, 심혈관 외과의든 상관없습니다. 도움이 될 수만 있다면 쉴 틈 없이 동원됩니다. 간호사도 마찬가집니다. 신장내과 소속의 간호사들은 현재 ICU에서 일하고 있습니다. 기여할 수만 있다면 누구든지 현장에서 뛰고 있습니다. 이들은 최전선에 서 있습니다. 의료계와 직접적인 관련이 없는 일반인들은 어떤 방법으로 지역 병원을 지원할 수 있습니까? 지금 중요한 것은 되도록 집에 머무르시는 것입니다. 왜냐하면 집에 있는 것이 코로나바이러스의 확산을 줄일 수 있는 유일한 방법이기 때문입니다. 이는 이탈리아의 위기 극복을 위한 주문입니다. 대중들과 정부, 공장, 학교, 교사, 배우들이 모든 사람들에게 집에 있으라고 말함으로써 확산 방지에 기여할 수 있습니다. 선생님과 통화하기 바로 전에 이탈리아 군의 도움을 받아 짧은 동영상을 촬영했습니다. 이 동영상에서 한 육군 중위와 제가 다음과 같이 말합니다. "우리는 이곳에서 최선을 다하고 있습니다. 우리는 여기서 싸우고 있습니다. 군과 병원 의사들은 하나의 팀이 되어 일하고 있습니다. 저희를 돕고 사회에 기여하고 일손을 덜어주고 싶으시다면 집에 머무르시기 바랍니다." 익명으로, 자발적으로 많은 분들이 금전적 지원을 해 주고 계시기도 합니다. 이것도 또 다른 기여 방법입니다. 그러나 지금 가장 중요한 것은 집에 머무름으로써 이 바이러스의 확산을 멈추는 것입니다. 정말 도움이 되는 조언입니다. 미국인들도 이 점을 깨닫기 시작했다고 생각합니다. 그러나 이는 미국뿐만이 아닙니다. 이틀 전 저는 영국의 중환자 치료 협회와 화상 통화를 했습니다. 그중에서 저만 유일하게 외국인이었습니다. 지금 상황을 심각하게 걱정하는 의사들도 있었습니다. 그러나 정치인들의 관점에서 볼 때는 꽤 혼란스러운 상황이었습니다. 저는 "부디 신중하게 생각하십시오. 저희 역학 전문가들의 예상이 맞다면 이탈리아는 10일이나 15일 후 여러분의 모습입니다. 그러니까, 어떻게 해야 할지를 생각할 10~15일의 시간이 있다는 말입니다. 이 시간을 활용해 사태의 심각성을 받아들이고, 이 상황이 여러분 나라에서도 일어나리라는 것을 알아주십시오. 제대로 대비하지 않는다면 이탈리아와 프랑스, 독일과 마찬가지로 영국에도 엄청난 혼란이 닥칠 것입니다"라는 메시지를 전달했습니다. LinkedIn과 같은 소셜 미디어를 통해 기고문을 보내고 계신 것으로 압니다. COVID-19의 대처에 관련한 소셜 미디어의 역할에 대해 어떻게 생각하십니까? 사람들에게 추천하는 Twitter, LinkedIn, Facebook 또는 다른 소셜 미디어 채널 활용 방안이 있습니까? 소셜 미디어는 환상적인 역할을 수행할 수도 있지만 해로울 수도 있습니다. 그래서 소셜 미디어에서는 항상 의학 전문가들을 참조해야 합니다. 직함도 없고, 역할도 없고, 투명하고 적절한 메시지를 전달하지 않는 사람은 피하십시오. 다시 말하지만 소셜 미디어는 매우 중요한 도구여야 하고 매우 중요하게 활용될 잠재력을 가진 도구입니다. 하지만 정말 신중하게 사용되어야 합니다. 그리고 소셜 미디어에 그 무엇을 게시하든 게시한 글이나 영상에 책임을 져야 합니다. 그 밖에 하실 말씀이 있습니까? 개인적으로는 지금과 같은 대형참사가 발생하는 경우 작업 방식을 재구축하는 것이 중요하다고 생각합니다. 지금까지와는 다른 방식을 시도해야 합니다. 초음파는 침상에서 유연한 사용이 가능하며, 진단뿐만 아니라 환자를 모니터링하는 데도 유용합니다. 현장 진단 초음파에 대한 배경지식을 갖춘 경우 이러한 내용도 매우 중요한데, 근무 방식을 매우 효과적으로 변경할 수 있습니다. 여기서는 많은 사람들이 휴대용 프로브를 활용해 다양한 작업을 수행하고 있습니다. 말씀드렸듯이 초음파 기계가 있으면 직무를 지금까지와는 다른 방식으로 재탄생시키기가 쉬워집니다. 초음파는 이를 위한 완벽한 도구입니다. 이게 제가 전하고 싶은 메시지입니다.[Read more]
Dr. Enrico Storti of Maggiore Hospital in Lodi, Italy
Enrico Storti는 이탈리아 로디 Maggiore 병원 응급의학과의 마취 및 ICU 디렉터/응급실 코디네이터입니다. 로디는 밀라노 근처에 위치하며 이탈리아 내 COVID-19 발병의 진원지입니다. 로디는 이번 유행병으로 큰 타격을 입었고, Storti는 최전선에서 환자를 치료하고 전염병의 확산을 억제하고 있습니다. Fujifilm Sonosite 최고 의료 책임자...[Read more]
흔히 코로나바이러스라고 불리는 COVID-19가 발병한 후, 중국 전역의 Sonosite 팀원들이 코로나바이러스 진단과 관련하여 현지 임상의들을 지원하고 전염병의 확산을 통제하는 데 도움을 주기 위해 나섰습니다. 코로나바이러스와의 싸움에서 초음파는 이 중대한 시기에 생명을 구하고 있는 의료 종사자들에게 핵심적인 도구입니다. 현장 진단 초음파(POCUS)는...[Read more]
의과대학에서는 초음파에 대해 폭넓게 가르치지 않기 때문에, 임상의들은 종종 이 핵심 기술을 어수선한 응급실이나 기타 중압감이 심한 환경에서 급하게 배워야 하는 상황에 처하곤 합니다. Sonosite Institute는 바로 이러한 문제를 해소하기 위해 고안되었습니다. Sonosite Institute를 활용하여 POCUS 사용자는 원할 때 언제 어디서나 초음파 관련 기술과 응용 분야, 모범 사례를 배울 수 있습니다. Sonosite Institute의 온라인 교육 과정, 방대한 eLibrary, 웨비나, 추가 리소스를 활용하면 정신없이 바쁜 진료소가 아닌 차분하고 잘 정돈된 환경에서 자신의 속도에 맞춰 학습할 수 있습니다. 임상의는 이 추가 교육을 통해 병상이나 외부 현장에서 진단 및 수술을 위한 현장 진단 초음파 장비를 보다 잘, 그리고 보다 자신 있게 사용할 수 있습니다. 무엇보다 Sonosite Institute가 Sonosite 초음파 장비 구매 시 무료로 제공된다는 것이 매력적입니다. Sonosite Institute를 이제 6개 언어로 이용할 수 있습니다 이제 Sonosite Institute를 영어 , 프랑스어 , 독일어 , 일본어 , 스페인어 , 중국어 로 이용할 수 있습니다. 이러한 언어 지원 확대로 포괄적이고 직관적인 교육 과정 자료를 더 다양한 언어로 이용할 수 있게 되었습니다. 모든 웨비나와 동영상은 자막이 있으며 문서화된 모든 컨텐츠는 번역된 상태로 제공됩니다. Fujifilm Sonosite가 여러분을 Sonosite Institute로 초대합니다. https://www.sonosite.com/education/sonosite-institute 에서 초음파 전문 지식을 쌓고 Sonosite 시스템 활용도를 극대화하는 방법을 알아보십시오.[Read more]
FUJIFILM Sonosite, Inc.가 POCUS 응용 분야에 인공지능을 적용하기 위해 Partners HealthCare 와 전략적 관계에 착수한다고 발표했습니다. 두 회사는 이번 협업에서 AI 기반 모델을 사용하여 임상의의 진단을 지원하고 치료 품질을 향상시킬 계획입니다. 협업은 MGH & BWH Center for Clinical Data Science를...[Read more]
Dvora Nelson 박사 는 정맥류 치료 전문의입니다. 박사는 2006년부터 Hackett Hemwall Patterson Foundation을 위한 의료 선교 활동을 해왔습니다. Nelson 박사는 정맥류 환자를 치료하기 위해 Sonosite에서 임대한 두 대의 휴대용 M-Turbo 초음파 기계 를 가지고 온두라스 올란치토의 외지 산악 클리닉으로 향했습니다. Nelson 박사는 건강을 약화시킬 가능성이 있는 정맥류의 심각성을 너무나도 잘 알고 있습니다. 그녀는 정맥류에 주의를 기울이지 않을 경우 발생할 수 있는 합병증에 대해 설명합니다. “정맥류는 매우 고통스러울 수 있습니다. 기본적으로 혈액이 심장으로 돌아가지 않고 다리에서 머물게 됩니다. 피부가 점점 더 검어지고 벗겨지고 가려움을 느낄 뿐 아니라 야간에는 경련이 일어날 수 있습니다. 자연스럽게 환자는 상당한 피로감을 느끼게 됩니다. 정맥류가 진행됨에 따라 정맥 혈전이 발생해 환자가 폐색전에 걸릴 위험이 있습니다. 주로 앉아서 생활할 경우 상황이 더 악화되어 정맥 혈전 위험이 증가하지만, 정맥류로 인해 활동이 줄어든다는 것이 문제압니다." Nelson 박사는 곧바로 Sonosite M-Turbo를 실제 치료에 도입했습니다. 그녀의 팀은 이 핸드헬드 초음파 기계를 사용해서 비정상인 정맥이 무엇이고, 혈류가 어떻게 잘못 흘러가고 있는지 파악했습니다. 이 장치를 처음 사용했을 때 정맥 혈전이 있는 환자 세 명을 찾아내 치료를 위해 곧바로 병원으로 이송했습니다. “지난 50년 동안 치료했던 환자보다 여기서 치료한 환자가 더 많습니다. 초음파가 없었다면 혈전을 찾아낼 수 없었을 것입니다. 환자들은 저를 ‘울트라 소노그래퍼’라고 부릅니다! 저희는 환자의 삶의 질이 개선되는 데 실질적인 도움을 주었습니다. 궤양을 치료했고 과거에 치료했던 환자들을 만났습니다. 저는 부상이 잘 치료된 모습을 보고 무척이나 기뻤습니다.” 도움이 필요한 환자의 치료 그 이상으로 선교의 목표가 확대되었습니다. Nelson 박사의 팀은 현지 의사들이 정맥 인터벤션에 대해 보다 잘 이해하고 더 큰 열정을 가질 수 있도록 온두라스와 미국 의사들을 대상으로 정맥 질환 치료법을 교육했습니다. Nelson 박사는 Sonosite의 글로벌 봉사 활동 프로그램에 깊은 감명을 받았습니다. “Sonosite는 의료 선교가 진행되는 다른 도시들 말고도 제가 있는 곳에 두 대의 기계를 공급해 주었습니다. Sonosite는 또한 이러한 장비를 쉽게 운반할 수 있도록 특수 백팩도 제공해 주었습니다. 또한 두 개의 배터리를 받았는데, 배터리 하나당 지속 시간이 6시간이나 되어 잦은 정전에 대비할 수 있었습니다. Sonosite가 진정으로 사려 깊고 효과적인 프로그램을 마련했습니다.” Sonosite 휴대용 초음파 장비와 관련된 더 많은 현장 스토리를 확인해 보십시오 감비아의 누공 수술을 위한 초음파 유도 이라크 모술의 인도주의적 활동에 도움을 주는 Sonosite 초음파 장비 홍수 이재민을 위해 초음파 장비를 대여한 재해 구호팀[Read more]
Allison Byrne은 시카고 Park Community Church 의료팀의 공동 책임자이자 물리 치료사입니다. 그녀는 최근 라이베리아 펜델의 Light Evangelism Ministry(LEM) 클리닉 을 돕기 위해 의료 선교 활동에서 복귀했습니다. LEM 클리닉은 발전기의 제한적인 전기에 의존해 이곳을 방문하는 환자들에게 진단과 IV(정맥 주사) 및 경구용 약물을 통한 치료를 제공합니다. Allison의 팀은 레지던트 간호사, 접골사 및 보조의사 등 다양한 의학적 배경을 가진 6명의 인력과 원래 목사 학교를 지원했던 2명의 추가 인력으로 구성되었습니다. 이들은 출산, 포경 수술, 석고 붕대 작업, 영양실조가 걸린 사람을 위한 영양 공급, 부상 치료 등을 도왔습니다. Allison은 Sonosite로부터 임대한 M-Turbo 초음파 시스템 을 가지고 와서 다양한 부분에서 사용했습니다. 또한 하루 100-200명의 환자를 치료하면서도 현지에서 클리닉을 운영하는 간호사들을 대상으로 초음파 사용법을 교육했습니다. Allison이 말합니다. “M-Turbo를 사용해서 임산부들에게 처음으로 아기를 보여주고 , IV를 보다 성공적으로 놓고 , 수두증을 선별하고, 간경변과 암을 포함한 다양한 비정상적 진단을 식별했습니다. 암 진단을 돕기 위해 여러 차례 초음파를 사용했을 때는 복잡한 감정을 느꼈습니다. 초음파 검사나 약물에 대해 별도로 청구하지 않았기 때문에 환자와 가족들은 다른 시설에서 진단을 받는 데 소요되는 막대한 비용을 아낄 수 있었습니다. 얼마 남지 않았을 수도 있는 시간의 대부분을 사랑하는 사람들과 보내도록 도울 수 있는 기회였습니다.” Allison은 그녀의 팀이 Sonosite M-Turbo를 사용해 남들을 도울 수 있다는 점에 큰 기쁨을 느꼈습니다. “초음파 장비를 여러 차례 사용하여 엄마들에게 아기를 보여주었고 엄마들은 크게 기뻐했습니다! 자신들 안에서 자라나는 생명을 볼 기회가 없었던 엄마들은 처음 보는 아이의 모습에 눈을 떼지 못했습니다. 우리는 엄마들이 집에 가지고 갈 수 있도록 초음파 영상을 폴라로이드 카메라로 촬영했습니다. 초음파 덕분에 중환자에게 약물을 투약하는 유일한 방법이었던 고난이도 IV를 수월하게 놓을 수 있었습니다. 열대 기후의 아프리카에 사는 많은 환자들은 탈수 증세를 보이기 때문에 라인 배치가 상당히 어렵습니다. 초음파 장비로 약물 주입을 더 빠르게 시작하여 생명을 구할 수 있는 경우가 많습니다." Allison은 또한 희망을 불어넣는 데에도 초음파가 한 역할을 했다고 강조합니다. “몇 주 전에 며칠 동안 심각한 신체적 학대를 받은 한 여자아이가 찾아온 일이 있었습니다. 아이의 엄마는 딸이 회복할 수 있을지, 그리고 이 학대가 장기적으로 딸의 건강에 어떤 영향을 미칠지 많은 걱정을 했습니다. 아이의 복부를 초음파 장비로 촬영해 상처가 회복되고 있다는 사실을 모녀에게 확인시켜 주었습니다. 초음파 장비가 없었다면 이런 안도감을 줄 수 없었을 것입니다.” FUJIFILM Sonosite, Inc.는 전 세계 지역 사회의 의료 서비스를 개선할 수 있도록 돕고 있지만, SoniSite의 세계 보건 페이지에 언급되었거나 이 페이지와 연결된 자선단체 및 조직을 공식적으로 보증하는 것은 아닙니다. 영감을 주는 더 많은 Sonosite 사례 읽기 M-Turbo를 아이티로 가지고 가는 의료 선교팀 홍수 이재민을 위해 초음파 장비를 대여한 재해 구호팀 마다가스카르의 주혈흡충증 조사를 위한 iViz 활용[Read more]
인도 하이데라바드 케어 병원 에서 마취과장 겸 의료 차장으로 근무하는 T.V.S. Gopal 박사는 30년이 넘는 진료 경력을 보유하고 있습니다. 최근 인터뷰에서 Gopal 박사는 POCUS가 마취학 기술을 탈바꿈시킨 방식 과 다수의 초음파 사용 사례들에 대해 이야기를 나누었습니다. 언제부터 초음파를 사용하기 시작하셨습니까? 저는 싱가포르 탄톡생 병원의 에스클럽 아카데미에서 실시된 제2차 국소마취 및 초음파 유도 말초신경 차단 심화 교육과정에 참가했던 2006년에 처음 초음파 유도 국소마취를 접했습니다. 저는 이 새로운 기술이 필연적으로 의료 업무의 품질을 개선할 것이며, 단결된 교육 노력을 통해 이 기술이 제공하는 이점을 인도 전역의 마취전문의들에게 전파해야 한다는 것을 즉시 깨달았습니다. 저는 Sonosite의 변함없는 지원을 통해 여러 차례의 초음파 실습 워크샵을 진행하여 현장 진단 초음파의 활용에 대한 마취학 공동체의 인식을 개선했다는 점을 자랑스럽게 생각하고 있습니다. 현장 진단 전달 방식의 초음파 시스템에서 가장 유용한 부분은 무엇입니까? 이름에서도 알 수 있듯이, 필요로 하는 환자가 있는 현장에 초음파 기계를 가져갈 수 있다는 점입니다. 부피가 큰 카트 기반의 기계에서 컴팩트하고 가벼운 기계로 탈바꿈하며 방사선의가 아닌 의료 종사자들의 초음파 기술 채용이 증가했습니다. 시스템의 빠른 부팅 시간, 바이러스 손상에 대한 면역성, 중단에 취약하지 않은 매끄러운 이미지 프레임 속도, 단순한 사용자 컨트롤과 같은 특징이 두드러집니다. 이미지 해상도 또한 기술 발전으로 빠르게 개선되고 있습니다. 이미지 및 동영상 클립을 보관, 검색, 전송할 수 있는 기능은 환자의 경과를 검토하는 데 유용하며, 이미지의 재현성도 촉진합니다. 초음파 기술은 마취과 전문의에게는 생소한 분야로, 초음파 물리학, 이미지 해석, 이른바 "초음파 조작학(knobology)"의 습득은 초음파 기계의 활용을 최적화하는 데 필수적인 요소입니다. POCUS 시스템이 마취과의 진료 방식을 어떻게 바꾸었습니까? POCUS 시스템은 "백문이 불여일견"이라는 격언에 힘을 실어줍니다. 비록 이 기술에 숙달되기까지는 시간이 걸리지만, 니들 진행 과정에서 신경구조와 주변 해부구조를 시각화하는 능력과 더불어 실시간으로 국소마취제를 투여할 수 있는 능력은 신경차단 진료의 패러다임을 전환시켰습니다. 수술실과 집중치료실에서 초음파 기계를 활용할 수 있게 되면서, 이 기술이 신속한 병증 식별을 위한 더욱 새로운 방식의 차단, 동맥 및 정맥 접근, 신경외과 환자의 시신경 신초 직경 평가, 경흉부 심초음파 검사, 기초적인 폐초음파에 활용되기 시작했습니다. 국소마취의 경우 초음파 유도가 종래 기법보다 더 정확하고 효율적이라고 생각하십니까? 물론입니다! 실시간으로 진행되는 시각화는 정밀성, 안전성, 환자와 의사의 수용성을 향상시켜줍니다 . 니들 통과횟수가 현저히 줄어들어, 주사되는 국소마취제량도 약 50% 이상 줄어듭니다. 혈관구획으로 약물이 잘못 주사되는 일은 사실상 사라졌으며, 초음파는 처치 중 유도를 위한 효과적인 보조적 도구임이 입증되었습니다. 신경차단의 예측가능성과 신뢰성도 높아졌습니다. 신경축 차단의 경우에도 성인과 만삭 임신부에게 시행하는 처치전 초음파 스캐닝으로 최종사용자의 신뢰도가 향상되었습니다. 오늘날 블라인드 중심정맥 접근법은 잊혀진 기법이 되었으며, 저는 저희 마취과 고문의 뿐 아니라 DNB 학생들도 초음파 유도 처치법에 꽤 능숙하다고 자신할 수 있습니다. 초음파 시각화 하에 이루어지는 "눈대중식"의 경흉부 심초음파 검사와 하대정맥 수축능 평가는 고위험 수술 환자를 대상으로 혈류역학적 매개변수를 빠르게 최적화할 수 있게 해줍니다. 신경주위 카테터 설치 시 POCUS는 얼마나 효율적이며, 어떤 이점이 있습니까? 카테터 팁이 시각화된다는 것은 신경이나 신경총 주변에 카테터를 적절히 배치하고, 수술후 통증관리의 성공률과 질을 개선할 수 있다는 것입니다. 초음파를 통한 주기적인 검사로 카테터 이동에 관한 정보를 얻고, 필요에 따라서는 초음파 유도 하에 카테터를 재배치할 수도 있습니다. POCUS가 마취와 관련 임상 분야에서 도움을 주고 있다고 생각하시는 응용 분야로는 무엇이 있습니까? 저는 국소신경 차단에 초음파를 처음 사용하기는 했지만, 말초정맥이나 중심정맥 접근에 초음파를 활용할 수 있다는 점도 곧 깨닫게 되었습니다. 오늘날의 초음파 유도는 합병증 발생률을 최소화하면서 쇄골위/아래 정맥 접근을 수행할 수 있는 방법을 권장하고 있습니다. 저는 동맥 접근, 기도, 공복 상태가 의심되는 수술전 환자의 위체적 평가, 외상성 뇌손상 환자의 뇌내압 대리지표로서의 시신경 신초 직경 평가, 하대정맥 체적 평가, 기본적인 경흉부 심초음파 검사, 폐초음파에도 초음파를 사용합니다. 수술전후 초음파를 통한 병변 식별을 통해 외과의들의 말초 신경초종 제거, 심부 농양 배액, 이물질 제거 등을 도운 사례도 여럿 있습니다. 유도 처치에 초음파를 사용하는 것이 환자의 안전을 향상시키고 입원비를 줄여준다는 데에 동의하십니까? 당연히 동의합니다! 거기에 딱 맞는 사례가 TAVR 프로그램입니다. 이 프로그램에서는 모든 정맥 및 동맥 천자가 초음파 유도로만 수행됩니다. 현재 저희 수술실 단지, 응급 병동, 카테터 처치실 단지, 집중치료 병동에서는 Sonosite 고해상도 휴대용 초음파 시스템을 언제라도 활용할 수 있습니다. 현장 진단 초음파는 환자의 편안함을 보장해줍니다. 처치와 검사를 위해 환자를 이송해야 할 필요성을 줄여주고, 진단 및 치료적 처치의 정밀도도 높기 때문입니다. 의사 수련과 관련해 POCUS는 어떤 이점을 발휘하고 있습니까? 최신식 초음파 기계의 장점 중 하나는 수련을 위한 이미지와 동영상 보관이 수월하다는 점입니다. 초음파 유도 처치의 학습 기간은 특히 초음파의 기초를 이해하고 숙련된 교사의 감독이 있을 때 크게 단축됩니다. 저는 초음파 기계가 오늘날 일상적인 진료에서 마취과 전문의에게 필요한 필수적인 의료 설비라고 확신합니다. 마취과에서의 초음파 활용에 대해 자세히 알아보기 가치를 더해주는 급성 통증 치료 프로그램 구축 오피오이드 과다 처방을 줄이기 위해 병원은 계속 노력합니다 POCUS 프로필: Ilyas Tugtekin 박사(서아프리카에서 POCUS를 가르치는 마취과 전문의)[Read more]