초음파 유도 신경 차단술을 사용한 갑상선 및 부갑상선 수술
Sonosite SII 현장 진단 초음파 시스템은 얼마 전 전신 마취를 하지 않은 혁신적인 갑상선 수술에서 중요한 역할을 담당했습니다.
독일 슈투트가르트 개인 병원에서 마취 전문의로 일하고 있는 Rüdiger Eichholz 박사가 사례를 설명합니다.
Eicholz 박사는 “갑상선 수술이 필요한 젊은 여성이 어린 시절 병원 치료와 관련된 트라우마로 인해 전신 마취를 거부하는 드문 사례에 직면했습니다. 경동맥 내막 절제에 일반적으로 사용되는 방법인 목신경 경로의 초음파 유도 차단 수행 가능성을 검토했지만 갑상선 수술을 위해 이 신경 차단을 양방향으로 사용하는 데는 여러 가지 추가적인 문제가 존재합니다. 주된 고려 사항은 수술 부위를 최대한 많이 커버할 수 있는 최소량의 마취제를 사용하는 것이었습니다. 국소 마취제 투여량을 늘리면 의도하지 않은 반회 신경 차단으로 인한 급성 호흡 곤란이나 횡격 신경 차단에 부차적인 횡경막 마비와 같은 고위험 합병증이 나타날 수 있습니다.”라고 말했습니다.
Eicholz 박사는 또한 “과도한 마취제 사용은 연하 곤란이나 경추 교감 신경총 차단으로도 이어질 수 있습니다. 현장 진단 초음파 바늘 유도는 소량의 마취제를 정확하게…
POCUS 프로필: Torsten Müller 박사
독일에서는 응급 진료 도구로서의 현장 진단 초음파(POCUS)의 중요성이 빠르게 증가하고 있으며 구급차를 비롯한 응급 의사 차량에 POCUS 시스템을 갖추는 것이 점차 일반화되고 있습니다. Torsten Müller 박사는 독일 카셀의 구호 서비스 의료 책임자로서 현재 구급차 65대, 헬리콥터 1대와 얼마 전 FUJIFILM Sonosite iViz 시스템을 장착한 6대의 응급 의사 차량을 운행하는 시스템의 입원 전 치료 활동을 감독하고 있습니다. Müller 박사는 또한 지역 병원 중 하나인 Klinikum Kassel에서 파트타임 마취 전문의로 일하고 있습니다.
Müller 박사는 Sonosite와 함께 현장 진단 초음파 기계의 필수 기능, 초음파 교육에 대한 자신의 견해와 현장 진단 초음파의 미래에 대한 자신의 생각을 논의합니다.
입원 전 치료 경험에서 휴대용 초음파 기계의 가장 일반적인 용도는 무엇입니까?
궁극적으로 거의 모든 환자를 대상으로 초음파 검사를 수행할 수 있으며 위치에 관계없이 전체적인 건강 상태를 개략적으로 파악할 수 있습니다. 교통 사고 피해자의 경우…
호주의 현장 진단 초음파에 대한 우려 사항
Rich Fabian, FUJIFILM Sonosite 최고 운영 책임자
얼마 전 Sydney Morning Herald에 실린 현장 진단 초음파(POCUS) 비용 증가 요구에 대한 기사가 눈에 들어왔습니다. 처음에는 그 주제가 그처럼 큰 주목을 받게 되었다는 사실에 흥미를 느꼈지만 기사를 읽어본 후 실제 상황이 관계자들에게 매우 절망적이라는 사실을 알게 되었습니다.
이 기사는 호주의 공급자와 환자들이 호주 응급 시설에서의 POCUS 사용과 관련하여 직면해 있는 3가지 문제점을 설명했습니다.
의료 전문가들을 대상으로 한 POCUS 교육의 필요성
Sydney Morning Herald 기사 발췌 내용:
“당직 의사가 그 사용 방법을 몰라 중요한 의료 장비가 응급실에서 방치되고 있다면 어떻게 되겠습니까? 이는 현장 진단 초음파(POCUS)로 환자들을 보다 빠르고 정확하게 진료할 수 있는데도 불구하고 일부 신입 응급의들이 그 사용 방법을 몰라 많은 병원에서 일어나고 있는 어려운 상황입니다."
POCUS 교육은 광범위하고 지속적으로 시행되어야 합니다. POCUS는 “현장 진단 초음파”라는 명칭처럼 환자가 진료를 받는 어느 곳에서나…
글로벌 의료 : FUJIFILM Sonosite, 난민 구조 기구에 초음파 시스템 기증
FUJIFILM Sonosite는 스페인 바달로냐에 소재하는 비정부 해양 구조 기구인 Proactiva Open Arms의 난민 구제 활동을 지원하기 위해 2대의 M-Turbo 현장 진단 초음파 시스템을 기부했습니다.
Proaativa Open Arms는 에게해 및 중부 지중해에서 난민들로 가득 찬 보트의 감시 및 구조 임무를 전문으로 합니다. 이들은 자국 내에서 벌어지는 내전, 빈곤, 박해를 피해 남유럽 해안으로 향합니다. 선장(일반적으로 밀수꾼)은 물 속에서 고장 난 보트를 버리고 난민들은 바다의 한 가운데에 좌초됩니다.
응급 의사 Guillermo Cañardo는 시간을 쪼개어 구급차와 비상용 헬리콥터, 중부 지중해의 Proactiva Open Arms가 운영하는 세 대의 보트를 오가며 활동합니다.
Dr. Cañardo는 "우리는 각 구출 임무마다 전쟁, 박해, 빈곤에서 탈출한 400여 명의 사람들을 구출했습니다.
"이 사람들은 대개 육지, 병원 또는 가능한 피난 경로에서 2일 거리에 떨어져 있어, 우리는 항상 의사와 간호사, 응급 의료 훈련을 받은 다수의 자원 봉사자를 보유하고 있습니다."라고 설명했습니다.
FUJIFILM…
오피오이드 없는 급성 통증 치료
지난 20년 동안 미국에서 외상 및 급성 질환은 대부분 오피오이드 약물을 사용하는 응급실에서 치료되었습니다. 현재 전국적으로 오피오이드 중독 위기가 심각해지면서 병원과 외상 센터에서는 중독성이 있는 오피오이드 진통제를 처방하지 않고 통증을 치료할 수 있는 새로운 방법을 찾고 있습니다.
오피오이드 처방을 줄이려는 목적은 오피오이드 중독에서 회복 중인 환자에서 특히 중요합니다. 허핑턴 포스트(Huffington Post)는 메릴랜드 대학 의료 센터(University of Maryland Medical Center)에서 대퇴골 골절에서 회복된 한 환자의 사례를 팔로우하는 동영상을 공개했습니다[아래에서 시청].
메릴랜드 의과 대학은 마취 설치를 실시간으로 안내하는 데 Sonosite X-Porte를 사용합니다. 특히 골절과 같은 부상에서 유발되는 외상성 통증을 치료할 수있는 여러 가지 방법 중 하나는 초음파 유도 신경 블록을 사용하는 것입니다. FUJIFILM Sonosite는 오피오이드 없이 통증 완화를 제공하려는 공급자의 노력에 동참하게 된 것을 영광으로 생각합니다.
통증 퇴치를 위한 비 오피오이드 방법 자세히 알아보기…
2017 Gaes Titan Desert Race에서 사용된 Sonosite Edge II
Garmin의 Gaes Titan Desert는 산악 지역에서 6일간 진행되는 장거리 자전거 경주입니다. 2017년 경주는 모로코에서 열립니다. 4월 30일부터 5월 5일까지 Titan Desert에서는 463명이 넘는 최고 수준의 산악 바이커가 380마일에 달하는 거친 사막을 달립니다.
바르셀로나 Sant Pau 병원의 마취 전문 의사이자 Titan Desert 의료팀의 한 구성원인 Dr. Marc Bausili는 어떤 종류의 부상이 가장 흔하고 어떤 장비가 가장 유용할지를 알고 있었습니다.
Bausili는 "우리는 비슷한 사건의 경험에서 배웠습니다. 많은 참가자와 경기의 기술적 요구 사항을 고려했을 때 심각한 부상에 대비해야 했고 초음파 장치를 가져가기로 결정했습니다."라고 말합니다.
FUJIFILM Sonosite는 부상당한 경주 참가자의 치료에 사용할 수 있도록 Dr. Bausili 팀에게 Edge II 휴대용 현장 진료 초음파 시스템을 제공했습니다.
Bausili는 "Titan Desert의 경우, 우리는 가능한 최상의 의료 서비스를 [레이서에게] 제공하려고 했습니다."라고 설명했습니다. "우리는 초음파를 통해 빠르고 정확한 진단을 내릴 수…
초음파와 가치 기반 치료의 변화
불확실성 – 특히 경제, 정부 또는 의료는 다루기가 어려울 수 있습니다. 워싱턴 D.C.와 의료계에서 약간의 불확실성을 취합하면 합리적 의료보건법(AHCA)과 건강 분야의 미래가 바뀌는 때인 2017년으로의 길이 열릴 것입니다.
여기에 희망이 있습니까? Sonosite는 그렇게 믿습니다. 2017년은 의료 제공자가 초음파와 같은 기술로 어떻게 문제를 해결할 수 있는지 평가할 수 있는 기회입니다. 초음파 사용을 확대함으로써 공급자는 더 많은 환자를 유치하고 환자의 만족도를 높이며 비용을 절감할 수 있다고 생각합니다.
더 나은 환자 치료 결과와 더 행복한 환자는 "가치 기반 치료"라고 불리는 것의 특징입니다. 가치 기반 건강 관리에 관해 거의 들어본 적이 없는 분들을 위해 Aetna가 다음과 같이 그 의미를 설명합니다.
"가치 기반 치료는 의료 비용 상승, 임상 비효율성 및 서비스 중복 문제를 해결하고 환자들에게 필요한 치료를 보다 쉽게 받을 수 있도록 하는 해결책으로 부상하고 있습니다. 가치 기반 모델에서 의사와 병원은 증거 기반의 비용 효율적인 방법으로 사람들의 건강을 지키고 만성 질환이 있는 사람들의 건강 증진을 지원하는 대가로 비용을 지급받습니다…
오스굿 슐라터 진단에서 높은 가능성을 보여준 현장 진단 초음파
오스굿 슐라터 질환은 근골격계 질환을 유발하는 발달 장애이며 정상 인구에서는 드뭅니다. 그러나, 이 질환은 스포츠를 즐기는 10대에서 더 흔하게 발생하며 이 인구의 추정 3-5% 에 이환됩니다. 청소년기 무릎 하부에 고통스러운 염증을 일으키고 영구적인 연조직 손상을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 검사 목적으로는 비용이 많이 들고 비실용적인 MRI로 진단되는 경우가 많습니다.
Charité – Universitätsmedizin Berlin의 스포츠 의학과 Dr. Ralf Doyscher는 최근에 오스굿 슐라터 질환을 진단하기 위한 대체 접근법으로 현장 진단 초음파(POCUS)를 검토할 목적으로 엘리트 청소년 축구 선수를 대상으로 하는 연구에 참여했습니다.
Dr. Doyscher는 "Charité의 스포츠 의학과는 지역 지원 프로그램에 등록된 엘리트 청소년 축구 선수들에 대한 전반적인 건강 검진을 요청받았습니다. 이와 동시에 우리는 오스굿 슐라터로 고통을 겪고 있는 선수를 식별할 수 있는 검사 도구로의 POCUS의 활용 잠재력을 연구할 기회를 가지게 되었습니다."라고 설명합니다.
"우리는 12세에서 14세 사이의 선수 약 400명을…
사용자 사례: 마드리드 응급 서비스 및 휴대용 초음파
Since point-of-care ultrasound systems were originally designed for dealing with emergencies in a battlefield setting, it's not surprising that ultrasound now plays a pivotal role in emergency vehicles around the world. Dr Ramón de Elías Hernandez, head of on-call doctors at SAMUR, Madrid’s municipal emergency service, describes the advantages that point-of-care ultrasound brings to his everyday life.
"I've been an ambulance doctor for the Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate (SAMUR) in Madrid for 20 years, 10 of those as head of on-call doctors. My day job is to…
St. Joseph's, 초음파 유도 혈관 접근 프로그램으로 350만 달러 절감
Becker's Clinical Quality & Infection Control
Matthew Ostroff, ARNP
미국 응급 의사 협회(American College of Emergency Physician)는 2016년에 초음파 유도를 통한 혈관 접근에 대한 새로운 안전 표준을 지지하는 정책 성명을 발표했습니다. 뉴저지 주 패터슨에 있는 St. Joseph's Healthcare System은 혈관 접근이 필요한 모든 환자에게 중요한 안전성과 양질의 치료 개선을 가져온 프로그램을 시작했습니다. 이 기사는 St. Joseph's가 의료 비용을 절감하고 "일관적인 표준"을 달성하여 환자 치료 결과를 개선한 방법을 설명합니다.
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How Technology is Shaping Medicine and Ultrasound
Dr J. Christian Fox, a Professor of Emergency Medicine and Assistant Dean of Student Affairs at UC Irvine, is a self-professed “Sono-Evangelist.”
During a recent lecture at Newport Beach Central Library, Dr. Fox and three physicians from UC Irvine Health shared how technology is shaping their field of practice. With ultrasound machines getting smaller and smaller, Fox said, he envisions hand-held ultrasound machines in the pocket of every doctor’s white coat.
"Ultrasound can be a bit of an art to perform,” Fox said. “It takes quite a bit of training and time to make these machines sing…
Glimpse Episode 3: Liz Turner's Interview
Dr. Liz Turner, Director of Bedside Ultrasound for the Dept. of Medicine at UCLA, puts bedside ultrasound under the microscope.
Dr. Turner’s interview with Glimpse reveals the details and results of her research for UCLA’s Department of Medicine, asking questions about the utility of ultrasound training programs and bedside ultrasound for the patient and doctor. Dr. Turner’s research examines the effectiveness of the training program implemented for ultrasound and the confidence levels of the ultrasound users. in order to implement the use of bedside ultrasound at UCLA Medical Center. Dr.…
Glimpse Episode 4: Dr. Francis Yamazaki, Discusses Anesthesia
Dr. Francis Yamazaki is a 30 year veteran in Anesthesiology. He is an Anesthesiologist with a cutting edge sports medicine group at Kerlan Jobe Surgery Center, LA. In this interview, he discusses the expectations of patients in the elite world of sports and the progression of anesthesia, particularly in the realm of nerve blocks. In particular how the progress of technology has improved safety for both patients and surgeons.
Our Journey to Zero Patient Harm
Group Practice Journal
Michael Shabot, M.D. FACS, FCCM, FACMI, is chief medical officer, Memorial Hermann Healthcare System, Houston and Adjunct Professor at the University of Texas School of Biomedical Informatics and the University of Texas School of Public Health at Houston.
Michael Warneke, M.D. is medical director of quality, Memorial Hermann Southeast Hospital.
The authors stress the safety benefits of ultrasound visualization are overwhelming to the extent that in 2001 AHRQ identified ultrasound-guided central venous access as an important safety practice meriting widespread use, and…
Six Steps to Implement Bedside Ultrasonography in Critical Care
Health Management Magazine
Nidhi Nikhanj, M.D.
In this article for Health Management Magazine, Dr. Nidhi Nikhanj lays out the path for a system-wide implementation of point of care ultrasound to bring quality of care and enhanced patient safety to the bedside. See the six steps that a large health system used to successfully adopt ultrasound.
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건강 IT에 HIMSS15 마크 주요 변경 사항
상호 운용성 추세는 만져서하고 더 나은 어떤 방법으로 모든 시간 출석 기록을 돌파 HIMSS 2015 컨퍼런스 이상이 긍정적 인 움직임을 강조 할 수 있습니다. 후지 필름 Sonosite 임상 워크 플로우 최적화 및 건강 IT 상호 운용성의 최전선에있다. EMRS 및 기타 건강 IT 시스템에 대한 양식, 특히 초음파를 연결하는 필요성이 중요하고 FFSS이 중요한 목표를 달성하기 위해 구체적인 조치를 취하고있다. 이 직접 인용에 의해 입증되는 바와 같이, 주요 산업 이해 관계자 사이에 정렬 효과적인 상호 운용성을 향한 첫 번째 단계입니다.
아마 더 그렇게 년 과거에 HIMSS15는 명확한 목표와 업계의 많은 지도자 길이에서 논의 된 전국의 목표를 가지고 있었고, 그것이 환자 개인 정보 보호, 상호 운용성 및 정부에 올 때 모두가 같은 페이지에 점점되었다는 의미가보다 규정. "
http://www.teramedica.com/news/industry-news/interoperability/himss15-breaks-attendee-records-embraces-innovation
글로벌 건강 - 엘살바도르 교육 초음파
우리가 현대적인 편의 시설, 의료 기술 및 서비스에 대한 액세스 권한이 얼마나 특권을 잊지 때때로 쉽다. 다행히, Sonosite에서, 우리는 자원 제한 국가에서 자신의 능력을 공유 많은 모험 서비스 제공자를 지원 즐길 수 있습니다. 그러한 의사 박사는 제니퍼 차오이다. 엘살바도르에서 그녀의 반환에 우리는이 정보를 이메일을받은 :
5 월 19, 20 일, 엘살바도르 스물 한 의사는 산 살바도르에서 벤자민 블룸 어린이 병원, 엘살바도르에서 이일 소아 침대 옆 초음파 과정에 참여했다. 이 같은 과정은 대여자 장비의 형태로 Sonosite의 지원으로,이 사이트에서 발표 된 것을 네 번째 시간입니다. 참가자들은 13 블룸 내에서 의사, 주변 병원에서 8 포함되어 있습니다. 사실, 우리는 거기에 참여에 관심이 또 다른 20 플러스 의사가 있었지만, 클래스 크기를 최적화하기 위해, 클래스가 21 일에 마감 된 것을 알리게되었다.
다루는 주제는 침대 옆 초음파, FAST, 폐, 근골격계, 절차, 심장, 러쉬, 신장 및 방광 및 소아 복부 (유문 협착증, 장중첩증과 맹장염)에 대한 소개를 포함한다. 이러한 주제의 모든 참가자의 요청 하였다. 형식은 교실 연습과…
글로벌 건강 : 말라위의 교육 초음파 - 박사 베리
글로벌 건강 자원 제한 국가에서 의료 서비스를 제공하는 이상입니다. 지속 가능한 세계 보건를 만들려면, 콘트라 코스타 가정 의학의 만남에서 4 의사 말라위 임상의를위한 초음파 교육을 할 말라위로 여행했다. 그들은 친절하게도 우리에게 많은 사진과 다음 요약을 보낼 수 있었다 :
지난 5 년 동안, 콘트라 코스타는 가정 의학 주민을위한 포괄적 인 현장 진료 초음파 과정을 가르쳤다. 이러한 기술은 병원과 미국 병원에서 매우 유용하게 있지만 그들이 밑에 자원이 설정 국내외에서 모두에서 작업하는 동안, 자신의 초음파 기술은 특히 중요하게되었다.
우리는을 지원하기 위해 우리 UCSF - 콘트라 코스타 글로벌 건강 원정대의 임무의 일환으로 말라위 첫 해 주민에 대한 유사한 초음파 교육을 할 박사 마사 Makewero, 말라위의 초기 가정 의학의 만남의 감독이 초음파 과정을 제공하기 위해 초대되었다 말라위에서 가정 의학의 발전.
병원 방사선과에서 벽에 연결 된 타이탄을 -including이 초음파 기계를 가지고 있지만, 임상의의 아무도 그들을 사용하는 훈련을하지 있었다! Sonosite 덕분에, 우리는 교육을 지원하기 위해 두 개의 M-터보…
글로벌 건강 : 뉴질랜드 의사들은 농촌 인도네시아에서 소년을 저장하기 위해 초음파를 사용하여
5 살짜리 소년 인도네시아에서 심장 마비의 최종 단계 : 시도하고 토마스을 저장 반환. 뉴스 비디오보고 클릭을 시청하려면 here: http://tvnz.co.nz/seven-sharp/he-could-walk-indonesian-child-s-miracle-turnaround-after-kiwi-doctors-intervene-video-6309161 Dr 톰 멀홀랜드는 수석 의료 담당관, 응급 의학과, 오클랜드 시티 병원입니다. 그는 또한 오클랜드 대학의 심리학 의학 명예 강사입니다 www.drtomonamission.com 박사 캐롤라인 메도우의 사명 페이지에서 촬영하고 난 시도 4 월에 토마스을 저장 다시 Waisai로 향하고있다. 우리는 거기에 구조적인 문제가 무엇인지 확인 토마스의 마음을보고 초음파 스캐너를 복용하고 고정 할 수 있으면된다, Sonosite 뉴질랜드의 관대에 마을과 감사로 향하고있을 것입니다. 우리는 또한 우리는 다른 구조적 심장 질환을 선택할 수 있는지 확인하기 위해이 지역에있는 아이들의 마음을 스캔한다. 우리는 우리의 후원자, 인도네시아 보건 당국과 박사 Sririyanti 자야 박사 Syarif 자카르타에서 심장 전문의의…
베커 병원 검토 이미징 기술의 똑똑한 사용 권리 폴 폴 R. Sierzenski, MD의 글을 게시하는 것은 병원의 오류 및 건강 관리 비용을 줄일 수 있습니다
2015년 2월 9일
의료 개혁에 대해 좋은 뉴스 : 이미징 기술의 똑똑한 사용은 병원의 오류, 의료 비용을 절감하는 데 도움
폴 Sierzenski, MD
의료 오류는 병원 획득 감염 (HAC)이 더 큰 초점을 어디에 상당한 재정적 처벌이 발생되는 영역이되고 함께, 미국의 의료 시스템의 주요 문제를 계속합니다. 또는 잠재적으로 치명적인 - - 메디 케어는 특히 위험 하나를 추가했습니다 부작용,의 인성 기흉을 중앙 라인 배치하는 동안, 그 HAC 목록에. 위험에 환자를 넣어과 함께, 실수는 의료 품질 및 연구 기관 (AHRQ)의 연구에 따르면, 사건 당 최대 $ 45,000에 의해 병원 비용을 증가시킬 수있다.
많은 우수한 연구는 초음파 지침 강력이 매우 일반적인 절차의 안전과 성공을 향상시킬 수 있음을 보여준다. 사실, 900 중환자 치료 환자 중 하나를 무작위 연구에서, 초음파 시각화의 사용은 블라인드 배치 2.4 %에 비해 제로에 중앙 라인 배치하는 동안 붕괴 폐의 속도를 감소시켰다.
박사 Sierzenski는 응급 의학의 크리스티 케어 건강 시스템의 부서에 대한 비상, 외상 및 중환자 초음파의 이사입니다. 그는 또한 의자, 정부 정책 및 인구…