POCUS 프로필: T.V.S. Gopal 박사
인도 하이데라바드 케어 병원에서 마취과장 겸 의료 차장으로 근무하는 T.V.S. Gopal 박사는 30년이 넘는 진료 경력을 보유하고 있습니다. 최근 인터뷰에서 Gopal 박사는 POCUS가 마취학 기술을 탈바꿈시킨 방식과 다수의 초음파 사용 사례들에 대해 이야기를 나누었습니다.
언제부터 초음파를 사용하기 시작하셨습니까?
저는 싱가포르 탄톡생 병원의 에스클럽 아카데미에서 실시된 제2차 국소마취 및 초음파 유도 말초신경 차단 심화 교육과정에 참가했던 2006년에 처음 초음파 유도 국소마취를 접했습니다. 저는 이 새로운 기술이 필연적으로 의료 업무의 품질을 개선할 것이며, 단결된 교육 노력을 통해 이 기술이 제공하는 이점을 인도 전역의 마취전문의들에게 전파해야 한다는 것을 즉시 깨달았습니다. 저는 Sonosite의 변함없는 지원을 통해 여러 차례의 초음파 실습 워크샵을 진행하여 현장 진단 초음파의 활용에 대한 마취학 공동체의 인식을 개선했다는 점을 자랑스럽게 생각하고 있습니다.
현장 진단 전달 방식의 초음파 시스템에서 가장 유용한 부분은 무엇입니까?
이름에서도 알 수 있듯이, 필요로 하는 환자가 있는 현장에 초음파 기계를 가져갈 수 있다는 점입니다.…
Sonosite 초음파로 곧 태어날 새끼 오랑우탄을 검진하는 수의사들
뉴올리언스 오듀본 동물원에 사는 수마트라 오랑우탄 펠리스는 둘째 출산을 앞두고 있습니다. 이번 둘째는 올여름 늦게 태어날 예정입니다. 동물원의 영장류 및 바다사자 큐레이터 Courtney Eparvier는 "지금까지 저희 영장류 케어팀이 기울인 모든 노력이 결실을 맺었으며, 곧 새끼 오랑우탄을 만날 일에 설렘을 금치 못하고 있습니다."라고 말했습니다.
오듀본 네이처 인스티튜트가 공개한 동영상에서 Eparvier는 초음파가 펠리스와 새끼 오랑우탄의 돌봄에 얼마나 중요한 역할을 하는지를 이렇게 설명합니다.
"저희는 펠리스에게 산전 비타민을 챙겨주고 있습니다. 그리고 펠리스와 케어팀이 함께 특별한 모성 훈련을 진행합니다. 저희는 펠리스에게 초음파 촬영을 받는 방법을 가르치고 있으며, 초음파를 통해 새끼의 상태를 측정하여 모두가 건강한지 확인합니다. 새끼의 심박을 직접 보고 펠리스의 심박과 비교할 수도 있습니다. 정말 멋진 일입니다."
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동영상에서 Eparvier는 Sonosite 초음파 기계를 사용해 펠리스를…
사용자 이야기: 스포츠 클리닉 의사가 사용하는 Sonosite 초음파
Dr. Adam Garnett는 Jersey Sports Medicine Clinic에서 운동 및 스포츠 의학(SEM) 컨설턴트로 일하며, 절반의 시간은 급성 외상 부상을 겪는 럭비 선수를 위해 나머지 절반은 남용 부상을 겪는 철인 3종 경기 및 달리기 선수를 위해 사용합니다. 그는 어떻게 현장 초음파의 사용으로 인해 스포츠 부상을 관리하는 방식이 변했는지 설명합니다.
운동과 스포츠 의학에 대한 저의 관심은 배스의 지역 보건의로 일하다가 럭비팀과 인연이 있었던 20년 전에 시작되었습니다. 뉴저지로 이사한 후 저는 저지 스포츠 의학 클리닉에서 일하게 되었고 저만의 치료 방법을 개발했습니다. 지금은 뉴저지의 많은 스포츠 팀을 돌보고 있는데 크게 충격 부상으로 인한 급성 외상을 겪는 럭비 선수와 족저근막염과 힘줄염 같은 남용 부상을 겪는 운동 선수와 달리기 선수를 나누어 돌보고 있습니다.
시즌 중에는 거의 매주 저지 축구팀을 방문해서 초음파로 부상을 검사하고 진단합니다. 일반적으로 무릎의 내측 측부 인대와 발목의 목발종아리 인대 염좌와 같은 급성 부상이 발생합니다. 2년 전 저는 경과와 회복을 진단하고 검진하는 데 아주 유용한 FUJIFILM …
과학자들의 상어에 대한 이해를 도와주는 휴대용 초음파 장비
매년 전 세계 바다에서 1억 마리의 상어가 사람들의 남획에 의해 사라지고 있습니다. 어떤 중대한 문제가 있을까요? 과학자들은 이러한 상어 개체 수를 복원할 방법을 모르고 있습니다.
최상위 포식자인 상어는 먹이 사슬에 속한 하위 포식자들의 개체 수를 조절하여 해양 생태계가 균형과 안정을 유지하도록 도와줍니다. 하지만 안타깝게도 전 세계 상어 개체 수가 90% 가까이 감소하여 상어를 이해하고 보호하려는 노력이 큰 위험에 처하게 되었습니다. 과학계의 대형 해양 동물 연구 방향을 바꾸기 위해 조직된 비영리 기구 OCEARCH가 상어 연구에 관심을 갖는 이유는 바로 이 때문입니다. "큰 상어가 충분히 없다면 아이들이 먹을 생선이 사라질 것입니다"라고 OCEARCH 설립자 Chris Fischer는 설명하며, "상어는 균형을 조절해주는 바다의 사자 역할을 합니다"라고 부연합니다.
OCEARCH 팀은 상어에 태그를 부착할 때 Sonosite 초음파 장비를 사용하여 암컷 상어의 임신 정보를 스캔합니다. 과학자들은 암컷 상어의 생식 주기를 시각적으로 확인함으로써 상어들이 어떻게…
POCUS로 응급 진료 검사 : 네덜란드 로테르담
응급 상황에서 시간은 매우 중요하며 생사를 가르는 차이가 될 수 있습니다. 최전선에 있는 응급대원들은 환자가 전문의 치료가 필요할 정도로 생명이 위협적인 상황인지 신속하게 판단해야 하는데, 현장 초음파가 필수 지침을 제공합니다.
로테르담 응급구조대의 응급 치료 임상 간호사로 일하는 Geert-Jan Deddens는 휴대용 초음파 시스템의 사용으로 인한 이점은 의심되는 복부대동맥 검진하여 환자들을 가장 적합한 병원에 보내어 지체없이 다른 시설로 이송될 수 있도록 해주는 데 있다고 합니다.
"저는 2006년 로테르담 응급구조대에 응급 간호사로 투입되었고, 5년이 지난 지금 치료 임상 간호사로 수련하고 있습니다. 이 지역의 120만 명 주민과 도시 주변의 주민을 돌보고 있습니다. 임상 간호사로서 응급 호출에 응해 응급구조대원들에게 필요하면 심정지 같은 상황에서 추가 지원을 제공하고 있습니다. 몇 년 전 로테르담의 병원에서 일하는 한 혈관외과 의사가 구조대에 연락하여 현장 초음파를 활용해 복부대동맥류(AAA)가 있는지 병원에 오기 전에 환자를 검사해서 파악해 달라고 했습니다. 초음파가 없다면 아마 동맥류가…
신장 전문의에게 초음파가 중요한 9가지 이유
현장 진단 초음파는 진단을 지원하고 신장 대치 요법과 후속 혈관 모니터링을 개선하는 신장학 분야의 중요한 도구적 기술입니다.
신장 전문의들이 초음파 유도 시술과 관련한 응용 방법을 무시하지 못하는 9가지 주된 이유가 있습니다.
1. 신장 요로 검사는 크기, 형태 및 에코 발생과 수신증 식별 기회에 대한 정보를 제공합니다.
2. 만성 신장 질환 환자는 좌심실비대와 같은 심혈관 합병증의 위험이 큽니다.
3. CKD 환자는 또한 폐울혈 발병률도 높습니다. BLUE(Bedside Lung Ultrasound in Emergency) 프로토콜은 A-라인과 B-라인을 식별하는 데 효과적인 도움을 줍니다. B-라인으로는 폐에 찬 물의 양을 알 수 있습니다.
4. 혈액 투석에 있어 초음파는 혈관의 위치를 보여주고 적합한 누공 부위를 식별하는 도움을 줍니다. 이러한 정보는 환자 개개인의 해부학적 특성과 혈관 자체의 특징에 따라 다르게 나타납니다. 수술 후 누공 검사는 유량이 적정 수준인지(최적의 유량은 분당 400- 600 밀리미터 이상) 또한 누의 지름과 깊이가 투석에 적합한지 판별하는 데 도움을 줍니다.
5. 초음파 검사는 환자 평가…
마취 분야의 변화
치료의 품질 및 효율성 향상과 동시에 비용 절감이라는 의료업계에 대한 압박이 지속됨에 따라 환자 관리의 표준화가 보다 효율적인 서비스를 위한 논리적 단계로 진행되고 있습니다. 마취 분야는 국소 신경 차단과 초음파 유도를 결합하여 환자 치료의 품질과 효과를 향상시키면서 동시에 입원 기간을 최소화함으로써 이러한 접근 방식을 수용하기 시작했습니다.
Kreisklinikum Siegen 마취과 수석 전문의 Dr. Martin Zoremba(PhD)가 마취과의 큰 변화와 표준화된 접근 방식의 이점을 설명합니다.
외래 환자를 대상으로 한 설문 조사는 의료업계가 환자 치료와 만족도를 향상시키면서 비용까지 절감할 수 있도록 변화되고 있는 과정을 잘 보여주는 좋은 예입니다. 많은 소수술을 집도하기 위한 보다 효율적인 방법으로 널리 인정받고 있는 이 접근 방식은 전신 마취의 대안으로 국소 신경 차단술을 사용합니다. 이 방법은 회복 시간을 단축시키는 데 도움을 주고(환자들이 수술 당일 퇴원할 수 있는 경우도 많음) 전신 마취와 관련된 잠재적 합병증을 예방하며 수술 후 통증 관리도 보다 효과적입니다.
국소 신경 차단은 또한 고위험 환자의 안전을 향상시키고 환자 관리를…
초음파 유도 신경 차단술을 사용한 갑상선 및 부갑상선 수술
Sonosite SII 현장 진단 초음파 시스템은 얼마 전 전신 마취를 하지 않은 혁신적인 갑상선 수술에서 중요한 역할을 담당했습니다.
독일 슈투트가르트 개인 병원에서 마취 전문의로 일하고 있는 Rüdiger Eichholz 박사가 사례를 설명합니다.
Eicholz 박사는 “갑상선 수술이 필요한 젊은 여성이 어린 시절 병원 치료와 관련된 트라우마로 인해 전신 마취를 거부하는 드문 사례에 직면했습니다. 경동맥 내막 절제에 일반적으로 사용되는 방법인 목신경 경로의 초음파 유도 차단 수행 가능성을 검토했지만 갑상선 수술을 위해 이 신경 차단을 양방향으로 사용하는 데는 여러 가지 추가적인 문제가 존재합니다. 주된 고려 사항은 수술 부위를 최대한 많이 커버할 수 있는 최소량의 마취제를 사용하는 것이었습니다. 국소 마취제 투여량을 늘리면 의도하지 않은 반회 신경 차단으로 인한 급성 호흡 곤란이나 횡격 신경 차단에 부차적인 횡경막 마비와 같은 고위험 합병증이 나타날 수 있습니다.”라고 말했습니다.
Eicholz 박사는 또한 “과도한 마취제 사용은 연하 곤란이나 경추 교감 신경총 차단으로도 이어질 수 있습니다. 현장 진단 초음파 바늘 유도는 소량의 마취제를 정확하게…
호주의 현장 진단 초음파에 대한 우려 사항
Rich Fabian, FUJIFILM Sonosite 최고 운영 책임자
얼마 전 Sydney Morning Herald에 실린 현장 진단 초음파(POCUS) 비용 증가 요구에 대한 기사가 눈에 들어왔습니다. 처음에는 그 주제가 그처럼 큰 주목을 받게 되었다는 사실에 흥미를 느꼈지만 기사를 읽어본 후 실제 상황이 관계자들에게 매우 절망적이라는 사실을 알게 되었습니다.
이 기사는 호주의 공급자와 환자들이 호주 응급 시설에서의 POCUS 사용과 관련하여 직면해 있는 3가지 문제점을 설명했습니다.
의료 전문가들을 대상으로 한 POCUS 교육의 필요성
Sydney Morning Herald 기사 발췌 내용:
“당직 의사가 그 사용 방법을 몰라 중요한 의료 장비가 응급실에서 방치되고 있다면 어떻게 되겠습니까? 이는 현장 진단 초음파(POCUS)로 환자들을 보다 빠르고 정확하게 진료할 수 있는데도 불구하고 일부 신입 응급의들이 그 사용 방법을 몰라 많은 병원에서 일어나고 있는 어려운 상황입니다."
POCUS 교육은 광범위하고 지속적으로 시행되어야 합니다. POCUS는 “현장 진단 초음파”라는 명칭처럼 환자가 진료를 받는 어느 곳에서나…
오피오이드 없는 급성 통증 치료
지난 20년 동안 미국에서 외상 및 급성 질환은 대부분 오피오이드 약물을 사용하는 응급실에서 치료되었습니다. 현재 전국적으로 오피오이드 중독 위기가 심각해지면서 병원과 외상 센터에서는 중독성이 있는 오피오이드 진통제를 처방하지 않고 통증을 치료할 수 있는 새로운 방법을 찾고 있습니다.
오피오이드 처방을 줄이려는 목적은 오피오이드 중독에서 회복 중인 환자에서 특히 중요합니다. 허핑턴 포스트(Huffington Post)는 메릴랜드 대학 의료 센터(University of Maryland Medical Center)에서 대퇴골 골절에서 회복된 한 환자의 사례를 팔로우하는 동영상을 공개했습니다[아래에서 시청].
메릴랜드 의과 대학은 마취 설치를 실시간으로 안내하는 데 Sonosite X-Porte를 사용합니다. 특히 골절과 같은 부상에서 유발되는 외상성 통증을 치료할 수있는 여러 가지 방법 중 하나는 초음파 유도 신경 블록을 사용하는 것입니다. FUJIFILM Sonosite는 오피오이드 없이 통증 완화를 제공하려는 공급자의 노력에 동참하게 된 것을 영광으로 생각합니다.
통증 퇴치를 위한 비 오피오이드 방법 자세히 알아보기…
초음파와 가치 기반 치료의 변화
불확실성 – 특히 경제, 정부 또는 의료는 다루기가 어려울 수 있습니다. 워싱턴 D.C.와 의료계에서 약간의 불확실성을 취합하면 합리적 의료보건법(AHCA)과 건강 분야의 미래가 바뀌는 때인 2017년으로의 길이 열릴 것입니다.
여기에 희망이 있습니까? Sonosite는 그렇게 믿습니다. 2017년은 의료 제공자가 초음파와 같은 기술로 어떻게 문제를 해결할 수 있는지 평가할 수 있는 기회입니다. 초음파 사용을 확대함으로써 공급자는 더 많은 환자를 유치하고 환자의 만족도를 높이며 비용을 절감할 수 있다고 생각합니다.
더 나은 환자 치료 결과와 더 행복한 환자는 "가치 기반 치료"라고 불리는 것의 특징입니다. 가치 기반 건강 관리에 관해 거의 들어본 적이 없는 분들을 위해 Aetna가 다음과 같이 그 의미를 설명합니다.
"가치 기반 치료는 의료 비용 상승, 임상 비효율성 및 서비스 중복 문제를 해결하고 환자들에게 필요한 치료를 보다 쉽게 받을 수 있도록 하는 해결책으로 부상하고 있습니다. 가치 기반 모델에서 의사와 병원은 증거 기반의 비용 효율적인 방법으로 사람들의 건강을 지키고 만성 질환이 있는 사람들의 건강 증진을 지원하는 대가로 비용을 지급받습니다…
오스굿 슐라터 진단에서 높은 가능성을 보여준 현장 진단 초음파
오스굿 슐라터 질환은 근골격계 질환을 유발하는 발달 장애이며 정상 인구에서는 드뭅니다. 그러나, 이 질환은 스포츠를 즐기는 10대에서 더 흔하게 발생하며 이 인구의 추정 3-5% 에 이환됩니다. 청소년기 무릎 하부에 고통스러운 염증을 일으키고 영구적인 연조직 손상을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 검사 목적으로는 비용이 많이 들고 비실용적인 MRI로 진단되는 경우가 많습니다.
Charité – Universitätsmedizin Berlin의 스포츠 의학과 Dr. Ralf Doyscher는 최근에 오스굿 슐라터 질환을 진단하기 위한 대체 접근법으로 현장 진단 초음파(POCUS)를 검토할 목적으로 엘리트 청소년 축구 선수를 대상으로 하는 연구에 참여했습니다.
Dr. Doyscher는 "Charité의 스포츠 의학과는 지역 지원 프로그램에 등록된 엘리트 청소년 축구 선수들에 대한 전반적인 건강 검진을 요청받았습니다. 이와 동시에 우리는 오스굿 슐라터로 고통을 겪고 있는 선수를 식별할 수 있는 검사 도구로의 POCUS의 활용 잠재력을 연구할 기회를 가지게 되었습니다."라고 설명합니다.
"우리는 12세에서 14세 사이의 선수 약 400명을…
Glimpse Episode 4: Dr. Francis Yamazaki, Discusses Anesthesia
Dr. Francis Yamazaki is a 30 year veteran in Anesthesiology. He is an Anesthesiologist with a cutting edge sports medicine group at Kerlan Jobe Surgery Center, LA. In this interview, he discusses the expectations of patients in the elite world of sports and the progression of anesthesia, particularly in the realm of nerve blocks. In particular how the progress of technology has improved safety for both patients and surgeons.
Six Steps to Implement Bedside Ultrasonography in Critical Care
Health Management Magazine
Nidhi Nikhanj, M.D.
In this article for Health Management Magazine, Dr. Nidhi Nikhanj lays out the path for a system-wide implementation of point of care ultrasound to bring quality of care and enhanced patient safety to the bedside. See the six steps that a large health system used to successfully adopt ultrasound.
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건강 IT에 HIMSS15 마크 주요 변경 사항
상호 운용성 추세는 만져서하고 더 나은 어떤 방법으로 모든 시간 출석 기록을 돌파 HIMSS 2015 컨퍼런스 이상이 긍정적 인 움직임을 강조 할 수 있습니다. 후지 필름 Sonosite 임상 워크 플로우 최적화 및 건강 IT 상호 운용성의 최전선에있다. EMRS 및 기타 건강 IT 시스템에 대한 양식, 특히 초음파를 연결하는 필요성이 중요하고 FFSS이 중요한 목표를 달성하기 위해 구체적인 조치를 취하고있다. 이 직접 인용에 의해 입증되는 바와 같이, 주요 산업 이해 관계자 사이에 정렬 효과적인 상호 운용성을 향한 첫 번째 단계입니다.
아마 더 그렇게 년 과거에 HIMSS15는 명확한 목표와 업계의 많은 지도자 길이에서 논의 된 전국의 목표를 가지고 있었고, 그것이 환자 개인 정보 보호, 상호 운용성 및 정부에 올 때 모두가 같은 페이지에 점점되었다는 의미가보다 규정. "
http://www.teramedica.com/news/industry-news/interoperability/himss15-breaks-attendee-records-embraces-innovation