怀特纪念医疗中心采用 Sonosite 的中心管路管理计划
白色纪念医疗中心追求卓越白色纪念医疗中心(White Memorial Medical Center,)是基督复临安息日会医疗系统(Adventist Health System)的成员,位于洛杉矶市中心,拥有 353 张病床。怀特纪念医院负责组织卓越的高级副总裁玛拉-布莱恩特(Mara Bryant)说。怀特纪念医疗中心以此为目标,实施了Sonosite 中心管路管理培训计划,从 2010 年 1 月一直持续到 2011 年 8 月。该现场培训计划的众多教学内容包括:针对机械性并发症和血流并发症的六点捆绑教学;与中心管路放置最佳实践相关的全院培训;"培训培训师 "课程;以及质量保证反馈流程。"数字确实说明了该计划的有效性。我们已经从有机械并发症转变为无并发症,而且我们已经能够长期保持这种状况。我们已经不记得有多久没有发生过管道插入感染了。通过这个项目,我明白了零感染是可以实现的。"我们努力达到更高的水平,能够提供真正完美的护理。这家市内医疗机构组织了一个特别工作组来研究这个问题,并找到一个 "可靠的、可以每周 7 天、每天 24 小时安全进行 "的解决方案。-- 马拉-布莱恩特(Mara Bryant),高级副总裁。怀特纪念医疗中心组织卓越部副总裁 Mara Bryant"很明显,如果你获得了正确的工具和教学,并能够改变文化,它就会成为你实践的一部分。这就是我们的目标。改变很难…
超声波可诊断和预防气胸
Diku Mandavia医生具有讽刺意味的是,检测患者气胸的最有效方法之一,同时也是预防气胸两种最常见临床病因的最有效方法之一。虽然可能引发气胸怀疑的情况不胜枚举,但气胸筛查包括标准的三位一体胸部成像程序:X光、断层扫描和超声波。超声波不仅有助于诊断气胸,还能在预防气胸方面发挥重要作用。在医院环境中,导致气胸的一个主要原因是中心静脉置管失败或胸腔穿刺术操作不当。然而,越来越多的研究和有据可查的临床经验表明,超声引导下的中心管置入和胸腔穿刺术大大减少了尝试失败的次数和由此导致的并发症。在《评估气胸时要考虑超声》一文中,作者马萨诸塞州的 Vicki E. Noble 医生说:"超声引导下的中心管置入和胸腔穿刺术可以大大减少尝试失败的次数和由此导致的并发症。马萨诸塞州综合医院的医学博士 Vicki E. Noble 提出,超声波是理想的气胸筛查方式,因为它便于携带,而且没有 "随着临床情况的变化而重复测量的风险"。Noble 博士的文章接着提供了进行检查的指导,并引用了出色的研究成果,然后得出结论:"我和我在 Sonosite 的同事热情支持 Noble 博士的结论,这可能并不令人惊讶。整篇文章--AIUM的 "超声先行 "声音判断系列的一部分,值得我们仔细阅读。 通过在中心静脉置管过程中使用超声引导,纪念赫尔曼医疗保健公司实现了多家医院全年零先天性气胸。 《临床超声杂志》(…
杰夫-冈萨雷斯博士的故事
搭乘公共汽车不应该有生命危险。 但是,对于一位 23 岁的女性来说,挤公交车可能会让她失去一切。在匆忙跳上船后,她失去了知觉,胳膊伸到了门外。 司机并不知道这一点,他关上车门,驶向大约十分之二英里外的下一站。该乘客因有肥厚型梗阻性心肌病病史而佩戴了自体血压起搏器,她被电击醒了。 当她恢复意识时,她发现自己的前臂还在公交车外面。在急诊室,医生们很快就了解到她伤势的严重性:开放性骨折、多处撕裂伤和软组织损伤。 她手术的一个潜在主要并发症是隔室综合征。 医疗团队知道她安装了 AICD,但他们无法获得她的任何心脏病学记录。 当麻醉师、医学博士杰夫-冈萨雷斯(Jeff Gonzales)为她进行治疗时,她的运气开始好转。 在了解了患者的病史并进行身体检查后,团队讨论了她的麻醉计划的风险、益处和选择。 考虑到她的心脏病史、手术的紧迫性和手术修复的潜在风险,冈萨雷斯医生决定采用外周神经阻滞术。 凭借多年的经验和床旁超声系统,冈萨雷斯医生小心翼翼地引导针头,成功实现了手臂的完全神经阻滞。 手术持续了两个小时。 恢复 45 分钟后,病人的手臂可以活动了。 几小时后,她的手臂恢复了知觉。 自从那次短暂而又多事的乘车经历之后,她已经完全康复了。联系我们了解 Sonosite 床旁超声如何改变患者对您的看法。