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Feliz 是一只苏门答腊猩猩,生活在美国路易斯安那州新奥尔良市的奥杜邦动物园,即将迎来她的第二个宝贝。Feliz 的预产期是今年夏末。“灵长类动物护理团队的所有工作都得到了回报,没有比迎接一只小猩猩更让人兴奋的了”,动物园灵长类动物和海狮馆长 Courtney Eparvier 表示。 在奥杜邦自然研究所发布的一个视频中, Eparvier 介绍了超声机在护理 Feliz 和她的宝贝期间如何起到重大作用。 “我们确保她摄入了产前维生素,而且最棒的是团队还对它进行了母性行为培训。我们教她如何站在超声设备前,方便我们对胎儿进行测量,确保母子健康。我们看到了[胎儿的]心脏,并与 Feliz 的心脏进行了对比,这真的很棒。” audubon-blog_feliz_ultrasound.jpg 在视频中,Eparvier 展示了她的团队如何利用 Sonosite 超声设备为 Feliz 做检查。 实践证明,兽医对 Sonosite 超声设备非常欢迎, 他们利用超声设备对 狗 、 马 甚至大象进行检查。 Feliz 即将出生的孩子对于她的第一个孩子 Menari(出生于 2009 年)来说也是个重要机会,后者可以借此了解做母亲的艰辛。年轻的雌猩猩通过观察自己的母亲和其他成年雌猩猩来学习如何抚养幼崽。观看 Feliz 和她的新生儿有助于 Menari 日后抚育自己的后代。 Feliz 最近与 Jambi 成功交配怀孕,Jambi 是从德国汉诺威动物园运到奥杜邦动物园的一只雄猩猩。Feliz 和 Jambi 是"物种生存计划"的一部分,这是动物园和水族馆协会发布的一系列计划,旨在保护濒危动物。 世界自然保护联盟将苏门答腊猩猩列为濒危动物。野生苏门答腊猩猩数量不超过 1.4 万只。令人痛心的是,由于栖息地遭受破坏,它们的数量仍在减少,这主要是由棕榈油种植园的扩张引起。Feliz 和她的家庭对于防止这些非凡类人猿的灭绝发挥了重要作用。 Sonosite 非常关爱动物 阅读更多有关兽医如何使用 Sonosite 超声设备为患病动物做检查的信息。 动物园和海洋哺乳动物超声机 兽医对 Sonosite 超声机有什么评价? 兽医超声教育[Read more]
《Economic Times: Healthworld》 最近发布了 一个纪录短片,介绍了床边超声设备如何改进古尔冈米斯梅占塔医院(Medanta Hospital - The Medicity in Gurugram) 的患者治疗成果,该医院是印度首都德里地区的一家领先的多学科医院。在短片中, Healthworld 采访了医院的床边医生,了解他们对 POCUS 的使用体验。 梅占塔团队目前使用 Sonosite M-Turbo 和 Sonosite Edge 彩色多普勒超声系统。在麻醉科和危重医学科,这些设备有助于减少与手术并发症相关的成本,同时提高了患者的安全性。 麻醉与危重医学科主任 Sangeeta Khanna 医生说,通过在实践中利用床边超声设备, 局部神经阻滞的成功率达到 97–99% ,显著减少了不同患者人群的并发症发生率。 危重医学科主任 Deepak Govil 医生解释说,Sonosite 系统功能健全,控制台可清洁,同时在紧急情况下方便移动到不同科室。 他认为床边超声设备对于治疗危重病人非常重要,因为它将手术引导的准确度提升近 100% 。Govil 医生认为所有医生都应在日常工作中采用 POCUS。 整形外科麻醉科主任 Deep Arora 医生表示,借助超声引导神经阻滞,能够显著减少阿片类处方药量 。此外,借助床边超声设备,能够轻松进行更新的阻滞,如面部阻滞。[Read more]
Fiji Orthopaedic Outreach(斐济骨科医疗服务)的麻醉专家David B. Goodie医生最近在斐济进行了为期一周的慈善医疗任务。为了完成这项任务,索诺声为Goodie医生准备了一台M-Turbo,很快地在斐济Lautoka医院被用于患者治疗。他谈到: “实践证明,[Sonosite] 设备对我们的工作推动至关重要,由于我是此次斐济之行的唯一麻醉医生,这台机器对于我工作的完成功不可没......Orthopaedic Outreach的团队成员再次感谢索诺声提供的M-Turbo便携超声。我们发现超声可视化技术不仅仅在手术中发挥作用,只要有需要,可以马上应用于任何临床条件中。如果患者在门诊就诊时出现一系列令人困惑的症状和体征,索诺声便携超声可以很容易地加入到诊断过程中,并帮助医生简化诊疗过程。” Goodie 医生提交了一份详细报告,说明他如何在临床和诊断应用中,在颇具挑战的状况下利用 Sonosite M-Turbo 超声设备解决各种疑难杂症。他仅仅携带了一台M-Turbo便携超声,一把HFL38高频线阵探头和一个电源,即可马上投入到患者救治中。 超声引导下的神经阻滞 虽然可以使用专用麻醉机,但Goodie医生的团队获得的“药物”有限,无法帮助患者实现快速康复。Goodie医生选择借助超声引导进行区域麻醉,这意味着患者可以在清醒的状态下回到他们的病房。此外,患者自身条件有时候决定了区域麻醉优于全身麻醉。Goodie医生的团队大部分治疗涉及上肢远端手术,他们大多数进行了腋路臂丛神经阻滞。 区域麻醉中解剖学的应用 斐济当地的麻醉医生最近才开始使用超声引导,即便如此,他们使用的机器也不适合进行区域麻醉。这种情况下,麻醉医生仍然不得不用体表解剖标志进行阻滞。Goodie医生的团队能够演示腋路臂丛的不同解剖变异,以及阻滞失败的原因。 术后镇痛 Goodie 医生的团队为一名 70 多岁的女性进行了检查,该女性在 10 天前受伤,导致髋关节错位和粉碎性骨折。由于技术原因,椎管内麻醉的尝试没有成功。手术采用全身麻醉,极具挑战性且更为耗时。幸运的是,该团队设法利用超声波进行股神经阻滞,确保该患者免受术后疼痛的困扰。 疑似锁骨下静脉血栓 在另一个棘手的病例中,Goodie 医生的团队为一名四十多岁的男性做了检查,该男性因为电动车事故导致重伤。该男性在重症监护室 (ICU) 住了几天,插入双侧胸腔引流管,诊断结果为创伤性血动力气胸,并且左锁骨严重错位骨折。他的骨科问题是跖跗关节骨折/错位,需要动手术。另外,该男性还因为严重神经损伤,表现为左臂和左手肿胀。医疗团队认为,锁骨骨折可能扰乱了他的臂丛神经,他们还担心,这会导致患者上肢主要血管出现血栓。 fiji-blog-hand.jpg 对患者进行了床边超声检查,用以评估静脉回流情况。尽管从肘部远端,在头静脉系统内部到肩部位置的深部血管发现有明显血栓,幸运的是,他这一部分的腋路和锁骨下静脉没有凝块。 结论 Goodie 医生总结说,M-Turbo 对于他完成此次为期一周的医疗任务功不可没。 “M-Turbo在我们为期一周的任务期间可以每天多次使用......它充分满足了我们的工作需要。[The M-Turbo] M-Turbo可以轻松运输,无论是诊断还是治疗用途,而且分辨率和预设选项也能够[were] 满足我们的所有需要。在任务即将完成之际,再次衷心感谢富士胶片索诺声和相关人员向我们提供该设备。我们真诚地希望富士胶片索诺声在未来可以帮助我们参加更多的医疗服务活动。” 我们真诚地希望富士胶片索诺声在未来可以帮助我们参加更多的医疗服务活动。”[Read more]
east-london-blog.jpg 罗姆福德女王医院 (Queen’s Hospital) 急诊科 正在展示他们的四台全新 Sonosite 床旁超声 (POCUS) 设备, 借助这些设备,即可快速、准确地为患者检查身体。女王医院是伦敦最繁忙的急诊中心之一,共有六台 Sonosite 超声设备。 便携式 POCUS 设备非常重要,因为它们让医务人员能够直接在患者的病床边进行成像,这样医生便能够立即获得超声成像报告, 以便做出决定及进行诊断。 急诊科顾问 Darryl Wood 对 Sonosite 设备印象深刻。 “这些设备就是未来,能够带来很多好处。在急诊科,我们经常需要快速、准确地诊断疾病,而且当场就要诊断。这些设备让我们能够做到这一点,同时,还能帮助我们更早做出有关患者治疗和转诊的决定。 例如,如果患者疑似骨折,我们可以马上使用这种设备来确认,并立即对进一步措施做出明智的决定,比如拍 x 光片,并立即采取合适的止痛措施,固定受伤部位。” Wood 还非常高兴能在培训和研究中使用 Sonosite 设备。 “使用这项技术是专科住院医师培训的强制性要求,所以真的是一个非常宝贵的机会,”他补充道,“并帮助我们证明[女王医院]是一个有利于医生发展的好地方。我们还会使用这项技术进行一些令人兴奋而有价值的研究。”[Read more]
在重症监护室 (ICU) 和术后使用阿片类药物很常见,即便是小手术后,患者也经常服用阿片类药物。虽然阿片类药物能有效缓解疼痛,但其副作用较多,包括呼吸抑制、镇咳、精神错乱、嗜睡、恶心、呕吐和可能成瘾,因此,单独依赖阿片类药物治疗风险极大。 ICU 临床医生正在考虑更有效的治疗方案,帮助患者缓解疼痛,同时最大程度降低风险。法国拉佩罗尼大学附属医院 (Lapeyronie University Hospital) 麻醉与重症医学科主任 Xavier Capdevila 医生 在 《ICU 管理与实践》(ICU Management and Practice) 上发表了一篇文章 ,概述了用多模式镇痛替代仅使用阿片类药物的设想。 多模式镇痛方法 在 ICU 使用多模式镇痛方法包括以下策略: 尽可能结合使用 NSAID(非甾体抗炎药)等非阿片类镇痛药与(低剂量)阿片类药物 规定阿片类药物的最低有效剂量,控制成瘾风险 先实施镇痛镇静或镇痛,再使用镇静剂 尽可能实施轻度镇静而非深度镇静 局部麻醉和硬膜外镇痛与镇痛镇静相结合 非阿片类药物 Capdevila 医生指出,在许多情况下,使用非阿片类药物对患者更有利。结合使用这些镇痛策略,临床医生就能减少阿片类药物的总剂量。减少剂量就能减轻副作用。因此,多模式镇痛可以缓解术后疼痛(Jin 和 Chung,2001 年)。 先镇痛,后镇静 多模式镇痛还减少了对镇静的总需求。ICU 中实施镇痛镇静(先镇痛后镇静)日益普遍。研究表明,如果给患者增加芬太尼用量并减少苯二氮卓类药物用量,或增加右美托咪啶用量并减少异丙酚用量,其镇静需求更低(Faust 等,2016...[Read more]
数十年来,兽医已经认识到床旁超声的优势,他们关注的是:在大型和小型动物医学方面,如何使用床旁超声进行诊断,以及如何尽量减少手术干预。 兽医 Berresford Capps 常驻伦敦东南部的 Lewisham,他描述了床旁超声在其本人的小型动物医院以及农场照料大型动物方面所起的作用。农场位于 East Sussex 郡的 Ashdown Forest。 我是 Lewisham 一家宠物医院的高级合伙人,这家医院已有五十多年的历史。我们在市中心拥有一处舒适场所,在此配备最先进的设施,为宠物提供最高标准的专业护理,并为其主人提供建议。虽然医院规模相对较小,但配备了齐全的准备和操作设施、一个内部快速检测化验室以及 X 射线、超声和超声心动图等诊断设备。 20 世纪 90 年代初,我在兽医学院的早期培训内容中纳入了超声检查的实施和判读,自 1997 年起,我就开始经常使用超声,首先将其用于马科医疗。过去 18 年来,自从收购 Lewisham 的宠物医院后,我便专注于宠物医疗,经常使用 Fujifilm Sonosite 床旁超声 (POCUS) 治疗被送到医院的小猫小狗。扫描宠物通常是为了诊断或监测肾脏或肝脏疾病,检查腹部症状,或是探查心脏问题。超声提供的信息对于此类检查很有价值,使我们能够识别问题并进行计划管理,在许多情况下,也可能只是简单地向主人保证无需担心。 beresford-blog-small-animals.jpg 我发现它对于检查肿块特别有效——例如,囊状结构中可能存在异物——或者,如果是实质性肿块,则在采取手术治疗之前通过扫描收集的信息特别宝贵。我经常在多部位活组织检查时使用床旁超声,从而减少对完整手术探查程序的需求。需要进行手术时,使用超声引导手术可显著缩短手术的整体持续时间,从而减少全身麻醉时间和宠物康复时间。在我们的宠物医院中,从 2005 年便开始使用 Fujifilm Sonosite 超声仪;旧系统一直用了很多年,因为它表现出色且一直运行良好——然而,Sonosite Edge II 的图像质量令我吃惊,我现在使用的正是这套设备。 这套超声仪十分直观,内置许多额外的测量功能;切换探头时,我无需再断开原先的探头,而只需按一下按钮即可在三个探头之间切换,各项功能的速度均有提升。令人欣喜的是,机器在使用创新技术的同时,其便携性或稳健性未受影响;为抵御可能的撞击,用于兽医学的设备必须异常坚固,同时必须在所有环境中都能运行良好。 我住在 East Sussex 郡 Ashdown Forest 的一个农场里,照顾那里的牛和马,因此有绝佳的机会远离宠物医院所在的城市环境,从而能定期进行超声检测。当我知道某只动物需要特别留心时,就可以把超声仪带到农场,在那里进行检查;例如,我们可能需要确认动物是否怀孕,或是检查它是否跛足。它能够为我提供最新的准确信息,帮助我做出决定,节省大量时间、心力和费用,而所有这些信息在泥泞的牛棚中就可以获取! 最近,我需要升级超声仪,便直接与 Fujifilm Sonosite 达成交易,因为他们能够给予最具竞争力的价格,这点对于我这种小本生意至关重要。整体体验十分简单高效,他们不仅负责提供和安装仪器,还为我和医院的其他兽医提供培训;探针出现问题时,他们会在 24 小时内修正。我接触到的人员都十分优秀;他们显然非常了解其产品,也似乎发自内心地热爱 Sonosite 的工作,该公司的服务质量可见一斑。 考虑到我对床旁超声的依赖以及它为我的工作和家庭生活带来的好处,我的工作和生活离开它可能不会顺利。在它的帮助下,我能够给予农场大型动物最好的照顾,并能够在 Lewisham 进行内部评估和治疗,而宠物主人也无需花费额外的差旅费和异地管理费用。我这家小医院的收入状况也得以改善,动物们无需再像过去那样接受不必要的探查手术。我相信这对于我本人、宠物主人及其心爱的宠物来说都是双赢的。 发现 Sonosite Edge II 按照完全便携且用于最恶劣环境的要求而设计, Sonosite Edge II 利用铠装电缆技术坚定了我们对可靠性和耐用性的承诺 。通过嵌入式金属外壳,铠装电缆可在翻倒、踩踏或扭曲之类的常见滥用事故场景中为探头提供保护,并帮助在此电缆平台上构建的探头终生保持图像质量。[Read more]
Sonosite 博客:超声助力大象医疗
亚洲象属于濒危动物,主要分布在印度和东南亚,由于遭受捕猎和栖息地遭破坏,亚洲象数量正在急剧下降 。 缅甸目前有大约 5000 头野生大象,另外还有 3500 头用于伐木业,进行搬运木材活动——根据最新立法,该活动已经被禁止。目前,这些“无业”大象中有八头得到当地公园 Green Hill Valley 的照料,公园方的任务是在为大象提供重要兽医护理的同时,对居民和来访者进行教育。Elephant Taxon Advisory Group 的兽医学顾问 Willem Schaftenaar 为本项目提供协助,于近日举办一期讲习班,教授各地区兽医如何使用 医疗点超声 (POCUS) 监控野外、受圈养和救助站的大象。 我和大象等动物打了多年交道,促进动物健康和福利,并积极参与世界多个医疗救助项目。近日,我和来自 Vietnam Elephant Initiative 的同事合作举办一期讲习班,取得巨大成功,吸引了来自印度尼西亚、尼泊尔、泰国、越南、老挝、柬埔寨、斯里兰卡、印度和缅甸的众多参与者。该项目旨在向参与者分享我们掌握的有关大象医疗和技术(如医疗点超声)的知识(上述国家尚未掌握这些知识),向他们展示超声技术的用途。 该讲习班为我的同事和 21 名参与者提供了一个交流想法和经验的平台;这些参与者都是与野生、被救助或圈养大象打交道的大象饲养员或“象夫”以及兽医。我们还带来一套 Fujiflim Sonosite 超声系统 ,这样在讲解超声在大象医疗方面的各种用途时,人们就能动手实践了。 Sonosite 超声仪便于携带,可供此类互动性讲习班使用,而参与者们对于能够参与和进行超声扫描操作也倍感兴奋。举办此类讲习班有一个好处,就是人们能够借此机会提出问题。例如,当参与者询问大象的最佳注射部位是哪里时,我们就能借此机会展示如何使用超声仪检查各部位的皮肤厚度。公园允许我们接触八只大象,它们均得到悉心照料和良好支持,我们可以利用这些方面进行展示。 Sonosite ultrasound for elephant medicine...[Read more]
Sonosite ultrasound and STARS air ambulance
STARS (Shock Trauma Air Rescue Service) 空中救护 是一个非营利的紧急航空运输组织*,服务于加拿大不列颠哥伦比亚省和艾伯塔省的农村社区。 STARS 在私人捐款的资助下,由 Gregory Powell 医生创立。他在越南战争期间,作为陆军野战医院的观察员,看到了直升机运输对患者恢复结果可能带来的变化。 2017 年 5 月,患者 Ron Diller 在抵达当地医院后晕倒。STARS 被派去用直升机将迪勒送往最近的医院。 在运送过程中,飞机上的 装有 Sonosite M-Turbo 的床旁超声 发现了 腹主动脉瘤 。此信息改变了 Diller 的护理路径,并可能有助于使患者获得更好的治疗结果。 *行医范围可能因州、国家和/或地方管辖而异 了解更多关于超轻便携式超声的信息 作为由您完全掌控的强大的诊断工具, Sonosite iViz 能够在您需要的时候伴您左右。 您的口袋中有了 iViz,您就能随时解决那些棘手的临床问题,不管是在床边、急诊科还是在野外。[Read more]
Sonosite ultrasound on Mt. Everest
委婉地说,Luanne Freer 医生已经适应了这种不适。 Freer 医生是一名训练有素的急诊医生,她在华盛顿特区长大,担任 Medcor Inc 黄石国家公园的医学主管。当她不忙于她的全职工作,或者在没有自愿前往 塞拉利昂埃博拉疫情爆发区拯救生命 时,您可能会发现她在她创办的急诊诊所——珠穆朗玛峰大本营诊所 ( Everest ER ) 工作。 一年一度的登山季一般是在 4 月份到 5 月份,这段时间里,Freer 医生与尼泊尔和外国医生合作;在珠穆朗玛峰大本营的帐篷诊所为登山者、游客、夏尔巴人和当地村民提供医疗服务。这个诊所的资金来自捐款以及登山者支付的象征性费用。 山区医学专家学习如何发现和治疗与高原病相关的各种疾病,从头痛和恶心到肺水肿。他们有求必应,从固定骨折部位到治疗冻伤;Freer 医生甚至为寻求牙科护理的当地村民拔牙(使用普通钳子)。 对于 Luanne Freer 医生来说,在狭窄的环境中工作,用很少的医疗用品拯救生命为她提供了一个挖掘自己创造力的机会;她经常把自己的风格称为一种“麦格佛版”的紧急医疗。 Freer 医生原本并不打算最终在世界最高峰(也是最致命的山峰)的基地经营一家年度诊所。早在 2002 年,她在尼泊尔非政府组织 喜马拉雅救援协会 (HRA) 做志愿者时发现,很多在尼泊尔登山探险的人员并没有配备受过训练的医务人员与之同行。 更糟糕的是,据悉,一些有医生或受过训练的医务人员随行的探险人员拒绝为寻求医疗救护的尼泊尔和拉伊当地民众提供帮助。 Dr Luanne Freer.png 正如 Oprah...[Read more]
Sonosite ultrasound in Papua New Guinea
Yasmin Endlich 医生是扩大医疗点超声的使用的倡导者,她是一名在澳大利亚行医的麻醉师,并定期前往巴布亚新几内亚为当地医生提供医疗培训。 在这里,她解释了为什么神经阻滞是农村麻醉师“器械库”中的一个重要工具: “巴布亚新几内亚是一个人口超过 800 万的国家,该国只有不到 30 名麻醉师,其中一半人仍在接受培训。不巧的是,我实际上遇到了巴布亚新几内亚的 每一名 麻醉师。 今年,第 54 届医学研讨会在巴布亚新几内亚的马当省举行。600 多名代表出席了会议,其中包括医疗和护理专业人员。会议的主题是农村卫生保健。 我们带来四台 Sonosite M-Turbo 超声波机 ,并得到了来自 Sonosite Australia 的临床超声教育工作者 Lynette Hassal 和 Sonosite Australia 总经理 Greg Luck 的支持,他们甚至一度担任超声波模特。与我们同行的还有一位顾问麻醉师,他是我的同事,我的高级登记员,我们的麻醉和康复护士之一,也是我的家人。 我们与麻醉学会一起举办了关于超声引导局部麻醉技术的研讨会,这些技术包括 外周神经阻滞 、竖脊肌阻滞以及 使用超声进行气道评估 。 Sonosite blog - ultrasound scanning PNG.png “我们还在农村医生协会举办了一场关于外周神经阻滞和竖脊肌阻滞的研讨会。那么,为什么我们选择外周神经阻滞、竖脊肌阻滞和气道评估作为我们的主要培训重点? 01. 首先是位置。巴布亚新几内亚获得医疗用品,包括药品和补充氧气的机会非常有限。尝试避免为外科手术使用全身麻醉是明智的,这种情况下局部神经阻滞就足够了。 02. 巴布亚新几内亚耐药结核病的发病率很高,很容易在手术室感染。由于事故、从棕榈树和槟榔树上跌落以及高暴力率,骨折很常见。竖脊肌神经阻滞为这些患者提供了良好、安全的镇痛,否则他们可能需要入住 ICU 病房,而这个国家几乎没有任何 ICU 病房。 Dr Yasmin Endlich Using Sonosite M-Turbo in Papua New Guinea.png 03 . 巴布亚新几内亚约 85% 的人口生活在远离医院的农村地区。结合地区偏远、事故数量众多的特点,您可以了解为什么在这种环境中能够为各种骨折提供镇痛是一个非常有用的技能。 04 . 巴布亚新几内亚是世界上口腔癌发病率最高的国家。术前气道评估极其重要。遗憾的是,CT 和 MRI 扫描仪在该国几乎不存在。因此,麻醉师通常无法评估口腔癌和颈部癌症的延伸。在对患者插管时,若不知道这些信息则会危及生命。此外,这些患者中有许多人需要气管造口术;事先用超声波评估气管有助于避免不必要的意外,并允许外科医生根据每位患者的具体情况做好准备。 明年的会议主题是“临床教育”,我们希望能够继续在这个迷人但很遗憾被遗忘的世界部分提供教学和培训。” 了解 POCUS 和麻醉 麻醉师和护士麻醉师越来越多地使用超声引导的针头放置,以提高操作效率,同时减少放置并发症和患者不适。 了解医疗点超声如何帮助麻醉师和护士麻醉师以及他们选择什么超声波系统 。 SII-Stand.jpg[Read more]