Sonosite PX: Concebido para o ambiente de emergência

0:00 - Bem-vindos aAnálise do Fujifilm Sono Site

0:01 do nosso novo sistema de ultra-sons PX

0:02 e a sua utilização no ambiente de emergênciamedicine.

0:03 Sou Caroline Waad, gerente clínica doaqui no SonoSite,

0:04 e eu tenho a companhia de Shelly Dwyer,

0:05 um especialista sénior em aplicações clínicas.

0:06 Gostaríamos de o acompanhar através deuma visão geral do nosso sistema PX

0:07 e as suas caraterísticas, funções,

0:08 e os benefíciosespecificamente no que se refere

0:09 à medicina de emergência.

0:10 Vamos começar com um pequeno vídeo

0:11 e, em seguida, vamos analisar as caraterísticas

0:12 e as funções do sistema.

0:13 - Apresentamos o novo formato híbrido,

0:14 incorporando a nossa tecnologia de ecrã tátil

0:15 com chaves persistentes, permitindo

0:16 para facilitar a limpeza e a desinfeção.

0:17 A interface simplificada do utilizadormelhora o fluxo de trabalho

0:18 e permite um menor controlo

0:19 toca de forma única.

0:20 Os botões de forma permitem ao médico

0:21 para ajustar os controlos mais utilizados, como o ganho

0:22 e profundidade sem nunca ter

0:23 olhar para o sistemamantendo o foco no paciente

0:24 e o monitor de imagiologia clínica.

0:25 O design do suporte com cabeça articulada permite-lhe

0:26 para transitar facilmente de uma situação vertical

0:27 para a estação de trabalho horizontalcom um simples toque

0:28 ou puxar a pega, tornando-a ideal

0:29 para a ergonomia da cama.

0:30 O stand foi completamente redesenhado

0:31 para melhorar a eficiência do fluxo de trabalho

0:32 adicionando uma solução de gestão de cabos tango free.

0:33 O design de silicone flexívelpermite uma libertação fácil

0:34 dos cabos para permitircomprimento extra do cabo

0:35 para contactar o doente.

0:36 Existem também suportes específicos para gele toalhetes desinfectantes.

0:37 O PX foi concebidocentrando-se na nitidez da imagem,

0:38 eficiência do fluxo de trabalho,

0:39 e adaptabilidade para satisfazeras necessidades dos nossos clientes.

0:40 Continuando a concentrar-se emfacilidade de utilização, durabilidade

0:41 e fiabilidade.

0:42 Ainda coberto pela garantia padrão de cinco anos da

0:43 e um programa de empréstimo noturno.

0:44 A seguir, continuaremos em, dando uma vista de olhos ao stand

0:45 com o nosso novo conjunto de transdutores.

0:46 Se olhar paraa imagem à esquerda,

0:47 vê-se o suporte na suaposição vertical completa

0:48 e, à direita, é possível

0:49 para ver o suporte na suaposição horizontal.

0:50 Pode verificar queexiste um transdutor triplo

0:51 conetor ligado aa cabeça do suporte também

0:52 como o design de gestão de cabos sem emaranhados

0:53 e os nossos suportes específicos para toalhetes desinfectantes em gel e.

0:54 A altura do suporte pode agora serajustada a partir da frente,

0:55 atrás ou ao lado do próprio suporte.

0:56 Isto é bom se o suporte forefetivamente puxado até ao fim

0:57 até à cabeceira da cama.

0:58 Ainda tem o pedalna parte lateral do suporte

0:59 para poder regular a altura.

1:00 Temos um novo conjunto de transdutoresque incorpora o nosso legado

1:01 tecnologia como a imagem de banda larga, que permite ao utilizador

1:02 para ver toda a banda largalargura das frequências.

1:03 Por exemplo, o Pfive one sends receives

1:04 e apresenta todos os

1:05 das frequências em todos osmomentos sem que o utilizador tenha

1:06 para efetuar quaisquer ajustamentos.

1:07 Não sacrificamos a clareza da imagemem prol da penetração.

1:08 Vou começar com o nosso transdutorL 19 five.

1:09 É o nosso transdutor de frequênciade gama mais elevada até à data, 19

1:10 até cinco megahertz com umaexcelente resolução de campo próximo

1:11 e uma profundidade mínima de varrimento de um centímetro

1:12 e uma profundidade máxima de varrimentode seis centímetros.

1:13 O L 12 três foi concebidopara ocupar o lugar de dois

1:14 dos nossos transdutores antigoscombinando uma vasta gama de

1:15 de frequências, 12 a três megahertz

1:16 e uma profundidade máxima de varrimentode nove centímetros,

1:17 continua a oferecer os nossos 15 a quatro

1:18 ou L 15 a 4, queé 15 a 4 megahertz

1:19 e seis centímetros de penetração máxima

1:20 o nosso P 5 1 5 a um megahertz

1:21 e uma profundidade máxima digitalizadade 35 centímetros

1:22 com tipos de exames adicionais defocus, cardíaco e pulmonar.

1:23 Temos também o nosso C 5 15 a um megahertz

1:24 30 centímetros de profundidade máxima com OB precoce

1:25 e tipos de exames pulmonares adicionados aesse transdutor específico.

1:26 Vamos mostrar-lhe algumas imagens

1:27 para demonstrar a nitidez da nossa imagem.

1:28 A Cyte introduziu o algoritmo de redução de manchas

1:29 para reduzir o ruído e os artefactospara melhorar a visualização

1:30 de planos de tecido e limites de estrutura.

1:31 Melhorámos o 2D

1:32 e as velocidades de fotogramas a cores comobem como o desempenho da cor

1:33 por menos artefactos de movimento sonocyte oferece agora comparação de cores

1:34 para avaliação em tempo realde imagens 2D e a cores.

1:35 Começará pordar uma vista de olhos à nossa L 19

1:36 cinco transdutores.

1:37 A primeira imagem vai ser

1:38 de um vaso superficialutilizando a nossa redução de speckle

1:39 algoritmo para demonstrar a nitidez da imagem

1:40 das válvulas a uma profundidade mínima devarrimento de um centímetro.

1:41 Segue-se outro vaso superficial

1:42 demonstrando o algoritmo de redução spec,

1:43 que reduz o ruído

1:44 e artefacto para uma melhorvisualização dos planos dos tecidos

1:45 e estruturar fronteiras.

1:46 A última imagem demonstraa nossa cor melhorada

1:47 desempenho com menos artefactos de movimento

1:48 e melhor preenchimento de cor nas paredes

1:49 o nosso L 12 três.

1:50 Vamos começar por daruma vista de olhos a uma imagem de um pulmão

1:51 demonstrando um bom A

1:52 e B no sistema, bem como

1:53 a imagem seguinte mostraa nossa comparação do modo M em direto

1:54 e a nossa imagem 2D, mais uma vez mostrando A

1:55 e as linhas B o nosso P cinco um.

1:56 A primeira imagem quevamos ver é uma

1:57 coração de quatro câmaras.

1:58 Esta imagem vai mostrar aa nossa taxa de fotogramas 2D melhorada

1:59 e a nitidez da nossa imagem devido a

2:00 esse algoritmo de redução de manchas.

2:01 A próxima imagem que vamos

2:02 para vos mostrar a cor ao vivocompare novamente com a melhoria

2:03 taxas de fotogramas em 2D e a cores.

2:04 A seguir, temos o fígado

2:05 e interface renaldemonstrando clareza de imagem

2:06 com um tamanho de pixel apertado ediferenciação de tecidos.

2:07 A última imagem vaidemonstrar a clareza do

2:08 algoritmo de redução de manchas, que

2:09 a praticamente nenhum artefacto de imagem.

2:10 A nossa C cinco um, aprimeira imagem que vamos

2:11 para dar uma olhadela é a aorta

2:12 e se reparar na delineaçãoentre os planos de tecido

2:13 e as fronteiras da estrutura, mais uma vez devido

2:14 para o nosso algoritmo de redução de manchas.

2:15 Agora vamos daruma olhadela ao nosso fígado

2:16 e a interface dos rins novamente

2:17 com o transdutor C5 de um só transdutordemonstrando nitidez de imagem

2:18 com um tamanho de píxel reduzido

2:19 e fronteiras lisas e limpasolhando para o baço

2:20 e rim esquerdo entrea janela do espaço entre as costelas

2:21 mais uma vez demonstrandouma excelente nitidez de imagem.

2:22 Agora vamos concentrar-nosnuma demonstração ao vivo

2:23 e o que vamos começar

2:24 vou concentrar-meno painel de controlo

2:25 e as nossas chaves persistentes quevêem na parte inferior.

2:26 Assim, mais uma vez, as chaves persistentestêm uma forma única.

2:27 Os botões, de formato único, permitem ao médico

2:28 para se concentrar no doente eo monitor de imagiologia clínica

2:29 e não os botões queestão efetivamente a carregar.

2:30 O nosso ecrã tátil que vê aqui

2:31 vai permitir-lheir diretamente para o scan

2:32 entrando diretamente na digitalização.

2:33 Permitir-nos-á

2:34 introduzir as informações do doente a partir daqui,

2:35 mudar rapidamente o transdutorem função do triplo

2:36 conetor do transdutor que nós,

2:37 qual o transdutor que temos ligado

2:38 ao conetor do transdutor triplo

2:39 e, em seguida, permite-nos acederaos tutoriais de aprendizagem.

2:40 Por isso, vou aprender

2:41 e vamos concentrar-nos na aprendizagem

2:42 tutoriais que temos aqui.

2:43 Existem mais de 150 tutoriais de aprendizagem incorporados em

2:44 que temos incorporado emo sistema de ultra-sons,

2:45 e acrescentámos o

2:46 opção de patologia que vê aqui

2:47 e aqui também, juntamente com o

2:48 tutoriais incorporados quevê no sistema de ultra-sons.

2:49 Temos também o nosso Instituto Sauna Cyte,

2:50 que é a nossa educação em linha, juntamente com

2:51 com os 150 tutoriais incorporadosque vê no sistema.

2:52 Pode também aceder a elesa partir do Instituto do Sítio da Sauna

2:53 juntamente com webinars pré-gravados

2:54 e um curso quepode concluir

2:55 e no final da conclusão

2:56 do curso, pode obterum certificado de conclusão.

2:57 Vou-me embora

2:58 e voltar agora novamentepara o nosso painel de controlo.

2:59 E mais uma vez, como já referi,

3:00 têm um código de coresem que o utilizador pode escolher determinadas opções

3:01 o painel de controlo.

3:02 Estes são concebidos de forma únicapara atrair o olhar

3:03 a essas caraterísticas específicas para tentar

3:04 e lembrar-vos que talvez precisemos

3:05 para introduzir informações sobre o doente

3:06 ou se queríamos entrar para aprender.

3:07 Na verdade, está nesta funcionalidade aqui.

3:08 A próxima coisa que eu gostaria de fazer

3:09 é de salientar que estamos de factono transdutor L 19 five

3:10 que se vê aqui num cenário venoso.

3:11 Nessa configuração, é possível ver

3:12 que os parâmetros mais utilizadosaqui no centro

3:13 foram retiradospara otimização da imagem.

3:14 O outro aspeto é quetambém temos a informação

3:15 e a opção de ajuda que vê aqui.

3:16 E depois, juntamente com todosos parâmetros de imagem,

3:17 existe de facto um ícone I

3:18 no canto superior direito das mesmas.

3:19 Digamos que, por exemplo,queríamos saber o que

3:20 modo de procedimento significava que seentrasse em modo de procedimento,

3:21 diz-me efetivamente o que o modo de procedimentofaz por nós

3:22 e elimina o trabalho de adivinhação.

3:23 Portanto, o que vou fazer agoraé que adicionámos um A

3:24 Opção TGC também.

3:25 Por isso, quando toco em TGC, isso significa

3:26 para compensação de ganho de tempo

3:27 e vai aparecera opção que lhe permite

3:28 para continuar a ajustar a sua imagem de resolução de campo próximo

3:29 bem como a sua imagem de campo distantepara o seu controlo de ganho.

3:30 Tem um meio-campo deslizantecontrolo agora que é capaz de

3:31 para ajustar o seu ganho

3:32 e ainda a possibilidade deutilizar a sua funcionalidade de jogo automático.

3:33 Com este sistema em particular,vou entrar em transdutores

3:34 e exames e eu vou mesmo

3:35 para mudar rapidamente para o meuarterial no meu linear

3:36 transdutor e eu voudemonstrar algumas varreduras ao vivo

3:37 da minha artéria carótida agora.

3:38 E o que eu quero demonstrar com isto

3:39 é que vou mostrar-vos a comparação de cores.

3:40 Por isso, vou passar à cor

3:41 e, como podem ver, comigo a falar, não há ruído.

3:42 Vou controlar mais

3:43 e vou comparar as cores

3:44 - Shelley, vou apenaschamar a atenção de toda a gente

3:45 que se olharmos para a imagem 2D

3:46 e a imagem a cores, nóstemos taxas de fotogramas muito elevadas.

3:47 Não há hemorragiafora do vaso.

3:48 O nosso preenchimento de cor superior

3:49 e a saturação da cor dentro de

3:50 esse vaso atéàs paredes do vaso.

3:51 Além disso, se eu chamar a vossaatenção para a carótida,

3:52 podemos também ver a artéria vertebral da Shelly

3:53 piscando nadistância lá no longe

3:54 na imagem 2D.

3:55 Mais uma vez, podemos ver quetambém aumentou a taxa de fotogramas

3:56 como duas claridades de imagem 2D.

3:57 Podemos ver a íntimae a adventícia.

3:58 Cá está. Portanto, a nitidez da imagem também é superior.

3:59 Muito bem feito, Shelly.

4:00 - Muito bem, então vou levar-nos de volta à imagem 2D

4:01 e depois vou fazer uma rápidatransição do linear

4:02 transdutor para a matriz faseada.

4:03 E o que vou fazer quando entrar

4:04 para o phased array é que eu querotocar um pouco no

4:05 diferença entre o tipo de exame cardíacofocado

4:06 e o tipo de exame cardíaco.

4:07 O tipo de exame cardíaco em foco.

4:08 Quando acede ao seu pacote de cálculos,

4:09 vai ser direcionado parafunção cardíaca essencial

4:10 para determinar o bem-estar geraldo doente.

4:11 Se entrarmos no pacote de cálculos cardíacosem cardiac

4:12 tipo de exame, é um exame mais abrangente

4:13 pacote de cálculos

4:14 e vai fornecer auma análise mais pormenorizada

4:15 das estruturas efunções do coração real.

4:16 Por isso, vou entrar emo tipo de exame cardíaco em foco,

4:17 e vou começar por

4:18 ao analisar o meu IVC

4:19 e quero analisar as diferenças doagora que oferecemos

4:20 com a opção de colapso do IVC.

4:21 Por isso, vou começar por, analisando apenas a minha VCI,

4:22 diminuir um pouco a profundidade.

4:23 Vou buscar as minhas munições.

4:24 Vou começar por arranjar um localizador de munições.

4:25 Vou passar por umciclo respiratório completo,

4:26 Vou congelar a imagem.

4:27 Depois de ter congelado a imagem,

4:28 Vou então passar ao meu pacote de cálculo

4:29 e vou passar por cima do que échamado ir por baixo do que é chamado

4:30 estado do volume.

4:31 Quando entro no volumestatus, agora é possível ver a opção

4:32 para colapso da VCI.

4:33 Vê-se uma IVC máxima e uma IVC mínima

4:34 e também se vê a falta de extensibilidade.

4:35 O colapso da VCI sob VCI max

4:36 e IVC min é para doentes com respiraçãoespontânea.

4:37 A dessensibilidademedição é, na verdade

4:38 para os doentes que sãoventilados mecanicamente.

4:39 Por isso, vou entrar e vou entrar

4:40 e efetuar uma medição máxima.

4:41 Vou carregar no botão de seleção

4:42 e vou utilizar o meu trackpad para mover o segundo cursor.

4:43 Vou guardar a imageme depois vou entrar em

4:44 e fazer o meu mínimo, vou selecionar

4:45 mover o cursor, guardar a imagem,

4:46 e é realmente capaz de ver

4:47 que os cálculos mostramup no lado direito

4:48 do painel de controlo.

4:49 E também notopo do monitor de imagem,

4:50 vê-se agora uma percentagem de colapso daIVC.

4:51 Vou voltar ao 2D

4:52 e agora o que vou fazer éVou demonstrar o nosso novo

4:53 cálculo do débito cardíaco assistido.

4:54 E para o poder fazer, vou começar

4:55 com uma visão longa periesternal do coração

4:56 onde nos vamos concentrar na minha

4:57 LVOT e eu vou entrar em

4:58 zoom, o nosso zoom direito que temos

4:59 e eu vou fazer zoom.

5:00 Quero certificar-me de que a válvula está aberta,

5:01 Vou congelar a imagem.

5:02 Posso recuar umbocadinho para ter a certeza

5:03 que a válvula está aberta.

5:04 Vou passar para a minha opção de cálculo

5:05 e vou voltar a concentrar-me no cardíaco.

5:06 E depois vou entrar em

5:07 onde diz débito cardíaco assistido.

5:08 O sistema é muito adaptável

5:09 e sabe que eu só estou em 2D,

5:10 por isso só me vai dar a opçãopara fazer o meu diâmetro LVOT.

5:11 Vou selecionar essa opção,

5:12 Vou fazer o cálculo do diâmetro do LVOT.

5:13 Vou guardar a imagem,que irá guardar a imagem

5:14 e guardar o cálculo.

5:15 Mais uma vez, vou fazer uma visualização modificada

5:16 onde estou a fazer o meu super entalhe esternal

5:17 e a minha aorta descendente

5:18 para fazer o cálculo do doppler da minha onda de pulso.

5:19 E eu estou a mudar de cor,

5:20 I aorta descendente.

5:21 O que acontece agora é queactualizou o doppler,

5:22 na verdade, ele puxou o meutracing e a minha forma de onda.

5:23 O sistema calcula agora automaticamente

5:24 cinco formas de onda diferentes para si

5:25 e as cinco formas de onda diferentes dovão

5:26 para efetuar automaticamente o curso do débito cardíaco,

5:27 volume BPI e a sua frequência cardíaca.

5:28 O sitecalcula automaticamente esses valores para si.

5:29 A outra questão é que estoudestacado na primeira opção

5:30 no que diz respeito ao cálculo.

5:31 Portanto, o que posso fazer é senão gostar desse cálculo,

5:32 Posso utilizar o meu track pad para avançar

5:33 e ajustar as medidas

5:34 e depois, quando estiver satisfeito comas medidas, posso ir

5:35 e posso confirmar

5:36 todas as minhas medidas.

5:37 E depois vou quererir em frente e guardar isso.

5:38 E o que isso faz por nósé que se olharmos para o

5:39 ecrã, estamos de factoa olhar para o pré e o pós.

5:40 Então, o que fiz foio cálculo pré-significativo

5:41 que não demos um bolus de fluidos

5:42 e não efectuámos uma elevação passiva das pernas empara ver

5:43 como é que o doente vai reagir a isso.

5:44 É o que diz o sítiono canto superior esquerdo

5:45 do monitor de imagem queesta é uma medição prematura

5:46 e dá-lhe a variação percentual doVTI.

5:47 Dá-lhe o débito cardíaco,o volume sistólico, o VTI

5:48 e o ritmo cardíaco.

5:49 Agora vou voltar ae descongelar a imagem

5:50 e voltar a 2D.

5:51 Eu vou voltar e nósvamos dizer que demos o meu,

5:52 deu-me o meu bolus de fluido

5:53 ou fez a elevação passiva das pernas,

5:54 Vou voltar a entrar emcolor, voltar a entrar em Doppler,

5:55 e agora, quando entrar emDoppler, vou selecionar "post",

5:56 Vou congelar a imagem.

5:57 E, mais uma vez, entrei

5:58 e selecionei o posto para a medição.

5:59 Vou avançar eVou confirmar os cinco

6:00 das minhas medições quepodemos ver aqui.

6:01 Vou tirar a fotografia

6:02 e agora o cálculo está a ser feito

6:03 para calcular a variação percentual do débito cardíaco

6:04 bem como o AVCvariação percentual do volume

6:05 e a variação percentual pós-IVT

6:06 e tudo isto vai ser publicado

6:07 e diz-lhe isso no seu monitor de imagens clínicas.

6:08 A partir daqui quero fazer a transição

6:09 para o nosso transdutor C-5-1.

6:10 Por isso, vou entrar em transdutores e exames

6:11 e vou entrar emexame abdominal, digitar

6:12 aquele C5.

6:13 Quero mostrar-vos o fígado

6:14 e interface renal,

6:15 tamanho de píxeis apertado, boa delimitação

6:16 entre os planos do tecidoe os limites da estrutura.

6:17 E, mais uma vez, tudo isso se deve a

6:18 esse algoritmo de redução de manchas.

6:19 Outra coisa que eu gostaria desalientar aqui é que quando eu

6:20 congelar a imagem, estourealmente num abdómen

6:21 definição do tipo de exame se euentrar no meu pacote de cálculo.

6:22 Mas digamos que, por exemplo, para, eu queria realmente

6:23 para estar a fazer o scanning ob.

6:24 Em vez de fazer um cálculopara o abdómen,

6:25 Agora posso voltar aos pacotes

6:26 e esses pacotes irãopermitir-me aceder a qualquer

6:27 dos cálculospacotes que estão associados

6:28 com o sistema de ultra-sons PX.

6:29 Nos modelos anteriores do Cyte, era necessário

6:30 para sair fisicamente eou mudar o transdutor

6:31 e alterar o tipo de exame, o que

6:32 infelizmente,teria perdido a imagem

6:33 que tinha guardado enão consegue fazer o cálculo.

6:34 Este sistema permite-lhefazer isso.

6:35 Assim, posso entrar em qualquer

6:36 dos pacotes de cálculo deste

6:37 em poucas palavras.

6:38 Este é o nosso sistema de ultra-sons PX.

6:39 Lembrem-se que isto ainda está coberto

6:40 com os mesmos cincoanos de garantia padrão

6:41 a que está habituado com os produtosSauna Site, bem como

6:42 com o programa de empréstimo noturnoque temos, bem como

6:43 como acesso ao nosso Instituto do sítio da Sauna

6:44 e os 150 tutoriais de aprendizagem

6:45 que incorporou no sistema, bem como os que

6:46 que se encontram no Instituto do Sítio Sono.

6:47 Com isso, vou em frente

6:48 e devolvê-la à Caroline

6:49 para podermos ir em frente e terminar.

6:50 - Obrigado, Shelly.

6:51 Por isso, obrigado a todos porse juntarem a nós para esta panorâmica

6:52 do nosso novo sistema de ultra-sons PX.

6:53 Enviar-lhe-emosesta apresentação por correio eletrónico

6:54 para sua referência no futuro.

6:55 Se pretender uma demonstração no local

6:56 ou para falar com o seu gestor de território local,

6:57 informe-nos e nóstrataremos de tudo por si.

6:58 Por último, gostaria de encorajar todos

6:59 para consultar o nosso sítio Web@www .sonosite.com.

7:00 Temos uma infinidade deinformações pertinentes

7:01 e material educativono nosso sítio, com licença,

7:02 incluindo o nosso guia de recursosCOVID-19, recentemente aprovado pela FDA,

7:03 que o apoia ema utilização de ultra-sons

7:04 para fazer a triagem de doentes não diagnosticadoscom COVID-19.

7:05 Muito obrigado por se juntarem a nós hoje para o nosso webinar,

7:06 e tenham um bom dia.