Важность симуляционного обучения для трансэзофагеального ультразвука в месте оказания медицинской помощи

0:00 - Всем привет.

0:01 Добро пожаловать на сайт Fujifilm Sonoза вебинаром по сканированию.

0:02 Мы подождем еще немного

0:03 войти в комнату и, после чего мы начнем.

0:04 И снова добро пожаловать на вебинар"За сканированием".

0:05 Мы начнем здесьчерез секунду, как только

0:06 когда в комнату войдут еще несколько человек.

0:07 Так, похоже, что количество участниковсравнялось.

0:08 Добро пожаловать на сайт Fujifilm Sono

0:09 за сканированием вебинарапод названием "Важность

0:10 симуляционное обучение

0:11 для трансэзофагеального ультразвукового исследованияв месте оказания медицинской помощи.

0:12 Прежде чем мы начнем, пожалуйста, обратите внимание на, что все слушатели отключены

0:13 и вы можете ввести свои вопросы в поле q

0:14 и поле на панели инструментов, расположенное внизу

0:15 или по бокам экрана в любое время,

0:16 и мы ответим на эти вопросыв конце

0:17 презентации илис помощью поля q и a.

0:18 Если время не позволяет, на сайтебудет сделана запись этого вебинара

0:19 и будет доступен на сайтепозже на сайте sonos.com.

0:20 Теперь я с удовольствиемпредставлю нашего модератора,

0:21 Пол Баки из нашей команды по развитию клинического рынка.

0:22 Я забираю его, Пол.

0:23 - Да, доброе утро всем,

0:24 и позвольте мне повторить приветствие Криса

0:25 следующая часть нашей серии- трансэзофагеальное ультразвуковое исследование

0:26 серия вебинаров "За сканированием".

0:27 Сегодняшний вебинарпосвящен важности использования

0:28 моделирования в трансультразвуковом исследовании пищевода и

0:29 и чреспищеводной эхокардиографии.

0:30 До того, как доктор

0:31 Я простохотел бы вкратце рассказать о выступлении Райта

0:32 беседа об эволюциисимуляционного обучения.

0:33 Как ни странно, трансэхокардиография пищевода

0:34 или TE был действительно генезисомсимуляционного обучения.

0:35 Проблема заключалась в том, что она выполнялась только

0:36 квалифицированными специалистами по трансэзофагеальной, которые

0:37 прожитых в области кардиологии иликардиоанестезиологии.

0:38 И когда он был выучен,его выучили один за другим,

0:39 по одному пациентусо временем, что потребовало времени

0:40 чтобы завершить обучение.

0:41 И потребовалось несколько лет, чтобы эти врачи

0:42 и те специалисты, которые будут, станут в этом разбираться.

0:43 И это также ограничило расширениемодальности за ее пределами,

0:44 за пределами этих знаний.

0:45 Таким образом, она была как бы отгорожена от кардиологии

0:46 и кардиологической анестезиологии.

0:47 Первая концепция симуляционногообучения в области ТЭ была направлена на

0:48 на этих экспертов, чтобы сократитьих путь к получению

0:49 чтобы стать экспертами в этой области за необходимое время

0:50 стать экспертами в использованиитрансэзофагеального ультразвука.

0:51 Кроме того, эти экспертыполучили навыки преподавания

0:52 что позволит импрактиковаться на реальных пациентах

0:53 чтобы быстро улучшить свои навыки.

0:54 Это позволило им получить возможностьулучшить свои диагностические навыки

0:55 и моделирование стало более приемлемым

0:56 в качестве образовательного инструмента.

0:57 Со временем эти требования изменились.

0:58 Он был создан на основе 2D-изображения

0:59 и m mo допплеровской точкиизмерения ухода

1:00 и кардиологических расчетов.

1:01 И за это время, за этот срок

1:02 обучение перешло в трансторакальную эхокардиографиюили TEE

1:03 и акушер-гинеколог

1:04 а в последнее время - за использование точки

1:05 ультразвуковое исследование в пункте оказания медицинской помощи.

1:06 Итак, все по тем жепричинам, чтобы расширить модель использования

1:07 чтобы обеспечить наилучшийуход за пациентом в пункте

1:08 уход за больными у постели больного, чтобыубедиться, что пациенты, о которых заботятся.

1:09 Следующий слайд, пожалуйста. На сайтевы найдете описание Fujifilm

1:10 в целом, это действительноновый путь для,

1:11 для использования чреспищеводной эхокардиографии

1:12 и мы называем егочреспищеводным ультразвуком,

1:13 что на самом деле является следующим шагомв моделировании по пути

1:14 для, для этого использования

1:15 и направлена на три различные области, в первую очередь на анестезию,

1:16 не обязательно кардиоанестезиолог,

1:17 но мониторинг анестезииво время некардиологических операций,

1:18 наблюдение за пациентами после операции,

1:19 и просто долгосрочный мониторинг,

1:20 будь то в хирургическом отделении интенсивной терапиии т.д.

1:21 А в условиях реанимациидействительно необходимо использовать

1:22 трансэзофагеальное ультразвуковое исследованиерастет только в целом

1:23 для улучшения визуализациисердца в течение

1:24 или трансторакальная эхокардиография

1:25 для создания улучшенных репродуктивных изображений, воспроизводимых изображений

1:26 на пациентов, несмотря на их состояние

1:27 их телосложения.

1:28 А еще мы можем использовать его для того, чтобынайти очевидную причину

1:29 за нестабильность пациента

1:30 и ответить на эти диагностические вопросы

1:31 после часа, когда кардиология

1:32 или кардиоанестезиологии, может быть не

1:33 имеющиеся в больнице.

1:34 А настоящим растущим и зарождающимся трендом является

1:35 для использования в отделении неотложной помощиво время сердечно-легочной реанимации

1:36 во время сжатия до сердечно-легочной реанимации.

1:37 Показано использование чреспищеводного ультразвукаво время сердечно-легочной реанимации

1:38 для улучшения времени проверки пульса.

1:39 Проверка пульса традиционноиспользует трансторакальную эхокардиографию

1:40 а также убедиться в целесообразности,

1:41 о целесообразностикомпрессий для обеспечения

1:42 что вы выполняете работунаиболее эффективно и правильно.

1:43 А также мы можем быть использованы,это может быть использовано тогда

1:44 для визуализации причины остановки сердца

1:45 чтобы в долгосрочной перспективе лучше лечить пациента с тротуаром.

1:46 Я, наш первый докладчик сегодня будет

1:47 Доктор Сьюзан Райт,

1:48 который является консультантом-анестезиологомв больнице St.

1:49 Барми Госпиталь в Лондоне.

1:50 Доктор Райт родился и получил образование в городе Мбба

1:51 окончила медицинский факультетЛондонского университета,

1:52 впоследствии он получил стипендиюв Королевском колледже

1:53 анестезия в Великобритании.

1:54 Она работала анестезиологом в Южной Африке

1:55 и Великобритании, и на сайтедостигла уровня E-A-C-V-I-T-E-E

1:56 аккредитация с двумя коллегами.

1:57 Она стала одним из изобретателей эхокардиографической симуляции работы сердцав

1:58 2008, продолжает

1:59 для разработки инструмента, поскольку докторРайт руководил театром

2:00 и симуляционные курсы по буксировке регулярно

2:01 и является соавтором программы электронного обученияTEE

2:02 и участвовал в образовательных мероприятиях по всему миру.

2:03 С учетом сказанного, сейчас япередам вам презентацию

2:04 доктору Сьюзан Райт, котораяпредставит нам общую картину

2:05 мнение о важностисимуляции в здравоохранении

2:06 и в местах оказания медицинской помощи, доктор Райт.

2:07 - Хорошо, спасибо вам большое, Пол,

2:08 и спасибо сайту Sono за приглашение

2:09 чтобы принять участие в этом вебинаре.

2:10 Меня попросили датьнекий обзор

2:11 развитиясимуляционного обучения в TEU.

2:12 И многое из того, что я собираюсь

2:13 сказать, что это действительно основанона моем личном опыте

2:14 потому что мне посчастливилосьбыть одним из соразработчиков

2:15 одного из первых коммерчески доступных

2:16 Симуляторы TE.

2:17 Я кардиолог-анестезиолог,здесь мой дом.

2:18 Я обучался анестезиологии по адресув то время, когда

2:19 интраоперационнаяТЭ только зарождалась

2:20 как полезный инструмент в области кардиохирургии.

2:21 И я прошел стажировкув области периоперационной диагностики в

2:22 США, а затем вернулся на сайтв Великобританию, чтобы поделиться новыми навыками

2:23 с моими коллегами и

2:24 создать программу обучения в области TEE.

2:25 Все это очень быстро росло и

2:26 и оченьбыстро привлекли участников из

2:27 по всему миру, и, что важно,часть участников из

2:28 широкий спектр клинических специальностей.

2:29 Так что мы не толькообучали анестезиологов,

2:30 мы обучали кардиологов,кардиохирургов,

2:31 интенсивисты, врачи скорой помощи, радиологи,

2:32 довольно широкий спектр

2:33 интерес проявляли все специальности.

2:34 И когда я проводил часы

2:35 на локтях студентов, осваивающих этот новый навык,

2:36 мне стало ясно, что существуют определенные шаги

2:37 в приобретении навыка.

2:38 И это выкристаллизовало моимысли в планировании,

2:39 преподавания в дальнейшем.

2:40 И я смог определитьпотребности в обучении

2:41 людей, обучающихсяновому навыку TEE от

2:42 с самого начала.

2:43 Было очевидно, что центральный сайтдля понимания мастерства

2:44 tEE был очень четким

2:45 и детальное знание анатомии сердца.

2:46 И я понял, что на самом деле, когда я тренировался,

2:47 Я изучал анатомию сердцав виде

2:48 физиологического мультфильма.

2:49 А когда я начал изучать TEI, мне пришлось изучать анатомию сердца

2:50 и анатомия пищевода и,

2:51 и желудок практически с нуля.

2:52 Это пример- одного из видов учебных пособий

2:53 от которого мы зависелив самом начале.

2:54 Точных сведений было не так уж много.

2:55 Когда мы искали в интернете, то не нашли ничего

2:56 анимированные или очень интерактивные.

2:57 Это можно было увидеть на сайтев самом начале нашего курса,

2:58 у нас был плексигласовый ультразвуковой самолет, который мы пытались

2:59 чтобы научить людей, как, пронзающие сердце

3:00 для создания ультразвуковых изображений,все довольно примитивно,

3:01 но вы должны знатьанатомию, чтобы быть в состоянии

3:02 для получения плоскостей изображения.

3:03 И самое главное, вамнеобходимо знать, какие отношения

3:04 между структурами в грудной клетке, чтобы иметь возможность перемещаться

3:05 между утверждениями о визуализации.

3:06 Поэтому я сел за стол с коллегами

3:07 с которым я преподавал TEE,

3:08 и мы решили, что в отсутствие

3:09 любой существующей точной модели

3:10 сердца, мы сделаем его единым целым.

3:11 Так что мы действительно установили контакт

3:12 с компанией, занимающейся постпродакшеном,

3:13 их обычного бизнеса вкиноиндустрии и CGI.

3:14 Очень интересные люди.

3:15 Мы сели вместе с ними исоздали эту модель сердца.

3:16 Мы очень быстро продвинулись дальше, чтобы признать, что один

3:17 потребности в обучении также заключались в том, чтобы уметь

3:18 для распознавания структур на изображении

3:19 и иметь возможность соотнести

3:20 то, что было видно на двухмерном изображении

3:21 с фактически трехмерной структурой, на основе которой ультразвук

3:22 было получено изображение.

3:23 И некоторые люди находят этотдовольно сложным.

3:24 Этому совсем не способствуеттот факт, что ориентация

3:25 изображения не всегдаинтуитивно понятен.

3:26 Например, на этом изображении левого желудочка,

3:27 мы видим, что неполноценные структуры

3:28 представлены в верхней части экрана

3:29 и вышестоящие структурыв нижней части экрана.

3:30 И мы решили двигаться дальше

3:31 для создания ультразвукового изображения,

3:32 смоделированное ультразвуковое изображениеиз 3D-модели

3:33 сердца, которое мы сделали.

3:34 Это позволило людям представить, как

3:35 ультразвуковая плоскость, проходящая через сердце

3:36 и соотнести то, что онивидели в двухмерном изображении

3:37 с базовой структурой,

3:38 сердечных структур, которые они исследовали.

3:39 Это был еще один шагвперед, чтобы мы признали

3:40 что было бы полезноиметь возможность создавать тактильные ощущения

3:41 чтобы люди моглиосвоить двигательные навыки.

3:42 Поэтому овладение двигательными навыками

3:43 манипуляции с зондом, поэтому

3:44 что мы можем расположить нашу ультразвуковую плоскостьтам, где мы хотим

3:45 в грудной клетке и изображение структур, которые нас интересуют

3:46 требует много практики.

3:47 И на самом деле мы обнаружили, что введение

3:48 этот тактильный интерфейс позволилотстраниться от обучения,

3:49 с клинической сцены.

3:50 И у этого есть масса преимуществ

3:51 потому что мы, вы больше независите от попыток

3:52 чтобы приспособить свои тренировкик клиническим срокам.

3:53 И, конечно, пациентыне подвергаются риску

3:54 травмы при проведенииTEE начинающим специалистом

3:55 которые могут быть не очень опытными.

3:56 И, конечно, заболеваемость

3:57 и смертность, связанные с пищеводом

3:58 и повреждение желудка

3:59 - Значительно.

4:00 Одна из неприятностей

4:01 - Когда пытаются научить, какполучать изображения TEE

4:02 чтобы объяснить людям, где находится опора,

4:03 где датчик находится в грудной клетке,

4:04 и как излучается ультразвук в плоскости

4:05 датчикомпересекается с сердцем.

4:06 Вы не можете увидеть конецTOE-зонда, TEE-зонда, извините,

4:07 когда она находится в грудной клетке,

4:08 но мы, конечно, можем показать, где он находится на симуляторе.

4:09 И это помогает понятьманипуляции

4:10 зонда, который требуется

4:11 для получения плоскостей изображения

4:12 имеющий тактильный интерфейс

4:13 и очень

4:14 точное представление TEE

4:15 практика позволяет учащимся

4:16 для проведения целенаправленной практики.

4:17 И мы знаем, что повторяющиесяцеленаправленные тренировки

4:18 улучшает навыки.

4:19 И вот что мы обнаружили,

4:20 мы предоставляем нашим врачамбесплатный доступ

4:21 на наших тренажерах 24 часа в сутки.

4:22 И наши стажеры действительно идут

4:23 и потратьте время на то, чтобы просто потренироватьсяв ручных навыках,

4:24 навыки работы с зондом, которые им понадобятся

4:25 приобрести

4:26 - Грамотная визуализация претензий.

4:27 Первый, следующий

4:28 - Далее, конечно же,для интерпретации изображений

4:29 которые вы приобрели.

4:30 Существует несколько компаний,несколько производителей

4:31 которые создали ультразвуковые симуляторы.

4:32 Многие из них, как и наши,, имеют ассортимент

4:33 модели патологического сердца в них.

4:34 И это позволяет учащимся действительно учиться

4:35 каковы особенности ультразвукового исследованияпри различных заболеваниях

4:36 и улучшает их диагностические навыки.

4:37 Здесь вы можете увидетьизображение расслоения аорты,

4:38 и вы можете увидеть корреляциюмежду 3D-моделью, с одной стороны

4:39 и ультразвуковое изображение, которое создается в результате

4:40 исследования аортыс помощью ультразвука.

4:41 Итак, мы достигли того момента, когда

4:42 где моделирование TEEиспользуется в различных условиях

4:43 с клинической точки зрения, прежде всего

4:44 конечно, это практика под наблюдением,

4:45 которые могут происходить в лаборатории симулятора.

4:46 Но что мы обнаружили, так это

4:47 чтобы иметь симулятор, расположенный довольно близко

4:48 к месту оказания медицинской помощи, например, в операционной.

4:49 Если мы знаем, что нам предстоит

4:50 переведите в исследование пациента, которому предстоит операция на аортальном клапане

4:51 со стажером, мы можем,мы можем прорепетировать все

4:52 плоскости визуализации аортального клапана

4:53 а также патологические проявления, которые мы можем ожидать

4:54 чтобы увидеть, когда мы переместимв операционную.

4:55 И эта способность репетировать

4:56 и отработать практические маневрыдействительно помогает

4:57 снизить риск для пациентов

4:58 потому что ученики в основном квалифицированные

4:59 к тому времени, когда ониподвергнутся воздействию пациентов.

5:00 В реальных клинических исследованиях,

5:01 конечно, моделированиечасто используется в курсах

5:02 где она сочетается с мультимодальностью

5:03 мультимодальное обучение, например, лекции.

5:04 Многие курсы также проводятся в режиме онлайн

5:05 содержание, к которому учащиеся могут получить доступ

5:06 до того, как они поступят на курс.

5:07 Самостоятельное обучение, из, конечно, многие тренажеры имеют

5:08 системы управления обучением в них,

5:09 и способствующий самообучению.

5:10 Как я уже сказал, мы, вы знаете,наши коллеги имеют доступ

5:11 на наших тренажерах 24 часа в сутки.

5:12 Мы поощряем наших стажеров

5:13 потратить 10 минут, еслиу них есть немного свободного времени

5:14 во время ночных дежурствпроводит некоторое время сидя

5:15 с помощью симуляторазакрепляют практические навыки

5:16 а также их теоретические знания.

5:17 И на самом деле, мынаходим довольно высокопоставленных людей

5:18 которые уже прошли обучение в TE, садятся на тренажер.

5:19 И часто они поступают так

5:20 укрепление имеющихся у них знаний, теоретических знаний

5:21 результаты ТЭЭ и УЗИ,

5:22 но в то же время в некоторой степени сохраняя своюруку,

5:23 и практические навыки

5:24 и координация рук и глаз, которая необходима

5:25 для генерации ультразвука в практических клинических условиях.

5:26 И это особенно полезнодля людей, которые на самом деле не

5:27 проведите множество исследованийв клинических условиях.

5:28 Наконец, симуляция TEEбыла поглощена

5:29 процессы аккредитации.

5:30 Это может быть на местном уровнев рамках одного учреждения,

5:31 но и процессы национальной аккредитации

5:32 приняли TEE как способоценки практических навыков.

5:33 И преимущество, конечно,использования симуляции TEE

5:34 это связано с тем, что экспертымогут стандартизировать патологию

5:35 изучается на

5:36 и может, может стандартизироватьусловия проведения экзамена,

5:37 что обеспечивает степень

5:38 справедливости в процессе проведения экзаменов.

5:39 Итак, с самого скромногоначала мы хотели просто сделать

5:40 модель сердца, фактически наш проект

5:41 развиваясь и разрастаясь,превратилась в то, что стало

5:42 Моделирование TEE используется во всем мире

5:43 для обучения клиницистов этому навыку.

5:44 И многое в этой эволюциибыло обусловлено

5:45 массовое увеличение использования

5:46 тЭЭ в острой клинической практике

5:47 - Сессии.

5:48 Спасибо, что уделили нам время,

5:49 - Доктор.

5:50 Арро. Извините.

5:51 Доктор Райт, еще раз спасибо вамза то, что уделили время

5:52 и давая нам действительно большое представление о

5:53 действительно зачатки симуляции.

5:54 И я думаю, что это действительно подчеркиваетважность этого.

5:55 Мы ценим все, что вы сделалидля нас, и все, что вы делаете

5:56 и продолжают делать это дляврачей, обучающихся и,

5:57 и для ваших пациентов.

5:58 Я призываю тех, кто слушает, снова ответить,

5:59 задавайте любые вопросы в поле для вопросов и ответов

6:00 и мы продолжим вопрос

6:01 и сессия ответовпосле завершения

6:02 сегодняшнего вебинара.

6:03 Еще раз спасибо, доктор Райт.

6:04 - Очень приятно.- Это, это теперь мое почтение

6:05 представить доктора.

6:06 Мария О'Рурк. Доктор.

6:07 Мария О'Рурк - исполнительный медицинский директор

6:08 института неотложной медициныи критической терапии.

6:09 Она врач скорой помощи

6:10 и имеет сертификат совета директоров с более чем 20-летним стажем

6:11 опыт работы в академическихи общественных учреждениях.

6:12 Она окончила Университет Тафтсапо специальности "медицина"

6:13 и окончила ординатуру по медицине

6:14 и стипендия по ультразвуковой диагностикев школе Mount Sinai

6:15 медицинский факультет в Нью-Йорке.

6:16 ДР работает в клинических условиях вКалифорнии в общественной организации

6:17 в качестве преподавателя в больницах, на сайтепреподается госпиталистика

6:18 или ультразвуковые процедуры в местах оказания медицинской помощи.

6:19 Доктор О'Рурк был сопредседателем

6:20 ультразвуковой комитет сообщества A CEP

6:21 за последние два года

6:22 и создал руководство по проведению УЗИ в сообществе A CEP

6:23 и в настоящее время работает по адресус группой экспертов

6:24 для обновления новой системы TEE в неотложной медицине

6:25 руководство на 2023 год.

6:26 Доктор Оор преподает на сайтеTEE в неотложной помощи

6:27 и неотложной медицинской помощис 2016 года,

6:28 и я с большим удовольствием предлагаю вам

6:29 представить вам доктора.

6:30 О'Рурк и ваши выступления на сайтео внедрении TEE в,

6:31 в реальных условиях

6:32 и как вы используете моделирование для этого.

6:33 Так что еще раз добро пожаловать.

6:34 - Доброе утро всем. Яхочу поблагодарить Пола Соносайта

6:35 и Фиджири за то, что пригласили меня сегодня сюда.

6:36 Спасибо, Сью. Рад вас видеть.

6:37 За последние восемь летя смог использовать

6:38 методы симуляции для обученияреанимационным неоперативным методам

6:39 транспищеводное ультразвуковое исследованиеу интубированных пациентов.

6:40 Сегодня я хочу рассказатьо важности

6:41 как симуляционное обучениеиграет важную роль в обучении

6:42 ультразвуковое исследование, особеннотрансэзофагеальное ультразвуковое исследование.

6:43 Спасибо за представление.

6:44 Хочу сказать, что моя любовь кPOCUS началась, когда я служил в армии

6:45 на действительной службе в зоне боевых действий

6:46 и я использую SonoSite 180, чтобы спасти жизнь.

6:47 Я являюсь владельцем бизнеса

6:48 и я провожу восьмичасовой практический курс по ТЭ

6:49 и я помог нескольким программамоткрыть свои собственные точки

6:50 программа по уходу за TEU по всей стране.

6:51 Зачем же использовать симуляционное обучение?

6:52 Мы знаем, что многие специальностииспользуют точку

6:53 ультразвуковое исследование в неотложной медицине.

6:54 Академический колледж

6:55 врачей скорой помощипропагандирует точку

6:56 ультразвуковое исследование,, в частности, кардиологический пункт

6:57 ультразвуковое исследованиепоиск шоковых состояний помощь

6:58 с пациентами, перенесшими остановку сердца

6:59 и, конечно, надополнить процедурами.

7:00 Что еще более важно, пользователи

7:01 технология симуляцииможет воспроизводить патологию

7:02 и аномальные презентации

7:03 которые не всегда есть в наличииу живых пациентов

7:04 использовать для тренировок.

7:05 Это снимает нагрузку с учащегося

7:06 для представления ситуаций

7:07 и удалить это окружение stat.

7:08 Но TE - это совсем другое.

7:09 Как сказала Сью, нам нужендругой набор навыков.

7:10 В отличие от ТЭ зондобеспечивает беспрепятственный обзор

7:11 сердца и крупных сосудов.

7:12 Когда вы делаете TE

7:13 - Эхо, ты смотришь на сердце

7:14 без каких-либо препятствий.

7:15 - Во время моего первого визита в операционную

7:16 с кардиоторакальным хирургом в 2016 году

7:17 чтобы научиться проводить ультразвуковое исследование пищевода,

7:18 Изредка я видел первые

7:19 и ординаторы второго года обучения, изучающие те

7:20 и у них не было никакой подготовкивсе с фокусом, в отличие от меня

7:21 который проходил стажировку по ультразвуковой диагностике.

7:22 Именно в этот момент я понял, что абсолютная необходимость

7:23 для обучения SIM при использованииTE e при изучении TE e.

7:24 И знаете, кардиотренировкиничем не отличаются от

7:25 другие пилоты, занимающиеся высокоинтенсивными тренировками, используют его

7:26 для моделирования авиаперевозок.

7:27 И как ветеран армии, я тренировался

7:28 чтобы спасать жизни на поле боя, используя

7:29 имитация боевой подготовки.

7:30 И это действительно разожгло мою страсть

7:31 для подготовки и обучения SIM-систем.

7:32 И я преподаю с помощьюсимулятора высокой точности

7:33 технологии с 2016 года.

7:34 Обучение на основе симуляции эндоваскулярной терапииявляется новым направлением

7:35 метод и уже много лет присутствует на сайте.

7:36 Таким образом, мы знаем, что обучение SIM не является чем-то новым.

7:37 Она показала, что продвигаети расширяет знания

7:38 и координация, необходимые

7:39 для получения технических навыков эндоваскулярной хирургии.

7:40 И что идеально, так это то, что таким же образом

7:41 что эндоваскулярный использовал его

7:42 чтобы преодолевать кривые обученияс помощью хирургических навыков

7:43 и переехать из лаборатории моделированияпрямо

7:44 в операционную

7:45 или в эндоваскулярный набор, то же самое

7:46 что мы можем использовать симуляциюдля обучения в неотложной медицине.

7:47 Использование высокоточного моделирования сосудовв эндоваскулярной хирургии

7:48 хирургия позволяет проводить практические занятияпо процедурам так же, как

7:49 это позволяет ординаторам по анестезиологии в кардиоторакальной хирургии

7:50 преуспевать в области профессиональной подготовки,

7:51 ординаторы по кардиоторакальной анестезиине имеют подготовки по POCUS

7:52 до изучения ТЭ в или.

7:53 Совсем недавно в статье, опубликованной в этом месяце в журнале

7:54 В январе 2023 года в журнале JAMACardiology была опубликована статья

7:55 рандомизированное контрольное исследование, котороеизучало эффективность

7:56 симуляционного обученияв процессе обучения ТЭ.

7:57 Как вы можете видеть здесь,, в нем приняли участие 324 человека

7:58 и потребовалось вдвое меньше студентов

7:59 и провели одно дидактическое занятие онлайн.

8:00 А затем они провели две 30минутные учебные сессии

8:01 с помощью симулятора TE.

8:02 Другая половина занималась традиционными методами,

8:03 в которых просто преподавали дидактику.

8:04 И вот что вы можете увидеть здесь:, который показался мне захватывающим

8:05 и я узнал и знаюс 2016 года, это

8:06 что стипендиаты-кардиологив группе симуляции имели

8:07 значительно более высокие результатыв тестах после обучения

8:08 знаний и навыков в области ТЭ ипо сравнению с теми, кто находится в

8:09 группа традиционного обучения.

8:10 Поэтому для T нужноосвоить другой набор навыков,

8:11 зонд, зонд TE.

8:12 В отличие от трансторакального зонда,

8:13 зонд ТТЕ обеспечиваетбеспрепятственный обзор

8:14 сердца и крупных сосудов.

8:15 При проведении трансторакальной эхокардиографии,

8:16 вы смотрите на сердцеи на борьбу с тканями легких

8:17 и габитуса тела по сравнению спри проведении чреспищеводной эхокардиографии.

8:18 Теперь вы смотрите из-за сердца

8:19 без каких-либо препятствий.

8:20 Это позволяет врачам

8:21 для точной оценки функции сердца, качество

8:22 компрессий грудной клетки

8:23 и провести реанимационные мероприятия

8:24 с зондом на месте.

8:25 И это то, что действительно разделяет их

8:26 в моих курсах С 2016 года,мы считаем, что лучшая доставка

8:27 для техники T - это использование

8:28 и развивать зрительно-моторную координацию

8:29 и это предполагаетсложность манипуляций с зондом

8:30 и биологии NI.

8:31 И это действительно поднимает мастерствоTE на совершенно новый уровень.

8:32 Как врачи, мы изучилианатомию и кровообращение

8:33 и листовки, но

8:34 через повторение на тренажерев способности

8:35 для перевода двумерного изображения нав одно и то же время с использованием

8:36 и визуализации виртуальнойреальности живое сердце не

8:37 то, что можнолегко узнать из книги.

8:38 К сожалению.

8:39 Здесь вы можете увидеть распространенные трансэзофагеальные окна

8:40 что когда я преподаю на, мы уважаем наших учеников

8:41 перспектива того, на что они смотрят

8:42 на двухмерном изображении по сравнению с реальностью

8:43 при начале Т-исследования наконечник

8:44 прицел может быть наклонен под угломвверх или вниз с помощью рычага

8:45 и очень похож на бронхоскопили гибкий ларингоскоп.

8:46 Кроме того, прицел оснащен плоской головкой

8:47 напоминающий миниатюрный кирпич,

8:48 в котором расположен подвижныйдатчик или мультиплан.

8:49 Управление этим мультипланом осуществляется с помощью кнопки, которая находится на расстоянии

8:50 большим пальцем руки, держащей ручку зонда.

8:51 Другая рука врачаможет быть расположена на

8:52 рот пациента, где он должен быть использован

8:53 для предотвращения поворота прицела

8:54 или нечаянно соскользнуть внутрь или наружу.

8:55 Различные виды получаютсяпутем многоплоскостной обработки

8:56 и направить кончик зонда.

8:57 TEU или трансэзофагеальное ультразвуковое исследование позволяет,

8:58 позволяет провайдеру определить

8:59 что происходит с пациентом в яме.

9:00 TE может предоставить множество

9:01 ценной диагностическойинформации об интубированном

9:02 пациента быстро и с минимальным риском.

9:03 С помощью этих видов можно определить объемное состояние пациента

9:04 и функции правого желудочкаи эффективность сердечно-легочной реанимации

9:05 и он может обнаружить ранеенеизвестные патологии, такие как

9:06 тампонада, тромбоэмболия легочной артерии,

9:07 и острое расслоение или разрыв аорты.

9:08 Эта ценная информацияможет помочь в реанимации

9:09 и руководство по установкевнутриартериального насоса

9:10 и другие методические указания.

9:11 Например, это меняет правила игры для экмо.

9:12 Т-образный зонд относительно легко маневрировать

9:13 и, что немаловажно, немешает проведению сердечно-легочной реанимации.

9:14 Я имею в виду, что сохранить бобы- это значит, что когда вы заходите

9:15 и вы видите, чтоограничено движение стены

9:16 или аномальное движение стенок с помощью Т-образного зонда.

9:17 Когда кардиология принимает, пациент направляется в катетерную лабораторию,

9:18 они могут избежать контраста, если знают

9:19 какой сосуд является виновником.

9:20 В заключение я хотел бы еще раз подчеркнуть

9:21 что симуляционное обучение имеет большое значение

9:22 при обучении в пунктах обслуживания.

9:23 Ультразвуковое исследование, особеннотрансэзофагеальное ультразвуковое исследование

9:24 исследования доказали

9:25 что симуляционное обучениеповышает квалификацию

9:26 и понимания TEE и, а также может быть очень веселой.

9:27 Спасибо, что уделили нам время.

9:28 Я хотел бы открыть сайтдля некоторых вопросов

9:29 или комментарии, которые у вас могут быть.

9:30 Спасибо!

9:31 - Доктор О'Рурк, еще раз спасибо вам за это,

9:32 для вашей презентации

9:33 и за включение этой статьиJAMA по кардиологии, которая

9:34 выходящие из печати, как, которые должны открыть много льда

9:35 для тех, кто здесь находится.

9:36 Еще раз спасибо вам обоимDr. Доктор Райт и доктор

9:37 Ро за то, что уделили нам сегодня время.

9:38 У меня есть пара вопросов, которые поступили

9:39 и доктор Райт, я,, начну с вас, если, если

9:40 это нормально, раз уж ты начал здесь.

9:41 Какие разработкивы видите в будущем

9:42 симуляционного обучения?

9:43 - На самом деле, это довольно интересно

9:44 потому что, начавс вдохновения, вы действительно

9:45 благодаря нашей собственной интуиции о

9:46 то, что, по нашему мнению, было быполезным в учебном пособии,

9:47 теперь мы очень чутко реагируемна отзывы пользователей.

9:48 И вы знаете,

9:49 то, что мы разработаем в будущем, будет очень зависеть от

9:50 что, что мы слышим от людей, которые используют симуляторы в,

9:51 в их обучении.

9:52 С нашей точки зрения,мы разрабатываем врожденные

9:53 Аномалии АВ в педиатрическом симуляторе

9:54 а также доработать множество3D-симуляторов

9:55 которые мы уже создали.

9:56 Я думаю, что могу представить себе, чтовперед,

9:57 помимо разработкиболее патологических моделей

9:58 и, конечно, врожденныеочень трудны

9:59 анатомия в местах, которые мы могли бы

10:00 думают о симуляции TEEпод руководством таких процедур, как

10:01 как установка канюли ЭКМО или проведение КС

10:02 или различные методы визуализации, такие как внутрисердечная эхокардиография.

10:03 Мы подождем, чтобы узнать, о чем просят пользователи.

10:04 - Отлично, спасибо.Немного нашего сценария,

10:05 есть ли у вас приложения в педиатрии

10:06 чреспищеводная эхокардиография, вывидите там какие-либо изменения,

10:07 в процессе работы надсимуляцией для этого

10:08 или приложениятам во многом одинаковые?

10:09 - Очень похоже.

10:10 Я думаю, что для педиатрииврожденные аномалии, это,

10:11 требуется больше времени, чтобы получитьзнания по анатомии сердца

10:12 и поэтому, чтобы получить3D-модель врожденного

10:13 аномальное сердце будет невероятно

10:14 полезное, во что мы верим.

10:15 И вообще-то мы всегдадумали, что это будет основной

10:16 использование разработкимоделей аномальных сердец было бы

10:17 для этих сложных врожденных заболеваний.

10:18 - Превосходно. Мы с нетерпением ждем,ждем этого.

10:19 Еще один вопрос возник, когда речь зашла о моделировании.

10:20 Что, по вашему мнению, является самым ценным в моделировании

10:21 какой вклад был внесен в, в частности, по вопросам TEE и TEU?

10:22 Как вы думаете, что самое ценное

10:23 что это за вклад?

10:24 - Знаете, я думаю, когда мыначинали наш проект,

10:25 наша цель заключалась прежде всего в том, чтобыобучать людей анатомии сердца.

10:26 А затем, по мере того как мыразвивались дальше,

10:27 нашей главной целью стало оказание помощи людям

10:28 для развития координации рук и глаз, необходимой

10:29 для манипуляций с зондоми получения изображений.

10:30 И, собственно, до сих пор,

10:31 Я думаю, что этоосновные вклады

10:32 облегчение приобретенияанатомических знаний

10:33 и облегчает развитиепсихомоторных навыков.

10:34 - Превосходно. Отлично.Спасибо еще раз, доктор.

10:35 И я думаю, что время распределяет, у меня есть, ну, один

10:36 пару вопросов к доктору.

10:37 О'Рурк. Если, если, если выне возражаете, когда вы,

10:38 когда вы смотрите на симуляциюобучения, что, что,

10:39 что отличает симуляциюот типичной симуляции, ориентированной на пациента

10:40 тренинг или учебную среду, которую вы обычно

10:41 с несимулированными тренировками?

10:42 - О да, спасибо, Пол.Отличный вопрос.

10:43 Так что симуляциядействительно позволяет

10:44 для реальной анатомиив реальном времени, чтобы практиковаться

10:45 под руководством эксперта.

10:46 Моделирование имеет большое значение

10:47 потому что позволяет показать на сайтесмоделированные действия, в которых вы

10:48 можно регулировать положение t-образного датчика,

10:49 плоскости ультразвука,

10:50 и показать результаты в позиции

10:51 плоскости ультразвука по отношению к

10:52 на 3D-модель сердца.

10:53 Также экономия времени

10:54 и снабжения, представив множестворазличных аномальных случаев в

10:55 распространенные патологии, которые мы,

10:56 мы визуализируем в реальных жизненных ситуациях.

10:57 - Да, это потрясающе. Я, язнаю по своему ограниченному опыту

10:58 с ним, это было очень полезноиметь 3D-изображение, чтобы

10:59 ясно видеть сквозь и видетьи, и думать через это.

11:00 Так что да, я с этим согласен.

11:01 Здесь возник еще один вопрос,

11:02 каким реальным навыкам можнонаучиться с помощью симуляции

11:03 подготовка к те?

11:04 Сильно ли это отличается от работыс живым пациентом?

11:05 В практичности ли дело? Работает ли это?

11:06 - Знаете, это действительно работает.Отличный вопрос.

11:07 Это действительно работает. Вы знаете,

11:08 с помощью симулятора вы можете практиковаться

11:09 несколько раз.

11:10 Повторение позволитвам продвигать зонд,

11:11 извлеките зонд, повернитесь наи настройте OmniPlan

11:12 и согните кончик зонда.

11:13 Я думаю, что самое сложное

11:14 что большинство учащихсяпонимают OmniPlan

11:15 и увидеть различныеплоскости сердца,

11:16 порезы сердца.

11:17 И когда вы делаетеэто на живом пациенте,

11:18 это может привести к стрессу.

11:19 Самое главное - практическая анатомия,

11:20 вы можете увидеть различные структуры сердца

11:21 и различные ориентациии углы друг к другу.

11:22 И вот этот, знаете ли, симулятор

11:23 а 3D-версия является точной копией

11:24 анатомия человека

11:25 и позволяет иметь возможность

11:26 для имитации патологическихпрезентаций по запросу

11:27 с точной анатомией пациентаи последствиями заболевания.

11:28 - Превосходно. Да, я думаю, чтоочень хорошо напоминает о том

11:29 к той части эволюции, о которойя пытался говорить ранее.

11:30 Ну, я думаю, что мы,, находимся в самом конце,

11:31 отведенного нам времени.

11:32 И снова я хотел бы поблагодаритьнаших участников дискуссии,

11:33 Доктор Сьюзан Райт и доктор.

11:34 Марии О'Рурк за то, что она нашлавремя, чтобы помочь нам

11:35 и просветите нас сегодня.

11:36 И, что еще важнее, на сайтевы сможете продолжить волну

11:37 введение длячреспищеводного ультразвукового исследования

11:38 в месте оказания медицинской помощи.

11:39 И тем из вас, ктослушает онлайн,

11:40 мы призываем вас участвовать, отвечать

11:41 или задать любые вопросы

11:42 и мы перешлем их вам.

11:43 От имени всей командыccy я благодарю всех вас

11:44 за участие и еще раз спасибодоктору Райту и доктору.

11:45 Ро.