В прошлом месяце мы взяли интервью у доктора Энрико Сторти , анестезиолога, директора реанимации и координатора отделения неотложной помощи в больнице Maggiore Hospital, которая оказалась на передовой в борьбе с пандемией COVID-19 в провинции Лоди, Италия. По последним данным из Лоди кореспонденты программы BBC Newsnight получили эксклюзивную возможность побывать в больнице Maggiore Hospital. Доктор Сторти и его коллега-врач Стефано Палья, заведующий отделением неотложной помощи в больнице Maggiore Hospital, сообщили Newsnight обнадеживающую информацию: они «отдышались» и продолжают лечить пациентов с COVID-19.[Read more]
Мангала Нарасимхан — остеопат, пульмонолог и врач отделения неотложной помощи в медицинском центре Long Island Jewish Medical Center, Лонг-Айленд, Нью-Йорк. Доктор Нарасимхан побеседовала с доктором Мандавиа, главным медицинским экспертом компании Fujifilm Sonosite, о том, как пандемия COVID-19 повлияла на ее...[Read more]
Доктор Энрико Сторти работает анестезистом, директором реанимации и координатором отделения неотложной помощи в больнице Maggiore Hospital в провинции Лоди, Италия, недалеко от Милана. Лоди сильно пострадала от пандемии COVID-19. Доктор Сторти трудится здесь на передовой — лечит пациентов и помогает сдержать вспышку заболевания. 17 марта доктор Дику Мандавиа, первый вице-президент и главный медицинский эксперт Fujifilm Sonosite, 17 марта доктор Дику Мандавиа, первый вице-президент и главный медицинский эксперт Fujifilm Sonosite, взял интервью у доктора Сторти, чтобы понять полную картину клинической ситуации в Италии. Посмотреть интервью можно на странице полезных материалов Sonosite о COVID-19 . Или же вы можете прочитать полную текстовую версию . Помимо интервью, мы также задали доктору Сторти несколько дополнительных вопросов о том, как общественность может помочь своим местным больницам. Как итальянцы справляются с этим кризисом? Изначально людям говорили, что вспышка не опасна, и не стоит сильно переживать, потому что Китай далеко. Я сообщал политикам и руководству других больших больниц о том, что здесь происходит. Поначалу они мне не верили, потому что цифры казались слишком большими. Просто для них это было слишком, мои слова казались им нереальными. В конце концов, они прислали сюда человека, чтобы понять, что же здесь происходит. Этим человеком оказался мой друг, профессиональный реаниматолог. Я показал ему отделение неотложной помощи, послеоперационное отделение, приемный покой и реанимацию. Мы вернулись к остальным членам коллектива и репортерам. Там он встретился с теми, кто принимает в нашей больнице важнейшие решения. Он заплакал. Он… ему 55 лет, как и мне, и он профессионал в своей отрасли, и он говорит мне: «Я еще никогда в жизни такого не видел. Не верится, что такое могло произойти в Италии». После этого лицам, принимающим ключевые решения в нашем регионе (Ломбардия), и политикам в Риме передали отчет. К тому моменту ситуация стала более очевидной. День за днем количество зараженных становилось все больше и больше. Итальянцы стали реагировать на все это оперативнее. Вы наверняка знаете, что на данный момент мы практически в состоянии войны. Никому нельзя выходить на улицу, все школы и бары закрыты. Люди в Италии делают все, что в их силах. Они действительно работают сообща, поверьте мне. Вчера и сегодня утром в Милане вообще не было людей. По дороге в больницу я не встретил ни одной машины. По-моему, теперь видно, что мы действительно боремся. Чем еще, кроме финансовой поддержки, правительство и администрация больницы помогли вам в борьбе с этим кризисом? Важнее всего то, что они, наконец, четко осознали, что это действительно важно для страны, для Европы и для всего мира. Стало ясно, что мы боремся с чем-то, что действительно стоит серьезных инвестиций. Опять же, в Италии все четко осознают, как это в конечном итоге на нас повлияет — на нашу экономику, наши больницы и всю систему здравоохранения. Честно говоря, я считаю, что в Италии правительство полностью поддерживает то, что делают врачи и эпидемиологи, и каждый, кто принимает участие в этой борьбе. Поэтому теперь стало не так трудно просить о том, что нам нужно, и получать необходимую поддержку. Что можно было сделать по-другому в первые три-четыре недели, чтобы изменить ситуацию в лучшую сторону? С самого начала все врачи понимали, что мы столкнулись с чем-то неизвестным. И я считаю, что практически все наши врачи сразу же поняли, что не получится действовать так, как мы привыкли. Например, теперь в отделении неотложной помощи нам помогает кардиолог. Хирурги отменили все плановые операции — и не только в моей больнице, но и по всей Италии. То есть, хирурги, например, теперь помогают в отделении неотложной помощи, занимаясь пациентами, с которыми они не привыкли работать. Теперь все четко понимают, что врач — это просто врач, а не кардиолог, реаниматолог или невролог. Сейчас у нас около 250 коек только для пациентов, у которых обнаружен вирус, а не реанимационных или послеоперационных коек. Нам пришлось с нуля выстраивать целые новые отделения, потому что раньше их просто не было. Мы привлекли к уходу за такими пациентами всех доступных врачей. И не важно — ортопед ты, кардиолог, хирург или кардиохирург. Все, кто может хоть как-то помочь, дежурят вместе с нами. И то же самое касается медсестер. Сейчас медсестры из нефрологического отделения работают с пациентами реанимации. Здесь все, кто может быть полезен. Они на передовой. Что может сделать обычный человек (не медик), чтобы помочь своей местной больнице? Главное, что они могут сделать сейчас — оставаться дома. Потому что это единственный способ остановить распространение коронавируса. В Италии сейчас это мантра. Поэтому все — правительство, заводы, школы, учителя, актеры — помогают нам, рекомендуя всем оставаться дома. Перед тем, как вы позвонили, я записал небольшой видеоролик о помощи итальянской армии. В этом ролике мы с лейтенантом армии говорим: «Здесь мы делаем все, что в наших силах. Мы боремся. Армия и врачи работают плечом к плечу. Если вы хотите помочь нам, сделать свой вклад и упростить нашу работу, просто оставайтесь дома». Кроме того, огромное количество людей делают анонимные пожертвования. Это еще один способ нам помочь. Но все равно, наша главная задача — остановить вспышку вируса, то есть оставаться дома. Это очень хороший совет. Мне кажется, американцы начинают к нему прислушиваться. Но речь не только об Америке. Два дня назад я принимал участие в телефонной конференции с Британским обществом интенсивной терапии. Я был единственным иностранным спикером. Там были врачи, которые крайне обеспокоены текущей ситуацией. А с точки зрения политиков ситуация довольно неоднозначная. Я пытался донести до них следующее: «Будьте осторожны. Если наши эпидемиологи сделают правильные прогнозы, вы будете на 10–15 дней впереди Италии. То есть, у вас будет еще 10–15 дней, чтобы обдумать, что вы собираетесь делать. Используйте это время, чтобы осознать серьезность ситуации и понять, что она скорее всего произойдет и в вашей стране. И если Великобритания не будет к ней готова, как не были готовы в Италии, Франции и Германии, это будет хаос». Вы пользуетесь социальными сетями, в том числе LinkedIn, для публикации статей. Что вы думаете о роли социальных сетей в борьбе с COVID-19? Есть ли у вас рекомендации о том, что люди могут сделать в Twitter, LinkedIn, Facebook или других социальных каналах? Социальные сети могут быть крайне полезными, но также могут и вредить. Поэтому всегда в социальных сетях следует прислушиваться к мнению медиков. Старайтесь избегать людей, у которых нет профессионального звания, должности, и которые не могут сформулировать четкое и понятное сообщение. Повторюсь: социальные сети могут стать очень полезным инструментом, но использовать его нужно с осторожностью. И если вы пишете что-то в социальных сетях, вы должны нести за это ответственность. Хотите поделиться еще какими-либо мыслями? Я думаю, основная идея в том, что, столкнувшись с таким событием с большим числом пострадавшим, как происходит сейчас, необходимо переосмысливать свои методы работы. Все нужно делать по-другому. Ультразвук оказался гибким и ценным инструментом у постели больного, и теперь его используют не только для диагностики, но и для контроля состояния пациента. Это еще один важный момент для тех, кто работает с портативными аппаратами УЗИ. Когда вам нужно изменить свои методы работы, они незаменимы. Здесь я видел, как люди работали по-другому, просто потому что у них был датчик. Когда у тебя есть аппарат УЗИ, намного проще переосмыслить свои задачи. УЗИ — идеальный инструмент для этого. Вот что я хотел донести.[Read more]
Dr. Enrico Storti of Maggiore Hospital in Lodi, Italy
Доктор Энрико Сторти работает анестезиологом, директором реанимации и координатором отделения неотложной помощи в больнице Maggiore Hospital в провинции Лоди, Италия. Лоди расположена недалеко от Милана и является эпицентром вспышки вируса COVID-19 в Италии. Провинция сильно пострадала от пандемии COVID-19. Доктор...[Read more]
После вспышки коронавирусной инфекции COVID-19, обычно называемой просто коронавирусом, сотрудники компании Sonosite в Китае вызвались помогать местным врачам, чтобы диагностировать коронавирус и контролировать распространение эпидемии. В борьбе с коронавирусом аппарат УЗИ — ключевой инструмент работников здравоохранения, которые спасают жизни в...[Read more]
В связи с тем, что изучению ультразвуковых технологий в медицинских учебных заведениях уделяется недостаточно внимания, врачам зачастую приходится осваивать этот полезный инструмент в сложных и стрессовых условиях отделений неотложной помощи. Для решения этой проблемы и был создан Sonosite Institute. Sonosite Institute позволяет пользователям портативных ультразвуковых приборов изучить различные методы работы с ультразвуком, сферу их применения и получить полезные рекомендации в любое удобное время. Онлайн-курсы, огромная библиотека электронных документов, вебинары и дополнительные материалы, содержащиеся в Sonosite Institute, позволяют пользователю изучать необходимую информацию в спокойной обстановке, а не поспешно в стрессовых ситуациях на рабочем месте. Эти учебные материалы повышают уровень готовности медицинского персонала к выполнению диагностических и лечебных процедур с использованием портативных устройств для УЗИ в клинических или полевых условиях. Самое важное — это то, что материалы Sonosite Institute предоставляются бесплатно при покупке ультразвукового аппарата Sonosite. Информация в Sonosite Institute теперь предоставляется на шести языках. Материалы Sonosite Institute переведены на английский , французский , немецкий , японский , испанский и китайский языки. Благодаря этому вы сможете изучать материалы на удобном для вас языке. Все вебинары и видеоролики сопровождаются субтитрами, все текстовые материалы переведены. Fujifilm Sonosite предлагает вашему вниманию Sonosite Institute. Узнайте больше о том, как ультразвуковые технологии могут помочь вам в работе, и о системах Sonosite на нашем веб-сайте https://www.sonosite.com/education/sonosite-institute .[Read more]
Компания FUJIFILM Sonosite, Inc. объявила о начале стратегического сотрудничества с некоммерческой организацией Partners HealthCare по внедрению технологий искусственного интеллекта (ИИ) в приложения для работы с аппаратами POCUS. Обе организации будут совместно работать над использованием моделей на основе ИИ для диагностики...[Read more]
Д-р Двора Нельсон (Dvora Nelson) — хирург общей практики, специализирующийся на лечении варикозного расширения вен . Начиная с 2006 года она совершила несколько командировок при поддержке фонда Hackett Hemwall Patterson Foundation. Доктор Нельсон работала в отдаленном горном районе Гондураса, в клинике города Оланчито. Там она лечила пациентов с варикозным расширением вен, используя два портативных аппарата УЗИ M-Turbo , полученных в аренду от компании Sonosite. Доктор Нельсон отлично знает о серьезности этого заболевания и потенциально угрожающего здоровью состояния. Она рассказывает об осложнениях, которые могут возникнуть, если не лечить заболевание: «Вены с варикозным расширением могут быть очень болезненными. При этом заболевании кровь застаивается в ногах, а не возвращается к сердцу. Кожа темнеет, шелушится и зудит, а ночью могут появляться сильные судороги. Естественно, пациент чувствует сильную усталость. Прогрессирование болезни может вызвать тромбоз, что чревато для пациентов риском развития тромбоэмболии легочной артерии. Усугубляет ситуацию тот факт, что малоподвижный образ жизни увеличивает риск появления тромбоза, а варикозное расширение вен делает пациента менее мобильным». Доктор Нельсон сразу же использовала в работе системы УЗИ Sonosite M-Turbo. Эти портативные ультразвуковые аппараты позволили команде медиков под ее руководством определять отклонения в состоянии вен и неверное направление кровотока. Когда доктор Нельсон работала с этими аппаратами впервые, она диагностировала у трех пациентов тромбоз вен и немедленно направила их в больницу на лечение. «Мы обследовали больше пациентов, чем когда-либо за последние 50 лет. Без ультразвуковой системы было бы невозможно увидеть тромбы. Мои пациенты называли меня „ультрасонографист“! Мы действительно помогли им улучшить качество жизни. Мы лечим язвы и наблюдаем пациентов, которые лечились в прошлые годы. Я рада видеть, что их раны заживают». Цель миссии не ограничивается лечением малоимущих пациентов. Команда медиков под руководством доктора Нельсон проводит тренинги для гондурасских и американских врачей по лечению болезней вен для углубленного изучения и обучения местных специалистов правильной терапии. Доктора Нельсон приятно удивила глобальная программа Sonosite, посвященная работе с местным населением. «Ваша компания предоставила нашей клинике два аппарата на моем основном месте работы, не считая других городов, которые посетила наша медицинская миссия. Также Sonosite снабдила нас специальными рюкзаками, облегчающими транспортировку оборудования. Кроме того, нам предоставили две батареи, каждая из которых рассчитана на шесть часов работы, так что теперь мы готовы к частым отключениям электроэнергии. Компания Sonosite создала действительно продуманную и эффективную программу». Узнайте больше вдохновляющих историй об использовании портативных аппаратов УЗИ Sonosite в разных странах Операция на фистуле под ультразвуковым контролем в Гамбии Предоставляемые в аренду аппараты УЗИ Sonosite помогают в работе гуманитарных миссий в Мосуле, Ирак Служба оказания чрезвычайной помощи при стихийных бедствиях использует ультразвуковой аппарат, чтобы помочь пострадавшим от наводнения[Read more]
Эллисон Берн (Allison Byrne) — физиотерапевт и соруководитель медицинского направления Park Community Church в Чикаго. Недавно она вернулась из командировки, где работала в клинике Light Evangelism Ministry (LEM) в Фенделле, Либерия . Клиника LEM предоставляет услуги диагностики и лечения внутривенными и пероральными препаратами всем пациентам, приходящим на прием, который проводят в условиях ограниченной подачи электроэнергии от генератора. Команда Эллисон состояла из шести сотрудников с различной специализацией в медицине (в том числе медсестры, остеопата и помощника врача) и еще двух человек, которые в основном помогали в работе школы LEM. Они ассистировали при родах, выполняли обрезание, накладывали гипсовые повязки, помогали восстановить кормление грудью при неполноценном питании и обеспечивали уход за ранами. Эллисон привезла ультразвуковую систему M-Turbo , которую компания Sonosite предоставила ее команде в аренду. Эту систему широко применяли в различных сферах. Кроме того, она позволила обучать местных медсестер, которые работают в клинике, применению ультразвуковых аппаратов и одновременно принимать по 100–200 пациентов в день. Эллисон поделилась впечатлениями: «Мы применяли аппарат M-Turbo, чтобы впервые показать будущим мамам их малышей , повысить точность внутривенных инъекций , провести скрининг на гидроцефалию и выполнить диагностику заболеваний брюшной полости, включая цирроз и рак. Несколько раз мы применяли систему УЗИ при диагностике рака, это сопровождалось смешанными эмоциями. Поскольку мы не взимали отдельную плату за ультразвуковые обследования и медицинские препараты, то смогли избавить пациентов и их семьи от необходимости тратить огромные средства на диагностику в другом учреждении. Мы имели возможность подготовить пациентов, чтобы в максимально комфортных условиях провели оставшееся драгоценное время с любимыми людьми». Эллисон рада возможности использовать аппарат Sonosite M-Turbo при оказании бесплатной медицинской помощи. «Мы много раз использовали аппарат УЗИ, чтобы показать будущим мамам их детей, они были просто в восторге! Они никогда не видели, как внутри них растет новая жизнь, их лица светились от счастья, когда мы давали им такую возможность. Мы фотографировали ультразвуковые изображения на Polaroid, чтобы беременные могли получить снимки. Ультразвуковой аппарат позволил нам ставить внутривенные системы в сложных случаях, когда такие медицинские манипуляции были единственным способом, позволяющим вводить препараты „тяжелым“ пациентам. Многие пациенты в жарком африканском климате страдают от обезвоживания, что затрудняет установку системы. Ультразвуковой аппарат позволяет нам быстрее ставить капельницу, что во многих случаях жизненно важно». Также Эллисон рассказала о том, как использование ультразвуковой системы вселило новые надежды. «К нам обратилась молодая девушка, которая несколько недель назад подверглась длительному физическому насилию. Ее мать была очень обеспокоена состоянием дочери и долгосрочными последствиями, которые могут угрожать ее здоровью. Мы смогли провести ультразвуковое исследование брюшной полости и успокоить пациентку и ее мать, заверив их в том, что тело девушки понемногу реабилитируется. Не будь у нас этого аппарата УЗИ, мы бы не смогли дать такое заключение». Хотя компания FUJIFILM Sonosite, Inc. одобряет повышение качества медицинских услуг в мировом сообществе, мы официально не поддерживаем какие-либо благотворительные фонды и из организации, которые упомянуты на странице нашей программы «Глобальное здравоохранение» или связаны с ней. Узнайте больше вдохновляющих историй об использовании аппаратов Sonosite Медицинская миссия привозит M-Turbo на Гаити Служба оказания чрезвычайной помощи при стихийных бедствиях использует ультразвуковой аппарат, чтобы помочь пострадавшим от наводнения Применение системы iViz при диагностике шистосомоза на Мадагаскаре[Read more]
Доктор Т. В. С. Гопал (T.V.S. Gopal), руководитель отделения анестезиологии и заместитель директора по медицинской работе в CARE Hospitals в Хайдарабаде, Индия , работает в сфере здравоохранения уже 30 лет. В недавнем интервью г-н Гопал рассказал об изменениях, привнесённых портативными УЗИ-аппаратами (POCUS) в анестезиологию , и о ряде ситуаций, в которых врач использует ультразвуковую аппаратуру. Когда вы начали использовать ультразвук? Я изучал методы местной анестезии под УЗ-контролем в 2006 году, во время прохождения второго углублённого курса местной анестезии и выполнения блокад периферийных нервов в академии Aesculap в больнице Tan Tock Seng, Сингапур. Мне сразу стало понятно, что эта новая технология обязательно пригодится в работе, и что я должен донести ее преимущества до анестезиологов Индии, организовав соответствующее обучение. С гордостью могу сказать, что благодаря поддержке компании Sonosite мы провели несколько практических семинаров, посвящённым работе с ультразвуковым оборудованием, и рассказали врачам-анестезиологам о целесообразности применения портативной УЗИ-аппаратуры в анестезиологии. Какую функцию портативных ультразвуковых аппаратов вы считаете наиболее полезной? Как можно понять из самого выражения «портативный аппарат», наибольшее преимущество такого оборудования — возможность доставить прибор к пациенту в любое место, а не наоборот. Переход от громоздких аппаратов, которые можно перемещать только на тележках, к компактным и лёгким устройствам расширил область применения ультразвука. Портативная УЗ-аппаратура отличается быстрой загрузкой системы, устойчивостью к заражению вирусами, высокой скоростью обновления изображения без задержек и простотой управления. По мере развития технологий также постоянно увеличивается разрешение получаемых изображений. Функции сохранения, вызова из памяти и передачи графических и видеоданных значительно упрощают оценку эффективности лечения и повышают повторяемость результатов. Анестезиологи не часто сталкиваются с ультразвуковыми технологиями, а для успешного использования такой техники очень важно знать физические принципы работы ультразвуковой аппаратуры, уметь интерпретировать изображение на экране и иметь навыки работы с самим прибором. Как системы POCUS изменили ваш подход к работе в области анестезиологии? Системы POCUS стали воплощением выражения «вижу — значит верю». Освоить эту технологию не так просто, однако возможность визуализировать в реальном времени нервные структуры и окружающие их системы организма при продвижении иглы и введении местного анестетика позволила взглянуть на парадигму выполнения нервных блокад с новой стороны. Наличие ультразвуковых аппаратов в операционных залах и палатах интенсивной терапии сделало возможным использование данной технологии для выполнения нервных блокад, доступа к артериям и венам, оценки диаметра влагалища зрительного нерва во время нейрохирургических операций, выполнения трансторакальной эхокардиографии и базисного УЗИ легких с целью быстрого поиска патологий. Как вы думаете, повышает ли УЗ-контроль точность при выполнении местной анестезии по сравнению с традиционными методами? Бесспорно, да! Визуализация процесса в реальном времени значительно повышает точность, безопасность и удобство — как для пациентов, так и для врачей . Требуется меньшее число введений иглы, благодаря чему объем вводимого препарата для анестезии сокращается не менее чем на 50 %. Случаи непреднамеренного введения препарата в полости сосудов практически прекратились. Ультразвук доказал свою эффективность в качестве вспомогательного инструмента при проведении операций. Нервные блокады стали более предсказуемыми и надёжными. При выполнении нейроаксиальной блокады предварительное УЗ-сканирование у взрослых пациентов, в том числе беременных женщин, повышает достоверность результатов. Сегодня врачи уже забыли, что такое слепой центральный венозный доступ, и я могу с уверенностью заявить, что мои студенты с дипломом Национального экзаменационного совета, не говоря уже о консультантах в моем отделении, считают, что проводить операции необходимо только под УЗ-контролем. Визуальная оценка трансторакальной эхокардиограммы и оценка показателя спадения нижней полой вены с помощью ультразвукового аппарата облегчает нормализацию показателей гемодинамики у пациентов с высокой степенью операционного риска. Насколько эффективна система POCUS при установке периневральных катетеров, в чем преимущества ее использования? Визуализация кончика катетера обеспечивает точность его установки в непосредственной близости от нерва или нервного узла и повышает шансы на успех операции и качество послеоперационной аналгезии. Периодический осмотр с использование ультразвуковой аппаратуры может показать возможное смещение катетера. В этом случае использование УЗ-аппарата позволит вернуть катетер в нужное положение. Какие области применения системы POCUS в анестезии и сопутствующих клинических направлениях вы можете назвать? Сначала я применял ультразвуковую аппаратуру для выполнения местных нервных блокад, но вскоре понял целесообразность использования ультразвука для доступа как к периферийным, так и к центральным венам. В настоящее время УЗ-контроль позволяет нам получить доступ к подключичной вене с минимальными осложнениями. Кроме того, я использую ультразвук для артериального доступа, оценки дыхательных путей и объёма желудка перед операцией у пациентов, если у меня есть сомнения в том, что их пищеварительная система пуста, для оценки диаметра влагалища зрительного нерва как вспомогательного индикатора внутричерепного давления у пациентов с черепно-мозговой травмой, оценки объёма нижней полой вены, для базовой трансторакальной эхокардиографии и УЗИ легких. Бывают случаи, когда мы ассистируем хирургам при удалении периферийной невриномы, дренаже глубоко расположенных абсцессов и удалении посторонних предметов, определяя точное местоположение с помощью ультразвукового аппарата. Согласны ли вы с утверждением, что проведение операций под УЗ-контролем повышает безопасность для пациентов и снижает для них затраты на госпитализацию? Конечно да! Особенно это актуально для операций транскатетерного протезирования аортального клапана. Все венозные и артериальные пункции выполняются только под УЗ-контролем. Сегодня портативные ультразвуковые системы Sonosite с высоким разрешением применяются во всех наших операционных, в отделении скорой помощи, катетеризационной лаборатории и отделении интенсивной терапии. Портативные УЗ-приборы, которые устраняют необходимость транспортировки пациентов к месту установки диагностического оборудования и обеспечивают высочайшую точность диагностических и терапевтических процедур, повышают удобство для пациента. Как системы POCUS помогают в обучении врачей? Одним из преимуществ современной ультразвуковой техники является возможность сохранения графических и видеоданных, которые затем можно использовать в учебных целях. Благодаря этому значительно уменьшается нагрузка на высококвалифицированных преподавателей и сокращается длительность процесса обучения принципам выполнения процедур под УЗ-контролем, особенно на этапе изучения основ ультразвуковой диагностики. Я твердо уверен в том, что ультразвуковой аппарат — неотъемлемая часть инструментария современного анестезиолога. Подробнее об использовании ультразвука в анестезиологии Внедрение эффективной программы применения болеутоляющих препаратов Больница продолжает кампанию против чрезмерного назначения опиатов Профиль POCUS: Ильяс Тугтекин (Ilyas Tugtekin) (анестезиолог, преподаватель на курсах, посвященных работе с POCUS, в Западной Африке)[Read more]