Ассистированный сердечный выброс с помощью Sonosite PX: оптимизация оценки эффективности использования жидкости

0:00 - Всем привет.

0:01 Добро пожаловать на демонстрацию.Мы начнем через минуту.

0:02 Отлично. Спасибо, что присоединились к нам.

0:03 Мы начнем через минуту.

0:04 Я просто позволяю людямзаполнить эту комнату.

0:05 Замечательно. Спасибо, чтоприсоединились к нам. Отлично.

0:06 Добро пожаловать на наш демонстрационный сайт, посвященный вспомогательному сердечному выбросу

0:07 с сайтом Sono px.

0:08 Оптимизируйте оценку эффективности Fluid.

0:09 Пожалуйста, имейте в виду, что мыотключили звук для всех участников

0:10 и вы можете ввести свои вопросы в поле q

0:11 и поле на панели инструментов, расположенное внизу

0:12 в любое время.

0:13 В конце мы проведем сессию вопросов и ответов

0:14 презентация и демонстрация

0:15 и этот вебинар будет записан

0:16 и архивируются для дальнейшего использования.

0:17 Наши ведущие сегодня - ОдраАптон и Кимберли Уоррен.

0:18 Уоррен здесь, она не собирается говорить

0:19 но она за кулисамипомогает со сканированием.

0:20 Одра Аптон - директоргруппы клинических приложений

0:21 с более чем 13-летним опытом работы на сайтев компании Fujifilm Sono.

0:22 Она окончила Университет Оклахомы

0:23 со степенью в области ультразвука

0:24 а IS register - зарегистрированный кардиолог

0:25 и сосудистый сонограф.

0:26 Одра и ее команда по-прежнему ориентированы на клиента

0:27 и специализируются на, предоставляя точку высшего уровня

0:28 ультразвуковое образование.

0:29 А Ким Уоррен - это,

0:30 Ким Уоррен - специалист по клиническим приложениям

0:31 для сонографической площадки Fuji Foam в Миннесоте.

0:32 Она работает сонологом уже 10 лет

0:33 и в настоящее время зарегистрирована на сайтев области сосудистой хирургии и абдоминальной хирургии.

0:34 Одра, я передамтебе, чтобы ты начала.

0:35 - Большое спасибо Лауре.

0:36 Спасибо, что присоединились к нам сегодня

0:37 через расчет A CO,новый, новый расчет

0:38 которые мы добавили на сайт Sauna Site px.

0:39 Сначала я хочу сказать

0:40 потому что мы не будемделать полноценное демо

0:41 системы сегодня.

0:42 Однако на нашем сайте есть различные вебинары

0:43 которые можно пересматривать снова и снова

0:44 и у нас есть полная демонстрация этого.

0:45 У нас есть и другие темы, которые действительно посвящены

0:46 более глубокое погружение в системуSauna Site PX.

0:47 И, конечно, если в какой-то моментвас заинтересует

0:48 виртуальная демонстрация один на один,

0:49 мы будем более чем счастливы, чтобы договориться с вами об этом.

0:50 А еще мы будем рады

0:51 для размещения системы на сайте, если ваш объект

0:52 позволяет это сделать.

0:53 Итак, мы собираемся перейти на сайти начать.

0:54 Прежде чем мы перейдем к самому расчету, я хотел бы

0:55 дать краткий обзор

0:56 интерфейса того, что вы видите.

0:57 Так что если вы новичок в Cyte px,

0:58 это гибридная ультразвуковая система.

0:59 И вот что вы заметите:на самом интерфейсе,

1:00 верхние три четверти интерфейса- это сенсорный экран.

1:01 А в самом низучетвертая - наши тактильные клавиши

1:02 и что вы заметитео тактильных клавишах,

1:03 эти ключи являются постоянными ключами

1:04 и они являются наиболеечасто используемыми параметрами

1:05 которые вы будете использовать дляоптимизации ультразвукового изображения.

1:06 И это независимоот выбранного преобразователя

1:07 или типы экзаменов.

1:08 Вы также заметите, чтоимеет уникальную форму

1:09 и это было сделано специально,это было сделано с умыслом

1:10 и это действительно так

1:11 как врач, вы можетесосредоточиться на пациенте

1:12 и вы можете легко дотянуться рукой до

1:13 и узнать, что на основе формы

1:14 и местоположение кнопки,какой параметр она имеет

1:15 которые вы собираетесь оптимизировать.

1:16 Пристальный взгляд на сенсорную панель,

1:17 вы заметите, что этот- наш начальный экран

1:18 и поэтому он спросит вас, с чего бы вы хотели начать?

1:19 Если вы хотите перейти на сайт, перейдите сразу к сканированию,

1:20 вы, конечно, можете сделать выбор в пользу этого.

1:21 Вы можете выбрать информацию о пациенте, ваш датчик

1:22 и тип экзамена, а затем мыпроводим обучение на борту самолета

1:23 Система PX тоже.

1:24 И это действительно отличная функция, если вы занимаетесь преподаванием

1:25 потому что он позволяет вам

1:26 также посмотреть несколько различных модулей

1:27 как сканирование в режиме реального времени.

1:28 Сегодня мыперейдем непосредственно к сканированию.

1:29 Как я уже говорил,

1:30 тактильные клавиши будутнастойчивыми клавишами,

1:31 наиболее часто используемые параметры.

1:32 Однако на самой сенсорной панелиможно заметить следующее

1:33 что эта группа собирается

1:34 адаптироваться в зависимости от выбранного датчика

1:35 и выбранные типы экзаменов.

1:36 Итак, если вы посмотрите,, мы в настоящее время сканируем

1:37 с нашим преобразователем P five one,

1:38 это наш преобразователь фазированной решетки

1:39 и мы проводим сканирование по типу кардиологического исследования.

1:40 Я попрошу Кима пройти впереди перейти на страницу трансдьюсера.

1:41 Вы увидите, что в настоящее время на сайтеу нас есть три разных

1:42 подключенные преобразователи.

1:43 Сегодня мы сосредоточимсяна фазированной решетке,

1:44 но у нас есть и кардиоцентр, и

1:45 как тип кардиологического обследования.

1:46 Если Ким выберет этот тип кардиологического обследования

1:47 и запускает сканирование, то вызаметите, что опции в

1:48 это мини средняя часть,Я извиняюсь, средняя часть,

1:49 теперь обновлены.

1:50 А все потому, что системапредугадывает ваш рабочий процесс

1:51 в зависимости от выбранного типа экзамена.

1:52 Поэтому, если вы выбираетедля сканирования под кардиограммой,

1:53 система предполагает

1:54 что вы хотите получить полноценныйболее глубокого погружения в сердечную

1:55 сканирование, более надежный пакет расчетов,

1:56 просто еще несколько манипуляцийс размером сектора,

1:57 и тому подобное.

1:58 Если вы хотите, чтобы все было более упрощенно

1:59 и очень конкретный,

2:00 тогда я бы рекомендовалсканирование под фокусированным сердцем.

2:01 Прежде чем мы переключимся на это,

2:02 Я попрошу Ким зайти ненадолго

2:03 и покажите пакет вычислений

2:04 и то, как мы это сделали, предназначено для сайта сауны px.

2:05 Вы заметили, что она нажала кнопку calc.

2:06 Теперь каждый из них действительно нужен,

2:07 Я рассматриваю его по отдельным категориям.

2:08 Мы действительно постарались упростить этот процесс.

2:09 Поэтому, если вы знаете, чтохотите посмотреть на функцию ЛЖ

2:10 или функции RV, вы простонайдете кнопку, которая подскажет вам

2:11 что именно выхотите вычислить.

2:12 Вы можете выбрать один из этих

2:13 а затем вы увидите, встроенную под ним.

2:14 Вы можете выбрать диастолическое давление

2:15 или да, функция RV, это прекрасно.

2:16 Вы увидите всевозможные способы

2:17 что вы можете оценить функцию RV пациентас помощью

2:18 сауна сите пкс.

2:19 Сейчас они выделены серым цветом

2:20 потому что мы находимся в режиме двухмерной визуализации,

2:21 но если бы мы жили в доплеровском режиме

2:22 если бы у нас было замороженное изображение, вы бы увидели несколько

2:23 все эти варианты будут открыты.

2:24 Хочу отметить одну вещь, которую я хочуотметить, пока мы находимся в

2:25 пакет вычислений - этов отношении рабочего процесса,

2:26 часто вы хватаете машину

2:27 и вы начнете сканирование только для того, чтобы обнаружить

2:28 что как только вы получите пакеты

2:29 что на самом деле вы невидите пакет вычислений

2:30 что вы хотели увидеть.

2:31 Cyte PX теперь предлагаетвозможность вернуться назад ко всем

2:32 родительских пакетов, которые применимы к

2:33 что преобразователь, с помощью которого вы сканируете.

2:34 Так что вы можете видеть, как Ким легковернулась к пакетам.

2:35 Если бы я хотел провести сканирование с помощьюсфокусированных кардиологических расчетов,

2:36 Я абсолютно точно могу это сделать.

2:37 Я могу просто выбрать сосредоточенный сердечный

2:38 и теперь у меня есть гораздоболее упрощенный интерфейс,

2:39 более упрощенные расчеты.

2:40 Сегодня мы специально

2:41 для обсуждениявспомогательного сердечного выброса

2:42 и использование ультразвука в сочетании

2:43 с вызовом жидкости.

2:44 Будь то пассивное поднятие ног

2:45 или болюса с жидкостью, это действительноможет быть неинвазивной мерой

2:46 и эффективные по времени модальности, которые действительно могут быть использованы

2:47 для оценки состояния объема и реакциина реанимацию.

2:48 И именно об этом мыбудем сегодня с вами говорить.

2:49 Если вы когда-либо проводилитрадиционное исследование сердечного выброса,

2:50 Я, пожалуй, пойдувперед и переключусь

2:51 здесь живое сканирование.

2:52 Итак, что мы видим здесь:вид по длинной оси грудины.

2:53 И, как я уже говорил, если вы когда-нибудь пробовали

2:54 для сканирования традиционногосердечного выброса, вы знаете

2:55 что иногда это может бытьочень утомительный комплекс

2:56 измерение, чтобы попытаться получить.

2:57 И что мы сделали

2:58 при измерении вспомогательного сердечного выбросамы действительно

2:59 устранил сложный аспект расчета.

3:00 И через мгновение высами убедитесь в способности

3:01 что это измерение должносделать некоторые из автоматических измерений

3:02 для вас, автослежение для вас.

3:03 И это действительноупростит процесс.

3:04 Он также позволяет вам получить

3:05 то, что я считаю самым выгодным.

3:06 И я хочу сказать, что на сайтемы предусмотрели возможность

3:07 чтобы не только посмотреть насердечный выброс из, просто

3:08 насколько хорошо работает сердце,

3:09 но мы включили его в предварительный

3:10 и постфлюидный вызов.

3:11 И в то же время,

3:12 если вы хотите оценитьжидкость вашего пациента

3:13 мы теперь имеемдля этого.

3:14 Так что выполнение одного измерения- это на самом деле,

3:15 или один расчет, на самом деледаст вам несколько

3:16 слои информации.

3:17 Итак, что мы видим, это

3:18 как вы собираетесь начать в любое времявы делаете сердечный выброс,

3:19 вы должны всегда начинать

3:20 путем определения диаметра отточного тракта левого желудочка.

3:21 Так что, поскольку я незнаю, кто присоединился

3:22 и уровень знаний каждого,

3:23 Я просто сломаюсь

3:24 что именно мы видим.

3:25 Итак, мы сканируем этот шрамв продольном направлении.

3:26 У Ким есть, Ким на самом делев своем доме в Миннесоте

3:27 и она взяла одного из своих детей

3:28 чтобы позволить нам просканировать ее.

3:29 Большое спасибо за это.

3:30 Но вот что она делает:она на самом деле сканирует только

3:31 слева от грудиныоколо третьего

3:32 или четвертого межреберного пространствас индикаторным надрезом

3:33 датчик направлен направого плеча пациента.

3:34 Таким образом, мы получаем вид по длинной оси малоберцовой кости.

3:35 Итак, что мы видим здесь:левое предсердие, Ким собирается использовать

3:36 эта стрелка и точкапоможет нам разобраться в анатомии.

3:37 Левое предсердие, митральныйклапан, левый желудочек,

3:38 у нас есть аортальный клапан

3:39 и еще у нас есть диаметр LVOT

3:40 и это действительно та область

3:41 на которых мы сегодня сосредоточимсяи которые будем измерять.

3:42 Чуть выше находится фургон.

3:43 Вот так. И, конечно же,яркая белая линия

3:44 под задней стенкойнаходится перикард.

3:45 Итак, сосредоточимся на

3:46 ЛВОТ, вы можете сделать несколько вещей.

3:47 Если вы хотите увеличить изображение на сайте, вы, конечно, можете это сделать

3:48 где вы действительно находитесь, просто сосредоточьтесь на этой области.

3:49 Мы хотим измерить эту площадь, когда аортальный клапан открыт.

3:50 Поэтому Ким собирается заморозить это изображение.

3:51 Теперь о сауне, которая находится на стороне PX

3:52 возможность использования буфера киносъемки.

3:53 Так что мы можем перемотатьизображение назад, туда, где

3:54 чтобы клапан был полностью открыт,

3:55 теперь она войдет в пакетcalc, она собирается

3:56 чтобы выбрать этот вспомогательный сердечный выброс.

3:57 И вы заметите, что L-V-O-T-D

3:58 или диаметр - единственный доступный нам активный расчет

3:59 и это потому, что мы находимся нав застывшем двухмерном изображении.

4:00 Поэтому она выберет, когда будет это делать,

4:01 на экране появится комплектсуппортов

4:02 или один суппорт, онаразместит этот первый суппорт

4:03 и вы собираетесь измеритьот внутренней до внутренней стенки

4:04 и она нажмет кнопку "Выбрать",, что приведет к появлению

4:05 второй капилляр, она собираетсяпереместить его прямо вниз.

4:06 Вы заметите, что измерениетеперь отображается в

4:07 левый верхний уголмонитора визуализации.

4:08 Значит, 1,85 сантиметра.

4:09 Теперь она будет снимать на камеру в PX

4:10 и это сохранитв вычислениях.

4:11 Как только мы это сделаем, теперьмы перейдем собственно к делу

4:12 апикальный вид пяти камер.

4:13 Так что я дам ей минутку

4:14 чтобы добиться расположения своей дочери.

4:15 Индикатор сейчасбудет указывать на то, что он очень добрый

4:16 в три часа или внизк кровати пациента.

4:17 Если у вас есть возможность, заполните его для PMI пациента,

4:18 это всегда легкий путь

4:19 потому что апикальные окна могут бытьнемного сложными в некоторых случаях.

4:20 Как только вы найдете эту апикальную четвертую камеру,

4:21 на самом деле вы просто собираетесь

4:22 наклонить датчикнемного вперед

4:23 или опустить хвост преобразователя

4:24 и это принесет

4:25 отводящего тракта левого желудочка.

4:26 Мне нравится использовать здесь цвет, но это не обязательно,

4:27 но когда у вас есть изображение, это немного сложнее

4:28 чтобы увидеть, вы можетепомочь определить этот LVOT.

4:29 С помощью цвета онатеперь будет бить D или Doppler

4:30 и она поместит этудопплеровскую форму волны действительно в

4:31 в том же самом месте, где мыизмерили диаметр.

4:32 А потом она снова запуститD, это будет

4:33 чтобы получить форму волны.

4:34 А теперь, как правило, вы слышите следующее,

4:35 она сегодня без звука, так какмы проводим вебинар

4:36 и это я говорю, нообычно вы слышите

4:37 и что мы будем делать,

4:38 и здесь, здесьпроисходит волшебство

4:39 с расчетом A CO.

4:40 Так что на самом деле она сканирует в прямом эфире,

4:41 она вернется в пакет калька

4:42 и вот что вы увидите:вы увидите способность

4:43 осмотреть пациентадо и после приема жидкости.

4:44 Итак, прямо сейчас вы видите, чтоpre уже выбран.

4:45 И возвращаясь к этому изображению,

4:46 Я позволю ей немного обновитьсвой образ.

4:47 Она собирается нажать кнопку "Обновить",, что позволит ей

4:48 ходить туда-сюда.

4:49 Итак, мы видим, что форма волны

4:50 и тогда вы заметите, чтоавтоматически захватывает VTI

4:51 и если вы посмотрите на сайтв левом верхнем углу,

4:52 это дает нам обратную связь в реальном времени,

4:53 информация в режиме реального времени на основеэтого пациента в данный момент.

4:54 Так что она собирается заморозить

4:55 и система на самом деле собирается

4:56 для автоматического измерения пятиразличных измерений,

4:57 пять различных форм волны.

4:58 Одна из моих любимых вещей в- это расчеты вместо

4:59 просто сказать, что это информация

5:00 что вам нужно,

5:01 Кажется, мы потеряли экран.

5:02 Лаура, если ты можешь, то восстанови,

5:03 - Мы полностью потеряли Ким, так что- Надеюсь

5:04 - Возвращайтесь.

5:05 - На сайте- Да,

5:06 - Let- Я, ты хочешь написать ей?

5:07 - Конечно.- Хорошо, отлично.

5:08 Держитесь все,мы получим все

5:09 вернемся через минуту.

5:10 - Так что я, я собираюсь продолжать простоговорить через него, пока жду

5:11 чтобы Ким приехала

5:12 потому что вы смоглиувидеть, что по мере того, как мы

5:13 что живая трассировка формы волны, SOCY PX давала нам

5:14 что в реальном времениобратная связь на

5:15 монитор визуализации в левом верхнем углу сайта.

5:16 Таким образом, я смог автоматически увидеть

5:17 какой у пациента сердечный выбросударный объем

5:18 VTI был в тот момент.

5:19 А потом, как только мы замерзли,

5:20 он фактически автоматически измеряетпять различных форм волны.

5:21 Вот здесь, как я уже говорил, моя любимая часть

5:22 измерения вэтот момент является то, что вместо

5:23 просто дать вам результат

5:24 и сказать, вот что мы, вот

5:25 что такое измерение автоматизации,

5:26 мы предоставляем вамотдельные компоненты

5:27 и я приравниваю это кдлинному делению, если хотите.

5:28 Так и на самой панели управления,

5:29 и вот через минуту, как только мывернем Ким в сеть, я покажу

5:30 мы действительно показываем вамнашу работу, мы показываем вам

5:31 как мы пришли к этому измерению.

5:32 И то, что это позволяет,действительно позволяет вам

5:33 как врач, который должен быть врачом,

5:34 быть врачом в палате

5:35 и сказать: "Эй, знаете что?

5:36 Мне не очень нравится это измерение.

5:37 Мне не нравится ни один из пяти,

5:38 Мне не очень нравится третье измерение, поэтому я не хочу

5:39 которые рассматриваются или являютсячастью общего расчета.

5:40 Так что у вас есть возможность де удалить

5:41 если вы захотите.

5:42 Кроме того,отлично подходит для преподавания

5:43 потому что если вы обучаете студентов-медиков или ординаторов на сайте

5:44 или собратьев об этихспецифических расчетах,

5:45 вы хотите быть в состоянии говорить

5:46 объясните им, почему это важно.

5:47 Вы знаете, когда у вас есть пациент, который

5:48 имеет аритмию, которую выне хотели бы считать биением

5:49 у которого есть аритмия.

5:50 Поэтому вам нужно удалить

5:51 это из расчета.

5:52 И так на самой панели управления,

5:53 у вас естьвозможность подтвердить каждую из них

5:54 этих индивидуальных измерений, а затем нажимаете кнопку "Сохранить".

5:55 И теперь это часть протокола.

5:56 Теперь, если вы смотрите на это с точки зрения предварительного

5:57 и взгляд на проблему после жидкости,

5:58 что вы сделаете, так этосделаете свой вызов жидкости,

5:59 будь то пассивное поднятие ног

6:00 или дает ли она жидкость.

6:01 Вы будете ждать положенное время

6:02 а затем вы вернетесь обратно

6:03 и вы бы сделали эти измерения после.

6:04 Таким образом, вы не имеете

6:05 для повторного определения диаметра LVOT

6:06 потому что это константа,

6:07 вы просто повторитедоплер LVOT.

6:08 Так вы получите новые формы волн,

6:09 на этот раз вы активируете расчет

6:10 выбирая "до", вы выбираете "после"

6:11 и затем вы получитеэти измерения снова,

6:12 система автоматически захватывает эти

6:13 измерения по одному.

6:14 Если вы нажмете кнопку "Заморозить", вы получитевсе пять этих измерений.

6:15 И здесь,, у вас есть возможность

6:16 чтобы увидеть работу, вы подтверждаетенужные вам измерения,

6:17 нужные вам формы волны.

6:18 И именно здесь система, о которой я говорил

6:19 что он предоставляет вам несколько слоев информации, как только

6:20 когда вы сохраняете эти измерения после, на самом деле это будет

6:21 чтобы дать вам процентное изменениепо отношению к нему,

6:22 на сердечный выброс.

6:23 Процентное изменение по отношению к

6:24 вот она, она вернулась.

6:25 Это даст вам, мнеочень жаль. Нет, не беспокойтесь.

6:26 Процентное изменениесердечного выброса.

6:27 Поэтому я остановлюсь на этом.

6:28 Мы доберемся до того места, где я был.

6:29 Итак, вы видите, что,

6:30 давайте посмотрим, формы волны были сделаны

6:31 и она подтвердила, что

6:32 и я просто хочу убедиться,Ким, что вы нажали кнопку "Сохранить".

6:33 Идеально. А вот здесь, как я уже объяснял,

6:34 вы собираетесь бросить вызов жидкости

6:35 и затем вы собираетесьповторить это измерение.

6:36 Так что Ким, давай, размораживай,

6:37 Прошу прощения, изображениенемного размыто, поэтому я не уверен

6:38 что именно происходит,

6:39 но я верю, что на сайтевы сможете увидеть

6:40 о чем мы говорим.

6:41 Так что она собирается получить эти измерения

6:42 с точки зрения почты.

6:43 Так что она вернется нав этот пакет с кальцием.

6:44 - Некоторые технические трудности, ауд,

6:45 Я собираюсь попробовать не прожекторное освещение

6:46 и заново осветить место, посмотрим, поможет ли это. А вы можете?

6:47 - Хорошо, отлично.

6:48 - Вот так. Так ведь лучше, правда?

6:49 - Да, так гораздо лучше. Спасибо!

6:50 Идеально. Думаю, ее дочьнемного занервничала

6:51 со скачком напряжения

6:52 или вы можете сказать

6:53 что частота сердечных сокращений повышенаеще немного в

6:54 по сравнению с тем, когда мы начинали.

6:55 Так что идите вперед и просто нажмите на допплер,

6:56 мы получим эти волновые формы, возьмем

6:57 немного сбавь обороты, Ким.

6:58 Поэтому мы вернемся нав пакет calc.

6:59 Она собирается выбрать пост,и выбрать пост.

7:00 Вот так. Он будет автоматически отслеживать

7:01 а потом мы зажмуримся.

7:02 Я знаю, что сейчас наш образ движется

7:03 немного

7:04 немного, верно?

7:05 Это было бы неточно, если бы мы не

7:06 покажем вам, как это на самом деле.

7:07 Заморозьте этогоКима, а потом отправьте меня обратно.

7:08 Вот так. Так что вы можете видеть, что это не идеальный вариант, я,

7:09 Мне вообще-то нравится этот, потому что вы, ребята, знаете, что

7:10 в клинических условияхникогда не будет идеальным.

7:11 У вас будут пациенты, которые переезжают,

7:12 у вас будут пациенты, которымсложно проводить исследования в положении лежа.

7:13 Так что вы можете даже увидеть на сайте, что они не идеальны

7:14 формы волны, но и программное обеспечение,

7:15 технология, встроенная в PX, действительно способна говорить,

7:16 знаете что, я собираюсьвыбрать лучшие измерения,

7:17 наилучшую форму волны, которую я могу получить с помощью, я буду отслеживать их.

7:18 Так что даже этине являются идеальными формами волны.

7:19 Да, у него есть возможность

7:20 чтобы точно отследить те, которые у нас были.

7:21 Так что здесь у вас есть возможность,

7:22 когда я объяснял на, как снять панель управления

7:23 с правой стороны, на сайтепоказана область

7:24 то, о чем я говорилдлинное деление на

7:25 где можно подтвердить результаты измерений.

7:26 Так что Ким собирается подтвердить их.

7:27 Вы увидите, чтоизменится от пунктирной линии

7:28 до сплошной линии на интерфейсе.

7:29 А потом она нажмет кнопку сохранения.

7:30 И вот здесь яговорил о многослойности

7:31 информации.

7:32 Очевидно, что эти данные не являются точными.

7:33 Мы не проводили испытания жидкостью

7:34 на дочери Ким сегодня.

7:35 Но вы можете видеть, что этоинформация, которую мы можем

7:36 чтобы предоставить вам действительноодин расчет, дающий вам

7:37 это процентное изменениесердечного выброса,

7:38 ударный объем, а такжеизменение вариабельности после ВТИ.

7:39 И вот вся информация, которая имеет клиническое значение

7:40 к вам так

7:41 чтобы вы могли лучше оценитьжидкости вашего пациента

7:42 отзывчивость, и вы можетес уверенностью сказать, что

7:43 или не нужно удерживать жидкость

7:44 или давать пациентам жидкости.

7:45 Как я уже говорил, Ким,вернитесь в 2D

7:46 и просто вернитесь в этотcalc, пакет домашнего калька

7:47 для целенаправленной работы с сердцем.

7:48 Я просто хотел упомянутьТеперь я предпочитаю

7:49 вспомогательный сердечный выброс

7:50 потому что, как я уже сказал, это даетмного информации

7:51 с одним расчетом.

7:52 Но у нас есть и другие способыоценить состояние объема на px.

7:53 И если вы позволите

7:54 и перейдите в состояние тома, вы увидите

7:55 что у нас есть возможность посмотреть на предварительные

7:56 и после VTI, что, опять же, мы уже делаем.

7:57 Если вы делаетевспомогательный сердечный выброс,

7:58 если вы хотите посмотреть на разборность IBC, вы можете это сделать.

7:59 И я просто хочу отметить, чтоэти варианты, пред

8:00 и после ВТИ, а также коллапс IVC, все это

8:01 для пациентов со спонтанным дыханием.

8:02 Но если у вас есть пациент с механическойвентиляцией,

8:03 тогда вы захотите выбратьреспираторную вариацию.

8:04 И эти измеренияспециально для этих пациентов

8:05 которые подвергаются механической вентиляции легких.

8:06 Итак, это всего лишь обзор

8:07 как socy PX может реально помочьоптимизировать ваш процесс,

8:08 устранить некоторые сложности

8:09 что вы можете испытатьпри выполнении традиционного

8:10 сердечный выброс и дать вам, что эти многочисленные слои

8:11 информация, которая вам нужна

8:12 чтобы лучше оценить состояние пациента.

8:13 Если у вас есть какие-либо вопросы по адресу, пожалуйста, задавайте их

8:14 и введите их в поле для вопросов и ответов

8:15 и мы с удовольствием займемся этим.

8:16 Как я уже сказал, если в какой-то моментвам понравится, вы будете

8:17 чтобы мы пришли ивы хотели бы просканировать

8:18 с системой, мы будемболее чем счастливы сделать это.

8:19 И, очевидно, с некоторыми ограничениямиCOVID,

8:20 если вы не допускаете продавцовв свое заведение прямо сейчас,

8:21 мы, конечно, понимаем, что

8:22 и у нас есть различные варианты, чтобы иметь возможность

8:23 чтобы полностью продемонстрировать продукт

8:24 для вас на виртуальной платформе.

8:25 - Одра, у меня есть один вопрос.

8:26 - Хорошо, - Что, если я толькохочу оценить пациента

8:27 сердечного выброса, не обращая вниманияна реакцию на жидкость?

8:28 - Отличный вопрос.

8:29 Так что да, Ким, давай,, возвращайся к теме кардиологии.

8:30 Так что в рамках вспомогательногосердечного выброса, продолжайте

8:31 и просто выберите его для меня.

8:32 Вам не нужно выполнять

8:33 это измерение, есливы хотели увидеть только

8:34 каков сердечный выброс у моего пациента

8:35 здесь и сейчас.

8:36 Вы можете сделать это, и вы можете сделать это просто

8:37 с предварительным измерением.

8:38 Поэтому вам не нужно делать вызовжидкости, если это не

8:39 то, что вы ищете,

8:40 если вы хотите, чтобыреагировал на жидкости, вы все равно можете использовать

8:41 это, это новое измерение

8:42 и расширенные возможности, которые помогут вам

8:43 отслеживание этих осциллограмм и предоставлениеобратной связи в реальном времени.

8:44 Вы бы просто сделали это под ним

8:45 что предварительное измерение. Отличный вопрос.

8:46 - Есть. Спасибо.- Безусловно.

8:47 Поэтому я хочу сказать спасибо Ким.

8:48 Спасибо дочери Кимза разрешение отсканировать ее.

8:49 Спасибо за ваше терпение.

8:50 Я знаю, что мы столкнулись снекоторыми техническими трудностями

8:51 с некоторыми скачками напряжения, так что спасибо

8:52 большое спасибо за ваше терпение.

8:53 Спасибо, что вы сегодня с нами.

8:54 Надеюсь, у каждого из вас будет прекрасный вечер. Большое спасибо.

8:55 - Спасибо.