Sonosite PX: Vorteile von POCUS für Kliniker in der Intensivpflege

0:00 - Guten Tag.

0:01 Willkommen auf der Fujifilm Sono Website

0:02 webinarreihe "Hinter dem Scan".

0:03 Das heutige Thema ist der neue SonoSite PX

0:04 und wir werdenDiagnose zwei Verfahren besprechen

0:05 für den MSK-Arzt.

0:06 Unser heutiger Referent ist Bill Medford.

0:07 Bill Medford trat FujifilmSonoSite vor 10 Jahren bei

0:08 als leitender klinischer Spezialist für den Muskel-Skelett-Bereich.

0:09 Bill ist zertifiziert in Stenografie

0:10 mit Anmeldeinformationen wieRDMS und R-M-M-S-K.

0:11 Bill bringt 42 Jahre Erfahrung mit

0:12 mit 22 Jahren Berufserfahrung im Bereich Muskel-Skelett.

0:13 Bill hat zahlreiche Gastprofessuren inne

0:14 positionen im Laufe der Jahre.

0:15 Er ist Mitglied des A IUM

0:16 und war AR D-M-S-M-S-KFachexperte

0:17 seit 2015 und wir sind superglücklich, ihn in unserem Team zu haben

0:18 und heute live füraus seinem Heimstudio zu scannen.

0:19 Hier ist unser Bill Medford persönlich.

0:20 - Hallo zusammen. Es isteine Freude, hier zu sein

0:21 und ich freue mich, Ihnen unterdie Sono-Site px vorstellen zu können,

0:22 die ich als

0:23 stellt einen bedeutendenFortschritt auf dem Gebiet des Ultraschalls dar.

0:24 Die PX ist so konzipiert

0:25 um Ihnen zu helfen, effizienter zu sein

0:26 und Ihnen zu mehr Selbstvertrauen verhelfen.

0:27 Insbesondere dort, wo miterweiterte Bildschärfe,

0:28 was meiner Meinung nach einer dergrößten Höhepunkte ist,

0:29 das System muss ein klares Bild bieten.

0:30 Das geht über das hinaus, was ichin der Branche gesehen habe

0:31 und mit der Weiterentwicklungder Schallwandlertechnologie,

0:32 haben wir es auf eine neue Ebene gebracht.

0:33 Ich liebe das Systemdesign

0:34 dass wir vonvon einer vertikalen zu einer horizontalen Ebene übergehen können

0:35 präsentation, Unterstützung bei der Ergonomie am Krankenbett

0:36 und den ambulanten Bereich.

0:37 Wir alle wissen, dass wir enge Räume haben

0:38 und die Notwendigkeit,die Maschine an der Kante zu positionieren

0:39 des Bettes und aufzwischen dem Untersuchungstisch

0:40 und die Wand kann manchmal ein Problem sein.

0:41 Ich glaube, dass wir das mit unserer neuen ergonomischen Lösungangesprochen haben

0:42 trend und vertikales bis horizontales Design.

0:43 Die Effizienz des Arbeitsablaufs wird verbessertwenn man die Basis betrachtet

0:44 des Systems, haben wir die

0:45 kabelmanagement-Tools

0:46 die die Schnüre aus der Verflechtung lösen

0:47 und in den, in den Radkasten zu steigen

0:48 wo sie beschädigt werden können.

0:49 Wir haben auch die Gel-Halterungen neu positioniert

0:50 und die antiseptischen Tücherhaben separate Wannen für diese

0:51 die leicht zugänglich sind

0:52 und da ich es gerade erwähnte,

0:53 es stellt unsere bisher fortschrittlichsteBildklarheit dar

0:54 sowie das, was Sie dort gesehen haben.

0:55 Unser Farbdoppler wurde verbessert.

0:56 Unsere farbsensitiveEmpfindlichkeit ist deutlich verbessert

0:57 und wir denken, wir werden, wir werden demonstrieren

0:58 die in der Live-Scan-Sitzung.

0:59 Unsere Schallwandler, unsere breite Palette

1:00 von Schallwandlern wurdenim Laufe der Zeit technisch aufgerüstet

1:01 die Breite unseres Angebots.

1:02 Die Messwandler, die wir

1:03 vorzeigemodell sind heute die L 15

1:04 bis vier Megahertz-Wandler, der L

1:05 und der L 19 bis fünf Megahertz-Wandler.

1:06 Sie alle repräsentieren, fügte eine Zahl hinzu

1:07 von Kanälen, die sowohl dieBildrate als auch die

1:08 als Auflösung.

1:09 Wir sehen auch

1:10 das, wenn Siedas System von der Seite betrachten,

1:11 wie schlank und rank er sein kann

1:12 und mit, mit der Fähigkeit, die

1:13 und senken Sie das System entwedervon vor dem System

1:14 durch einen Fuß, Fußleiste dort, die gedrückt werden kann hinzugefügt

1:15 zu dieser Plattform sind

1:16 fußpedale auf beidenSeiten der Basis des Systems

1:17 die niedergedrückt werden können, um die

1:18 und senken Sie das System von beiden Seiten ab.

1:19 Reden wir also ein wenigüber Bildklarheit

1:20 und die L 19 zu fünf.

1:21 Hier haben wir ein Bild der,

1:22 des ulnaren Kollateralbandesmit dem linearen 19

1:23 bis fünf Megahertz-Wandler,die Bildauflösung

1:24 und die Definition des Spielraums, die Fähigkeit

1:25 schnittstellen zu definieren

1:26 und die axiale Ebene iststark verbessert die Einfügung

1:27 des ulnaren Kollateralbandesauf dem Tuberculum sublimeum

1:28 der Ulnaris, die Fähigkeit,kleine Mengen zu unterscheiden

1:29 der Flüssigkeit in der Gelenkvertiefung

1:30 und noch einmal, nur die Klarheit

1:31 mit dem Sie die Ränder festlegen können

1:32 der Anatomie, die wir uns ansehen

1:33 derselbe, derselbe Patient.

1:34 Nun, hier sind ein paar davon,

1:35 hier ist, was wir haben.

1:36 Hier ist ein Bild mit demL 15 zu vier Wandler

1:37 und ich möchte Sie darauf hinweisen,, dass die Klarheit

1:38 mit dem wirdas Labrum der Hüfte definieren können.

1:39 Dies geschieht mit einem linearen 15 bisVier-Megahertz-Wandler.

1:40 Der untere Frequenzbereichbeträgt wiederum vier Megahertz,

1:41 was uns eine zusätzliche Penetration verschafft, um

1:42 zu Strukturen wie derHüfte mit der Auflösung

1:43 eines Linear-Array-Wandlers.

1:44 Dies ist derselbe Patient, dasselbe Bild

1:45 des lateralen Seitenbandesmit dem L 15

1:46 bis vier Megahertz-Wandler.

1:47 Die 50-Millimeter-Fußabdruckunverändert von unserem vorherigen,

1:48 das so genanntehochfrequente lineare 50

1:49 von Millimetern Grundfläche.

1:50 Inducer gibt uns wiederum die Möglichkeit

1:51 eine Strukturwie die ulnare Kollaterale hoch aufzulösen

1:52 ligament und wir können den kleinen Ausrutscher sehen

1:53 der Flüssigkeit in der Gelenkaussparung wieder.

1:54 - Wir werden jetztdiesen Teil des Teils

1:55 dieser Sitzung zur Live-Demonstration.

1:56 Wir werden Bill Medfordin seinem Heimstudio scannen lassen.

1:57 Deshalb werden wir soviele Dinge wie möglich scannen,

1:58 aber wenn Sieetwas persönlich sehen möchten,

1:59 können wir jederzeit auf diese Bedürfnisse eingehen, da

2:00 - Nun.

2:01 Danke, Joy. Ich denke, das erste, was ich tun möchte, ist

2:02 einige Dingeüber die Benutzeroberfläche hervorheben.

2:03 Diese Benutzeroberflächeist das Ergebnis einer

2:04 einer Vielzahl von Rückmeldungen, die nachgefragt wurden

2:05 und von unseren Ingenieuren entgegengenommen.

2:06 Was wir eingebaut haben, was wir integriert haben

2:07 oder unsere Ingenieureintegriert war, was die Leute

2:08 die unsere früherenProdukte verwendet hatten, über die

2:09 auch taktile Tasten

2:10 als Touchscreen-Benutzeroberfläche.

2:11 Das gilt auch für die taktile Taste,

2:12 wir haben ein bisschen von beiden Welten.

2:13 Sie haben die taktilen Tasten, die es uns ermöglichen

2:14 die am häufigsten verwendeten Funktionenzu haben, die

2:15 auf die wir uns am häufigsten beziehen werden, immer präsent

2:16 wie physische Tasten, Dinge wie das Spiel,

2:17 die Tiefe des Bildes, das Touchpad,

2:18 tasterzirkel, eine Taste für

2:19 für Anmerkungen, EinfrierenSpeichern, Speichern von Videoclips,

2:20 und dann die verschiedenen Arten des Scannens.

2:21 Wenn wir auf die Touchscreen-Benutzeroberflächegehen,

2:22 das wird den Leuten sehr bekannt vorkommen

2:23 die den Export genutzt haben.

2:24 Wir können direkt zum Scannen des Patienten übergehen

2:25 oder wir können zugehen und dort Patienteninformationen eingeben

2:26 oder wir könnten den Transducer auswählen

2:27 und die Art der Prüfung, die wir als erstes unterdurchführen.

2:28 Und das gilt auch für unser Exportsystem,

2:29 wir haben Lernmodule

2:30 und wir haben die Anzahl der

2:31 der Lernmodule in MSK von 75 auf 150.

2:32 Wir haben also die Zahl der sichtbaren Videos aufverdoppelt.

2:33 Schauen wir uns eine davon an.

2:34 Schauen wir uns die seitliche Schulter an.

2:35 Sie sehen, dass die, Sie sehen dieverschiedene Arten von Themen

2:36 die wir am oberen Rand haben

2:37 und die spezifischen Themen

2:38 die ebenfalls abgedeckt sind.

2:39 Wir können von Seite zu Seiteblättern, um durch die Knöchel zu gehen,

2:40 knie, Hüfte

2:41 und Becken, Handgelenk, Hand und Ellbogen sowie

2:42 als drei verschiedeneSäulen für die Schulter.

2:43 Schauen wir uns die seitliche Schulter an.

2:44 Ich lasse das mal kurz in der Schleife laufen.

2:45 Was ich an den Videos vongut finde, ist die Erzählung

2:46 die zu ihnen passen, so gut wir können

2:47 um die Platzierung des Wandlers zu sehen

2:48 und auch das Ultraschallbild.

2:49 Wir können scannen, wir können ein Bild einfrieren

2:50 und scannen, während wir das Video ansehen,

2:51 - Ich bin der Patient undder Schallkopf wird platziert

2:52 nach hinten über den Humeruskopf

2:53 wobei die Orientierungsmarkierung

2:54 zu dem des Patienten, richtig.

2:55 Die Prüfung beginnt

2:56 durch Lokalisierung des glenohumeralenGelenkspalts, der die Linie bildet,

2:57 - So können Sie sich ein Bild davon machen, was Ihnen zur Verfügung stehen würde

2:58 als Quelle für das Lernenmit dem, mit dem XP

2:59 - Zu sehen auf der rechten Seite des Bildschirms

3:00 als abgerundetes helles Bild.

3:01 Der Messwandler wird eingestellt

3:02 so dass sie überdas Glenohumeralgelenk zentriert ist

3:03 linie, die Nadel.

3:04 - Wenn wir zur Benutzeroberflächekommen, können wir auch

3:05 um mit dem Scannen zu beginnen, gehen wir zu

3:06 unsere Benutzeroberfläche für dieam häufigsten verwendeten Funktionen,

3:07 ob es sich um ein Nadelprofil handelt,

3:08 steilnadelprofilierung,

3:09 und wenn wir zum Steilnadelprofiling übergehen,

3:10 wir haben eine erweiterte Funktionder steilen Nadelprofilierung

3:11 die wir etwas später unterbesprechen werden.

3:12 Aber an kann es automatisch

3:13 um die vorrückende Nadel zu erkennen

3:14 und die Einstellungvon steil auf mittel vornehmen

3:15 zu seicht, ohne dass der Benutzerdiese Auswahl treffen muss.

3:16 Darauf werden wir noch etwas genauer eingehen.

3:17 Sie können den Dynamikbereich ändern.

3:18 Hier können Sievom Auflösungsmodus aus ändern

3:19 in den allgemeinen Modus.

3:20 Die Zoomfunktion desSchallkopfes ist jetzt ein Rechtszoom

3:21 wenn Sie die Anatomie näher betrachten,

3:22 verlieren Sie nicht die Auflösung.

3:23 Die Auflösung wird konstant gehalten.

3:24 Wir haben wieder eine doppelte Bildgebung, damit Sie

3:25 vergleich der betroffenen Seitemit der kontralateralen Seite

3:26 und hier würden Sieauch auf Ihre Patientenliste gehen

3:27 für die Archivierung und ähnliches.

3:28 Weitere Steuerelemente finden Sie unter. Hier können Sie

3:29 sehen Sie mehr Bedienelemente, die Sievielleicht weniger häufig verwenden,

3:30 aber das System ist so konzipiert, dass es anpassungsfähig ist

3:31 um Ihr Erlebnis effizienter zu gestalten,

3:32 effektiver und effizienter.

3:33 Lassen Sie uns also ein wenig scannen.

3:34 Ich beginne mit der Verwendung der fünfzehn L 15

3:35 bis vier Megahertz-Wandler

3:36 und wir werden einen kurzen Blick auf das Paar werfen

3:37 von Strukturen in der Schulter.

3:38 Hier sehen wir unsdie Supraspinatus-Sehne an.

3:39 Beachten Sie, dass Sie einen Pfeil nach oben bringen können.

3:40 Wir haben, können Sie bis zufünf Pfeile, die Sie verwenden können, zu bringen

3:41 um die Anatomie zu verdeutlichen.

3:42 Was ich also hervorheben möchte, ist

3:43 wie wenig Artefakteauf dem Bild zu sehen sind, wie gestochen scharf

3:44 und saubere Sehnenfasern sind.

3:45 Wie gut der Schleimbeutel definiert ist,die Fettschicht des Schleimbeutels

3:46 sowie den eigentlichen Schleimbeutelraum.

3:47 Beachten Sie alle Schnittstellen, die wir sehen

3:48 und die Echos kommen vom Deltamuskel zurück

3:49 als auch das oberflächliche Gewebe.

3:50 Wie klar definiert ist sogar dieHautschicht in den ersten paar

3:51 millimeter des Bildes.

3:52 Und was mich beeindruckt, ist, wie knackig

3:53 und reinigen die Kortikalis

3:54 oberfläche des Knochens ist.

3:55 Und wenn wir uns denGelenkknorpel ansehen, stellen wir fest

3:56 wie wenig Artefakte es gibt

3:57 und wie klar definiert dieGelenkknorpel-Grenzflächen sind

3:58 sowie die myotendinöseVerbindung des Supraspinatus.

3:59 Schauen wir uns die Bizepssehnein der kurzen Achse an,

4:00 wieder nur die Auflösung

4:01 mit dem wir die Bizepssehne in der

4:02 kurze Achse.

4:03 Wenn wir uns in der Längsachse drehen,

4:04 die Auflösung, mit der wir uns identifizieren

4:05 und erkennen einzelne SehnenFasern der Bizepssehne

4:06 wie auch Muskeln.

4:07 Wenn wir bis zum Ellbogen gehen,

4:08 die problematische zu scannende Struktur ist

4:09 die distale Bizepssehne

4:10 wir sehen dort sehr deutlichbis hin zu seiner Einfügung

4:11 über die

4:12 radialtuberositas.

4:13 Beachten Sie den benachbarten Astder Arteria ulnaris.

4:14 Wenn wir zum medialen Ellbogen gehen

4:15 und mehr an die Oberfläche gehen,

4:16 sehen wir das ulnare Kollateralband.

4:17 Schalten wir also um zu

4:18 der Fünf-Megahertz-Wandler L 19

4:19 mit einem einfachen Tippen auf eine Schaltfläche.

4:20 Wir, das sind unsere Messwandler.

4:21 Wir werden den Ex-MSK-Prüfungstyp auswählen

4:22 und bemerken Sie, wie schnellvon einer

4:23 wandler zum nächsten.

4:24 Wir werden unsere Tiefe ändern.

4:25 Sie nimmt diese Anpassung schnell vor

4:26 und ich werde mich hier auf folgende Punkte konzentrieren

4:27 die distale Einfügung von

4:28 des ulnaren kollateralenBandes, das wir sehen

4:29 genau dort.

4:30 Ich möchte also noch einmal betonen, wie deutlich

4:31 sehen wir die Ränder vondie Anatomie, die in den

4:32 zur Aufgabe, zu demonstrieren

4:33 - Phil, wir sehen dort vieleendliche Strukturen.

4:34 Wie ist die Fähigkeit des Farbflusses

4:35 mit diesen kleineren Schiffen?

4:36 - Nun, es ist eine erhöhteFarbempfindlichkeit,

4:37 alles in MSK

4:38 und die Tendinopathie zu sehen,

4:39 um neovaskuläre Erkrankungen zu erkennen,

4:40 besonders in der Rheumatologie

4:41 und wir sehen uns Synovium an,wir wollen in der Lage sein, die

4:42 grad der Synovitis

4:43 und die Möglichkeit, eine erweiterteFarbempfindlichkeit zu haben, sicherlich

4:44 hilft bei der Vertrauensbildungvon dem, was wir machen

4:45 unserer Diagnose, obes mit Farbdoppler ist,

4:46 nur mit dem Graustufenbild.

4:47 - Perfekt. Können Sie mir unterein allgemeines Farbbild zeigen?

4:48 und vielleicht auch ein FarbdopplerBild eines kleinen Gefäßes?

4:49 - Nun, gehen wir runter zu,es ist ein kleineres Schiff.

4:50 Gehen wir nach unten und schauen wir unsdie Radialarterie an

4:51 schnell und aus dem Handgelenk.

4:52 Ich werde auf den L15 Vier-Megahertz-Schallwandler umsteigen

4:53 und es gibt tatsächlich ein kleines bisschen

4:54 der Pathologie in diesem Handgelenk.

4:55 Wie wir dort sehen.

4:56 Wir sehen eine Ganglionzysteund die anatomische Schnupftabakdose

4:57 und nur oberflächlich dazu

4:58 sehen wir die Arteria radialis.

4:59 Ein paar Dinge zuüber die über die radiale zeigen

5:00 arterie in diesem speziellen Modell ist

5:01 wie wir die intimaleAuskleidung der Arterie sehen, spricht

5:02 auf die Graustufenauflösungund die Bildschärfe.

5:03 Wechseln wir zum Farbdoppler

5:04 und mit dem Touchpad werden wir

5:05 heben Sie oberflächlicher unsere Farbbox

5:06 und auch für uns verfügbar

5:07 mit unserem anpassungsfähigen Touchscreenist ein einziger Klick

5:08 zum Farbdoppler.

5:09 Die Farbempfindlichkeit ist also recht gut.

5:10 Ich denke, Sie werden draußen sehen

5:11 die radiale Arterie, die Sie ein paar Mal sehen

5:12 von kleineren Schiffen dort, Freude

5:13 Auch das.

5:14 Was wir tun können und was eine neue Funktion ist

5:15 mit dem PX ist dieFähigkeit zum Farbvergleich.

5:16 So können wir den Bildschirm teilen.

5:17 Wir haben die Möglichkeit,unsere Anatomie zu demonstrieren

5:18 und Graustufen auf einer Seite des Bildes

5:19 und sehen Sie sich auch denBereich der Vaskularität in

5:20 die gleiche Stelle auf der anderen Seite.

5:21 Das Gleiche gilt für Bereiche mit Tendinopathie,

5:22 wenn es um die Degeneration von Sehnen geht,

5:23 wir wollen wissen, obneovaskulär ist,

5:24 mit der OID-DegenerationPhase der Tendinopathie wir,

5:25 können wir unser Graustufenbild zum Beispiel

5:26 der Patellasehne in dieserZone der Hypoechogenität,

5:27 einscannen und gleichzeitigwissen, dass wir in

5:28 die gleiche Stelle, um zu sehen, ob die,

5:29 wenn eine neovaskuläre Vorstufe vorhanden ist.

5:30 Dies wird ebenfalls sehr hilfreich sein

5:31 und sehr nützlich für die Rheumatologie

5:32 und die Bereicheder Synovitis zu betrachten, um in der Lage zu sein

5:33 zur Darstellung des grauenSkalenbildes der Synovitis

5:34 sowie die Farbdopplerreaktion in

5:35 die in diesen Bereichen.

5:36 Gehen wir noch einmal ganz schnell zum dorsalenHandgelenk,

5:37 mit linearem 15 bis vierMegahertz-Wandler,

5:38 hier sehen wir Listers Tubercle.

5:39 Wir werden ein wenig mehroberflächlich mit unserem Bild gehen

5:40 und so sehen wir hier Listers Tuberkel,

5:41 und Sie sehen meinen Streckerlysis längste Sehne

5:42 artefakt auf beiden Seitenist häufig vorhanden, wenn

5:43 wir sehen uns Strukturen an

5:44 die sehr klein sind, wiedas Handgelenk, werden wir eliminieren

5:45 dass ich einmal zum L 19bis fünf Megahertz-Wandler gehe.

5:46 Wenn wir also die EPL betrachten

5:47 und wir gehen zum zweitenFach, wo wir

5:48 haben die beiden Sehnen des Streckmuskelscarpi radialis,

5:49 können wir sehen, und dies ist wiederum die 15

5:50 bis vier Megahertz-Wandler,

5:51 sehen wir die Netzhaut aum, die über den Kopf läuft.

5:52 Wir sehen die Hautschicht

5:53 - Bill, wenn duscannst, sind diese Bilder erstaunlich.

5:54 Wie, wie einfach ist es, ein Bild zu erwerben?

5:55 oder vielleicht, wenn Sie wolltenein Live-Clip von etwas

5:56 die Sie überprüfen könnten.

5:57 - Sie sprechen unterüber die Videoclip-Funktion.

5:58 So können Videoclips sein,

5:59 rückwirkend erfasst werden können

6:00 oder prospektiv

6:01 am häufigsten bei MSKwerden sie retrospektiv erfasst

6:02 und Sie haben die Möglichkeit, es so oder so zu tun.

6:03 Sie können Ihr VideoClip-Aufnahme so einstellen, dass es,

6:04 so dass sie aufin einem Bereich von zwei Sekunden bis

6:05 bis 60 Sekunden in verschiedenen Abständen.

6:06 Wenn wir aufeinen kleinen Videoclip von

6:07 was wir hier auf dem Touchscreen haben

6:08 oder auf den taktilen Tasten, rechts

6:09 oberhalb der Standbild-Taste befindet sich eine Video-Taste

6:10 die einfach gedrückt werden können, wennSie hören den Piepton sofort.

6:11 Das bedeutet, dass Sie eineretrospektive Clip-Speicher-Clip-Save gemacht haben

6:12 und dann können Siein aller Ruhe durchgehen.

6:13 Gehen wir zumL 19 bis fünf Wandler

6:14 und sehen Sie sich dieselbeAnatomie an, um zu zeigen

6:15 die Entschließung

6:16 die im Bild möglich istKlarheit, die möglich ist.

6:17 Mit dem L 19 zu fünf, werden wir

6:18 unseren Schallkopf aufzu bringen, die oberflächlichste Einstellung

6:19 und jetzt sehen wir die gleiche Anatomie.

6:20 Ich werde meinen Wandler umdrehen.

6:21 Wir orientieren uns also angenauso wie früher

6:22 mit dem L 15 bis vier

6:23 und wir sehen diese Sehne siehewie viel einfacher wir das sehen,

6:24 wie besser gelöst das ist, wie knackig

6:25 und sauber die knöchernen Schnittstellen sind.

6:26 Und wenn wir auf einesehr wichtige Struktur stoßen,

6:27 sehr schwierig, indie Vergangenheit zu sehen, wenn wir über

6:28 zum ersten Fach istdiese kleine Struktur genau hier

6:29 der oberflächlicheRadialnerv mit de Venen.

6:30 Das ist ein kleiner Nerv,den wir nicht treffen wollen

6:31 und es war schwierig

6:32 vorher klar zu definieren.

6:33 Und jetzt mit dem BildKlarheit dieses Geräts,

6:34 es ist sehr leicht zu erkennen

6:35 und folgen Sie ihr, um sicher zu sein, dass

6:36 wenn wir eine Nadel in diesen Raum treiben

6:37 diese beiden Spannglieder zu trennen

6:38 und liefern Injektionendass wir keinen Schaden anrichten

6:39 zu diesem sehr kleinen oberflächlichen Nerv.

6:40 Dies ist das erste Mal, dass ich in der Lage war

6:41 einzelnefales in der oberflächlichen Radialschicht zu sehen

6:42 nerv mit jeder Technologie, die ich jemals zuvor benutzt habe.

6:43 - Bill, dieser Nerv siehtunglaublich oberflächlich aus.

6:44 Können Sie mir sagen, wie weitunter der Oberfläche

6:45 der Haut ist?

6:46 Es sieht sehr nach ein paar Millimetern aus.

6:47 - Ich schaue mir die

6:48 abgestufte Markierungen nach rechts

6:49 und sie liegt bei drei Millimetern.

6:50 Also, hier noch einmal die Endodermschicht

6:51 genau hier, das Ektoderm, ichkann nicht einmal den Pfeil so hoch bekommen

6:52 hoch und das Mesoderm.

6:53 So können wir die Hautmit einer Auflösung von

6:54 die wir bisher noch nicht gesehen haben.

6:55 Direkt unter der Haut befindet sich

6:56 diesen Nerv, können Sie die, so mit diesem sehen

6:57 - Neuer Gesetzentwurf L 19 zu fünf, den Sie erwähnt haben

6:58 dass sie eine sehroberflächliche Abtasttiefe hatte.

6:59 Welche Mindesttiefe beim Scannenkönnen wir erreichen?

7:00 mit diesem Messwandler?

7:01 - Nun, im Moment sind wir auf einen cm eingestellt

7:02 oder bei einem Zentimeter, wasist, wo ich mich gerade befinde.

7:03 Wenn ich also etwasscanne, ist das oberflächlich,

7:04 das ist die Tiefe, in die ich gehen möchte.

7:05 Sie sehen, dass sie genauauf dieser Sehne sitzt,

7:06 hoppla, ich sehe, dass es gerade umkippt.

7:07 - Das ist unglaublich.- Ja, ich sehe, es schnappt zurück

7:08 hin und her, so dass es immer noch geht

7:09 bis sechs Zentimetern,, die wirklich die

7:10 eine erstaunliche Eigenschaft.

7:11 Dieser Wandler, der

7:12 sein Breitband-Frequenzbereichbeträgt 19 Megahertz

7:13 bis fünf Megahertz, fünfMegahertz am unteren Ende

7:14 des Frequenzbereichsermöglicht eine Eindringtiefe

7:15 die wir noch nicht zeigen konnten.

7:16 Lassen Sie mich ganz kurz zurückgehen.

7:17 Freude an,

7:18 an der distalen Bizepssehne unseres Modells,

7:19 etwas, von dem ich mir nicht vorstellen kann, dass wir es sehen können

7:20 und oops, ich habe die Maschine gerade umgestellt.

7:21 Ja,

7:22 schauen wir uns noch einmal schnell die distaleBizepssehne an.

7:23 Ich werde meine Tiefe erhöhen

7:24 und bemerken, dass selbst in einer Tiefe, die

7:25 müssen wir normalerweiseaufrufen, um die Einfügung zu sehen

7:26 der distalen Bizepssehnekönnen wir sie sichtbar machen

7:27 und erhalten Sie die Vorteile

7:28 der Bildschärfe bei höherenFrequenzen zur Beurteilung von Bereichen

7:29 von Sehnenrissen oder Degenerationen,

7:30 etwas historisch Schwieriges

7:31 an der distalen Bizepssehne zu sehen

7:32 mit dieser Art von Auflösung

7:33 - Rechnung.

7:34 Ich denke, auf diesem Bildist die Klarheit erstaunlich.

7:35 Gibt es weitere neue Funktionenim PX, die wir nutzen könnten?

7:36 um das Bildnoch ein wenig zu verbessern?

7:37 - Nun, einer der Vorteile vonist, dass man mehrere

7:38 adv mehr Kanäle in Wandlernist, dass unsere Bildrate,

7:39 sie werden bemerken, dass wir zurück zu den 15

7:40 bis vier Megahertz-Wandler.

7:41 - Auch das können wir zeigen

7:42 oder Bill, wenn Siewollen, schalten Sie einfach durch die TGC

7:43 und zeigen sie live

7:44 wie wir die TGC aus der Nähe einstellen können

7:45 feld zum Fernfeld.

7:46 - Sicherlich werden wir das hier tun,das ist besser demonstriert

7:47 mit einem Wandler mit größerer Grundfläche, also,

7:48 - Okay, perfekt.

7:49 - Wir werden, wir werden das tun

7:50 während wir uns hier diedistale Bizepssehne ansehen.

7:51 Sie sehen also, dass die 15

7:52 bis vier Megahertz Linear-Array-Wandler,

7:53 wie unsere Bildwiederholrate, so bemerkt mannicht einmal eine Bildwiederholrate.

7:54 Er hält mit meinermit, wenn ich den Wandler verschiebe,

7:55 überhaupt kein Waschbrettbauch.

7:56 Das ist ein Vorteil für Ihr Argument

7:57 einstellbare TGC und ich binfroh, dass Sie das angesprochen haben

7:58 denn das ist eine neue Funktion der

7:59 PX, die wir in der Vergangenheit nichtaufgenommen haben.

8:00 Und das gibtuns die Möglichkeit, die

8:01 unser Gewinn überall in der Tiefe

8:02 des Bildes, das wir scannen.

8:03 Sie sehen also gerade, dassIch passe mich an, erhöhe

8:04 und die Senkung des oberflächlichen Gewinns

8:05 und wenn ich die Mitte greife

8:06 toggle Ich kann es oberflächlicher nehmen

8:07 oder weniger oberflächlich und selektiv anheben

8:08 und senken Sie die Verstärkung überallentlang der Tiefe des,

8:09 das Bild, das ich ausgewählt habe.

8:10 Oder ich greife einfach nach der großen Verstärkung und hebe

8:11 und senken Sie selektiv dentiefsten Teil des Bildes ab.

8:12 Damit haben wir eine zusätzliche Funktion zur Bildoptimierung

8:13 die bei früheren Geräten nicht vorhanden waren.

8:14 Der untere Wert ist Ihr Gesamtgewinn.

8:15 Sie können also Ihre Gesamtverstärkung dort anpassen

8:16 oder Sie können unterauf Ihre taktilen GI-Tasten zugreifen

8:17 und passen Sie die Gesamtverstärkung um

8:18 entweder im Uhrzeigersinnoder gegen den Uhrzeigersinn drehen.

8:19 Automatische Verstärkung ist immer noch eine Funktion

8:20 die auch auf diesem Gerät vorhanden bleibt.

8:21 Das sind die wichtigsten Möglichkeiten.

8:22 Freude, ich meine, es gibt andereDinge, wie zum Beispiel die Möglichkeit

8:23 um den Dynamikbereich zu ändern,

8:24 die den Leuten von früheren Geräten bekannt sind

8:25 um entweder den Kontrast des Bildes zu erhöhen

8:26 oder einem geringeren Kontrast hat dasBild immer noch die Fähigkeit

8:27 um vom Auflösungsmodus zu wechseln

8:28 in den Gen-Modus, um ein wenigmehr Eindringtiefe zu erreichen.

8:29 Eine letzte Sache möchte ichmit Bezug auf die Leute verlassen

8:30 mit, in Bezug auf das BildKlarheit ist ein Vergleich

8:31 der Betrachtung des Nervus medianusim Karpaltunnel.

8:32 Etwas, das viele MSK

8:33 nutzer einen Blick darauf werfen.

8:34 Auch hier verwende ich,, eine größere Grundfläche,

8:35 daher die Bildausfälle auf beiden Seiten

8:36 des Schallkopfes unten im Handgelenk

8:37 und wir sehen den Medianusnerv genau hier.

8:38 Beachten Sie also, wie klardie Faszien definiert sind.

8:39 Es ist nicht mehr schwierig

8:40 zur Unterscheidung eines Nervsvon den darunter liegenden Sehnen.

8:41 Es ist ganz klar, dass wir hier Faszien sehen

8:42 und wir sehen hier Sehnenfasern. Wechseln wir

8:43 - Bill mit diesem hohenFrequenzwandler.

8:44 Können Sie uns zeigen, was

8:45 diese minimale Scanning-Tiefewürde wie folgt aussehen

8:46 den Medianusnerv?

8:47 - Mindesttiefe auf der L 15

8:48 zu vier Schallwandlern beträgt 1,5 cm,

8:49 die wir in der rechten unteren Ecke vonsehen.

8:50 Es scannt in einer Tiefevon bis zu sechs Zentimetern.

8:51 Aber was ich wirklich will, Leute

8:52 hier sehen wir uns noch einmalden Medianusnerv an

8:53 und lassen Sie uns zu den 19 Megahertz wechseln.

8:54 Auch hier können wir feststellen, wie schnellwir von einer

8:55 wandler zum anderen.

8:56 Ich gehe auf meine supoberflächlichste Tiefe

8:57 und dort haben wir denMedianusnerv mit dem L 19

8:58 bis fünf Wandler.

8:59 Beachten Sie, wie klar definiert die,

9:00 das Fassal im Nerv sind.

9:01 Außerdem möchte ich aufhinweisen, wie deutlich sichtbar die ulu

9:02 abdeckung des Karpaltunnels ist

9:03 rechts oben

9:04 Freude.

9:05 Haben wir noch Fragen?

9:06 - Lassen Sie mich nur schnell nachsehen.

9:07 Deshalb habe ich eine Frage an Sie. Rechnung.

9:08 In Ihren vielen Jahren

9:09 der muskuloskelettalenErfahrung im Ultraschall,

9:10 es hat viele, viele Veränderungenin der Technologie und im Fortschritt gegeben.

9:11 Wie würden Sie den technischen Fortschritt aufbeschreiben?

9:12 der PX und ihrer Nützlichkeit bei der Diagnose

9:13 im Krankheitsprozess?

9:14 - Meiner Meinung nach stellt die PX eine

9:15 dieser Quantensprünge nach vorn

9:16 in der Ultraschalltechnik, eine

9:17 der bedeutendstenQuantensprünge vorwärts

9:18 die ich in meiner Karriere gesehen habe

9:19 und das ist es, was mich an diesem Produkt sobegeistert hat.

9:20 Mehrere Dinge, sowohl beim Systemdesign

9:21 die die Effizienz des Nutzers unterstützt.

9:22 Vor allem aber die Bildschärfe,

9:23 die dem Endnutzer die Möglichkeit gibt

9:24 sie können sich schneller darauf verlassen, was sie untersehen.

9:25 Ich denke mit Freude an mehrere Zeiten zurück

9:26 und ich denke, wir habenden Zenit der Bildqualität erreicht

9:27 oder Bildklarheit

9:28 und zu denken, dass wir nicht mehr bekommen können

9:29 bessere Auflösung als, was wir bereits haben.

9:30 Nun, ich glaube, wir haben es wieder geschafft

9:31 und PX bedeutet, dass

9:32 eine weitere Quantenebene vorwärts von

9:33 was wir in der Vergangenheit hatten.

9:34 Aber die Fähigkeit mit der,es geht um das Image

9:35 und in der Lage zu sein,mit subtilen Erkenntnissen zu überzeugen

9:36 bei kleinen versteckten Frakturen

9:37 von Rippen und, und Tendinopathien

9:38 und kleine Risse der Rotatorenmanschette sind das,

9:39 oder ist das, was wir aufsehen, real oder ein Artefakt?

9:40 Einfach schneller das Vertrauen haben

9:41 der Beobachtungen, diewir machen, bedeutet alles

9:42 für den Endnutzer.

9:43 Und ich weiß, dass ich als Ultraschalldiagnostikerinder Meinung bin, dass ein klares Bild

9:44 was Sie am meisten erreichen wollen,

9:45 aber kleine Dinge wie die Möglichkeit

9:46 zum Kuscheln gegendie Seite des Bettes

9:47 und haben Sie allesauf Knopfdruck zur Hand

9:48 und eine einfach zu bedienendeSchnittstelle, all diese Dinge

9:49 passen sich an, sind anpassungsfähig und unterstützendie Effizienz des Endnutzers.

9:50 - Danke, Bill. Das ist erstaunlich.

9:51 Ich weiß, dass die alten Produkte von sono sideschon immer bekannt waren

9:52 für ihre fünfjährige Garantie,einschließlich der Schallwandler.

9:53 Bietet die PX auch die gleiche Garantie?

9:54 mit diesen Hochfrequenz-Wandlernneue Familie von Wandlern?

9:55 - Das tut sie. Das tut sie.

9:56 Und wie immer

9:57 die Wandler werden erwartet

9:58 um den Fall zu überstehen.

9:59 Unser größter Kunde ist das US-Militär

10:00 und die Belastungen, denen unsere Systemeausgesetzt sind, müssen sich

10:01 die das Modell

10:02 und so sind wir in der Lage

10:03 eine rechtmäßige Garantie von fünfJahren auf das Produkt zu gewähren

10:04 haltbarkeit unserer Produkte. Absolut.

10:05 - Das ist erstaunlich. Das ist erstaunlich.

10:06 Was die Ausbildung angeht, bin ich fasziniert

10:07 durch die Lernmodule, die Sie auf diesem Systemanbieten.

10:08 Sie scheinen eine Artauf Anfängerniveau zu sein,

10:09 es kann ein wenigüber zwei Minuten pro Video sein.

10:10 Können Sie mir etwas überandere Bildungsangebote erzählen?

10:11 auf der Sono-Website für diejenigen, die

10:12 ihre Ms K-Kenntnisse zu verbessern

10:13 oder mit den aktuellen Verfahren Schritt zu halten?

10:14 - Ja, sicher. Ich weiß, gerade jetztin, in ein paar Tagen

10:15 mein Kollege Daniel Shelton

10:16 und ich schließen geradeunsere angesagte Webinarreihe ab

10:17 mit einem speziellen Überblick über dieposteriore Anatomie der Hüfte.

10:18 Aber wir haben dieSchulter und den Ellbogen abgedeckt

10:19 und wir werden sie monatlich unterpräsentieren,

10:20 vielleicht sogar zweimal im Monat.

10:21 Diese sind aufSono Side Institute zu finden.

10:22 Sie werden aufgezeichnet und können unterin aller Ruhe angesehen werden.

10:23 Es sind nicht nur die Webinare, dieDaniel und ich dort durchgeführt haben,

10:24 aber noch viel mehr Videos, eine Fülle von

10:25 von Videos, Lehrvideos

10:26 und Schulungsvideos fürfür unsere Kunden im Sommer.

10:27 - Perfekt. Vielen Dank, Bill.

10:28 Ich möchte Ihnen allen für die Teilnahme am heutigen Webinardanken.

10:29 Den Teilnehmern vonwird ein Link zugesandt

10:30 wo Sie diesesaufzeichnen oder dieses Webinar ansehen können

10:31 und auch wenn Sie einen persönlichen Besuchwünschen, freuen wir uns

10:32 sie kommen ins Haus und scannen liveund lassen Sie anfassen und ausfüllen

10:33 und verwenden das System bei Patienten und

10:34 oder wir können einpersonalisiertes Zoom-Video planen

10:35 für Ihren Praxisbedarf.

10:36 Vielen Dank für Ihre Anwesenheit

10:37 und ich wünsche Ihnen einen schönen Nachmittag.