Cirurgia de tireoide e paratireoide usando bloqueios de nervos guiados por ultrassom

August 14, 2017

Um sistema de ultrassom SonoSite SII no local de atendimento recentemente desempenhou um papel fundamental em um procedimento inovador de cirurgia de tireoide sem o uso de anestesia geral.

O Dr. Rüdiger Eichholz, um anestesista consultor que trabalha em consultório particular em Stuttgart, na Alemanha, explicou o caso.

"Nos encontramos em uma situação incomum: uma jovem que precisava de cirurgia de tireoide, mas que não queria anestesia geral devido a um trauma médico na infância", contou Dr. Eichloz. "Pensamos na possibilidade de realizar um bloqueio dos nervos cervicais guiado por ultrassom – uma técnica usada geralmente para endarterectomia de carótida – mas há muitas outras preocupações ao usar esse bloqueio de nervos bilateralmente para cirurgia de tireoide. A primeira consideração foi usar o menor volume possível de anestesia, mas que ainda assim cobriria o máximo possível da área cirúrgica. Aumentar a dose do anestésico local pode levar a complicações de alto risco com falta de ar aguda, devido a bloqueios não intencionais de nervos recorrentes da laringe, ou à paresia diafragmática, como consequência do bloqueio do nervo frênico".

"Muita anestesia também pode levar a dificuldades de deglutição ou causar o bloqueio do tronco simpático cervical. A inserção da agulha guiada por ultrassom no local do procedimento era uma solução óbvia para nos ajudar a solucionar esses problemas, uma vez que possibilitaria a entrega precisa de doses menores para evitar a "propagação" anestésica. A qualidade de imagem muito boa também era essencial, devido à proximidade das diversas estruturas anatômicas no pescoço", explicou Dr. Eicholz.

 

"O SonoSite SII foi ideal para essa aplicação, combinando excelente qualidade de imagem com uma interface com tela de toque intuitiva que facilita otimizar as configurações de imagem. Isso facilitou visualizar a agulha e as estruturas nervosas".

 

"Essa paciente em particular não queria nenhuma outra forma de alívio de dor para as áreas pequenas do local de cirurgia que não seriam cobertas pelo bloqueio do plexo cervical. Entretanto, tivemos êxito nessa abordagem em outros casos, combinando o bloqueio de nervos com um analgésico de curta ação. Esse método de controle de dor possibilita ao pacientes permanecerem completamente alertas durante ou imediatamente após a cirurgia, sem nenhuma dor, oferecendo tempos de recuperação muito mais rápidos e proporcionando uma alternativa à anestesia geral para a cirurgia de tireoide e paratireoide. Todos os pacientes que passaram por esse procedimento tiveram uma alta pontuação na escala de conforto do paciente".

"Esta nova abordagem bem sucedida foi alcançada por meio da excelente cooperação da equipe de anestesia e da equipe cirúrgica do Professor Dr. Andreas Zielke e seu consultor Dr. Constantin A. Smaxwil do departamento de cirurgia endócrina na Diakonie-Klinikum Stuttgart".

"A impressionante tecnologia do sistema SonoSite SII nos ajudou a colocar nosso plano em prática".

 

 Anestesia  e ultrassom no local de atendimento SonoSite

Em departamentos como anestesia e trauma, tempo e espaço muitas vezes parecem estar trabalhando contra você. Então, o que faz do SonoSite SII uma máquina de alto desempenho nessas situações? Saiba mais sobre o que diferencia o SII dos outros sistemas de ultrassom.

 

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