Хирургия щитовидной и околощитовидной железы с использованием блокады нервов под ультразвуковым контролем

August 14, 2017

Портативная система УЗИ SonoSite SII недавно сыграла ключевую роль в инновационной операции на щитовидной железе без общей анестезии.

Д-р Рюдигер Эйхгольц, анестезиолог-консультант, практикующий как частный врач в г. Штутгарт (Германия), рассказал об этой операции подробнее.

"К нам обратились с необычным случаем: молодой женщине была необходима операция на щитовидной железе, но она отказывалась от общей анестезии из-за медицинской травмы, перенесенной в детстве", — рассказывает д-р Эйхгольц. "Мы рассмотрели возможность блокады пути шейных нервов с ультразвуковым контролем (этот метод обычно применяется для каротидной эндартерэктомии, но при использовании блокады данных нервов с двух сторон возникает ряд дополнительных проблем). Первоочередной задачей было использовать как можно меньшее количество анестетиков, которое, в то же время, покрывало бы максимально большой участок операционного поля. Увеличение дозы местного анестетика может привести к опасным осложнениям с острой одышкой вследствие непреднамеренной блокады нервов гортани или парезом диафрагмы в связи с блокадой диафрагмального нерва".

"Чрезмерная анестезия также может вызвать затруднение глотания или блокаду шейного отдела симпатического ствола. Наведение иглы с помощью портативного аппарата УЗИ представлялось очевидным решением проблемы, так как оно позволило бы выполнить точное введение небольших доз во избежание "растекания" анестетика. При этом высокое качество изображения имеет в данном случае первостепенное значение в связи с близким расположением различных анатомических структур в шее", — объяснил д-р Эйхгольц.

 

"Аппарат SonoSite SII идеально подходил для этой задачи, так как он обеспечивает превосходное качество изображения и имеет интуитивно понятный сенсорный интерфейс для прострой настройки параметров визуализации. Это позволяет четко видеть иглу и нервные структуры".

 

"Пациентка, о которой идет речь, отказывалась от любых иных способов обезболивания небольших участков операционного поля, которые предположительно не охватывались бы блокадой шейного сплетения. В то же время, мы успешно использовали этот подход в других случаях, сочетая блокаду нерва с введением анестетика короткого действия. Этот метод обезболивания позволяет пациентам оставаться полностью в сознании во время или непосредственно после операции без каких-либо болевых ощущений, с гораздо меньшим периодом восстановления и является альтернативой общей анестезии при операциях на щитовидной и паращитовидной железе. Все пациенты, которые подвергались этой процедуре, давали высокую оценку по шкале комфорта пациента.

"Этот успешный новый подход был разработан благодаря эффективному сотрудничеству бригады анестезиологов и команды хирургов: профессора д-ра Андреаса Цильке и его консультанта д-ра Константина А. Смаксвилла из отделения эндокринной хирургии клиники Diakonie-Klinikum Stuttgart".

"Выдающиеся технологии системы SonoSite SII помогли нам осуществить наш план".

 

Портативные аппараты УЗИ SonoSite и анестезия 

В отделениях анестезии и травматологии часто кажется, что пространство и время действуют против вас. Что же делает аппараты SonoSite SII эффективными для работы в такой обстановке?Узнайте больше о том, чем SII отличается от других систем УЗИ.

 

Поделиться