Ценность использования ультразвука для визуализации опорно-двигательного аппарата
Результаты исследований, в том числе клинических, подтверждают первоочередную роль УЗИ в диагностике многих патологических состояний опорно-двигательного аппарата (ОДА). С точки зрения безопасности и эффективности диагностическое УЗИ имеет ряд важных преимуществ перед компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ). Диагностическое УЗИ — это неинвазивная процедура, благодаря которой можно получить визуализацию в режиме реального времени и обследовать системы организма в состоянии покоя и в движении. Эта возможность оценить состояние опорно-двигательного аппарата отличает диагностическое УЗИ от других методов визуализации и помогает ставить более точные диагнозы.среди других преимуществ для пациента - портативность, позволяющая применять и интерпретировать данные в любой момент.
Тем не менее по ряду причин поставщики медицинских услуг все еще часто используют более дорогие методы визуализации. использование таких методов визуализации, как КТ и МРТ, вместо более дешевых альтернатив, таких как УЗИ, может не обеспечить лучших результатов, а также увеличить расходы системы здравоохранения и затраты пациента.
Экономически эффективный подход с минимальным риском
В одном только 2009 году 95 % разрешенных выплат Medicare приходилось на КТ и МРТ конечностей. И всего 5 % пришлось на ультразвуковые исследования, которые по факту экономически более эффективны и позволяют избежать риска радиационного воздействия. Использование более дешевого и более безопасного подхода к визуализации клинически обосновано для диагностики большинства заболеваний без ухудшения качества оказания медицинской помощи. В статье Паркера и соавт. (Parker et al.), опубликованной в 2008 году, сказано, что замена МРТ опорно-двигательного аппарата на УЗИ, когда это целесообразно, позволит Medicare сэкономить более 6,9 миллиардов долларов за период с 2006 по 2020 год.1
Распределение разрешенных выплат Medicare на процедуры визуализации конечностей с 2005 по 2009 гг.(только платные услуги)
мРТ суставов верхней и нижней конечности
мРТ верхних и нижних конечностей
кТ верхних и нижних конечностей
конечность
Экономия для национальной системы здравоохранения
Расчет сокращения расходов в рамках программы Medicare при замене КТ и МРТ на диагностические УЗИ, 2009 год (в млн долл. США)
повреждения ротаторной манжеты
травмы лодыжек
Отчет компании KNG Health Consulting LLC2 показал, что если ультразвук будет использоваться первым в диагностическом алгоритме, система здравоохранения страны и ваши пациенты смогут получить значительную экономию средств. Изучение компанией KNG данных Medicare за 2009 год показало, что если бы ультразвук использовался в первую очередь при диагностике 30% травм ротаторной манжеты вместо МРТ или КТ, экономия превысила бы 31 миллион долларов.использование ультразвука в 30% случаев травм голеностопа позволило бы сэкономить примерно
8 миллионов долларов.
А если бы ультразвук использовался в первую очередь в 70% диагностических обследований для всех двух заболеваний - ротаторной манжеты и травм лодыжки, - то совокупная экономия средств Medicare составила бы более 91 миллиона долларов.
Что говорят наши клиенты
«Портативный аппарат УЗИ — идеальный инструмент для обследования пациентов с повреждениями плечевых и локтевых суставов в условиях первичной диагностики. Разрыв сухожилия в плече можно легко диагностировать, независимо от того, какое сухожилие затронуто".
Профессор Университета, доктор медицинских наук. Маркус Шайбель
Список используемых отчетов
1 Parker, et al. Визуализация опорно-двигательного аппарата: использование, расходы и потенциал для замещения расходов по программе Medicare. Журнал Американского колледжа радиологии. 2008: 182:188.
2Koenig L, Ruiz D, Cornejo A. Potential cost savings from the use of diagnostic ultrasound in the Medicare population. KNG Health Consulting LLC, 2011. Prepared for Sonosite, Inc.
Другая используемые источники
Smith TO, Back T, Toms AP, Hing CB. Diagnostic accuracy of ultrasound for rotator cuff tears in adults: A systematic review and meta-analysis. Clin Radiol. 2011; 5 (ePub).
Rogers CJ, Cianca J. Musculoskeletal ultrasound of the ankle and foot. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010;21(3):549-57.
Allison SJ, Nazarian LN.Musculoskeletal ultrasound: evaluation of ankle tendons and ligaments. cAJR Am J Roentgenol. 2010;194(6):W514.
Morvan G, Busson J, Wybier M, Mathieu P. Ultrasound of the ankle. Eur J Ultrasound. 2001;14(1):73-82.
Swen WA, Jacobs JWG, Algra PR. Sonography and magnetic resonance imaging equivalent for the assessment of full-thickness rotator cuff tears. Arthritis Rheum. 1999;42:2231-2238.