В последнее десятилетие широкое распространение получило портативное УЗИ в пунктах оказания первичной медицинской помощи (ПОКУС).
Возможности своевременной оценки и быстрой диагностики продолжают привлекать семейных врачей, и все большее их число проходит необходимую подготовку, чтобы предложить эту расширенную услугу своим местным жителям. Доктор Пере Гирадо, семейный врач из Каталонии (Испания), всегда был сторонником использования POCUS в первичной помощи, и рассказывает о своей цели - стать распространенным в этой стране.
"Проработав много лет в медицине и выполняя директивные функции по всей Каталонии, 13 лет назад я вернулся к первичной помощи и увидел, что некоторые семейные врачи начали работать с POCUS. Это сразу же заинтересовало меня, и я быстро нашел ультразвук, чтобы иметь возможность предложить те же преимущества своим пациентам". Испанское общество врачей общей практики в Мадриде предложило единственный качественный курс на тот момент. Это был 10-дневный интенсивный курс, в котором основное внимание уделялось техническим аспектам сканирования и интерпретации результатов. Когда я почувствовал уверенность в своих новых навыках, я начал проводить эхографические исследования своим пациентам и все больше убеждался в их ценности для первичной медико-санитарной помощи.
Вместо того чтобы переводиться в радиологическое отделение ближайшей региональной больницы и ждать приема, пациенты теперь могут приходить ко мне. Я уже хорошо их знаю и могу уделить время их тщательному обследованию, предлагая немедленную безопасность, если все действительно в порядке. Хотя все мои пациенты живут довольно близко к месту проведения консультации, этот вид услуг еще более ценен в сельской местности, где терапевты могут посещать каждый местный офис только пару дней в неделю, а пациентам сложнее добираться до больницы.
Использование POCUS позволяет нам проводить углубленное обследование во время визита. Реакция пациентов на ультразвуковое сканирование в кабинете врача или у себя дома была полностью положительной: уровень их уверенности повышается, как и их спокойствие, когда они видят, что можно исследовать, диагностировать и лечить заболевание с первого приема. Важно, чтобы портативные ультразвуковые аппараты были удобны в транспортировке, быстро запускались и обеспечивали высокое качество изображений, поэтому я выбрал ультразвуковую систему Sonosite Edge II.
Я работаю в офисе, который охватывает район Барселоны с населением около 25 000 человек, и до недавнего времени был единственным врачом, обученным проводить ультразвуковое сканирование. Это означает, что я делаю примерно 1300 сканирований в год, считая своих пациентов и пациентов четырех других врачей общей практики. Однако, если меня не было на месте, это становилось проблемой, поэтому нескольким моим коллегам пришлось пройти обучение по POCUS, чтобы гарантировать непрерывность работы службы. Теперь мы хотим построить модель обслуживания, основанную на структуре каждой клиники, а не только на отдельных врачах общей практики, чтобы в любом месте всегда было два или три человека, прошедших обучение.
Другой врач в моем кабинете теперь достаточно квалифицирован, чтобы проводить POCUS без наблюдения, что значительно облегчает мою нагрузку. Я также объединил усилия с другими врачами первичного звена, имеющими опыт проведения POCUS (группа ecoAP, Каталонское общество семейной и общественной медицины, CAMFIC), чтобы разработать план обучения для Каталонии в качестве альтернативы курсу, который по-прежнему предлагается в Мадриде.
У нас есть большие амбиции, чтобы создать "эпидемию" использования POCUS в службах первичной помощи в нашей стране. Философия нашей учебной группы заключается в том, чтобы максимально приблизить технику к пациенту, в чем и заключается суть ПОКУС, а не просто копировать услуги, которые уже предоставляются в больницах. Эта программа пользуется большой популярностью, и в 2017-2018 учебном году мы завершили 19 курсов, что эквивалентно примерно 500 врачам общей практики, обученным использованию POCUS. Партнерство, которое мы заключили с компанией FUJIFILM Sonosite, сыграло важную роль в этом успехе, поскольку оно гарантировало нам доступ к ультразвуковым системам, необходимым для проведения такого обучения.
.jpg){kind=link}
Практическая подготовка и опыт жизненно важны для поддержания качества преподавания, что может потребовать 26 систем одновременно, в учебном месте для самых больших курсов, как это произошло этим летом на медицинском факультете университета Вика (200 студентов, 50 профессоров, 14 различных клинических ультразвуковых семинаров) и свидетельствует о значительной приверженности со стороны компании. В результате этой инициативы по обучению и при содействии моих коллег-медиков из первичной медицинской помощи, прошедших обучение по использованию POCUS, мы сейчас наблюдаем значительные успехи в использовании ультразвука в сообществах.
Сейчас задача состоит в том, чтобы доказать рентабельность этого подхода руководителям и властям в эти сложные времена жесткой экономии. Мы активно создаем тестовую базу, чтобы продемонстрировать, что инвестиции в УЗИ и обучение на уровне первичной медицинской помощи не только улучшают здоровье местного населения, но и сокращают время ожидания, неуверенность пациентов, нагрузку на больничные службы, и они могут посвятить свое время более сложным методикам, что приводит к экономии средств в реальном выражении и обеспечивает более устойчивое будущее."
Узнайте больше о Sonosite Edge II
Сокращение времени на постановку точного диагноза является критической необходимостью. Sonosite Edge II имеет простой в использовании интерфейс для интуитивного доступа к часто используемым функциям, таким как усиление, и широкоугольный дисплей с антибликовым покрытием для минимальной настройки во время просмотра.