В отделении неотложной помощи время играет решающую роль, так как быстро поставленный диагноз может буквально означать разницу между жизнью и смертью.
В таких условиях доступ к точечному ультразвуковому исследованию крайне важен, так как предоставляет жизненно важную информацию, помогающую врачам быстро определить наиболее подходящий курс действий для экстренных пациентов. Доктор Мартин Лангер, клинический руководитель отделения неотложной медицины в Evangelisches Krankenhaus Unna, рассказывает о важности ультразвука в его отделении.
Евангелический Кранкенхаус Унна - районная больница в Германии на 324 койки, включающая сертифицированное инсультное отделение и местный травматологический центр в регионе, принимающая более 20 000 пациентов в год в своем отделении неотложной помощи. Почтовое ультразвуковое исследование стало незаменимым инструментом в отделении неотложной медицины, особенно для оказания неотложной помощи пациентам с тяжелыми травмами, поступающим в реанимацию.
Повышение качества медицинской помощи
Доктор Мартин Лангер, ведущий консультант отделения неотложной помощи, имеет большой опыт работы в области неотложной медицины, интенсивной терапии и паллиативной помощи, а также опыт использования ультразвука в этих условиях. Он пояснил:
"Мы используем УЗИ в отделении уже 15 лет и не можем без него обойтись. Мы регулярно проводим eFAST (extended focused assessment with sonography for trauma) исследования тяжелораненых пациентов в первые минуты после их поступления. Это позволяет быстро проверить состояние сердца и целостность легких, а также определить наличие свободно текущей жидкости в грудной или брюшной полости. Мы можем мгновенно определить, есть ли у пациента потенциально опасное для жизни состояние, например коллапс легкого или сильное кровотечение в брюшной полости, которое требует немедленных действий до проведения дальнейших диагностических исследований. Как правило, чем быстрее мы действуем, тем больше мы можем минимизировать ущерб, нанесенный пациенту; эффективность, качество лечения и результаты лечения пациентов в этом случае намного выше, и часто продолжительность пребывания пациента в больнице значительно сокращается. Ультразвуковое исследование в точке наблюдения дает нам немедленную информацию, что является огромным преимуществом."
Одинаковая информация с помощью неинвазивного метода
Готовая доступность точечного УЗИ в отделении означает меньшее количество рентгеновских снимков и сокращение инвазивных процедур для пациентов.
"Раньше мы использовали рентген, чтобы осмотреть легкие, или вводили канюлю для промывания брюшной полости пациента жидкостью, чтобы проверить наличие крови. Теперь мы почти всегда проводим неинвазивное ультразвуковое исследование, которое дает нам ту же информацию, но гораздо лучше для пациента. Если требуется срочная операция, ультразвуковое исследование может быть дополнено компьютерной томографией, если это еще возможно и необходимо, чтобы предоставить хирургу еще больше информации; оперировать "вслепую", не имея никакой диагностической информации, - это всегда последнее средство."
Точечное ультразвуковое исследование также с успехом используется для быстрого принятия клинических решений в отношении пациентов с менее серьезным диагнозом, которым требуется менее срочное лечение:
"Иногда пациенты поступают к нам с необъяснимыми болями, которые требуют дальнейшего обследования. Например, пациент может поступить из дома престарелых с необъяснимыми болями в животе, а ультразвуковая визуализация показывает, что это связано с переполненным мочевым пузырем, что легко решается установкой катетера. Мы также можем быстро и легко найти, например, признаки аппендицита, камни в желчном пузыре или проблемы с почками."
Увлеченные ультразвуком
Вся больница в Унне приняла точечное ультразвуковое исследование относительно рано, и продолжает пропагандировать его рутинное использование, проводя курсы обучения на продвинутом уровне, который немногие другие клиники предлагают внешнему медицинскому персоналу. Доктор Лангер пояснил:
"Анестезиологи в Германии в целом сравнительно поздно признали потенциал ультразвука - специалисты по внутренним болезням и хирурги освоили эту методику на много лет раньше, - но Унна включилась в работу довольно рано. Я работаю здесь уже два десятилетия и постоянно совершенствую свои ультразвуковые навыки, тесно сотрудничая с моим коллегой Др. Вольф Армбрустер - заведующий отделением анестезии, интенсивной медицины и терапии боли в больнице и преподаватель курсов ультразвука, а также автор одного из самых популярных учебных пособий по ультразвуку в Германии - продвигает повышение квалификации по использованию ультразвука во всех отделениях нашей больницы. Мы очень любим ультразвук и стремимся популяризировать его использование."
Комплексное устройство, подключенное к системе HIS
Больница давно сотрудничает с компанией FUJIFILM Sonosite, а новейшая система Sonosite X-Porte стала последним дополнением. Он добавил:
"X-Porte - это такое комплексное устройство, с отличным качеством изображения и большим экраном. Он мобилен и надежен, что очень важно. Очень важно, чтобы прибор был прочным, не вибрировал и не был легко поврежден, потому что мы постоянно перемещаем систему между пациентами". Порт X-Porte интуитивно понятен в использовании благодаря простому сенсорному экрану, что также полезно с точки зрения инфекционного контроля; поверхность легко протирается, нет никаких ручек или переключателей, которые могли бы задерживать грязь. Когда прибор не используется, мы просто помещаем его на док-станцию PowerPark для подзарядки. Управление данными и возможность подключения к больничной информационной системе также очень важны. Изображения можно передавать непосредственно с X-Porte в карту пациента, а затем сравнивать их с результатами других исследований, например рентгеновских снимков, или с известными диагнозами. Это отличная система, которая делает нашу работу значительно более эффективной и профессиональной".
Узнайте больше о Sonosite X-Porte
Ультразвуковая система Sonosite X-Porte плавно объединяет интуитивно понятный интерфейс, производительность визуализации, расширенные функции и образовательные ресурсы в удобной конструкции киоска "все в одном".
