Анестезиология

От сокращения случаев возникновения осложнений из-за прокола кровеносных сосудов до повышения удовлетворенности пациентов — есть множество причин использовать прикроватные аппараты УЗИ при введении анестезии.

Анестезиологи и медсестры все чаще используют ультразвуковой контроль размещения игл для повышения эффективности их введения, тем самым уменьшая осложнения при размещении и дискомфорт пациента. Медицинские исследования подтверждают необходимость использования ультразвуковой навигации размещения игл при введении анестезии. 

Каким образом УЗИ помогает правильно разместить иглу?

Все просто: пришел, увидел, победил. Инъекции, введенные под ультразвуковым контролем, имеют больше шансов попасть в цель, потому что практикующие врачи могут видеть расположение иглы в режиме реального времени.

Чем лучше видно иглу, тем эффективнее будут такие процедуры, как: 

  • инъекции под большим углом;
  • блокады нервов (блокада верхних конечностей, нейроаксиальная блокада, блокада нервов плечевого сплетения, регионарная анестезия);
  • эпидуральная анестезия.

Анестезиологи, использующие ультразвуковой контроль для введения иглы, отмечают уменьшение случаев прокола сосудов и повышение эффективности обезболивающих средств.

Какие существуют доказательства пользы УЗИ в работе анестезиологов?

Все большее число медицинских исследований поддерживает использование ультразвуковой навигации для введения регионарной анестезии. Например, было отмечено значительное снижение риска попадания иглы в кровеносные сосуды (коэффициент риска 0,16) под ультразвуковым контролем по сравнению со стимуляцией периферических нервов, при этом длительность блокады нервов увеличилась на 25 %, а время начала операции сократилось на 29 % 1.

В отчете об исследовании, опубликованном в журнале Academic Emergency Medicine (AEM) за июнь 2013 г., сообщается, что у пожилых пациентов отделения интенсивной терапии, страдающих от болей, связанных с переломом бедра (в течение 4 часов), блокада бедренного нерва «три в одном» с ультразвуковым контролем значительно уменьшала как интенсивность боли, так и вводимое количество экстренного обезболивающего, используемого в качестве дополнения к стандартной терапии парентеральными опиоидами. Это же исследование показало, что стандартное обезболивание только парентеральными опиоидами было неэффективно в исследуемой группе пациентов с болями, связанными с переломом бедра2.

Какие системы УЗИ используются анестезиологами?

В отделениях анестезиологии часто используются следующие аппараты УЗИ Sonosite.

Система УЗИ SII

Разработанная специально для анестезиологов и операционных бригад, система SII может устанавливаться на стене, потолке или на полу для обеспечения постоянного доступа. Удобные простые органы управления рассчитаны на работу одной рукой, а качество визуализации позволяет получать четкие изображения. Отличительной чертой SII, наряду с предлагаемым Sonosite высочайшим качеством обслуживания, клинической поддержкой и возможностями обучения, является ее доступность.

Ультразвуковая<:r38> система M-Turbo

Популярная среди представителей множества различных медицинских специальностей, система M-Turbo обеспечивает высочайшее качество изображения с высокой контрастностью и четким разделением тканей.

Система УЗИ Edge II

Новейшая портативная система УЗИ от Sonosite отличается эффективными алгоритмами визуализации, большим экраном, водонепроницаемой силиконовой клавиатурой и прочной алюминиевой основой.

Улучшенная визуализация иглы

Одной из предлагаемых Sonosite функций, позволяющей обеспечить точность инъекций под ультразвуковым контролем, является «расширенная визуализация иглы» (РВИ). Этот запатентованный алгоритм повышает отражающую способность иглы и улучшает ее видимость в доступах под большим углом для достижения глубоких мишеней. В РВИ используется выделенный путь сигнала с высокоточным управлением ультразвуковыми лучами и запатентованными алгоритмами, которые автоматически определяют и отделяют сигналы иглы от сигналов окружающих тканей.

Технология наведения иглы AxoTrack

Эта простая в использовании система сочетает в себе технологии ультразвуковой и магнитной визуализации, предоставляя в реальном времени информацию о местонахождении кончика иглы во время установки центральных венозных катетеров. Спроектированная с учетом требований удобства использования и управления, AxoTrack является двухкомпонентной системой, состоящей из специального ультразвукового датчика и набора одноразовых стерильных игл (совместима с отдельными системами Sonosite, в том числе S Series и M-Turbo).

Модуль подключения трех датчиков (TTC)

Этот практический модуль позволяет подключать одновременно до трех датчиков. Анестезиологи могут быстро переключаться с одного датчика на другой и переходить от поверхностных к глубоким процедурам нажатием одной кнопки. (Совместим с отдельными системами Sonosite, в том числе Edge, M-Turbo и S Series).

Отзывы клиентов компании Sonosite

«Каждый раз при покупке нового оборудования мы смотрим на то, насколько оно соответствует требованиям завтрашнего дня. Системы X-Porte отличаются не только превосходной аппаратной частью, но и современным программным обеспечением, что делает их очень перспективными», — говорит Д-р Джастин Кирк-Бейли. Подробнее

«Когда в вашей команде несколько операторов с разным опытом работы с УЗИ, легкость использования имеет большое значение», — комментирует Д-р Ульф Гройсман. Подробнее


1Abrahams MS, Aziz MF, et al. Ultrasound guidance compared with electrical neurostimulation for peripheral nerve block: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009;102(3):408-17.

2Beaudoin FL, Haran JP, et al. Beaudoin FL, Haran JP, et al. A comparison of ultrasound-guided three-in-one femoral nerve block versus parenteral opioids alone for analgesia in emergency department patients. Acad Emerg Med. Июнь 2013;20(6):584-91. doi: 10.1111/acem.12154.

Знаете ли вы, что нервная блокада с использованием ультразвуковой навигации позволяет сократить количество назначаемых опиоидов?

Посмотрите, как врачи больницы «Сейнт Джозеф» используют ультразвук, чтобы снизить применение опиоидов.

‍‌

Статьи по теме