초음파 유도 신경 차단술을 사용한 갑상선 및 부갑상선 수술

August 14, 2017

SonoSite SII 현장 진단 초음파 시스템은 얼마 전 전신 마취를 하지 않은 혁신적인 갑상선 수술에서 중요한 역할을 담당했습니다.

독일 슈투트가르트 개인 병원에서 마취 전문의로 일하고 있는 Rüdiger Eichholz 박사가 사례를 설명합니다.

Eicholz 박사는 “갑상선 수술이 필요한 젊은 여성이 어린 시절 병원 치료와 관련된 트라우마로 인해 전신 마취를 거부하는 드문 사례에 직면했습니다. 경동맥 내막 절제에 일반적으로 사용되는 방법인 목신경 경로의 초음파 유도 차단 수행 가능성을 검토했지만 갑상선 수술을 위해 이 신경 차단을 양방향으로 사용하는 데는 여러 가지 추가적인 문제가 존재합니다. 주된 고려 사항은 수술 부위를 최대한 많이 커버할 수 있는 최소량의 마취제를 사용하는 것이었습니다. 국소 마취제 투여량을 늘리면 의도하지 않은 반회 신경 차단으로 인한 급성 호흡 곤란이나 횡격 신경 차단에 부차적인 횡경막 마비와 같은 고위험 합병증이 나타날 수 있습니다.”라고 말했습니다.

Eicholz 박사는 또한 “과도한 마취제 사용은 연하 곤란이나 경추 교감 신경총 차단으로도 이어질 수 있습니다. 현장 진단 초음파 바늘 유도는 소량의 마취제를 정확하게 전달하여 마취제 '확산'을 방지하며 목 부위 다양한 해부 구조의 근접성으로 인해 우수한 영상 품질이 필수적이라는 점에서 이러한 문제를 해결하는 데 도움을 줍니다."라고 설명했습니다.

 

SonoSite SII는 이 용도에 이상적이었습니다. 뛰어난 영상 화질과 영상 설정을 쉽게 최적화할 수 있는 직관적인 터치스크린 인터페이스가 결합되어 있기 때문입니다. 이로써 바늘과 신경 구조를 매우 쉽게 시각화할 수 있었습니다.”

 

“이 까다로운 환자는 수술 부위에서 경신경총 차단의 영향을 받지 않는 작은 부분에도 일체의 진통제를 거부했습니다. 그 동안 다른 사례에는 신경 차단과 단시간 작용하는 마취제를 함께 사용하는 이 접근 방식을 성공적으로 수행했습니다. 이 통증 조절 방법은 환자가 수술 도중 또는 직후에 통증 없이 완전한 의식 상태를 유지할 수 있으며 회복 시간이 훨씬 빨라 갑상선 및 부갑상선 수술 시 전신 마취의 대안을 제공합니다. 이 방법으로 수술한 모든 환자가 환자 편안함 항목에서 높은 점수를 주었습니다.”

“이 새로운 방법은 슈투트가르트 Diakonie-Klinikum의 내분비 외과 소속 Andreas Zielke 박사와 담당 컨설턴트 Constantin A. Smaxwil 박사의 훌륭한 협력을 통해 훌륭한 성공을 거두었습니다.”

“SonoSite SII 시스템의 뛰어난 기술력이 계획을 수행하는 데 도움을 주었습니다.”

 

SonoSite 현장 진단 초음파와 마취 

마취과나 정신적 외상과의 경우 시간과 공간의 제약이 따르는 경우가 자주 있습니다. 그렇다면 이러한 환경에서 SonoSite SII가 고성능 기계로 인정받을 수 있는 가치는 무엇일까요? SII를 다른 초음파 시스템과 구분짓는 차별화 요인에 대해 알아보십시오.

 

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