L'ecografia prima di tutto per la MSK

Il valore dell'utilizzo degli ultrasuoni come prima cosa per l'imaging muscoloscheletrico

Le evidenze cliniche e la ricerca supportano l'utilizzo dell'ecografia come il principale test diagnostico per diverse condizioni muscoloscheletriche (MSK) L'ecografia diagnostica offre diversi e importanti vantaggi rispetto a una tomografia computerizzata (TC) e alla risonanza magnetica (RM), in termini di sicurezza ed efficacia. L'ecografia a fini diagnostici non è invasiva e genera fotogrammi in tempo reale, permettendo un esame delle strutture a riposo e in moto. L'abilità di catturare il movimento dei componenti muscolo-scheletrici la differenzia dalle altre modalità di imaging e permette diagnosi più accurate.altri vantaggi per il paziente sono la portabilità, che consente l'applicazione e l'interpretazione in loco.

Ancora, per un'ampia serie di motivi, gli operatori sanitari hanno utilizzato, nel tempo, modalità di imaging più costose.l'uso di modalità di imaging come la TAC e la risonanza magnetica al posto di alternative più economiche, come gli ultrasuoni, potrebbe non garantire risultati migliori e aumentare i costi per il sistema sanitario e per il paziente.

Un approccio efficace dal punto di vista dei costi e a basso rischio

Solo nel 2009, la TC e la RM hanno rappresentato il 95% delle spese concesse da Medicare per tutti gli esami di imaging agli arti. Solo il 5% delle spese riguardava le ecografie, che sono convenienti dal punto di vista economico ed evitano il rischio inerente all'esposizione alle radiazioni. Utilizzando un approccio più sicuro e meno costoso per gli esami di imaging avrebbe un senso dal punto di vista clinico per diverse condizioni senza compromettere le cure mediche. Un articolo di Parker et al., pubblicato nel 2008, indica che la sostituzione dell'ecografia MSC alla RM MSC, laddove appropriato, avrebbe comportato un risparmio per Medicare di oltre 6,9 miliardi di dollari nel periodo dal 2006 al 2020.¹

Un rapporto di KNG Health Consulting LLC² ha rilevato che se gli ultrasuoni venissero utilizzati per primi in un algoritmo diagnostico, il sistema sanitario nazionale e i pazienti potrebbero ottenere notevoli risparmi sui costi. L'esame da parte di KNG dei dati Medicare del 2009 ha dimostrato che se gli ultrasuoni fossero stati utilizzati per primi nella diagnosi del 30% delle lesioni alla cuffia dei rotatori invece della risonanza magnetica o della TAC, il risparmio avrebbe superato i 31 milioni di dollari.l'uso degli ultrasuoni nel 30% delle lesioni alla caviglia avrebbe fatto risparmiare circa
8 milioni di dollari.

E se gli ultrasuoni fossero stati utilizzati per primi nel 70% delle valutazioni diagnostiche per tutte e due le condizioni - lesioni alla cuffia dei rotatori e alla caviglia - i risparmi combinati per Medicare sarebbero stati di oltre 91 milioni di dollari.

Le opinioni dei nostri clienti

"L'ecografia per il punto di cura è uno strumento perfetto per lo screening di pazienti con problemi alla spalla e al gomito in ambito diagnostico principale. Una lacerazione del tendine della spalla può essere diagnosticata facilmente, indipendentemente dal tendine interessato".
Univ. - Prof. Dr. med. Markus Scheibel

Bibliografia del report

¹ Parker, et al. Imaging muscoloscheletrico: uso di Medicare, costi e potenziale di sostituzione dei costi. Journal of American College of Radiology. 2008: 182:188.
2^Koenig L, Ruiz D, Cornejo A. Potenziali risparmi sui costi derivanti dall'uso dell'ecografia diagnostica nella popolazione Medicare. KNG Health Consulting LLC, 2011. Prepared for Sonosite, Inc.

Bibliografia aggiuntiva selezionata

Smith TO, Back T, Toms AP, Hing CB. Diagnostic accuracy of ultrasound for rotator cuff tears in adults: A systematic review and meta-analysis. Clin Radiol. 2011; 5 (ePub).

Rogers CJ, Cianca J. Musculoskeletal ultrasound of the ankle and foot. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010;21(3):549-57.

Allison SJ, Nazarian LN.Musculoskeletal ultrasound: evaluation of ankle tendons and ligaments. cAJR Am J Roentgenol. 2010;194(6):W514.

Morvan G, Busson J, Wybier M, Mathieu P. Ultrasound of the ankle. Eur J Ultrasound. 2001;14(1):73-82.

Swen WA, Jacobs JWG, Algra PR. Sonography and magnetic resonance imaging equivalent for the assessment of full-thickness rotator cuff tears. Arthritis Rheum. 1999;42:2231-2238.