Transcript
- 欢迎访问 Sonos 网站
扫描网络研讨会题为 "超越 POCUS 存档"。
为什么它如此重要?
我叫克里斯-彭内尔
我将主持今天的网络研讨会。
在我们开始之前,请注意,所有与会者都被静音、
和讨论的进行、
您可以在 Q
和工具栏中的一个方框。
或屏幕侧面、
这些问题我们将在 "Q "部分讨论。
。
本次网络研讨会将进行录制
并在我们的网络研讨会网页上存档,供今后参考。
sonosite.com.
因此,今天在这里与我们一起领导
并主持讨论的是
科林-贝尔 科林是的一名急诊医生。
加拿大阿尔伯塔卡尔加里。
他活跃在全国加拿大 CA POCUS 内。
社区,目前是临床实践负责人
为 CAEP 紧急超声波委员会服务。
科林曾任 POCUS 主任
为金斯顿医院急诊部门提供服务
健康科学中心。
他在丹佛健康中心完成了 POCUS研究。
2016 年,医疗中心。
科林是一名活跃的 POCUS 研究员
他的工作重点是 POCUS 教育
和自动技术技能评估。
他是图像存档的热情倡导者。
现在,我将交给科林,让他开始吧
并介绍其他小组成员。
- 因此,POCUS 是医学领域的一股颠覆性力量
直到最近,传统的检查方法
和诊断路径,大多数患者的表现形式
以及随后的诊断。
POCUS 打乱了这一常,确保了诊断结果的准确性。
比传统流程更快、
这导致病人紧张
和提供商等待其他系统跟上、
往往不必要地占用的额外资源。
相反,可能缺乏
顾问对这种诊断的安全性的信心
因为这往往取决于实验室医学、
影像咨询和临床重新评估。
一些非教育顾问不接受
或未接受有效性的 POCUS 保持更新
取得了长足的进步。
在过去的一段时间里,非关键
病人之间的互动往往是由
而不是床边和病史
体检和隔离很少达到标准
使病人可能受到伤害。
要获得咨询服务,需要的不仅仅是、
强大的图片存档
和通信系统,其中 PACS 提供服务
作为一种有效的交流工具
为顾问的参与提供途径
为保证质量和创造额外收入
急诊科。
但传统的 PAC软件具有灵活性。
想一想您上一次订购便携式胸部 X 光片是什么时候?
无需提交请购单。
PO 是一种诊断
和介入工具在床边真实地发生
随着时间的推移,它变得更加
在整个医学界根深蒂固。
中间件是一种软件解决方案,可同时发挥以下作用
作为其他软件数据库之间的桥梁
和硬件同时运行
作为 POCUS 研究的保存容器、
它是临床领域的交流工具
并促进教育研究。
中间件的一个优势特点是
以适应编译考试的发生
在各种 POCUS 工作流程下。
因此,考虑诊断
和干预研究,。
您所在部门进行的各种研究
以及医院的其他区域。
同时考虑关键的复苏情景
作为典型的诊断工作流程。
中间件如何在中发挥重要功能?
纠正和完成数据链接研究
为患者提供便利,图像存储和通信、
报告、协助和计费。
因此,今天的目标是,以找出区别
在存储图像和 pacs 之间
并利用 POCUS 特有的中间件来了解
POCUS 如何归档
和连通性计划可支持质量改进和
或认证计划,导致
以提高临床医生的能力,以便深入了解如何
使用连接 POCUS 存档系统进行通信
以及如何理解
特定的 POCUS 归档软件如何方便计费
和适当的 POCUS 扫描可以
提高投资回报率。
因此,在我们今天的讨论中、
我们将重点讨论的几个主题,即
专为临床医生设计的 POCA中间件
和顾问,他们与中间件的互动、
质量保证界面、
以及与电子病历的互动。
今天的讨论嘉宾是罗布-费里博士。 Müller 博士
费里是犹他州人。
他毕业于医学院
并在威斯康星州的主要海军陆战队完成了实习。
医疗中心,抱歉,主医疗中心。
他服役三年
美国空军,完成了两次服役期
在伊拉克服役期间,,之后他完成了一项紧急任务。
棕榈医疗中心的超声波研究员
南卡罗来纳州里奇兰
Ferry 博士在范德比尔特医疗中心(Vanderbilt Medical Center)工作了 9 年,、
随后,他在那里创建了急诊科
超声研究员和急救超声分部。
他于 2019 年搬到印第安纳州,目前在那里任职
担任 POCUS 处处长
急诊科。
我们的另一位小组成员是希普斯金博士。 Müller 博士
Hippskin iss 是急诊科的认证医师。
加利福尼亚州,维萨利亚
他是助理医务主任
的急诊超声波研究金。
1995 年,约翰在芝加哥库克郡完成了住院医师培训。
在广泛使用 pocus 之前。
他很早就开始使用放射科的剩饭剩菜。
收听基于超声波的播客
在它们可用的时候、
随后完成了他的 POCUS 研究项目
通过超声波领导学院。
他现在是一名高级急诊医学专家
通过 Abe M. 指定的超声波
他是一名 POCUS 教育工作者
他的工作重点是优化终端用户的工作流程
并改进计费员的编码工作
并为他人报销。
因此,我们将开始我们的第一部分、
将持续约 20 分钟
pocus 的基本原理。
那么,对于我们的小组成员来说,为什么你们认为这很重要呢?
在中记录 POCUS 检查?
- 科林,谢谢你,很高兴来到这里。
问得好 所以,你知道,我,我想,你知道、
因为我老了,而且我一直都在
并看到我们如何使用点的演变
我想说的是
文档之所以重要,是因为
因为,正如你在介绍中提到的、
这样我们才能使我们的工作合法化。
因此,在医学成像的其他领域,我们需要记录
并表明我们正在记录我们正在做的事情。
因此,由于卡尔斯通是一种成像工具,我们希望
向下游供应商展示
我们做了检查,这些就是检查结果。
随着声音点的增加,好消息是
这些下游医生、
临床医生实际上也知道如何观察这些图像、
也能理解它们的含义。
临床意义。
所以,对我来说,你知道,这不仅重要
出于医疗法律原因、
但随着医疗点超声波的发展,重要的是
因为它提供了非常有用的临床信息
对于这些医生,尤其是
随着医疗点超声技术的发展。
- 是的,我认为这些观点都很好
也很高兴今天能来到这里。
我们还可以更有效地
部门内部交流。
因此,在开始对病人进行检查时
并在第一时间发现问题、
这些文件有助于
您的教育部门同事在,此外还有一些
。
您的住院顾问。
所以,把这些都以一种格式记录下来
他们变得越来越越来越舒适
这一点非常重要。
同样,可以让人们优化
病人护理,并在上注明,以便
其他人可以跟进
你为病人所做的一切。
- 太完美了 因此,请告诉我
您认为的最佳流程是什么?
这个基准标准应该是什么。
- 因此,最佳流程是
我的大脑里有一个电脑芯片,它能看到
我做什么,它就能帮我记录下来,对吗?
这将是最佳的流程,但它并不存在。
但我认为,你知道的、
不幸的是
会有一些需要
做一些额外的事情,对吗?
我的意思是,我认为在很长一段时间里,使用点
在护理超声波时,我们做了我通常做的事
我们在超声卫生学中使用了这个术语、
换句话说,我们选择了机器、
我们进入这位病人的病房,进行了研究、
然后我们把它清理干净
或者清理得很干净、
然后将其滚回到需要滚回的地方。
随着我们越来越多地使用
我们了解文件的重要性,我们需要、
我们认识到有必要
意思是我需要进去、
我需要输入病人的信息,我需要
来表明自己的身份、
然后我必须进入另一个程序,你知道的、
您已经谈到了为什么我们需要它,以便能够
记录这些检查和,然后将其输入医疗记录系统。
所以,我想,你知道的、
在我们有能力结婚图像研究之前
并附有某种类型的文件、
我们可能只是在纸条上写了,你知道的、
快考否定
或者你知道
肺部超声波显示胸膜积液,诸如此类。
但理想情况下,我们希望将这两件事结合起来。
幸运的是,我们有程序和工作流程解决方案。
让我们能够做到这一点、
但这确实需要一点额外的工作
这需要一点前期培训,你知道的、
培训如何保持良好的卫生和超声卫生,以便
我们可以开始
,养成这样的习惯。
- 是啊,优化工作流程确实
什么是最低限度的学习
以及每个病人所需的前期工作,因此
最终用户可以通过将注意力集中在病人身上。
那么,,最少的工作量是多少呢?
赘
但这是必要的,这样你就可以花更多的钱
考试的时间,做出这些临床决定
然后又不知怎么的,然后把它们放进图表里。
因此,最佳的,病人最少。
的工作,并希望通过一个好的软件解决方案来
以实现这些目标。
- 因此,约翰,从你的回答中,,听起来你是这么认为的、
要知道,可随时访问的图像确实增强了提供商的能力
对他们发现和确定的采取行动,而
之前用、
根据罗布的建议,当我们有更多穷人的时候
超声卫生
听起来好像有点,说起来更有挑战性、
嘿,这就是我这么做的原因、
我为何让病人受到可能的伤害
开具 X 种药物处方
或进行干预,,尤其是在事情没有进展的情况下
顺心如意
或者他们在几个天后带着并发症回来。
因此,听起来 POCUS 图像确实能帮助临床医生感受到
他们对自己的决定充满信心、
中间件接口,请告诉我
您所在中心的标准工作流程。
- 所以,所以小时我们的标准工作流程
看起来和这个差不多。
我们有一个条形码扫描仪、
我告诉你,条形码扫描仪是革命性的
帮助人们做的事情、
帮助我的同事
保持良好的超声卫生,对吗?
我的意思是,把皂液器放在房间里很有帮助。
浴室,对,帮助他们做这些事情。
因此,我们有一个条形码扫描器,它能
自动查询工作列表。
因此,我们使用基于遭遇的工作流程,即
在进行研究之前,我没有在下订单。
因此,为了让我能够基于遭遇的工作流程、
我必须有一些工具,一些软件工具
已创建的,使我能够
记录病人的身份。
我不认为我会有任何人、
但我最
兴奋的超声波技师医师实际上键入了所有
病人信息。
因此,通过使用条形码扫描仪,我可以
以准确查询工作清单
然后就可以下拉病人的信息。
然后,我们使用一个字段
和病人信息屏幕
以确定研究人员的身份。
因此,操作员
或研究的执行者,,保存他们的图像、
打开软件解决方案
在他们完成学业之后、
记录他们的发现、
,然后就可以将其发送到
电子病历
或者如果我有学习者,他们正在学习如何
做超声波检查,然后他们基本上会将其发送给 QA
但不要发送到电子病历。
因此,我们尚未真正谈及的一件大事是
原因之一是
记录超声波是为了学习,对吗?
作为专家,我们需要将学习者视为
技术上充分
图像,而且他们的解释是正确的。
因此,某种中间件解决方案可以让我
过滤这些研究,以便
我捕捉到这些教育研究
而不是把他们送到像 PAX 这样的临床产品上
或 EMR,对吗?
因为它们本来就不是用来做这个的。
它们仅用于教育目的。
因此,有了这一最后步骤,用户就可以
谁做的研究说,哦是的,这只是教育性的
不,这是诊所的一部分、
病人的临床治疗允许进行过滤。
- 是的,我们有,我们的工作流程更像是
基于订单的系统、
因此,病人输入系统的几种方式。
因此,我们都熟悉撞车病人的类型
,或者不请自来。
需要立即进行临床治疗。
所以那些病人,那些,那些、
可以对他们进行扫描,完成研究,然后
事后,可以说,那么这个人
扫描者可输入数据
然后输入病人的数据。
其中一些可以通过条形码扫描仪提示、
这确实减少了的工作清单、
工作需求。
其中一些可以做到
手动操作。
所以,我只是在想,,这也是一种方法。
另一种方法是,如果病人的病情比较稳定
然后在上找到该病人、
,对病人进行研究
然后由提供商自行分配、
谁做的成像、
然后,该人,实际上就可以选出
将房间的结果记录在机器上
或者,如果他们想坐下来,,在桌面上进行操作。
所以有几个
病人的严重程度而定。
而且,取决于工作流程、
有时,如果你要从一个房间到另一个 房间,那就更容易了、
在床边的机器上进行。
其他时候,,坐下来可能更有意义。
并在工作站实际操作。
- 所以听起来你知道,这两个
你们的工作流程略有不同
和非常相似的工作流程
不稳定的病人。
而这确实会遇到或、
或包含一种的广度,pocus。
有时,你会在遇到病人、
你并不真正确定你是否真的要进行
研究与否,取决于投诉的内容,对吧。
我们经常发现
我们在计算机中得到的东西与
。
那么,如果出现输入错误会怎样?
你是怎么做到的?那个是怎么修好的? 如何纠正?
- 是啊,问得好。 所以,所以
有几个地方可能会出现错误
以及错误发生的位置排序
的影响。
所以,你知道,在说一个常见的场景、
大多数超声波机都有这种功能、
如果我不输入病人信息、
创建时间日期戳,,精确到百分之一秒、
的唯一标识符。
其实,超声波机器只是
只需尝试,即可在 ID 字段中输入
或我们通常通常使用的 MRN 字段
和一个唯一的 ID,以便另一次超声波检查
在类似时间启动的是
其独特性足以将与
再次进行超声波检查。
因此,,这就是主要发生的事实
如果有人跑进去
不管出于什么原因,,他们的超声卫生状况很差、
他们知道他们没有做他们应该做的,他们、
他们开始研究,,有正当的理由
为什么会这样?
但他们可以做的是,在中间件中,有一个编辑
功能,使他们能够
事后,确保
确保病人信息正确无误。
因此,,99%的时间都是这样。
在这种情况下,、
病人身份被误认,、
要知道,。
MRN 或发布信息的人
在,做错了。
有时,超声波机器在尝试
查询工作列表时会失败
它们只会显示以前的结果。
因此,有时也会出现这种情况。
在这种情况下
这有点具有挑战性
因为做研究的人显然需要
输入错误。
病人信息,对吧。
因此,这将是第一关键。
其次,,然后他们可以进入
以及篡改病人信息的方式
,他们也可以做同样的事情。
他们可以进行修改。
所有这些都必须完成
在研究报告签署并发送到 EMR 之前。
如果研究报告已签署并发送至 EMR、
它已经在医疗记录中了,你不能,我不知道有什么办法
检索其他,而不是询问你的,你知道的、
成像系统部
实际进入
并删除那份错误的、你知道的、不正确的研究报告。
- 是的,我同意有不同的解决方案。
针对不同的问题。
一个
一个好的石油中间体计划会有一个行政功能
这样,如果到了
在我们的场景中,让我们进入一个居住地
在这种情况下,我们的常驻可能会为病人分配
的管理员功能,如果
,很快就能得到纠正。
因此,有一层
最终用户可以在这里解决问题、
如果他们有监督出席、
他们也可以解决这个问题。
最终,您的管理员用户也具备这种能力
进入并更正,无论是研究类型的
或更常见的人口统计。
因此,有一些
好的系统会内置一些备份,以便
与相关的研究较少。
看错病人,或者只是看错主治医生。
- 是啊 在我看来,。
功能的中间件具有以下能力
调整其中一些
当您使用基于会诊的工作流程时,请查看详细信息、
要知道,虽然基于订单的工作流程可以
这对您的稳定期病人来说很有意义、
你确定接下来要做什么、
要知道,基于会诊的工作流程确实是必要的
的一部分,很多急诊医学
以及医院的许多其他区域。
因此,,我们都知道错误是会发生的、
不幸的是,特别是数据录入错误
对于快速警务临床医生来说,,有能力去和
并在发送之前予以纠正
似乎是一个相当重要的问题、
中间件软件中相当重要的一部分。
我想知道接下来的步骤是什么?
POCA 特定中间件对
或启用您的年龄、
有时,技术水平较低的精通技术的同事,以节省
或文件重点研究。
您是否发现中间件进程
和界面对他们来说很容易
以有效导航?
- 是的,这个,约翰,你要处理这个痕迹吗?
- 是的,我的意思是,我肯定我们会上来的
答案非常相似。
我的意思是,这就像任何事情一样、
你的学习高峰期是在四岁的时候,你知道吗?
我们还没有找到识别 ED 医生的方法
或者,或者那些要使用超声波探头的人
并启动神经网络。
所以
但我们,甚至与乡亲们
根深蒂固、
如果你能制造,如果你有解决方案
不妨碍他们、
他们的工作流程完全,不会带来
额外的大量工作,他们、
他们意识到了好处。
因此,人们愿意投入时间。
他们知道,,最终结果是
更好的病人护理,更好的沟通
与下游同事
以及更好、更多的收入来源、
更可靠的收入来源。
因此,,同时也有一个学习曲线。
对于任何系统,一个好的系统都会将障碍降至最低
,并可随时使用。
我的意思是,比如说,w,我们,我们有一个,嗯、
我们实施了我们的系统,,我们确实使用了同步性。
当我们实施它时,,它实际上是公平的、
我会说在一周之内,当然是一周之内、
人们对此非常满意。
对我们来说,,相当直观。
因此,每个学习者都是不同的、
但是,一旦他们认识到
大多数人都愿意,投入时间。
而真正的时间承诺并不是我们自己的事情。
- 因此,随着超声波在医学领域的普及,、
在谈到我们的同事时,,你觉得,你觉得
您的一些同事,他们也许会指出
内的护理超声波,您的部门正在使用
中间件,将他们对患者的研究归档
在急诊科仍有物理?
- 是啊,问得好。 所以
是否与患者护理同时进行?
我认为这才是你要问的问题。
所以,你知道,理想情况下是的,那就是
我们想去的地方,对吗?
因此,我认为这有点、
我的意思是,这取决于很多的因素。
我是否记录了我的,你知道的,我的常规东西
在会见病人时?
比如我下班时,我是说
,我们被钉得很惨。
同时文档有点困难
同时、
但我认为,重要的是,,有能力做到这一点。
某些考试也是如此。
例如,如果我发现有人
大量心包积液,且有证据表明
我希望能有一个
,以便下游的
人,这确实是楼上的人,对吗?
因为在 ED,一切都在走下坡路
我们的地下室被淹了
你知道的,所有不好的东西。
因此,我希望楼上的人能够看到它是什么。
或者,如果我有一个外科顾问,你知道,我、
有人得了急性胆囊炎,他们需要去看医生
他们不会想下来的
并在超声波机上看到它。
他们会想看到
他们通常看到他们的东西,这是
登录医疗记录系统、
点击病人的病历并在那里查看。
因此,我认为才是真正有价值的地方。
其他方式
我们记录在案、
我不认为超声波会有多大影响。
不同的是,它是,取决于要求什么。
我的时间,此时此刻。
我想说的是,。
比更有帮助的是条形码扫描仪。
那个条形码扫描器,就像你有的一样
识别病人
如果有两种情况,,你使用的是遭遇战基地
或基于工作或订单
工作流程,您仍然可以通过来识别病人。
的唯一方法是键入 MN
并搜索工作列表
或对工作列表进行自动查询。
如果您没有工作清单、
条形码扫描器仍然可以简单地读取数字
并将其输入 ID 字段。
我认为这是一个巨大的变化。
如果你做得对
然后执行其他文件编制步骤
就容易多了,不是吗?
因为这样我就不用去找了
改变所有这些其他的东西。
所以,如果我在前端直接做、
这将使文件编制工作变得更容易
我就更有可能去做。
- 是啊 还有一件事,你可能会在下面提到
稍等片刻,文档本身就是一个好程序。
让您可以,将是非常可定制的
并允许您基本设置每项功能、
多数为
负面结论。
所以,我的意思是,当我打开,就说是全民教育考试、
在我们的车间,它默认为钝器外伤,它默认为
钝器击伤,而的检查结果均为阴性
其实我只需要签字就可以了。
这样,,就可以完成大部分学习任务、
你知道,至少对我们来说,这往往是负面的。
因此,它只是说明了制作
让工作流程变得更简单。
然后,它还可以将这些结果输入到
以便您的手术顾问
或任何拥有该系统的人都可以快速访问,从而能够
查看图像,查看您的解释。
而
- 是的,所以听起来就像有一些预先填充的
预填报告表、
,从而促进顾问的参与、
他们需要采取什么行动
或不采取行动,取决于。
然后还可以帮助更进一步
有一些账单问题。
我只是想知道有关的实际情况,如果你们有任何顾问的话
使用中间件的说,如果他们下来
病人提供意见,您是否觉得
涉及 pocus?
您是否发现他们实际上参与了
您觉得中间件有用吗?
- 所以,我不是,我敢肯定,,每一个其他的医院、
或每个人
在这条线路上有令人难以置信的关系
与他们的外科部门保持联系。
与所有现代文学
并给予百分之百的支持。
急诊科,我的意思是、
这就是今天收看的目标受众。
我相信
但我们是个例外,所以。
我是说,他们知道
机器外观
他们知道我们twi twiddle a few dials、
但我们正在慢慢地让他们加入进来。
所以,不,他们,他们,我们确实提供教育
因为我们是住院医师,所以外科住院医师会接触到
他们中的一些人,,他们,他们得到它
因此,他们能够
离岗轮换人员实际上能够
很快就会明白。
但对我们来说,这是一场斗争。
就像我说的,我们,,我们可能很不典型
而其他人则在紫色的天空下生活。
所以,我也不知道。
罗布,你想到了什么?
- 是啊,好问题。所以我,我觉得当我、
当我住在纳什维尔时,,我们开始看到
特别是在重症监护室
因为他们使用的是同样的工作,你知道的、
当然,我们,我们使用相同的工作流程
产品或中间件。
因此,他们有要求,、
主要进行互动的研究员
他们正在使用该产品
因此,他们更有可能去查一查。
我想说的是,在当前,我现在的商店里、
只有我们,重症监护室里有选定的人
我们的工作流程系统、
但几乎总是如此、
他们不会在工作流程系统中查找。
他们只是要在这里进行研究。
他们希望看到研究报告、
在 EMR 的结果部分。
因此,在我们的工作流程中,,我们有 Cerner
因此,,我们的工作流程就是
一旦您完成对您观点的解释
然后,它将同时进入 VNA
并将其转入 EMR。
因此,如果我查看结果部分,就会看到报告、
卡罗尔报告的重点、
我看到一个超链接,,可以打开 VNA 查看器
并允许我查看所有超声波图像
与一项研究相关、
能不能让我偷偷窥视一下幕后?
看看有什么
在没有完成工作表的情况下,看看有什么。
我不能,除非我是紧急情况下的另一个人。
像另一个急诊科用户一样。
这样的话,我就可以在上偷窥一下幕后的情况了
工作表之前完成。
因此,我认为,我是说,这种情况并不少见。
知道,我们将进行深静脉血栓研究
或肺水肿,或床边心脏超声波检查、
在住院病人文件中,您可以看到
那是,你知道,他们会说,你知道,指向关怀、
超声波、心脏研究是代表,你知道,是做过的
且正常或报告射血分数正常
或在点上看到胸膜融合
汽车超声波检查
而且,你知道,这并不常见,就像任何事情一样
查看重复的痕迹文档痕迹
有重大影响的重要发现。
- 但这不是复制和粘贴
- 绝不,绝不是复制和粘贴。
它从不复制和粘贴不会被向前复制。
在我们的讨论中,你知道、
我们发现,,大量的
良好的临床文件之间的重叠
然后是一些教育方面的东西。
然后在教育,我们对学生进行教育
和居民,我们有维护认证
对于主治医师,我们有资格认证
主治医师以及住院医师。
所以,我只是想谈谈 QA 的一些情况、
我们可以用中间件来做的一些质量保证工作。
那么,贵机构是否进行了质量保证?
听起来,你们俩的答案都是肯定的、
这真是太棒了。
然后,你又是为了谁而做?
您是为学习者还是为所有扫描者、所有工作人员?
如何使用?
中间件来对您的研究进行适当的质量保证?
- 我想先看看费里医生怎么说。
- 因此,我们对所有研究都进行了质量保证
提交的质量保证。
所以呢,问题是,才会被提交给 QA?
所以,如果它是一个,如果它是一个,一个非
超声特权
则
他们不会,也无法将他们的研究报告
的情况下,将其发送到医疗记录仪。
谁有全权证书或特权签字。
因此,这是在中间层完成的
在哪里,而不是在医疗记录中。
因此,所有这些研究都会被转到质量保证部门。
因此,他们在上找到了一个按钮,上面写着 "提交"。
为质量保证,这样他们就知道自己,将其提交给质量保证,作为质量保证的一部分
,进行临床研究、
百分之百的研究也会进入质量保证档案。
他们去了,他们去了一个小不同的桶里。
因此,我可以分辨出这是教育桶还是临床桶。
所以我认为这很重要。
我想做百分之百的临床扫描 QA 吗?
没有,但目前我还不能将其调低
说实话
所以,我觉得这是个好问题。
我的意思是,这得看情况。
我还去过其他地方,当我在纳什维尔时,我想
对提交的每项研究进行百分之百的审查。
有,有政治
以及其他文化原因,我为什么想这么做。
在我目前的环境中,,我不觉得
这是必要的。
而我,你知道,ASEP 准则说
至少你知道应该超过 10%、
不需要面面俱到
应该是一些事情。
我想说的是,,作为另一个旁观者、
要知道,我们,尤其是急诊科的
在医院使用点的其他地区,卡罗莱恩更多
只是我们工作的一部分。
这是我们工作的一部分。
我不认为我们需要有卓越的
他们的做法。
我们是否对每条气道都进行了百分之百的QA?
我们是否对每一位患者都进行了百分之百的 QA?
我们是否对每个进行了百分之百的质量保证?
深度镇静?
不,我们是这样做的,你知道,我们做了一小部分
我认为这才是我们最终应该努力的方向。
要做的就是到一个的地方,在那里,你知道、
我们仍在对临床考试进行质量保证、
但不必百分之百
因为我没有提供过度解读。
对 我只是想看看,是的。
这项研究是否正确?,是否存在一些缺陷?
我只想确保产品的质量
我们通过超声波提供
通过我们的部门,你知道,这很好。
- 我想说的是,,我们曾有计划地做出努力
而现在,我们正处于博士
费里刚刚描述过,,我们只是有选择性地做 QA、
但实际上,、
的工作量。
因此,所有的居民研究报告,当然会得到证明
到临床,得到证明
由其主管主治医师
和主治医师进行独立研究。
其实,我们更多的是有选择性的百分比。
因此,我们确定了百分比,,并对其进行审查、
定期
我们得到反馈,你知道,他们确实有
每两年重新认证,因此他们有
以维持货币,他们想知道他们的情况。
因此,你知道,我们可以,确定哪些领域可能会有一些
有些技术已经失传
或者只是核心应用程序
他们只是没有考虑到这一点。
因此,我认为更符合我们的思路、
的秘密百分比、
的研究。
- 当然 是的,百分之百的会保留这两部分
如果这是你们俩的全职工作。
这是肯定的。 我也会这么做。
同样,便携式设备也只是
方便无比
也是许多 POCUS 质量保证计划的脉络
和 POCUS 主任的经验。
您认为他们如何融入和
您如何使用中间件来获取其中的一些研究结果?
超便携设备上出现的问题是否属于质量保证范畴?
- 对我们来说,最简单的事情是
我们的部门目前没有。
我们没有任何手持设备
或超便携设备。
他们就像卫生系统中的、
有,但主要是
几乎全是重症监护病房住院医师设备。
因此,我不监督重症监护室
或住院医生地区使用的超声波,所以我不
真正参与其中。
因此,从技术角度看,、
但幸运的是
我们还没有去部门做这件事。
所以说,这是很容易解决的问题。
- 好吧,我们打开了潘多拉的盒子
所以,所以有,有医院的其余部分、
我们知道他们是在他们的屁股,他们的走私、
他们的手持设备和
不幸的是,,这不是我们所能控制的。
因为你知道,,我们希望有人
审查,这就得靠他们自己了。
现在,在我们部门内部,我们
同时我们也对我们进行了一些改造、
我们确实有一个小的提供者分流空间
你的身体无法适应的地方
车载超声波。
所以我们买了三台掌上电脑
我们的中间件也是如此,,我们使用同步性、
我们得以通过
这样您就可以在手持设备上获取图像
并从那里通过。
没有,因为他们有自己的专利。
中间件解决方案,但通过
进而发展到同步性
我们可以在那里进行解释。
因此,我们有这种能力,,我们偶尔会使用它,但
改造后,我们能够
坚持使用以推车为基础的单位。
但有这种能力也不错
而这些图片,你看,,就能知道它们来自哪里、
但你可以,你可以用同样的标准解释
和相同的工作表
他们获得了相同的 QA,所以,它实际上是可以的、
利用手持设备,无需任何
工作流程中的小插曲。
- 这听起来很重要、
重要进展
因为使用手持设备进行的秘密扫描。
你知道吗?
我认为,在急诊医学中,这是很常见的事情。
正如您所提到的,。
因此,能够使用中间件解决方案将所有
将这些扫描结果放入质量保证桶
尤其是如果它们是可操作的、
这似乎是一个非常重要的功能
与传统的 POCA 中间件相比
PACS 和放射学系统。
你知道,听到这个消息真是太好了、
多个设备制造商都可以有这个、这个、
要知道,DICOM的导出基本上可以让您
看一看,并将放在特定的金属器皿中。
罗布博士,听起来你已经
费里只是还没有打开的盒子,所以他是个幸运儿。
因此,我们要深入研究后台的一些东西、
EMR 的复杂程度令人难以置信。
它们如此强壮
听起来好像是你的中间件与之间的交互。
EMR 是 POCUS 工作流程中至关重要的部分。
那么,你们在以下方面遇到过问题吗?
事实上,对不起,博士
费里说,他、他的房子、他的商店曾经
Cerner 博士
希普斯金,你用什么?
- 因此,我们也是一家 Cerner 商店。
所以是的,我的意思是,当你,当你混合 Cerner
和任何事情,我想你可以期待
至少最初会有一些小插曲。
我相信Rob 会有一些故事。
我知道,当我们第一次采用它时、
,未能跟上、
与互联网服务提供商联系。
因此,我们有一个
在购买了的同步合同之后、
一切正常,然后
因为医院方面没有,所有
的第一天,浏览器突然就不能用了。
因此,我们很快就改用了另一个浏览器
就解决了这个问题。
因此,,总有意想不到的事情发生、
但实际上,,我们的项目已经成熟、
普遍理解的工作流程。
因此,把它放在第一位
当然,记录您的结果,在,在,在同步中
然后将其导出,并通过
更新,C 的诊断会话中的诊断
而它首先是一个、
首先进入结果审查,正如博士所言。
Ferry 说,,使其可视化
。
然后,我们就把它输入到我们的 EMR 中。
所以,他们实际上是
老实说,在这一点上是相当完美的。
- 是的,这似乎是一个重要的功能、
只是让你知道
,而且天衣无缝。
你们都提到要创建超声波特定报告
而且,听起来有很多重叠之处
你知道,ASAP 预填工作表、
用于计费目的,对吗?
因此,听起来您似乎将研究报告导出到了 EMR。
您如何发现,中间件是否能真正帮助您构建
这些研究是否有计费代码
是否适用和适当?
- 是的,我的意思是,这是我们建立研究的唯一方式。
所以,你知道,很久前,当我们走在
上学,两边都是雪地里的上坡路、
我们曾经从机器上获取图像
通过优盘,刻录,你知道的、
把它们放到另一个桌面上,刻录成光盘、
然后坐在编码员的办公室里,你知道,把。
日期,你知道,,就像我们的日期范围一样。
因此,如果我们接受审计,,他们就能发现、
你知道,要找到研究报告。
因此,你知道,今天的显然不同了。
因此,我们不会,你知道,,如果我们要计费的研究、
我们,编码员知道必须有一个图像文件、
与之相关的图像文件链接。
如果有人只是快速考试文件
但这还不够。
而在之前的迭代中,你知道、
就像以前一样,如果,我们就说快考试了、
他们只是假定上保存有图像、
验证的好方法。
保存了图像。
但是,这样可以确保我们
从账单的角度来看,这样做是正确的。
但中间件,我的意思是,我认为最强大的一点是
中间件允许与之关联的图像。
与研究的实际效果。
对不对? 我的意思是,我认为,我们希望到达那个空间
外科医生可以说,哦,是的、
这就是急性胆囊炎、
或者,心脏病专家会说,哦,是的、
这就是心力衰竭射血分数降低、
或者,你知道的,所有这些事情,,你知道的,顺着这条线。
我认为,尤其是随着point of carlstone 的增长、
重要的是要看到,有一个,一个图像
,与这项研究有关。
- 是的,正如博士所说
费里说,你不能,你不能买单
除非是在中间件中。
如果你这样设置的话
它符合的要求,满足您的需要
然后由在研究报告上适当签名
然后将其导入图表中。
因此,一旦EMR,那么所有这些都将成为现实、
它的设置方式,所有这些元素都在,都在那里
对于编码员来说,这是很重要的、
对有重大影响,能够减少
缺乏这些要素的研究
我的意思是,我的意思是,通过拥有一个功能强大的中间件、
没有人真正喜欢分享具体的美元数额、
但我可以告诉你,这真的导致了重大的
增加的不仅是
我们收取的专业费用、
但我们也想指出
向医院支付技术费。
当然,这是一个、
这可能是过段时间再提的话题、
但这无疑为提供了重要的筹码
在当今这个每个人都在争斗的时代
最后一个镣铐掉在地上。
我的意思是,这确实有助于,有一个强大的系统可以让你
,然后记录细微之处。
我们与医院合作收入征收管理
系统,而且在一段时间里,他们没有
为他们的 POCKS 收取费用。
因此,我们发现有六个月的时间
在那里,他们没有提出任何指控。
因此,我们能够,你知道,拿回其中的一部分
或者他们能够拿回一部分
然后继续前进,他们捕获了所有这些指控。
因此,拥有一个软件、一个中间件解决方案,您可以
您可以信赖它,也可以从它那里获得好的报告、
使自己的实践与不同、
但一定能对产生积极影响
你所在的设施。
- 是的,当然是在加拿大工作、
的美元价值略有不同。
,中间件的最终情况是
你有能力证明你的所作所为。
有很多论文,学术著作
建议你做得更好。
对于任何超声波项目来说,都有很多很多的意外收获
然后,适当地建立研究、
以及他们被重新列举的位置
尤其是医院、
是重要的组成部分。
其次,。
或像我目前所在的地方
、
它还能让你证明你做了什么
当你能证明你的所作所为时,你就能战斗
资源
你可以说,不只是我们需要这个,而是我们需要这个
这就是原因,这就是我们所做的。
当你得到一点点滴的钱时、
你可以说,我们是这样做的
这就是我们如何让它变得更好。
因此,,也能让你建立起这种动力。
因此,有一个合适的中间件来构建研究
或至少展示您所做的一切
与信息是令人难以置信的功能部分、
POCUS 专用中间件,这将更具挑战性
在其他领域捕获。
那么,仅就而言,您是否发现
中间件解决方案
突然间,你们都使用同步,这很容易
如何实施 ITT?
- 是的,我想,你知道,我们的、
我们的经历很棒。
我的意思是,我对我们的没有任何抱怨。
的安装、
你知道,中间件。
我们使用的是另一个程序,因此我们利用了许多
的资源、
和一些基础设施,这些基础设施是我们在建设过程中建造的、
你知道,从一个地方搬到另一个地方。
但我,但我,你知道,,我想问题是、
是如果我是一个正在收听这个节目的人
我甚至不知道如何去做这件事、
我认为重要的是要知道
需要大量资源
和协调
部门来完成这项工作。
因此,一般情况下,与 EMR 的接口、
会有接口与某人接口
与 VNA
或者,如果您要,则将其置于 PAC 系统中、
然后是接口、
尤其是当你像我们一样使用奇遇基础系统时、
您必须与订单对接
并做,你知道,有反射命令
产生的。
因此,一般来说,,有很多事情、
你知道,我们不理解,从我们的角度,从我的角度、
你知道,从我的角度来说,这就像
别人都在做,我们为什么不能做?
去做就是了,对吧?
所以我们对
到底需要做什么。
有安全方面的问题,我。
的事情。
因此我认为,,说 "是的 "是有帮助的、
很多人都在这么做
但这需要大量的协调。
他们一直在这样做。
他们有项目,他们有项目经理
他们雇用项目经理
因为项目经理能够,你知道,协调
并了解有哪些资源
并知道接触点是什么、
安装这样的软件系统。
所以我想,如果我在那里
我没有亲身经历过,,我认为这一点很重要
要知道,你将需要它的支持
这就需要在他们那边掌握一些时机
协调适当的资源
为实施,甚至多达六个月的跑道
把它放进知道吗?
的,队列。
然后把这些事情都做完。
我想,你知道,我们在 COVID 中做过这个,所以
特别具有挑战性、
但同时,,只是需要一些时间,对吗?
而知道有会有一些准备时间是、
我觉得,超级有用。
- 是的,我认为这是一个很好的解释。
它总是要花费比预期更多的时间。
这需要医院的意愿
以投入这些资源,因为,他们正试图解决一些
你的网站可能还存在其他问题。
我认为这又回到了之前的问题
在这里,您可以看到对医院的财务价值
这样,他们也许就可以将其作为一个项目来优先处理。
真的,你知道,,他们了解美元的价值。
因此,,确保他们了解报销的内容、
可能的补偿、
。
的系统,或者是一个没有得到及时更新的系统
或不灵活以满足您的需求。
如果你能赢得这场辩论,那么
这是你的第一步、
获得资源。
但就两个团队的合作而言、
。
我听懂了大约 15
15%时,我很高兴。
因此,他们了解的需求和 Cerner 的需求、
应该说,同步现在已经在多个
他们非常熟悉的网站的需求
或非常熟悉医院的需求。
因此,我认为我们的过程相当顺利、
但也是在 COVID期间,时间稍微长了一点。
我相信,现在的程序已经有点
结果发现,应该是 a、a、a、a,要顺畅得多、
一条通畅的道路
以及任何设施,如果他们、
他们想做,他们就能做。
- 因此,我想说的是,在加拿大,有点不同。
一点点困难。
我们实际上使用了法律的论据来立案
最初的想法是,这个是一个重要的组成部分
医疗法律文件,,尤其是一些关键的
和重要的干预措施。
然后继续夺取美元
然后,一旦我们,就能捕捉到所有的
然后,我们就可以开始以美元为单位进行讨论
然后就更多了、
医院可以真正看到投资回报。
因此,我们一开始就用大棒
最后把这根棍子变成了一根大胡萝卜
我们就这样开始了工作。
但是,,我们的时间就要结束了,所以
我只是在这里复述一下。
所以,你知道,我们在的过程中确定了
在我们的讨论中,有很多
中间件的灵活性
而且它确实能帮助您改进您的文档、
它能帮助你改进教育计划、
这有助于你做一些研究。
它帮助你真正掌握语言
医院也是如此。
并利用这一点,,利用美元或、
或其他参数,以运行一个 POCUS 程序
并使其更加强大,帮助您更加
对自己的诊断充满信心
并帮助你真正沟通
在整个医院提供服务。
因此,这种灵活性确实
利用的灵活性确实有助于
并为带来可观的投资回报、
急诊科内外的所有 POCUS 用户。
因此,我们将在最后几分钟的时间里继续前进
到某个 q 和 a。
我想再次感谢 Hippskin 博士和 Dr. Hippskin 博士。
感谢 Ferry 提供他们的观点,、
他们的专业知识,以及
今天聊了很多关于中间件的话题。
非常感谢,先生们。
- 好吧。 正如贝尔博士所说,,现在是问答时间。
就像我在开头说的那样
您可以在 Q
以及屏幕底部或侧的一个方框。
看来我们已经准备好了一个。
所以伙计们
下游各部门的临床医生能否访问
将 POCUS 患者的结果记录在电子病历中,而无需
访问中间件
- 我知道在我们店里?
可以。 是,是,是快速答案。
它已集成到 Cerner 中。
放射科的所有检查结果都在这里。
我们就在那里。
所以这真的很简单。
没有学习,没有额外的学习。
他们只需在写有 POCUS 的地方点击即可。
他们就能得到结果。
- 好吧,看起来我们已经涵盖了所有的
今天的问题
因此,我们要衷心感谢 ColinBell 博士、Rob Ferry 博士和 D. M. K. 博士。
感谢约翰-希普斯金抽出时间
准备精彩的演示文稿
和讨论。
我们非常感谢你们分享你们的
与听众分享专业知识。
非常感谢大家参加今天的会议,。
我们下次再见。
观看护理点超声支持者的小组讨论,分享他们在医院环境中不仅存档而且充分利用护理点超声实践价值的经验。
您将了解到
- 识别在 PACS 中存储图像与使用 POCUS 专用软件之间的区别。
- 了解 POCUS 存档/连接计划如何支持质量改进和教育计划,以提供更一致、更安全的患者护理。
- 向医院预算管理人员宣传 POCUS 存档/连接计划的价值。
- 促进适当的 POCUS 扫描计费,提高投资回报率。
贝尔医生是加拿大阿尔伯塔省卡尔加里市的一名急诊医生。 他活跃于加拿大全国的 POCUS 社区,目前是 CAEP 紧急超声委员会的临床实践负责人。 科林曾担任金斯顿健康科学中心急诊科的 POCUS 主任。 2016 年,他在丹佛健康医疗中心完成了 POCUS 奖学金的学习。 科林是一名活跃的 POCUS 研究员。 他的工作重点是 POCUS 教育和自动技术技能评估。 他是图像存档的热情倡导者。
Hipskind 医生是加利福尼亚州维萨利亚的一名经委员会认证的急诊医生。 他活跃于全国的 POCUS 社区。 他目前是 Kaweah Health 的急诊超声医学助理主任。 他还是 Kaweah Health 的 EUFAC 认证急诊超声研究主任和 ACEP CUAP 认证研究生医学教育超声主任。
1995 年,Hipskind 医生在芝加哥库克县医院完成了急诊医学住院医师培训,当时 POCUS 还未得到广泛应用。 他很早就开始使用放射科的剩饭剩菜,收听基于美国的播客,通过超声波领导力学院完成了 POCUS 研究,现在是 ABEM 指定的高级急诊医学重点实践人员。
Hipskind 博士是一名活跃的 POCUS 教育家。 他的工作重点是优化最终用户的工作流程,改进计费员的编码工作和最终用户的报销工作。
Ferre 医生毕业于威斯康星医学院,并在缅因州医疗中心完成了急诊医学住院医师培训。 住院医师培训结束后,Ferre 博士在美国空军服役 3 年,担任 SAUSHEC 紧急超声波住院医师培训项目主任。 从空军退役后,他在南卡罗来纳州的 Palmetto Health Richland 完成了急诊超声研究。
Ferre 博士在范德比尔特大学医学中心工作了 9 年,创建了急诊超声研究室和急诊超声科。 目前,他担任急诊科 POCUS 分部主任,同时也是印第安纳大学医学院 POCUS 计划的项目主任。
作为 POCUS 的狂热教师,Ferre 博士已在美国、圭亚那、尼泊尔和伊拉克培训了数千名学生和各科医生。
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