Transcript
- 欢迎收听关于肩部诊断性检查的 Sono 网络研讨会、
前肩。
在我们开始之前，请注意，所有与会者都被静音。
您可以将问题输入 q
和位于底部栏的一个方框
请随时访问，我们将对您的屏幕进行检查。
结束时的一次会议
介绍和演示。
网络研讨会将进行录制
并在我们的
在 sono site.com 上的扫描网络研讨会页面后面。
今天我们请到的是丹尼尔-谢尔顿。
丹尼尔-谢尔顿是总监
肌肉骨骼市场的发展
用于富士胶片 Sono 网站。
丹尼尔用 16 年时间
作为一名专职肌肉骨骼超声技师
其中 10 年都在索契。
他现在负责肌肉骨骼的市场开发。
在那里，他致力于传播
护理点超声波。
丹尼尔，交给你了。
- 谢谢劳拉的介绍。
我叫丹尼尔-谢尔顿
我是 Food D Film Socy 的负责人
的 MSK 市场开发。
今天的主题是肩前区
具体来说，我们将讨论二头肌肌腱
和肩胛下肌腱。
在开始之前，，我们应该先谈谈以下几点
的相关文物，，尤其是肩部周围、
这是角度伪影。
这是一种损失，这种萎缩是一种损失
我们对换能器的反射率由于
与偏离垂直入射声束角。
正常肌腱外观取决于入射角度
垂直于肌腱。
这可能是一个潜在的陷阱。
这可以模仿肌腱损伤的病灶
它还能减少或防止可视化或内
或腹膜炎病理。
下面是一段动画
的各向同性运动伪影。
您可以看到倾斜式传感器正在向上滑动。
并顺着肱二头肌做旋转运动。
因此，我们基本上是在垂钓
我们将在进行现场演示
来真正说明这一点。
但将肱二头肌沟视为一个骨性地标
此处孤立的肱二头肌肌腱正在变黑
相对于周围的内容
不那么依赖角度的，如一点点
这里的脂肪小血管周围结构
肱骨横韧带下方，没有受到太大影响
作为正在弹出的
并在这里失去垂直。
因此，如果我们将这些肌腱切成 90 度、
我们可以看到非常漂亮的肌腱。
如果我们不垂直、
我们看到肌腱消失在健康正常的肌腱中、
我想说的是，疤痕组织仍会反光
因为它只是一个填充物
胶原纤维以无组织的方式。
因此，各向同性也是，主要取决于
纤维纵向排列
在结构上呈线状条纹、
而不是普通的胶原蛋白纤维。
如果更像是网状的筋膜
，纤维向各个方向延伸、
那么基本上我们还是能看到纤维
因为我们，我们正在切割任何方向
的纤维垂直。
但在这种情况下，当时，我们是在隔离肌腱、
我们注意到，只是
该肌腱在周围垂直脱落。
结构依然存在。
我们将从肩关节前部开始。
我们将在轴向体平面上切割肩部
我们要找到这个超回声
肱骨皮质表面。
如果你没有看到尖锐的皮层、
这意味着上的其他结构
肩部的皮肤并不会非常锋利。
因此，请从您的骨质地标开始作为参考。 首先是
如果您没有看到尖锐的皮质工作
角度来防止这种情况发生。
各向同性的人工制品，我们应该说在侧面
的凹槽，仅供参考、
有一个正常的血管地标就是这个升支
肱骨周动脉
爬上肱二头肌凹槽，正好与肱二头肌平行
从手术颈部开始
然后是肱二头肌
并插入侧槽。
这是正常的动脉假象
我们经常看到这种情况。
你会看到这些小凹痕、
在肱二头肌外侧沟中。
而且，你不应该把这些小裂痕混淆为病理。
例如，这些不是韧带撕裂。
这些都是Raymond 的营养成分，属于正常现象。
我们会看到你是否打开了彩色多普勒
甚至只是普通的定向多普勒功能、
你会发现，，这些都是正常的血管插入。
皮层。
那就继续前进吧、
让我们来谈谈扫描。
肱二头肌肱二头肌倾向于只是更远一点、
在这里，你可以看到我们已经隔离了胸肌
或这里的胸科专业。
您可以查看锁骨的解剖图
一直穿过胸骨。
我们，我们看到这个巨大的宽阔的肌肉逐渐缩小到一个
较小的肌腱起源，这就是、
或插入，我应该说，这是非常宽泛的。
如果横向切割
我们会看到这条宽大的肌腱。
但作为考试的里程碑，它告诉我们
在这里，我们可以停止扫描二头肌。
所以，当我们离开二头肌凹槽时、
我们向下穿过胸肌。
除非病理学
或临床表明，确实没有必要
再往远处走。
但我们在这里看到的内部
和外旋是那么长的头
的二头肌就在我的鼠标下方。
肱二头肌的短头就在我的鼠标下面。
然后，我们在这里找到了 corcobrachialis（肱二头肌）。
对这两点都深有体会。
因此，从横截面来看，我们看到
肱二头肌的肌肉肌腱部分在这里收紧
肱骨和胸肌的楔形下面。
在这一点上，我们可以停止对肱二头肌的探索
进行病理检查，除非临床，否则应进一步检查
远端，如二头肌肌腱远端断裂
或大力水手标志等、
将传感器旋转 90 度
纵向方向。
我们可以看到这些纵向取向的肌腱纤维和、
在这里，我们可以清楚地看到为什么这些
肌腱对角度器械的真实反应
或各向同性的假象。
它们纵向排列，呈线状，相当平行、
这就是，角工艺品的所有组成部分
以及我们对健康肌腱的要求。
但我们可以在这里看到肱骨前端。
如果你没有看到二头肌肌腱、
接下来，我们将在现场扫描中对此进行详细介绍、
但您需要将传感器向内侧平移到眼睑处。
或侧向大结节。
如果你要去更中间的地方、
你会看到肱骨消失。
如果你再往横向走、
你会看到肱骨变长，更像是
肱骨外科颈。
但这是肱二头肌的长轴、
肌肉腱鞘部分在这里
而胸大肌也差不多是这个水平、
但我们要继续向前移动到肩胛下肌。
因此，在 subcap 考试中，基本上
我们现在看到的是
另一个大型肌肉结构逐渐缩小
在插入小腿的位置，与一条较小的肌腱相连。
这里是肱骨的结节。
所以，这里的灰度、
我们有一个小结节，看起来像鸟嘴。
鸟类的喙都是尖尖的。
。
肩外侧。
本月晚些时候，鹦鹉会说话了
或更多的挂钩账单、
更突出的大结节。
因此，这个小结节是相对平坦的
这样，您就可以分辨出两者的不同。
你在哪个结节上。
给你 这里有一个前三角肌和一个中三角肌
或外侧三角肌。
有时这里会出现三角肌隔膜
会给肌腱造成阴影。
你会想，你会想注意到
该文物也是如此。
但这是一个很好的动态考试
我们将在现场演示中进行演示、
您的病人一定会喜欢
因为它能让肩部真正运动起来、
让这一切都变得非常有趣
当你看到肌腱滑动时该怎么做
肌肉转动短轴。
现在，我们将，将传感器旋转 90 度、
看起来像长轴肱二头肌、
但在这里，我们的手臂仍然是外旋的。
因此，这一点非常重要。
A 在最后一张幻灯片上没有提到。
但是，真正能让这条肌腱出现在您面前的是
您可以保留传感器
肱二头肌检查静态
肩部外旋即可
美丽的肩胛下肌腱。
因此，我们在这里用短轴切断这些肌腱纤维。
这个非常广泛的范围
肩胛下肌腱的有这些小内
指腱滑脱
不要把这些与病理学混为一谈。
这些暗色低回声区域是正常的。
它们只是空间
在肌腱之间，韧带一类的带子
之间，，有时是四条宽肌腱
所有都构成了肩胛下肌。
因此，当我们横向平移时，将逐渐变细
当我们向更内侧的走时，我们会有
横向瞄准，我们将
在现场演示中也是如此。
最后一张幻灯片到此结束。
现在我们将过渡到
观看现场演示。
请稍候。
好了，现在我们开始扫描肩关节前部。
首先，我将调整机器。
我已经把弄到了我喜欢的高度、
底部有一个小脚踏板、
但如果您想坐着，。
很多人都会在上坐着，旁边还有一张凳子
并以这种方式进行扫描。
但我觉得这是一个非常酷的检查，可以给病人看。
因此，我喜欢站在旁边扫描病人。
这有点像是在调整
，找到合适的角度。
我们得到了，我们得到了这个可倾斜的机会
这里的混合外形与 socy px.
因此，与其把它放在
在这样的蚌壳式配置中，我有点
喜欢那些触摸键
都面对着我，让我感到舒适。
但在这种配置中，，病人也会得到
也能看到监视器。
所以我喜欢这样扫描，因为我是左撇子。
如果您是右撇子，，只需将机器放在右侧即可。
然后转到另一边、
如果你不这样做，你也会面对相反的方向。
但今天，我要在这里进行扫描。
我喜欢将手放在肩部上方
支持
并开始扫描。
好了，我已经把的拇指方向标记设置好了
面对病人的，对吗？
好了，我要做的就是把
在这种情况下，。
我让病人的位置是，手掌朝上放在左侧。
还有一个很酷的扫描提示
或者说，这里的珍珠是指，只要手掌朝上，、
肘部指向前方，对吗？
这些上腭穹顶，也朝向前方。
因此，内侧外侧上皮楔是一种
代表的二头肌凹槽所在位置。
因此，二头肌沟槽将保持一致
与肘关节前部。
显然，我们不能像这样拿着传感器、
但这只是为了让你们了解我们的情况。
我想象肱骨头是这个球
我必须与球面保持 90 度。
因此，如果我向下扫描，，我就必须指向上方、
如果我向上方扫描，我有指向下方，第二步就是
以确保我有一个非常锋利的皮质。
因此，我暂时忽略了所有软组织。
但我真正关注的是的大脑皮层、
小结节内侧
和侧面的大结节。
如果您的大脑皮层像这样模糊，不清晰
和轮廓分明，那么您的上的所有其他软组织就会
也会变得模糊，不清晰或不明确。
因此，我们并不是以 90 度来撞击它们、
但所有这些结缔组织
和肌腱在球表面缠绕
我们想保持 90 度
球的表面。
说了这么多
我们将演示这是一个各向同性的人工制品
我们在幻灯片中已经讨论过了。
因此，我们可以看到肱二头肌沟槽的最深处、
小结节、大结节。
这里是二头肌和很多病人都是这样、
这里会有很多疤痕组织
这种肱二头肌可以真的融合了很多
周围的结缔组织。
因此，有时可以使用抗萎缩剂
对你有利的神器
因此，我只需上下倾斜手柄即可。
并证明只有二头肌肌腱才会转动
那里很暗。
所以，这里的一截，就是二头肌、
不一定是这个外缘。
因此，这很可能是
肱二头肌肌腱片就在那里。
因此，我在 90 度这里使用了回归线
界定二头肌肌腱起始位置的神器。
横向扫描，，我要扫描远端。
现在，正如我们在幻灯片中所讨论的那样，我们将下滑到主要位置、
我将继续关注
如果我的肌腱断了
因为我没有，我没有与肌腱保持 90 度。
这种情况经常发生。 如只要你掉下来、
如果您不把转换器的手柄掉下来
您只需与皮肤表面保持 90 度、
观看肱二头肌肌腱消失在三角肌中
快到了
因此，如果你刚开始学习，我们的、
二头肌的椭圆形非常漂亮，但看起来就像另一个椭圆形。
三角肌的 FSAC。
因此，它就在这里，但，它真的融入了这里。
与其他纤维一起。
这就是为什么要想象
我们正在扫描一个球的表面
当我们向远端扫描时，我们会发现
将光束瞄准近端。
好了 因此，让我们按照，将二头肌肌腱向远端延伸、
上部至胸大肌。
因此，在这里我们有胸肌，我们有
肱二头肌长头在这里，小隔膜在这里、
二头肌短头。
然后是更深层次的 corco brachi
我的箭头在下面
因此，短头、长、corco、肱二头肌。
二头肌肌腱。
回到它的凹槽里。
开始了 现在
我们要做的是，只需将传感器
和长轴。
我要把移到左侧近端
屏幕近端，然后我要旋转。
这没什么不好
用两个平底锅抓住传感器。
我经常这样做。 所以，，我要把这只手放好
它在哪里，我只是会用这另一只手
以这种方式转动。
现在，我马上就能看到，但没有大结节，对吗？
这些都是肱骨，直到肱骨颈。
我知道我在大结节上
有几个原因。
我看到了鸟嘴的一点，这代表着
冈上肌开始的地方，或者应该说是结束的地方。
但如果你太内侧，我们会越过二头肌
在这里，然后我们要去内侧。
如果你太偏内侧、
我们看到的只是小结节，即这个骨峰。
因此，在长短轴上，它是一个骨质峰。
因此，我将看到小结节
然后，肱骨在屏幕上急速俯冲。
因此，在扫描过程中，我们确实损失了大量的肱骨。
内侧或如果我们是两个内侧。
为了便于放大，我要
调整一下增益，注意到
一点点亮光
现场进行转播。
开始了 所以现在我，回到中心去。
的凹槽。
肱二头肌肌腱在其长轴上。
同样，如果我与皮肤表面保持 90 度、
你会注意到肌腱向下倾斜。
探头，天黑了。
这是肌腱。 现在没有任何问题
与肌腱有关，不是肌腱病或其他什么病。
我只需要确保我保持 90 度即可。
肌腱，而不是皮肤。
我要把这个把手放下
就像我们在短轴上做的那样。
与二头肌肌腱相平。
我甚至可能会在我的深度中出现一点点
这样我们就能获得更大、更清晰的图像。
让我勾勒一下二头肌的轮廓。
这就是二头肌的长头。
我们在 PowerPoint 中没有涉及。
短头连接到灯罩上。
因此，如果我来这里触摸 OID
并将我的变送器移到 OID 上，这是我们的 cor
，肱二头肌短头附着在肱二头肌上、
所以，我们说的是长头和短头。
这是你的身份证，这是你的矮脑袋、
你的肱骨角这里，短头
肱二头肌的顶部。
让我们回到肱骨。 好了
我要沿着这条肌腱往远端走
所以这里是肌腱交界处
可以看到肱二头肌的纤维
它的肌肉腹部开始呈扇形展开。
即使从表面上看，我们也看到了选拔的主要起点
从这里到这里，要跳过非常非常薄的、
甚至更深的啄木鸟肌腱。
这里是peck 大肌腱的末端。
这里是大啄肌腱的起始点。
肱二头肌呈扇形展开。
让我们回到上面，大约能看到一些
这里看起来像是液体收集处。
让我们看看这些是否是真正的流体收集
或如果它们是容器
我们在 PowerPoint 中谈到了这一点。
因此，我相信这些是升支
的肱骨外侧环动脉。
有人按了颜色按钮
并把盒子放到气味处。
我们可以看到动脉流量。
甚至不需要将换成彩色供电线路。
我敢打赌，如果我们沿着肌腱的外侧、
我们将看到这个非常酷的拉长动脉
进入近端凹槽。
我们会看到动脉直接潜入肱骨。
头，就像我们在 PPT 中谈到的。
而这正是
这些船只从哪里来
并将这些软组织送入皮层。
因此，如果我选择短轴，，就像我们在 PowerPoint 上看到的那样、
你会看到横向沟槽会显示出来
侧周的上升支。
如果无法在您的机器上看到，请再次确认、
考虑只是向下倾斜凹槽。
所以，你会把肌腱弄得很难看。
当你制作一条丑陋的肌腱时，，你会得到一条非常漂亮的血管。
因此，我们有了一条漂亮的动脉
还有一条非常难看的二头肌肌腱
这就是扫描的诀窍所在
凹槽及其内容。
但每个人都有这些小营养孔。
不要把这些侵犯称为
肱骨冠状韧带。
这些都是营养品，，我见过它们的叫法
UL 很常见。
因此，这些对每个人来说都很正常
我想向你挑战
并在家中进行测试，如果您随身携带机器的话
看看你们能不能捡起那些小的
机器上的船只。
好吧，就在这个位置、
过渡到肩胛下肌。
这种过渡非常好
因为我们要做的就是找到我们的二头肌
这里的凹槽中间。
然后这次我要做的就是让我们的
患者外旋手臂。
好了 在，我们可以看到肩胛下肌
给我们。
我们甚至无需移动传感器。
因此，我们要扫描上部和内部。
记住，我们在扫描一个球。
因此，当我向上方扫描时，，我必须向下瞄准
当我向下扫描时，我必须向上瞄准
使肌腱呈 90 度。
因此，我从球的顶端开始。
我们可以看到二头肌，右边，，就在箭头所指的地方。
我们可以看到肩胛下肌。
在这里，我去旋转变送器标记拉长
到子盖、
子盖板。
因此，我差不多进入了肩袖间歇期。
现在我要做的是向下扫描，我要下去了
当我往下走的时候，我会失去子盖帽
因为我没有瞄准后方。
现在我要瞄准了
在这里，我可以看到，真的非常非常漂亮。
现在，当你高高在上时，别忘了
将探针的内侧移到这里
到 OID 进程，并检查该子撞击的。
因此，我们可以在这里进行动态操作。
有时，被动旋转会有帮助，因此
病人不会收缩任何肌肉
这可能会分散的注意力。
因此，有时你最好抓住病人的手臂
并警告他们，嘿，你知道的、
我们要让你的手臂承受一些压力。
我可以请你推
拉动这些软组织，使其活动起来。
我们可以看到那里发生的一切。
但我要找的是这里的空间
在皮质激素下面。
因此，这里有 OID 的阴影，肩胛下肌，你看
这里是肩峰下滑囊层。
当我们下到 subor 地区时、
我们从那里进入滑囊下
我们要做的是寻找撞击。
当她内部旋转时，我想看到
并确保二头肌肌腱
及其小结节有足够的空间
以清除氯喹引起的小结节。
我没有看到任何磨擦声、噼啪声或咔嗒声
或出现粘连。
因此，我们在这里看到的是一个很好的平滑动作。
只是扫描一下，，我注意到我正在进行的是
要做的就是将内侧
的探测器相当北，相当闹剧中、
探头的外侧部分，向下延伸到相当远的地方，以获得
在这次演习中，长轴子显示。
在我们完成对的评估后，整个足迹就会被覆盖、
我喜欢把放在屏幕中间
我也要做同样的双手开关。
因此，我要用上部的探针进行旋转。
这就是小结节
和这里的短轴。
如果我再横向
我只是要把椅子轮换着拍。
如果我再横向
你会看到肱二头肌肌腱在凹槽里。
让你们了解一下我们的情况、
这是二头肌肌腱长轴、
我要爬上小结节峰，然后往上爬
并与皮层表面成 90 度。
在这里，我们可以看到那些互相连接的纤维
肩胛下肌和这些小黑点
之间的组件。
这些都不是病态、
这些是构成幻灯片的小柔情、
空间，即结缔组织空间、
几乎就像一条韧带
副标题的大标题。
因此，我们有 1、2、3，有时还有 4
在这里，我们可以了解到肩袖的解剖结构，比如肩袖的冠状结构。
韧带，上韧带、
我们稍后再谈。
所以，Subscap，真的很酷的扫描之旅
我的朋友Bill 教我的是，从
肱骨头表面
并将转接器从一路运到这里来。
因此，我们找到了，就像我们在这里一样。
希望你能在摄像头上看到。
好吧，给自己一点深度
我将继续在 OID 层面我的探测器
我将探头尾部向胸部倾斜
横向发射光束。
美丽的镜头就在这里
上的横向肩胛下肌腱。
肱骨头
所以这真的很不错。
为您提供所需的正确角度
对软骨进行评估。
在肱骨头，我们可以看到
关节韧带软骨盖，就这样美美地靠在上面。
肱骨头皮质上。
因此，我们将继续追踪远端、远端、远端
直到我们看到这些皮质边缘出现
到肌腱的锥形边缘。
然后我们开始看到这里的二头肌
我们对整个肩胛下肌腱进行了评估。
点，如果我们做更多的外旋、
我们会看到更多的肌肉。
所以，箭头所在的地方有肌肉
然后是肌腱。
所以是肌腱。
好了，到此为止
我们在PowerPoint 上所涉及的内容，至少
进行现场演示。
现在是时候了，，将这些问题记录在 "问题 "栏中。
和 A 门户，我们将开始
现场回答这些问题。
否则，我将继续扫描其中一些区域
我将继续叙述其他事情，这些事情都是一种
的技巧和窍门。
如果上没有问题，我就来提问。
，我们让大家提问。
但如果没有，嘿嘿，这是一个伟大的
肩部前侧的示范。
接下来是该系列中的外侧肩部
然后是后肩
然后我们将介绍上肩。
每个窗口都有大量内容
这也是为什么我们要慢慢报道的原因。
在所有中肩负起这些必要的位置
因为我们不能只是跳过这些领域。
我们每次都要对肩部进行全面检查。
肩袖超声波
因此，我们将等待这些问题
进入 Q&A 门户网站。
劳拉，我不确定是否有、
- 丹尼尔，我们确实有一个的评论，你能说说吗
欧洲肩部扫描方法？
- 是的，我也听说过。
我不知道的问题是否只是指
我怎么会这样站着
或者，如果是，我的屏幕就在左边。
这到底是不是病人的权利？
因此，我听说在风湿病扫描中，这两种方法都、
我看到有人专门扫描左侧
屏幕的内侧或近侧总是。
我认为这是欧洲在美国的延续
这是一个图像一致性，用于诠释风格。
因此，基本上每幅图像都是相同的，而不是有
训练大脑识别左右翻转、
您可以方便地这样做。
但至于这是欧洲的扫描方式，我不这么认为、
我不知道具体指的是什么。
也许只是觉得好笑，但就这样站着。
并在直立时进行扫描可能是评论源。
- 是的，他澄清说
并说这就是事实
你的位置在病人后面。
所以，这就是它的参照物，所以、
- 好的，很好
- 有道理。- 我想我，我喜欢这个
因为病人可以通过参与其中、
现在他们可以看到自己的手臂在动了
你知道，这真的会增加
给在场的每个人信心
为什么要做超声波检查？
因此，我强烈建议您在每个时间定位自己的位置
的方式让病人看到屏幕。
- 对 这就说得通了。
当然，另一个评论只说谢谢。
干得好，干得好，感谢分段进行。
我认为的反馈非常好、
我们将其分为四个部分。
这样真的很好。
如果您有任何其他问题，请随时联系我们
将它们输入 Q 和 A。
我们，哦，这里还有一条评论
关于欧洲方法。
可以。 如果您将过渡到后部注射、
一切都已就绪。
是啊
- 说得好。
- 是啊，有道理。 嘣，嘣
如果还有其他问题、
我们还有几分钟时间。
好吧，丹尼尔，我没有看到任何其他
我想问一下。
当你谈到即将举行的网络研讨会时、
我确实展示、分享了我的屏幕并显示了网站。
因此，我们确实有一个
在 sono site.com 上的扫描网络研讨会页面后面的
教育选项卡，这样您就可以查看即将举行的其他网络研讨会。
我们刚刚还收到了另一个关于任何计划的问题
公开提供。
答案是肯定的。
我们将在上发布本次网络研讨会的录音。
该网络研讨会页面
我可以私信给你看那个链接。
但它在网络研讨会选项卡上
在我们网站的教育部分。
所以，你可以在这里找到它。
不过，我们可能会在公开它。
接下来的 24 小时。
好的，很好 这里有很多很好的评论，丹尼尔、
但没有问题了。
因此，我想我们的时间到了，如果，你们还有什么要补充的。
- 不，再次感谢您抽出时间。
- 等等，我们还有两个问题
就在我们这样做的时候
如果患者不能参加考试，那该怎么办？
- 让他们躺在背上非常非常舒服
来做肩前运动。
这很好。 您还可以
我们可以讨论一下病人位置的考虑因素。
，肩部后侧、
尤其是在进行肩部注射的情况下、
实际上，我建议，让它们躺下。
没有人，没有人喜欢看到的，的、
300磅重的家伙
肩膀上的细针，撞到了地板上。
因此，在上进行检查会更加舒适、
，然后就把它们放下、
或，或褥疮体位，肯定是这样的
从诊断的角度来看，、
如果他们不能像这样坐直、
前肩的好，你知道，不管怎样。
如果他们坐在轮椅上，那也没关系。
如果他们躺下，，甚至会非常舒服。
到肩部前外侧。
从这个位置开始
到只是把胳膊挂在床外
并将他们置于改装过的粗鲁
我们将在下一次网络研讨会上讨论。
但是，但是让他们躺在背上是非常舒服的。
更不用说，它，它，它消除了一个人需要
以比更稳定。
如果有人，那就不舒服了、
说自己有背痛
或其他什么，你必须担心它们是否稳定
而你却要担心自己
同时保持稳定。
还有一点需要注意
并注意你的病人是
按压的力度如何？
因为病人最有可能不会说出来
并说，你，你让我腰酸背痛
因为你把我逼得太紧了
你真的要参加考试了
与此同时，你也在真正推动
并把大量重量压在他们的背上。
因此，请将此作为一个考虑因素。
如果您是新手，大多数
你总是用力过猛
就会造成两个问题。
这样会伤到病人的背，，他们会很客气的
告诉你任何事
其次，，任何有用的数据都会崩溃。
，就像滑膜炎一样、
肱二头肌或肱二头肌周围的任何积液。
你会把那些小
我所说的船只。
如果用力过猛，能力
看到这些小动脉在肱二头肌周围、
在正常流动状态下，将减少。
所以不要太用力
因为你会伤害你的病人
不要按得太用力 因为你会毁了它
这些都是有用的软组织数据。
- 好了，说到这里、
你刚刚展示了一些非常好的细节。
有人问你用的是什么机器？
- 这就是索诺网站的 px，，这是去年 6 月发布的。
我正在使用新的 L 15 进行扫描
至四百万赫兹的传感器，，该传感器目前已被、
宽带实际上已经延长
低至四百万赫兹
的频率与以前的模型
达到六兆赫。
因此，有了这种传感器，我们的穿透力就更强了。
然后，我们还发布了 L 19。
这是一个占地面积较小的直线型、
我的意思是，这只是一个示范，在临床上没有一个
很多需要在肩上达到 19兆赫兹
用于前部结构、
但我已经在我们的模型上做过了
哇，你看到很多很酷的东西吗？
因此，请记住动脉
肱横韧带跳过去。
从 19 兆赫兹中提取。
因此，我总是说要使用最高频率。
坐在你面前的病人。
所以，并不是说占地面积越大越好、
线性探头是唯一适合肩部的探头。
因此，如果您能使用更高频率的
您拥有的传感器能够穿透
深度，为您提供更多诊断细节、
再看肱骨横突
我在屏幕上看到的是韧带。
我说，为什么不呢？
如果您怀疑存在某种病变
肱骨横韧带、
为什么不把最干净的
的详细图像
韧带结构，你可以
使用现有的探针。
所以，如果你
尤其是当您是上肢专家时
网络广播，不要忽视这些，这些更高的频率。
15 太棒了、
但是，，这个世界已经取得了长足的进步
这些更高的频率
的能力，甚至渗透
比如肩膀。
我会说是五年或十年前、
19 兆赫仅适合手或脚趾
或，或非常非常浅的腕部结构。
但技术和宽带技术、
我们现在正在处理的问题、
我是说我们真的有能力
，达到更实际的深度。
的频率为 5 兆赫、
这将使我能够穿透
比大多数更深的深度
。 而
- 好极了
太棒了 有两个部分的问题
刚刚出现的关于pace 病人定位的问题。
查看以下内容的最佳位置是、
掌状缺损和盂状缺损。
- 因此，我们不会看到很多的巴掌细节。
使您的 RI 更加可靠。
那么好吧，超声波确实有其局限性
我想说的是，，不要把帽子挂在超声波上。
以达到盂兰盆的目的、
尤其是肩部前侧。
你可能想换成曲线线性探头。
那么，为什么不把第三个传感器拉出来呢？
我们将转到曲线，然后向下扫描
并瞄准上方，看到盂前部。
扫描并不常见
用于肩部常规诊断。
好吧，我想先说一下、
但我改用了曲线线性探头
五比一兆赫兹。
我们称之为 C 五，C 五一。
让我们来看看，把的一些东西调换一下，这样我们就能获得更广阔的领域了
但我们得到了更多的渗透力
你会看到，，我必须从真正的角度出发
任何合理的细节、
但要以 OID 为指导。
而我要做的就是要么去上面
的皮质激素，并提高增益、
将我的深度调浅一些，，看看变焦后效果如何。
- - 不错。
因此，我将让我们的进行内部和外部旋转
我们要看任何一个
任何椎旁前囊肿
或类似的东西可能会在这里出现。
但同样，深层，尤其是盂前部。
病理学不是，它是、
超声波并不是超级有名。
我想说的是，这肯定是后部的一个弱点、
你会在盂肱关节处看到更多细节
我们会，我们会在、
在肩后网络研讨会上进行了详细介绍。
实际上，我们将对肩关节囊和、
以及您可以在律师助理网络结构中看到的内容
以及如何避免误报。
肩胛上动脉周围的小血管
这往往会向后倾倒。
但你能看出来，你能看到，你知道的、
在上，它对肩关节前部的作用并非毫无价值。
因此，如果您没有访问核磁共振成像、
久久
而您只是想通过动态查看是什么导致了
咔嗒声或噼啪声，你可以，，你可以到达某些地方
盂前部
甚至在病人身上的大小
今天在这里，我，可以回到传统的
L 15 和我可以获得比明星更多的镜头。
这并不是我们正常协议的一部分。
因此，我要先去皮质激素，给它一些深度
然后我就会从上面掉下来
皮质激素的目标是直接回到肱骨中
看看我们能打出什么样的。
现在的曲线要好得多。
现在，我要进入下层，瞄准上方
看看我们能得到什么。
同样，曲面也要好得多
这很大程度上是因为光束偏离了
源造成风扇。
因此，我们从不同角度获得了一些数据、
但你可以看到这种限制。
因此，如果你要查看，就会发现很多病理现象、
考虑将弧形线性作为一种选择。
没有人真正认为曲线是线性的、
但，它确实有其用途。
- 嗯，你还提到了后肩网卡。
我只是想让大家知道
5 月 18 日同一时间举行。
所以，如果你有兴趣，也可以去看看。
好了，看来我们所有的问题都了。
真的很不错。 我们在进行了一点互动。
我喜欢这样。 ，你还有什么要补充的吗，丹尼尔？
- ，有很多东西可以咀嚼。
外侧和后侧和上侧
这就是为什么我们要分块进行。
肩膀是唯一的关节、
至少在美国是这样、
你必须做一个完整的协议。
你不能只做有限的肩部运动。
因此，所有其他结构，您都可以对其进行定制
到临床感兴趣的部位、
但肩部非常，是唯一的一个。
要求您，不要进行集中考试。
因此，我们真的希望能够展示彻底的检查和、
并给大家提供一些的基础知识。
因此，请确保您在这里进行侧肩运动。
横向肩部还有更多。
可以想象，从冈上肌
和肩袖间歇。
周围的韧带。
肩峰下滑囊和撞击
还有一点在冈下、
这也与侧肩有关。
所以千万不要错过。
有了您的反馈，。
好问题。
我想你会收到一份调查表
之后，请务必填写。
这有助于我们更好地制作这些产品。
感谢您抽出宝贵时间
希望你们这一周过得愉快。
- 谢谢你，丹尼尔。 就一会儿
我要分享我的屏幕
并显示即将举行的网络研讨会的链接
因为有几个人问过这个问题。
所以，让我再快速地做一次。
因此，这里显示的链接就在底部、
安全地进行 sono.com/behind 扫描。
如果您访问 sonosite.com
并点击教育选项卡、
您也可以在那里找到。
非常感谢大家的参与。
今天的通话到此结束
我们期待在今后的网络研讨会上看到。
欢迎参加由专家主持的临床图像回顾和现场问答环节，了解护理点超声波的广泛应用如何支持诊断性肩前检查。 了解有关这一趋势性话题的更多信息，包括对患者进行定位、识别可能的病变和评估异常的最佳实践。
您将了解到
- 回顾 MSK 超声波的基本原理，如各向异性
- 识别肩关节前部的解剖结构，包括肱二头肌肌腱和凹槽、肩胛下肌腱和小结节
- 了解肩关节前部评估的适应症
Daniel Shelton, RT(R) 是 FUJIFILM Sonosite 肌肉骨骼市场开发总监。 丹尼尔在肌肉骨骼超声技师的岗位上工作了 18 年，其中 12 年是在 Sonosite 工作。 现在，他负责肌肉骨骼市场的开发，致力于宣传床旁超声的优势。
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