Sonosite PX. Porque todos os pormenores são importantes.

0:00 - Bem-vindo ao sítio da Fujifilm Sauna

0:01 série de webinars por detrás do scan.

0:02 O meu nome é Lisa Francia

0:03 e hoje temos uma apresentação emocionante

0:04 e demonstração do novo Cyte PX

0:05 apresentando a nossa maisavançada nitidez de imagem.

0:06 Antes de começarmos, por favor, fiquemavisados de que todos os participantes estão silenciados.

0:07 Pode escrever perguntas no campo q

0:08 e uma caixa na barra de ferramentaslocalizada na parte inferior

0:09 ou lateral do ecrã em qualquer altura.

0:10 Este webinar está a ser gravado eme iremos realizar uma sessão de perguntas e respostas

0:11 e uma sessão no final do programa.

0:12 Agora tenho o prazer deapresentar os nossos apresentadores Para

0:13 hoje de início a início.

0:14 Temos Bill Medford que se juntou aFujifilm Cyte há 10 anos

0:15 como principal especialista clínico em MSK.

0:16 Ele é um ecografista certificado

0:17 com mais de 42 anos de experiência.

0:18 Bill foi professor convidado em numerosas ocasiões

0:19 posições ao longo dos anos.

0:20 É membro da A IUM

0:21 e tem sido um perito no assunto AR D-M-S-M-S-Kdesde

0:22 2015.

0:23 Em seguida, temos Craig Chamberlain,que é o diretor

0:24 de conceção de experiências.

0:25 Craig trabalha na Fujifilm há nove anos.

0:26 A equipa de conceção da experiênciatem a responsabilidade de

0:27 para recolher informações sobre os utilizadores,desenvolver soluções inovadoras

0:28 para os pontos fracos dos utilizadores, ea conceção do

0:29 e interações digitais que os nossos utilizadores detêm com os produtos cyte.

0:30 Antes da Cyte, Greg foi opresidente do Carbon Design Group

0:31 durante sete anos, ondeorientou a transformação do carbono

0:32 de empresa de serviços de design para uma

0:33 dos principaisprodutos de serviço completo do país

0:34 consultorias de desenvolvimento.

0:35 Essa mudança levou a um crescimento significativo do, a uma influência nas receitas

0:36 e o reconhecimento da comunidade internacional de design.

0:37 Prémios de ouro para o excelente design industrial

0:38 para produtos médicos em 2009

0:39 e, mais recentemente, reconhecido

0:40 com um prémio de prata industrialPrémio de excelência em design

0:41 para Cyte S dois em 2016.

0:42 É com grande prazer que apresento o Craig

0:43 que nos vai ajudar a começar hoje.

0:44 Obrigado.

0:45 - Obrigado, Lisa. E como a Lisa referiu,

0:46 o meu nome é Craig Chamberlain.

0:47 Dirijo a equipa de designaqui na Fujifilm.

0:48 SonoSite, é um prazerestar convosco hoje.

0:49 O SonoSite tem uma história rica

0:50 de fornecer soluções inovadoraspara as necessidades dos nossos clientes.

0:51 Com o SonoSite px,estamos a lançar o primeiro

0:52 da nossa próxima geraçãode sistemas de ponto de atendimento.

0:53 Este produto é uma nova plataformaconstruída de raiz

0:54 para fornecer soluções inovadoras.

0:55 Incorpora novas tecnologias

0:56 e novas funcionalidades para permitir queos nossos utilizadores realizem mais.

0:57 O site Sono PX serianascido de um clínico do mundo real

0:58 necessidades e oferece soluções

0:59 para ultrapassar desafios reais de fluxo de trabalho.

1:00 A minha equipa, tal como a Lisa referiu,tem a responsabilidade de

1:01 para captar as necessidades dos utilizadores para

1:02 fazer o físico

1:03 e a conceção digital parasatisfazer essas necessidades dos utilizadores.

1:04 Começamos com uma abordagem sistemáticade observar, mergulhar,

1:05 e interagir com os nossos clientes nas suas

1:06 vida quotidiana dos cuidados de saúde.

1:07 A equipa viajou para os sítiosem todo o mundo

1:08 e passou centenas de horascom clínicos individuais

1:09 e com grupos para observar

1:10 e compreender os fluxos de trabalho clínicos.

1:11 Trouxemos mais de 400 pontos de dados

1:12 que lançou os alicerces

1:13 para o desenvolvimento do produtoprocesso para o Sono px.

1:14 Esses dados são apresentados emtanto no produto global

1:15 e os mais pequenos pormenores do nosso sistema.

1:16 O resultado de todo esse trabalho emé o SonoSite px.

1:17 Concebemos todos os pormenores deste sistema

1:18 para fornecer soluções inovadorasaos clientes no ponto

1:19 de cuidados clínicos contextos clínicos

1:20 que enfrentam todos os dias.

1:21 O seu objetivo é

1:22 para ajudar os nossos clientes amelhorar os resultados dos doentes

1:23 fornecendo o diagnósticoconfiança de que necessitam

1:24 para qualquer doente, em qualquer lugar e em qualquer altura.

1:25 O SonoSite PX suporta muitosmodelos de uso diferentes dentro de

1:26 no ambiente hospitalar e no escritório.

1:27 Durante todo o processo de desenvolvimento, esforçámo-nos por

1:28 para melhorar o acesso, fornecer aos nossos clínicos

1:29 com confiança, ao mesmo tempo quemantém tudo simples.

1:30 Conseguimos isto através detornando o sítio Sono PX adaptável

1:31 para os muitos ambientes em que os nossosclínicos prestam cuidados

1:32 proporcionando uma nitidez de imagem espantosa

1:33 e fornecendo fluxo de trabalhoeficiência para todos,

1:34 todos os clínicos.

1:35 Vamos então aos pormenores dede como o fizemos.

1:36 Bem, vou começarcom os pormenores do design

1:37 porque isso é assunto do meu departamento.

1:38 A interface do utilizador do Sono site PX foi optimizada.

1:39 Assim, o design digital donosso produto é optimizado

1:40 por tipo de exame para cada fluxo de trabalhoque precisa de realizar,

1:41 mas há uma questão primordialque se coloca a todos os clínicos

1:42 quando começam a utilizar os ultra-sonspara tratar os seus doentes.

1:43 O sistema está pronto para ser utilizado? Essa é a grande questão.

1:44 É frequente vermos as informaçõesde um doente anexadas ao

1:45 registo do paciente anteriorcom o Sono Cyte px.

1:46 Ajudamos os nossos médicosa evitar essa situação

1:47 fornecendo um grande botão verde.

1:48 Está alino painel de controlo,

1:49 um grande botão verde que indicaque o sistema está pronto a funcionar.

1:50 E quando há um estudo de doentes ativo,

1:51 mostramos um grande botão cor de laranjaque diz muito claramente "end study" (terminar estudo)

1:52 para minimizar as hipóteses

1:53 de anexar as informações do próximopaciente ao

1:54 registo prévio do doente.

1:55 O PX do sítio Soto tem uma interface de utilizador híbridaque apresenta

1:56 os controlos mais utilizados, coisascomo ganhar profundidade, guardar imagem,

1:57 guardar clipe, e outros em botões físicos

1:58 que se identificam facilmente pelo tato.

1:59 E apresentamos os controlos maisutilizados para cada etapa

2:00 do seu fluxo de trabalho no painel de controlo digital.

2:01 E tudo isto com um fácil acesso.

2:02 Sabemos que todos os detalhes são importantesCom o SonoSite px,

2:03 reinventámos todo o standnos acessórios do stand.

2:04 Uma das frustrações constantes

2:05 que ouvimos dos nossosclínicos está a ultrapassar o

2:06 cabos do transdutor comas rodas do suporte.

2:07 Assim, concebemos o suporte,os cabos do transdutor,

2:08 os suportes do transdutor

2:09 e o nosso inovador sistema de gestão de cabos

2:10 para eliminar a possibilidade

2:11 de o cabo ficar presodebaixo de uma roda quando o

2:12 o transdutor é armazenado no sistema.

2:13 A nossa banca tem um cesto, um cadeado,

2:14 arrumação com fechadura, arrumação com gel.

2:15 E finalmente, apenas finalmente,

2:16 oferecemos-lhe um suporte para recipientes de toalhetes.

2:17 Já não é necessário colar um contentorna parte lateral do seu stand,

2:18 mas penso que todos concordamosque os pormenores mais importantes

2:19 o que importa são os pormenoresque vê na imagem real

2:20 porque compreendemos que a imagemclareza não é uma especificação,

2:21 é uma transformação facilitadora.

2:22 O sono site PX oferece anitidez de imagem mais avançada que existe

2:23 alguma vez ofereceram emum produto de ultra-sons.

2:24 Oferece a tecnologia proprietária de redução de manchas,

2:25 melhor desempenho da cor,

2:26 e uma nova família de transdutorescom nova tecnologia.

2:27 Vamos falar sobre esses transdutores.

2:28 O Sono side PX apresenta a nossapróxima geração de lineares,

2:29 curvos e transdutores de matriz faseada.

2:30 Estes transdutores foramdesenvolvidos especificamente

2:31 para o sítio sono px

2:32 e contêm a nossa tecnologia maisinovadora.

2:33 Oferecem uma melhor experiênciapara os nossos médicos

2:34 com uma nitidez de imagem melhoradae uma versatilidade versátil.

2:35 Os novos transdutores sono site PXoferecem uma classificação IPX

2:36 de IPX sete, o que significaque são imersíveis em gotas.

2:37 São testados contra quedas até ummetro e são testados contra torção

2:38 e testado em ciclo e flexão.

2:39 Os cabos são torcidos

2:40 e testado à flexão até 50.000 ciclos

2:41 para garantir que são duráveis para si

2:42 e estão cobertos pelanossa garantia de cinco anos.

2:43 Naturalmente, as nossas novas convenções de nomenclatura do transdutorcentram-se em

2:44 frequência em vez de tamanho

2:45 e estes novos transdutores,. Vou apresentá-los.

2:46 O nosso transdutor P five dash onephased array,

2:47 a curva C cinco um linear

2:48 e temos três transdutoreslineares, o L 12 três,

2:49 o L 15 quatro, e o L 19 cinco.

2:50 E, por último, o transdutor intra-cavitário, o IC ten three.

2:51 Vejamos algumas delas

2:52 destes novos transdutores em pormenor.

2:53 O novo LT L 19 five é o transdutor de frequência mais elevada da

2:54 a Socy alguma vez produziu.

2:55 Para um sistema de ultra-sons tradicional,

2:56 proporciona uma incrível resolução de campo próxima de, ao mesmo tempo que oferece

2:57 uma profundidade mínima de varrimento de um centímetro,

2:58 pode ser visto aqui no ecrãcom uma pequena área de cobertura

2:59 de 20 milímetros.

3:00 É ideal para qualquer digitalização superficialincluindo vascular

3:01 acesso, pediatria e MSK.

3:02 E com uma pegada tão pequena,

3:03 o L 19 five irá efetivamenteimage os doentes mais pequenos

3:04 e entrar nos espaços maisdifíceis.

3:05 Neste clip, pode ver-se claramente

3:06 o que está a ver neste vaso sanguíneo

3:07 é o número efetivo de glóbulos vermelhos RU

3:08 e pode ver-se comoestão a ficar presos

3:09 por detrás dos folhetos das válvulas à medida que

3:10 como esses vasos sanguíneos cos

3:11 através das células sanguíneas dos vasos.

3:12 O transdutor P five one phased arrayutiliza o mesmo excelente

3:13 como o nosso transdutor P 19.

3:14 Este transdutor foi concebidocom um cristal único

3:15 que proporciona uma maior sensibilidade,produz menos artefactos,

3:16 e tem melhor penetração.

3:17 A nova tecnologia de redução de manchas

3:18 e taxas de fotogramas mais rápidas vistasno trabalho do sono cyte PX

3:19 juntamente com o P cinco um

3:20 para gerar a soberba imagem cardíaca

3:21 que vêem aqui ao longo de

3:22 com uma nova funcionalidade ema comparação de cores do sono PX

3:23 o orgulho da comparação de cores oferece a capacidade

3:24 para avaliar simultaneamenteem 2D e a cores.

3:25 No entanto, este transdutornão se fica por aqui.

3:26 Incluiu também os nossos tipos de exames optimizados

3:27 para ambos os abdómenes

3:28 e pulmão, tornando-o o assistente perfeito

3:29 para a realização de exames cardíacos, abdominais

3:30 e exames pulmonares com uma solução de transdutor único

3:31 também disponível no site Cardi on the cardiac

3:32 e os tipos de exames abdominais são o zoom correto,

3:33 o zoom direito melhora a resolução espacial

3:34 e é benéfico para verem pormenor as válvulas cardíacas

3:35 bem como qualquer estruturaonde a visualização

3:36 de pormenores muito pequenos emedidas é importante.

3:37 O novo L 12 three foiconcebido para fazer o trabalho de ambos

3:38 dos seus antecessores, o HFL 38

3:39 e o L 38, tornando-o umtransdutor extremamente versátil

3:40 com uma vasta gama de frequências

3:41 e uma profundidade máxima de nove centímetros.

3:42 Este transdutor é capazde efetuar estudos de TVP,

3:43 visualização de estruturas mais profundas,

3:44 tudo isto mantendo aresolução de campo próximo necessária

3:45 para exames mais superficiais dos nervos.

3:46 O L 12 três permite flexibilidade

3:47 e a oportunidade deincorporar modelos de utilização alargada.

3:48 Este é um ótimo transdutor para ME

3:49 e de cuidados intensivos como, proporciona a capacidade de

3:50 para efetuar bloqueios nervosos de TVP

3:51 e IVs com uma única solução de transdutor.

3:52 O L 15 four atualizado mantémo transdutor de 50 milímetros

3:53 da nossa HFL 50, ao mesmo tempo queintroduzimos novos materiais para lentes

3:54 e correspondência e uma tecnologia de camada de correspondência

3:55 para alargar a sua gama de frequências.

3:56 Isto proporciona umamelhoria res importante em

3:57 resolução e penetração

3:58 e o sítio de sono PX tomadá o passo seguinte na agulha

3:59 perfil de agulha íngreme com a capacidade de

4:00 para visualizar a agulhaa partir de vários ângulos

4:01 com uma única interação de sistema.

4:02 Por isso, a nossa necessidade automática de um perfil de agulha íngremeestá activada

4:03 com o toque de um botão emo painel tátil.

4:04 Tudo o que tem de fazer é escolherabordagem à direita ou à esquerda

4:05 e verá claramente a área de melhoramento disponível em

4:06 no ecrã clínico.

4:07 O desempenho da cor mencionado anteriormente,

4:08 mas o desempenho da corno sítio de sono PX tem sido

4:09 melhorado para detetar todos os tipos de fluxoincluindo veias de baixo fluxo

4:10 e regurgitação a alta velocidade

4:11 e jactos todos brancos enquantoproporciona uma melhor definição dos bordos.

4:12 Para estes diferentes tipos de fluxo,

4:13 estas melhorias beneficiamtanto os cuidados intensivos

4:14 médico que examina odesempenho cardíaco ao longo

4:15 com o reumatologista paraexemplo, que está à procura de sinais

4:16 de inflamação nas pequenas articulações.

4:17 As melhorias a nível da cor incluemtaxas de fotogramas a cores melhoradas

4:18 e persistência, melhorarmapas de cores que fazem os fluxos sobressaírem

4:19 para exames cardíacos e vasculares

4:20 que faz sobressair os fluxos de baixa velocidade

4:21 e proporciona uma melhor visualizaçãodo fluxo em aceleração.

4:22 Há menos artefactos de movimentona cor em ambas as veias

4:23 e tipos de exames arteriais

4:24 e há um artefacto de flashmelhorado a cores,

4:25 especialmente dentro e à voltado ventrículo direito.

4:26 O que é que tudo isto significa?

4:27 Assim, para toda esta clareza de imagem melhorada

4:28 e detalhe significam para sibem, permite aos clínicos

4:29 para ver mais e fazer mais.

4:30 Dá mais poder aos nossos utilizadores

4:31 para interpretar mais facilmenteimagens, incluindo a visualização de objectos de luxo

4:32 pormenores e melhor resolução dos tecidos

4:33 e para apoiar diagnósticos de diagnóstico mais rápidos.

4:34 Diagnóstico e tempo de tratamento.

4:35 Agora vamos ver estes transdutoresem ação.

4:36 Tenho o prazer de apresentar Bill Medford,

4:37 os nossos especialistas sénior em MSK,que nos vai levar

4:38 através da fatura de demonstração ao vivo.

4:39 - Obrigado, Craig. Euestou muito contente por estar aqui

4:40 e demonstrar o que penso queé para mim enquanto ecografista

4:41 o que é mais emocionante emé a nossa nova plataforma, a px,

4:42 e isso é a nitidez da imagem.

4:43 Com nitidez de imagem avançada,vai dar a todos

4:44 dos nossos utilizadores finais aumentaramconfiança no que estão a ver

4:45 e estou, estou ansioso

4:46 para vos mostrardemonstrando algumas das

4:47 essa anatomia para si hoje.

4:48 Mas antes de começarmoscom isso, gostaria de

4:49 apenas para fazer uma breve revisãoda interface do utilizador

4:50 e quero felicitar o Craig

4:51 e a sua equipa por ouvir

4:52 aos nossos clientes durante o processo de desenvolvimento deste sistema

4:53 e incorporando as suas sugestões

4:54 e ao que temos comointerface de utilizador híbrida e adaptável

4:55 que incorpora na parte inferior doum sistema tátil sempre

4:56 interface atual quedá-lhe acesso a todos os

4:57 das funções de quevai precisar mais frequentemente

4:58 para aceder, incluindo ganharprofundidade, o seu painel tátil

4:59 rotulagem, medição de congelação,

5:00 e guardar imagens individuais, bem como clips de vídeo

5:01 e os vários modos, digitalizandomodos em que possa estar.

5:02 A nossa interface adaptável de ecrã tátildá-lhe acesso

5:03 para, dá-lhe a capacidade de se adaptar

5:04 para saber se está a digitalizar,

5:05 se está a introduzirinformações sobre o doente,

5:06 se estiver a selecionar um transdutore a predefinição de exame

5:07 ou se pretende aceder à variedade

5:08 de vídeos incorporados paraajudar na educação.

5:09 Por isso, vamos começar a analisar agora.

5:10 Os dois transdutores que eu vou

5:11 para estar a mostrar que é o L 19 cinco

5:12 e o L 15 com quatro transdutoresque o Craig discutiu consigo

5:13 e veremos quais são as diferenças de nitidez da imagem

5:14 em cada uma delas.

5:15 Por isso, vamos começar por selecionar o

5:16 L 15 quatro na predefinição do nervo

5:17 e o que verá agora emo seu ecrã é uma imagem em

5:18 apresentação de imagens.

5:19 Verá na parte inferiorà esquerda a interface do utilizador

5:20 e para que possa, enquantoenquanto não consegue realmente ler

5:21 o que os botões e

5:22 e os separadores dizem que ainda será possível

5:23 para me ver a mexer na interface do utilizador

5:24 como estou a demonstrara anatomia que vamos fazer

5:25 para ver hoje.

5:26 Por isso, vou começar pelo pescoço.

5:27 Vamos ver com o fif L 15

5:28 a quatro megahertz no transdutor,

5:29 nos músculos escamadores interiores do soutien

5:30 ou nervos do plexo braquial.

5:31 Comecemos, então, por um ponto de vista médico

5:32 e vemos a glândula tiroide

5:33 e quero que reparem desde já na

5:34 nitidez de imagem espantosa.

5:35 Vê-se o iso ali, vê-seambos os lados da glândula 50

5:36 face do transdutor com um milímetro de largurapermite-lhe ver de lado

5:37 para o lado, com uma bela travessia.

5:38 Vê-se a artéria carótida comum

5:39 e a íntima tão bemcomo a veia jugular.

5:40 Ao deslizarmos mais lateralmente

5:41 e inferiormente, vamos ver uma cruz

5:42 da veia subcláviae os sles associados

5:43 ou os sectores adjacentes do

5:44 do plexo braquial.

5:45 Aqui vemos o fassal da veia subclávia

5:46 do plexo braquial.

5:47 À medida que trabalhamos mais proximamenteou em direção à cabeça

5:48 e chegamos à localização da escala interna,

5:49 podemos ver com grande beleza o multivesicular

5:50 aparecimento do C cinco

5:51 e C seis raízes nervosas,músculo escalar anterior aqui,

5:52 escala média aqui.

5:53 Passemos agora ao L 19

5:54 para cinco novamente na predefinição do nervo.

5:55 Quero que reparem comorapidamente o transdutor

5:56 transições de um transdutorpara o seguinte

5:57 recomeça medialmente na tiroide

5:58 veia jugular carótida comum.

5:59 Observar o pequeno nódulo perivascular adjacente

6:00 que quero que reparem como é nítido

6:01 e limpar o utilizador entre as interfaces

6:02 estão entre estruturas.

6:03 Vemos uma vistatransversal da veia subclávia.

6:04 Estamos a cerca de um centímetro

6:05 e meio, quase dois centímetros.

6:06 Assim, apesar de estarmos autilizar uma frequência tão elevada

6:07 como 19 megahertz, a profundidade

6:08 de penetração é realmente muito bom.

6:09 Mesmo com um transdutor de 19 megahertz.

6:10 Eis os pontos adjacentes que vemos

6:11 e à medida que trabalhamos mais perto

6:12 e nós levantamo-nos inter escalas, olha

6:13 como é bem apresentado o C cinco

6:14 e C seis raízes nervosas estão aqui.

6:15 Voltemos à L 15 quatro

6:16 e dar uma olhadela à coifa dos rotadores.

6:17 Vemos aqui o tendão supra-espinhoso.

6:18 Quero que reparem como é agradável e nítido

6:19 e limpa a superfície cortical do osso.

6:20 Muito importante quando estamosa olhar para passos subtis.

6:21 Reflectindo o pequeno

6:22 fracturas ocultas.

6:23 Tão estaladiço

6:24 e limpas estão as fibras do tendãoquando descem para

6:25 onde se insere odistinção entre tendão

6:26 e a bursasobrejacente está muito bem definida.

6:27 Até se pode ver claramenteonde começa a bursa

6:28 ou bursa termina e começa o lado bursaldo manguito

6:29 e o músculo deltoide sobrejacente.

6:30 Vemos mais arquitetura commúsculo do que no passado.

6:31 Vamos para o 19.

6:32 Um transdutor de dimensões reduzidas é algo

6:33 que eu não tenha procurado utilizar normalmente

6:34 para ver a coifa dos rotadores,

6:35 mas tendo feito ecografia da coifa dos rotadores

6:36 durante mais de 20 anos, umadas coisas mais difíceis

6:37 a observar é o lado bursal do punho

6:38 e obter a clareza necessária

6:39 para detetar pequenos defeitos no lado da bursa.

6:40 Portanto, este é o lado buralda coifa dos rotadores

6:41 e se analisarmos maisdistalmente, outra área

6:42 de realmente importante

6:43 para interrogar é uma inserção mais distal.

6:44 Para ver como nós,, conseguimos ver o lado bursal

6:45 do tendão se houverestrutura de fibras do tendão

6:46 ou se há um poucode perda de volume aqui.

6:47 Historicamente, isso temsido muito, muito difícil

6:48 para diagnosticar

6:49 com o transdutor L 19.

6:50 Podemos agora ver muito claramenteindefinidamente a extremidade distal,

6:51 que também tem sido muitodifícil de interrogar

6:52 para rasgões de espessura parcial.

6:53 Voltemos ao transdutor de 15 quatro.

6:54 Vamos descer até ao cotovelo.

6:55 Agora quero

6:56 para identificar rapidamente algumasestruturas no cotovelo.

6:57 Repare na claridadecontra a pele.

6:58 Vê-se a veia cefálica.

6:59 Até se pode ver algum movimento de glóbulos vermelhos em

7:00 a veia cefálica.

7:01 Voltando ao eixo curto, a artéria braquial.

7:02 Se olharmos para o plano fascial

7:03 entre o músculo pronador

7:04 aqui no músculo braquial radial

7:05 ou músculo braquial,vemos o nervo mediano.

7:06 Chegamos ao outro lado do braço

7:07 e olhamos para este plano fascial branco

7:08 entre o braquialradialis e o braquialis.

7:09 Veja como estão claramente definidosestes dois pequenos ramos

7:10 do nervo radial são.

7:11 Se voltarmos ao centroda fossa antecubital

7:12 e fazemos uma varredura distal,

7:13 podemos ver que vou dar aa mim próprio um pouco mais de profundidade

7:14 e se rodarmos o transdutorestrutura do eixo longo

7:15 que, historicamente, é muito difícil de ver,

7:16 torna-se muito mais fácil,muito mais identificável.

7:17 Vemos as fibras distaisdo tendão aqui para

7:18 onde se insere no tubo radial o.

7:19 Voltemos aos 19 megahertz

7:20 e mesmo a dois centímetros

7:21 de profundidade, podemos ver a inserção

7:22 do tendão distal do bíceps.

7:23 Defeitos tão subtis que poderíamosquerer interrogar melhor.

7:24 Podemos utilizar frequências tãoaltas como 19 megahertz.

7:25 Agora, para ver a inserção distal do tendão do bíceps,

7:26 vamos até aopulso, reduzir a nossa profundidade,

7:27 e aqui temos o nervo mediano.

7:28 Quero demonstrar

7:29 como podemos ver bem o ret

7:30 aum que corre no topo.

7:31 Quão claramente definido cada

7:32 do fassal no nervo mediano são

7:33 e o epineuro mais hipercóico.

7:34 Se deslizarmos em direção à ulna, reparem

7:35 como podemos agora ver bem o nervo ulnar

7:36 e a artéria ulnar.

7:37 Ver a camada íntima da artéria ulnar.

7:38 Podemos seguir este nervomediano por todo o braço,

7:39 ver a artéria ulnar adjacente.

7:40 Quero que reparem na profundidade a quesomos capazes de penetrar,

7:41 para ainda poder visualizar isto

7:42 à medida que trabalhamos a nível local.

7:43 Agora está a voltar a aparecer mais superficialmente

7:44 e podemos segui-lo atéao túnel cubital

7:45 onde vai ficar adjacente

7:46 para o epicôndilo medial.

7:47 Aí podemos

7:48 até mesmo identificar o osborne's sobrejacente

7:49 ligamento para verificar a suaintegridade, bem como para verificar

7:50 para subluxação.

7:51 Voltemos aopulso, virando para o lado dorsal

7:52 e olhar para um nervo muito superficial,

7:53 o nervo radial superficial.

7:54 Em primeiro lugar, vamos identificar as

7:55 tubérculo de lise extensora de Lister.

7:56 Mais uma vez, repare como os pontos de referência ósseos estão bemdefinidos

7:57 mais distalmente

7:58 ou mais radialmente.

7:59 Vemos o segundo compartimento extensor.

8:00 Reparem como podemos ver bem o ret

8:01 aum curvando-se sobre o topo.

8:02 E se formos um pouco mais longe

8:03 ou radialmente, vamos

8:04 para identificar muito facilmenteagora uma estrutura diferente,

8:05 muito difícil de ver no passado

8:06 e isso é um nervo radial superficial,

8:07 uma estrutura importantepara ser capaz de identificar

8:08 à medida que as injecções são administradas

8:09 para ajudar com as veias que.

8:10 Mas vê-se que está lá,

8:11 vê-se que está a chegar ao topo

8:12 da lise dos extensores.

8:13 E se trabalharmos mais aproximadamente,

8:14 vemo-lo a passar pelo primeiro compartimento extensor.

8:15 Portanto, este nervo historicamentedifícil de ver agora apenas,

8:16 e, mais uma vez, repare em cerca de três milímetros

8:17 sob a pele, talvez até apenas dois

8:18 milímetros sob a pele.

8:19 É possível contaro fascial desse nervo,

8:20 que demonstram aincrível nitidez de imagem

8:21 com este transdutor, o que me permitiu

8:22 muito entusiasmado com a nitidez da imagem

8:23 e a confiança acrescidaque vai ter

8:24 e identificar a anatomia normal

8:25 e identificar alterações patológicas subtis

8:26 historicamente que

8:27 de outra forma poderia ter sido incerta.

8:28 E assim termina a nossa demonstração em direto.

8:29 Estou, agradeço a vossa presença hoje

8:30 e queremos deixar algumtempo para perguntas.

8:31 Assim, com isso

8:32 vamos virar o jogo

8:33 para ver se temos alguma perguntaque possamos responder por si.

8:34 - Ótimo, obrigado Bill poressa excelente demonstração.

8:35 Com uma clareza excecional, é..,

8:36 é bastante claro que se podem vercoisas novas com os ultra-sons

8:37 e estou a pensar no L 19,

8:38 pode enumerar algumas utilizações adicionais deque tenham sido

8:39 de outra forma difícil no ponto de atendimento?

8:40 - Bem, nós estamos, sabe, eu não digitalizei

8:41 com 19 megahertz já é demasiado,

8:42 mas O nervo radial superficialfoi um exemplo.

8:43 Certamente Laura, das coisasque vamos ver

8:44 que não temos sidocapazes de ver no passado.

8:45 Temos, sabe, ema população pediátrica,

8:46 lesões epilépticas no cotovelo.

8:47 Se está a olhar para as lesões

8:48 para a placa de crescimento em homens jovens

8:49 ou mulheres que são atiradoras

8:50 e ainda têm placas de crescimento abertas, é isso,

8:51 pode ser algum, algurespode procurar com certeza

8:52 a colocação da linha no, norecém-nascido pode ser problemática.

8:53 Certamente que o transdutor de 19 megahertzvai

8:54 para ser muito útil,

8:55 na identificação de estruturas vasculares.

8:56 Historicamente difícil de ver, como já referi,

8:57 excecionalmente periférico

8:58 e estruturas subcutâneas de tecidos moles

8:59 difícil de definir no passado.

9:00 Vamos poder ver

9:01 - Maravilhoso.

9:02 - E penso que, de um modo geral, sabe,

9:03 reconhecimento de patologias que

9:04 com tecnologias anterioresdeixou-o com uma pergunta, é

9:05 isso é real ou não?

9:06 Penso que vamoster mais confiança

9:07 com a imagem melhoradaclareza que estamos,

9:08 que estamos a conseguir com isto,

9:09 estes novos transdutores de alta frequência

9:10 e o número de canaisque temos atualmente com eles.

9:11 - Maravilhoso. Isso é fantástico.

9:12 Como é a sensibilidade à corna L 19 five?

9:13 - A sensibilidade à cor é maravilhosa

9:14 e posso demonstrar issose quiser com o L 19.

9:15 Cá está. Estes são muitopequenos vasos na ponta

9:16 do dedo que eu, eupenso que podem ver que

9:17 com o doppler direcional, nóspodemos demonstrar muito bem

9:18 se passarmos a doppler de potência a cores

9:19 mais uma vez, podemos ver muito bem.

9:20 - Isso é fantástico.

9:21 - Ok.- E mais uma pergunta em relação

9:22 para o procedimento guiado por agulha.

9:23 A deteção da agulhaé melhor com o SUNY px?

9:24 - Sim, é uma verdadeira melhoria na

9:25 a capacidade de visualizar a agulha.

9:26 É preciso, não temmais o, o,

9:27 o íngreme, o médio

9:28 e o avanço superficial da agulhaque tem de selecionar auto.

9:29 Agulha íngreme automática, perfil da agulha íngreme

9:30 reconhece a agulha quando está a avançar

9:31 e permite-lhe ver, independentemente do

9:32 inclinação da agulha.

9:33 E melhorou drasticamentepara a orientação da agulha simples.

9:34 - Fantástico. Penso que isso é tudo

9:35 das nossas perguntas de hoje.

9:36 Craig, tinhamais um diapositivo para mostrar?

9:37 - Sim, eu sei. Este tem sido o, o

9:38 série de webinars por detrás do scan.

9:39 Temos mais um, ema série por detrás do scan.

9:40 Mais um seminário. Éna próxima semana, 7 de outubro

9:41 e na próxima quarta-feira.

9:42 E convidamo-los a regressar.

9:43 Seria ótimo, ótimoter-vos a todos connosco.