Transcript
- Bem-vindo ao nosso webinar FujifilmSauna Site.
Vamos apenas dar aos nossos participantes uma
momento aqui para iniciar sessão.
Nós vamos já ter convosco. Obrigado.
Está bem. Bem-vindo à nossa série de webinars sobrethe scan.
O meu nome é Lisa Francia
e hoje temos uma apresentação emocionante
e demonstração deo novo sítio Sauna px.
Antes de começarmos, por favor, estejaminformados de que todos os participantes estão silenciados.
Pode escrever as suas perguntas no campo q
e uma caixa na barra de ferramentaslocalizada na parte inferior
ou lateral do seu ecrã ema qualquer momento durante o programa.
Está a ser gravado eme iremos realizar as perguntas
e uma sessão nofinal da apresentação.
Agora tenho o prazer deapresentar os nossos apresentadores.
Em primeiro lugar, temos AudraUpton, que é a diretora
de aplicações clínicas.
Trabalha na Fujifilm há 13 anos.
Licenciou-se naUniversidade de Oklahoma
com uma licenciatura em ultra-sons
como ecografista cardíaco registadovascular.
Audra e a sua equipacontinua a centrar-se no cliente
e são especializados emfornecendo pontos de nível superior
de educação em ultra-sons.
Em seguida, temos CraigChamberlain, o diretor
da nossa conceção da Experiência.
O Craig tem trabalhado com a Fujifilm Cyte
durante nove anos, liderando a equipa de conceção da experiência.
Antes da Cyte, Craig era o presidente
do Carbon Design Group há sete anos
onde orientou a transformação dodo design para o carbono
empresa de serviços para uma
dos principaisprodutos de serviço completo do país
consultorias de desenvolvimento.
Esta mudança conduziu a um crescimento significativodas receitas, influência
e o reconhecimento do design internacional.
Unity vence os prémios de ouro industriaisDesign Excellence
para produtos médicos em 2009.
Reconhecido mais recentemente
com o prémio Silver IndustrialDesign excellent
para o sítio SA S dois em 2016.
É com grande prazer que apresento o Craig
que nos vai ajudar a começar hoje.
Obrigado.
- Obrigado, Lisa. E como a Lisamencionou, sou o diretor
de conceção nas instalações da Fujifilm Sono
e estamos contentes por vos ter
como participante nesta série de webinars
e especialmente o nosso último webinardesta série
onde a clareza encontra a confiança.
A Socy tem uma história rica defornecimento de soluções inovadoras
às necessidades dos nossos clientes.
Com o SonoSite px,estamos a lançar o primeiro
da nossa próxima geraçãode sistemas de ponto de atendimento.
Este produto é uma nova plataformaconstruída de raiz
para fornecer soluções inovadoras.
Incorpora novas tecnologias
e novas funcionalidades para permitir queos nossos utilizadores realizem mais.
O Sono site PX nasceu dasnecessidades dos clínicos do mundo real
e oferece soluções
para ultrapassar desafios reais de fluxo de trabalho.
Começámos com uma abordagem sistemáticapara observar, mergulhar,
e interagir com os nossos clientes nas suas
vida quotidiana dos cuidados de saúde.
A equipa viajou parasites em todo o mundo
e passou centenas de horascom clínicos individuais
e com grupos para compreenderas suas necessidades, o seu fluxo de trabalho,
e os seus obstáculos.
Trouxemos mais de400 pontos de dados que levaram
para o lançamento dos alicerces
para o desenvolvimento de produtosprocesso para o sítio Sono px.
Esses dados são apresentados emtanto no produto global
e nos mais pequenos detalhesdo sistema Sono site PX.
O resultado de toda essa pesquisae depois a conceção
e engenharia eengenharia clínica é a
Sono site px.
Concebemos todos os pormenores deste sistema
para fornecer soluções inovadorasaos clientes no ponto
dos contextos de prestação de cuidados em que se encontram,que enfrentam todos os dias.
O seu objetivo é
como ajudar os médicos amelhorar os resultados dos doentes
ao proporcionar confiança no diagnóstico
para qualquer doente, em qualquer lugar e em qualquer altura.
O Sono Site PX suporta muitosmodelos de utilização diferentes dentro do
ambientes hospitalares e de escritório.
Durante todo o processo de desenvolvimento, esforçámo-nos por
para melhorar o acesso afornecer aos nossos médicos
com confiança enquanto todos osmantendo as coisas simples.
Conseguimos isto através detornando o socy PX adaptável
para os muitos ambientes em que os nossosclínicos prestam cuidados
proporcionando uma nitidez de imagem espantosa
e fornecendo fluxo de trabalhoeficiência para cada médico.
Vamos então dar uma olhadela rápida a alguns
das melhorias do fluxo de trabalho
que temos no sítio Sono px,
há muitas situaçõesem que cada segundo conta.
É por isso que o Sono Site PX foi concebido
em torno de cada pormenor
da forma como os médicostrabalham e prestam cuidados.
Os fluxos de trabalho complexos foramremovidos para reduzir a carga cognitiva
e criámos layouts optimizados
e formulários de introdução de dadosque reduzem os toques no ecrã
e acionamento de botões.
A imagiologia foi optimizadapara cada tipo de exame individual
ou predefinido por fornecer,
e que permite um acesso rápido
para as respostas que os nossos clínicos deprocuram
e a gestão de todos os dados dos doentesencontra-se num único
localização que se integra sem problemas
com a sincronia do sítio Sono.
Gestor do fluxo de trabalho, sítio Sono Tipos de exames PX
ou predefinições foram concebidas para
o que chamamos de imagem plunk.
Assim, a otimização da imagem foi associadaa um fluxo de trabalho optimizado
para apresentar também as funções mais utilizadas
como anotações específicas do examee cálculos.
Quer esteja a efetuar um exame cardíaco
ou um estudo MSK, o painel tátilfornecer-lhe-á
um conjunto optimizado de controlos simplificados
para o trabalho que está a tentar fazer.
Os cálculos também são optimizadoscom base na sua seleção
pré-definidos e organizados de uma forma
que os torna facilmenteacessíveis com base no
objetivo do seu exame.
Com o Socy px,
introduzimos um tipo de exame cardíaco centrado no,
que fornece um conjunto de cálculos maisdirecionado
para melhorar a sua eficiênciaao avaliar
função cardíaca, para diagnosticaro bem-estar geral do doente.
Isto inclui o nosso novo estatuto de volume
e cálculos de débito cardíaco assistido,
que eliminam a complexidade quandoavaliam a reatividade dos fluidos.
Para além do fluxo de trabalho,
ouvimos quando os nossos clientesnos disseram como, nos disseram
como a clareza de imagem é importante para eles.
O Sono PX oferece a nitidez de imagem maisavançada que temos
alguma vez oferecida, utilizando um novo sistema de redução de manchas de propriedade da
a tecnologia e a introdução
de uma nova família de transdutores.
O Sono PX foi concebido
para proporcionar aos nossos clínicosum nível inigualável
de confiança para diagnosticar
e tratar os seus doentescom uma melhor penetração,
taxas de fotogramas mais rápidas,melhor resolução de tecidos,
e melhor desempenho da cor.
Proporcionando a nitidez de imagemos nossos médicos precisam de
para serem mais exactos eeficientes nos seus fluxos de trabalho.
Então o que é que tudo istomelhora a nitidez da imagem
e detalhe significam para si?
Bem, permite-lhever mais e fazer mais.
Permite aos médicosinterpretar mais facilmente as imagens,
incluindo a visualização de pormenores para
e melhor resolução dos tecidose apoio, diagnóstico mais rápido
e tempo de tratamento.
Mencionei anteriormente quetemos uma família totalmente nova
de transdutores para o sono px
e hoje quero destacaro Socy P five one.
O transdutor P five one phased arrayfoi concebido
com tecnologia de cristal único
que proporciona uma maior sensibilidade,produz menos artefactos
e tem melhor penetração.
A nova tecnologia de redução de manchas
e taxas de fotogramas mais rápidasvistas no sítio sono.
Os PX trabalham em conjunto com os P cinco um
para gerar a soberba imagem cardíacavista aqui juntamente com
com uma nova funcionalidadeintroduziu o sítio sono
Comparação de cores PX.
A comparação de cores oferece a capacidade de
para avaliar simultaneamenteem 2D e a cores,
mas o P5 não se fica por aqui.
Também estão incluídos tipos de examesoptimizados para o BO, para o abdómen
e pulmão, tornando-o o assistente perfeito
para a realização de abdominais cardíacos
e exames pulmonares com uma solução de transdutor único.
Também disponível no site do coração
e os tipos de exames abdominais são o zoom correto,
o zoom direito melhora a resolução espacial
e é benéfico para verdetalhes nas válvulas cardíacas
bem como qualquer estruturaonde a visualização
de pequenos pormenores emedidas é importante.
A imagem na imagem à direita,
vê-se uma vista do eixo do coração por esterno longo
e no seu foco no ventrículo esquerdo
e utilizamos isto
para as nossas medições de débito cardíaco assistido.
Audra Upton, a nossa diretora de aplicações clínicas do, vai
para aprofundar aestas medições no nosso
demonstração em direto.
Audra,
- Muito obrigado, Craig.
Como o Craig disse, o meu nome éAudra Upton, sou a diretora
para a equipa de aplicações clínicas.
Se já teve o prazer de se juntar a nós
para os webinars anteriores,então já viu o px,
viu uma visão geraldo sistema, passámos
através da eficiência do fluxo de trabalho
e as melhorias que efectuámosdo ponto de vista do fluxo de trabalho.
Na semana passada, o projeto de lei Medford levou-nos aalgumas melhorias
que fizemos com clareza de imagem
e hoje vamosligar tudo isto
e vamosdemonstrar algumas melhorias
que fizemos comalguns dos nossos cálculos.
Especificamente, vamosanalisar o estado do volume
e o débito cardíaco assistido.
Antes de o fazermos,
Gostaria apenas de fornecer auma breve panorâmica.
Portanto, o que está a verno seu ecrã agora é
esse sistema híbrido,
e o que quero dizer com isto é que a parte superior doé um painel tátil
e a parte inferior são teclas tácteis.
Na verdade, vamos começarprimeiro, entrando em
esse ecrã de informações do doente.
Portanto, este é o botão verde.
Depois de escrever isso, vai levar-me
para o ecrã de dados demográficos do doente.
Não te preocupes se não era tua intenção tocar
que ainda tem acessopara mudar o seu transdutor
ou ir diretamente para a digitalização.
O que vamos fazer primeiroaqui é selecionar o
transdutor, e por isso vamosselecionar transdutor.
E o que eu quero mostrar-vos é
que o sistema foi concebidocom ligação tripla de transdutores.
Como pode ver, temos três transdutoresligados à direita
agora, o nosso L 12 três, o nosso Ccinco um e o nosso P cinco um.
Hoje vamosconcentrar-nos principalmente em
que P cinco transdutores.
Tal como o Craig referiu, é realmente importante
escolher o tipo de examecorreto para o que é
que vai estar a digitalizar
porque com base nesse exametipo, os parâmetros de imagem,
os controlos de otimização, as anotações
e os cálculos são todosvão ser optimizados para
esse tipo específico de exame.
Por isso, neste momento, estamos afazer a maior parte
do nosso exame de hoje no tipo de exame cardíaco focado em.
Portanto, já está selecionado.
Por isso, vamos simplesmente tocar em digitalizar
e vai levar-nosa esse painel tátil.
Só para lembrar que este painel tátil vai
para se adaptar com base no transdutor escolhido,
o tipo de exame escolhido,
e depois, obviamente, o modo de imagemque vamos
para ser digitalizado na parte inferior
da interface são as teclas tácteis.
E as teclas tácteis são realmentesão as teclas persistentes
que são os parâmetros mais comuns doque são actualizados
ou optimizado independentemente do transdutor
ou o tipo de exame escolhido.
Vai ser semprea avaliar a profundidade
em que está a captar a imagem ou o ganho.
É preciso sercapaz de congelar a imagem
ou alterar os seus modos de imagem.
Assim, pode sempre encontraressas chaves persistentes
na parte inferior.
Agora, se derem uma vista de olhos, vão reparar que
que essas chaves têm uma forma única.
Fizemos isso de propósito
e é por isso que o, à medida que vai analisando,
é possível alcançar
para a máquina semdesviar o olhar do seu doente
ou desviar o olhar do monitor clínico.
E pode sentir-se isso mesmo através deda forma do próprio botão
ou as partes elevadas
e pode saber com confiançaexatamente onde se encontra,
onde se encontra no sistema
e saber qual o botão que vaiselecionar.
Muito bem, primeiro vamos, de facto,Vou voltar a trocá-lo.
Vamos falar um pouco sobre o painel tátil,
mas mais especificamentea atualização do pacote calc.
Portanto, tudo o que vou fazer aqui étocar no botão calc,
que é uma daquelas teclas tácteisna parte inferior
porque temos o transdutor P fiveone ativado
e estamos no tipo de exame cardíacofocado.
Vamos ver os cálculos dedisponíveis para nós em
esse tipo específico de exame.
Vou avançar eselecionar o estado do volume
e só quero mostrar-vosalgo muito rápido
e o que vai notar é que uma parte
das medições estãoefetivamente a cinzento.
E isso porque, neste momento,estou numa sessão ao vivo em 2D
imagem, pelo que esta é apenas uma forma
que a PX se está a adaptar a mim
ou adaptar-se-á à medida que eume desloco no meu fluxo de trabalho.
Portanto, o que isto me está a dizer é
que não estou atualmente a imaginarnum modo em que o possa fazer,
onde eu poderia de factoutilizar estas medidas.
Agora, assim que congelo a minha imagem
porque estou em 2D,notará que a VCI máxima
e mínimo, bem como o diâmetro da VSVE,
tornam-se proeminentes porquesão medidas
que agora pode ser efectuadaa partir de uma imagem 2D congelada.
Mais tarde, quando entrarmos emo doppler, notará que
que essas medições específicas do doppler,
que são activadas.
Antes de entrarmos no processo de como
para efetuar estas medições, só queria
para lembrar a todos deuma nova funcionalidade no,
do ponto de vista do fluxo de trabalho.
Digamos que vai ae agarra a máquina
e está a digitalizar etem dificuldade em
scanear porque, certo?
Nem todos os doentes são digitalizados facilmente
e obtém finalmente a imagemde que necessita,
congela a sua imagem
e vai para os cálculos apenas para encontrar
que tem estado a analisar
sob o tipo de exame errado
e não se vê o cálculo
que deseja ter ao seu dispor.
Agora, o que teria tido
ter feito é descongelara sua imagem, voltar atrás,
alterar o tipo de exame, voltar a digitalizar,
e, em seguida, aceder ao cálculode que necessita.
Bem, agora já não.
Assim, depois de ativar os cálculos,, notará que no topo
onde diz packagese depois focused cardiac
e agora estamos no estado de volume.
Tudo o que tem de fazer é ir a pacotes
e o que verá é ocada pacote de cálculo
que está disponível paraeste transdutor específico,
que é o P cinco.
Como podem ver, posso aceder acálculos abdominais, cardíacos,
o foco, o GYNM, MS,msk, a lista continua.
Isto permite-lhe tero seu fluxo de trabalho sem interrupções
e pode aceder ao cálculode que necessita, proceda
como for necessário e, em seguida, se fornecessário alterar o tipo de exame
à medida que avança emo seu exame, isso é ótimo.
Muito bem, vamos lá começar.
Agora o que vamosfazer primeiro é que vamos
falar sobre a avaliação do volume
estado de um doente.
E especificamente neste momentovamos concentrar-nos primeiro na VCI
colapsabilidade.
Só para relembrar, a VCIcolapsa medida especificamente
para doentes com respiração espontânea.
Agora, o que vão ver emé que vamos fazer esta demonstração ao vivo,
Vou voltar a mudar
da nossa imagem em direto deque está a ver para
esse painel de controlo porque quero que
para ter um apreçoexatamente pelos passos
que estamos, que estamos a tomarpara realizar estas medições.
Por isso, neste momento, podem verque temos o IVC a funcionar.
Vou mesmo avançar
e vamos fazer esta mediçãocom o modo M.
Por isso, o que estou a fazer écarregar no M em
as teclas tácteis.
Isto leva-me ao meu cursor.
Vou mover o meu cursorda direita para a esquerda.
Carrego novamente no M
e vai ativaresse rastreio do modo M.
Assim que tiver um ciclo respiratório completo, então vou
para simplesmente congelar a minha imagem
e uma vez congeladopode então ver ao longo
que terminam o rastreio de modo, posso localizar
onde o paciente tinhainspiração versus expiração.
Agora, voltando ao painel de controlo, verá que
que quando eu carregar em calcs verá
o estatuto de volume é uma das minhas opções.
Por isso, vou passar para o estado de volume.
Agora temos duas opções.
Como se pode ver, temos um colapso da VCI
e depois temos a sensibilidade.
Então, primeiro vamos falarespecificamente sobre o colapso da VCI
porque isso é parapacientes com respiração espontânea.
Assim, isto permite-nos
efetuar a mediçãotanto a partir de um diâmetro máximo
e um diâmetro mínimo.
E quando o fizermos, o sistemavai dar-nos
variação percentual ou o colapso percentual
e isso permitir-nos-áavaliar
ou estimar a pressão na aurícula direita.
Agora o que eu vou fazeragora eu vou em frente
e descongelar a minha imagem
porque quero mostrar-vosque uma das alterações
que fizemos comeste sistema é ir em frente,
Vou avançar econgelar a minha imagem agora mesmo
e, em seguida, mostra-lhe apenascom o estado do volume
que agora temos várias formasde avaliar o estado do volume.
Por isso, volta ao dois, euvou voltar ao 2D,
agora vou fazer os meus cálculos.
Muito bem, voltemos ao primeiro menu, onde temos
esse colapso da VCI porquenovamente, estamos em 2D,
mas o que eu quero especificamentesalientar é a capacidade
para analisar não só o rácio de colapso da VCIcolapso da VCI
para avaliar o estado de volume de um doente,
mas agora introduzimos a capacidade de
para ver o L-V-O-T-V-T-I de um doente.
E se repararem emonde diz "pre L-V-O-T-V-T-I",
existe uma opção prévia
e, em seguida, à direitaexiste uma opção de publicação.
E para que serve isto, permite-lhe
para efetuar um teste de fluidos
ou uma manobra como a elevação passiva das pernas
para avaliar realmente a reatividade dos fluidos de um doente.
Daqui a pouco vamosdemonstrar isto
com débito cardíaco assistido,
mas o que é bom com esta mediçãoé que ela vai
para lhe dar uma alteração percentual.
E, por isso, está realmente a dara si essa camada extra
de informações queanteriormente não oferecíamos.
Por conseguinte, apenas lhe dámais confiança na forma como precisa de
para proceder ao tratamento,no tratamento dos seus pacientes.
No ecrã também se pode ver
onde diz respiratóriovariação, isto também é novo.
Mencionei anteriormente que ocolapso da VCI é específico
para doentes com respiração espontânea.
Bem, todos sabemos que tratamos os doentes
com ventilação mecânica
e esta opção emvariação respiratória vai
para lhe dar as opçõesque tem para
para avaliar um doente queestá a ser ventilado mecanicamente.
Agora, olhando para o valor máximo de L-V-O-T-V de um doente
ou em A VTI, em vez de
do sistema, dando-lhe umcálculo da alteração percentual
resultado, vai estar a daruma variação percentual.
E, como referi, a percentagem de variaçãopode ser utilizada
especificamente na avaliação dopaciente com ventilação mecânica
e é calculadocomparando a variação
do volume sistólico entreinspiração e expiração.
E demos-lhevárias formas de o fazer.
Se não quisesse
para olhar especificamente paraa variação percentual,
temos essa extensibilidade IVC.
Portanto, é realizado exatamente comose faz uma relação de colapso da VCI
só que agora estamos a olharpara a deficiência.
Portanto, todos sabem que
durante a ventilação mecânicao diâmetro da VCI aumenta
com pressão inspiratória positiva
e, em seguida, a quantidade dedistensão pode ser medida
para avaliar o estado de volume de um doente
e ajudam efetivamente a prevera sua capacidade de resposta a fluidos.
Ouviram-me dizer uma coisa há pouco
a que chamamosdébito cardíaco assistido.
O que eu adoro noé o débito cardíaco assistido
que, de facto, recolhe a informação
que lhe estamos a fornecer deum ponto de vista de mudança percentual
e estamos a dar tudo a ti
através de uma nova funcionalidade denominadadébito cardíaco assistido.
Débito cardíaco assistidoremove especificamente os passos
e complexidade complexa
que normalmente se encontrada realização de um exame cardíaco
saída manualmente.
E nós vamos acompanhá-loexatamente
como fazer isso.
Por isso, para fazer um débito cardíaco,é sempre bom começar
com uma vista paraesternal de eixo longo.
Por isso, vamosagarrá-la muito rapidamente
e vamos concentrar-nos em
que o trato de saída do ventrículo esquerdo
porque é esse o diâmetroque vamos utilizar.
Se estiver familiarizado comcalcular o débito cardíaco,
então sabe que são necessárias duas vistas.
Então, primeiro vai começar com
essa vista paraesternal de eixo longo
e aqui, momentaneamente, estamosa mudar
e obter uma vista apical de cinco câmaras.
Em primeiro lugar, esta é uma óptima vistacomo Craig mencionou, uma coisa
que acrescentámos emo PX é a capacidade de
para um scanner cardíaco com zoom direito.
Por isso,vou carregar na opção de zoom
e vou colocar a caixa de zoom.
Agora posso alterar o tamanho dacaixa de zoom, se assim o desejar,
mas vou simplesmente moveressa caixa de zoom sobre a área
da VSVE
e depois vou carregar novamente no zoom,
que vai ativar o zoom
e depois podem ver queaumentámos o zoom nesta área.
Agora vamos congelar a imagemde modo a que esteja a meio da sístole
onde a válvula aórtica está aberta.
Agora, se congelar a imagem
e congelou-o um pouco tarde,
não se preocupe se vai realmentereparar quando a imagem estiver
congelado pode utilizar o track padno centro
das teclas tácteis eé possível rebobinar
ou avançar para a, para aparte da imagem que tem
a válvula aórtica aberta.
Assim que o fizermos, entãovamos voltar a
o botão calcs nas teclas tácteis.
Isto vai abrir o menu de cálculos.
Agora já estamos emdébito cardíaco assistido.
Pode ver o diâmetro do LVOTé o que está ativado.
Já selecionei essa opção e agora estouapenas a mudar de novo,
mostrar-vos onde é quevamos medir.
Vamos apenas mediro diâmetro do LVOT.
É sempre de dentropara dentro. Cá está.
E agora vou simplesmente guardar isso.
Reparem que emguardo-o, temos agora
essa medição demonstrouno painel tátil
no lado direito.
Por isso, pode ver agora ema opção L-V-O-T-D,
tem um pequeno emno canto superior esquerdo
demonstrando que temos uma medida
e, em seguida, pode ver claramentea medição apresentada
no lado direito.
Agora, a partir daqui, estamos de factoa descongelar a nossa imagem
e vamos passar para uma vistaapical de cinco câmaras.
Por isso, vou carregar em2D que retira o zoom
e agora vamosa câmara apical cinco.
Agora com débito cardíaco assistido,
Vou mostrar-vos duas formasde utilizar este novo software.
Podemos utilizar isto com uma imagem em direto
e de uma imagem congelada.
O primeiro exemplo seráa demonstração do software
com uma imagem em direto.
Portanto, tenho as cinco câmaras apicais.
Pessoalmente, gosto sempre deutilizar a cor em conjunto.
Se tiver dificuldades em obter uma imagem 2D nítida,
a cor pode realmente ajudara localizar onde
esse trato de saída éporque se pode ver facilmente como
que o fluxo sanguíneo está a dirigir-separa fora do ventrículo esquerdo
através do trato de saída, é claramente azul.
E isso ajudariame a identificar exatamente onde
que o trato de saída é.
Agora tenho cor onde quero.
Vou carregar no D nas teclas tácteis.
Isto leva-nos ao doppler.
Vou colocar o meu dopplergate dentro da área
do trato de saída do ventrículo esquerdo.
Carrego no D outra vez, isto está mesmo a acontecer
para ativar o meu sinal doppler.
Agora vou voltar a mudar
porque quero mostrar-lhealgo no painel de controlo.
Assim, temos o nosso rastreio em direto.
O que eu vou fazer ébater no Cal
e quando eu clicar em "calcs", vai reparar que
que o painel de controlomostra tanto o pré como o pós.
Quero certificar-me de queo pré está realçado.
Para poder ver à volta
que o débito cardíacoa caixa está realçada.
Agora vou voltarpara a minha imagem de ultra-sons
porque o que eu querodemonstrar-vos é
que pode realmente vero software é automaticamente
medir a forma de onda.
E se olharem para ocanto superior esquerdo,
pode ver um feedem tempo real do débito cardíaco.
Portanto, 5.6, 5.7, 5.8.
É possível vê-lo a andar de bicicleta
e está a dar-me o débito cardíaconessa altura para
essa forma de onda específica.
Agora, quando sentir quetem uma boa forma de onda definida
de formas de onda, está simplesmentea congelar a sua imagem
Assim que eu congelar, vão reparar que
que agora tenho cinco formas de ondamedidas no ultrassom
imagem nesse sinal doppler.
É neste domínio que o PX se tornou verdadeiramente
complexidade da realização deuma medição do débito cardíaco.
Portanto, mais uma vez, tradicionalmenteteria de fazer
o seu diâmetro LDOT, teriatido de traçar a sua velocidade
forma de onda e então vocêteria que medir o seu,
a sua frequência cardíaca assistidadébito cardíaco está realmente a fazer
duas dessas três medidas para si.
Agora é aqui que eu adorocomo este software funciona.
Vou passar para o painel de controlo
porque o que eu quero mostraré que no lado direito
da sua imagem, estamosrealmente a mostrar o nosso trabalho.
Por isso, comparo isto com o facto deestar a fazer uma divisão longa,
tem de mostrar o seutrabalho de como chegou a
essa conclusão, como é queobtiveram o resultado que obtiveram.
E é isso que estamos a fazer aqui
para si é que estamos a mostrar-lhe o nosso trabalho,
estamos a mostrar-lhe com base emcada forma de onda individual, o que
que o débito cardíaco é, qual é o VTI
e qual é o ritmo cardíaco.
E o que isso lhe permite
como médico, permite-lheser o médico
e para decidir se
ou não o software pode ser agarrado
ou uma batida errada
ou talvez calculasse o ritmo cardíaco
e tinha um que estava mesmo à saída do acesso e
e não captou ocorretamente.
É aqui que tema capacidade de confirmar
tantas medidas quantas quiser
ou pode eliminar qualquerque pretenda.
Agora, neste caso, vou mostrar-vos,
Vou voltar a mudar porque
o que vai notar ése olhar para cada forma de onda
neste momento, são linhas pontilhadas.
Então, digamos que eu queria
para talvez alterar a medidano segundo.
Assim, tudo o que tenho de fazer é tocar emno painel de controlo
a segunda medição.
Agora posso utilizar o meu track pad
e repararão que, à medida que utilizoesse track pad, posso retrabalhar
esse rastreio, posso carregar em selecionar,
Posso ajustar o ritmo cardíacose não gostar do
medição individual.
Assim, continua a ter controlosobre a própria medição,
mas digamos que estásatisfeito com a forma como mediu,
então tudo o que precisa de fazeré simplesmente confirmar.
Vai confirmar cadamedida individual no
painel de controlo e verá como cada
das linhas pontilhadas passa a ser sólida.
E depois de o fazer, basta guardá-lo
e isso vai pouparisso no meu cálculo.
Esta é a pré-medição.
O que vais fazer agora é
para fazer o seu desafio de fluidos
ou vai efetuar essa manobra
de uma elevação passiva das pernas.
Ao fazê-lo, depois de terdado o seu desafio fluido,
fizeste a tua manobra, vais
para repetir a medição.
Por isso, vamos fingirque acabámos de atuar,
apenas injectámos um bolus de fluidos.
Está agora a examinar o seu doente.
Mais uma vez, vai repetir o último passo.
Vai ter o seu LVOTnas cinco câmaras apicais.
Vais buscar o doppler, exceto, desta vez vais fazer
certificar-se de que a medição pósestá selecionada.
Por isso, carregue em B
e desta vez vamos certificar-nos de que
essa pós-medição éselecionada no nosso painel de controlo.
Então, eu vou fazer as calorias, vou certificar-me que o post é
ativado e agora vaipara estar a agarrar a minha medida.
Mais uma vez, pode ver em, na parte superior, que diz post
débito cardíaco.
E agora vou congelar essa imagem,
vai apanhar cinco novas medidas.
Vou agora confirmaressas medidas
e verá agora emno canto superior esquerdo
como agora me está a dar umaalteração percentual do débito cardíaco
e também me está a dar um cursovariação percentual do volume
como uma variação percentual da VTI.
Assim, todas as informações
que teria obtido setivesse efectuado a medição
separadamente no estado do volume,
estamos a dar-lheneste cálculo.
E como eu disse, o que realmente
o que a maioria dos médicos está a descobrir
que eles realmente gostam sobre isso é
que o sistema rastreiaessas formas de onda muito bem.
Mas continua a dar-vos oa capacidade Se precisar
para fazer alguns pequenos ajustes, pode certamente fazê-lo.
Agora, o que vos quero mostrar, por último, é
voltar a 2D
e voltando ao painel de controlo, quero apenas mostrar-lhe
como tem agora acesso ao relatório e a folha de cálculo
e todas essas medidas.
Vamos apenas para esse separador de relatórios
no canto superior esquerdo
e agora temos essas medidas
capturados num relatóriopágina, tanto antes como depois.
E pode guardá-la como uma imagem
e isso torna-se partedo registo do doente.
E, e dois, eu quero, euquero dizer isto também.
Digamos que não está aeste ponto em que está pronto
para efetuar cálculos, não há problema.
Talvez precise de dominar opara obter as vistas.
Este sistema de ultra-sonstambém tem aprendizagem integrada,
por isso vou voltar à imagem 2D
e vou mostrar-vos que oaprende a funcionar no sistema.
Por isso, se precisa mesmo de, comece pelo básico,
vamos passar para os cuidados intensivos
e há vídeos aqui que mostram como
para efetuar verificações básicas BA.
Como é que se obtém uma vista de acesso longo esternal para?
Como é que obtenho essa vista apicalde cinco câmaras?
A máquina pode ajudar-nos com isso.
Para além dos vídeos na máquina,
temos também o Instituto Sauna Cyte,
que é uma plataforma de aprendizagem em linha que
como clientes do sítio da saunaa que tem acesso.
Além disso, é a minha equipa, a minha equipa
de especialistas clínicos,somos estenógrafos
e podemos deslocar-nos às suas instalações
e também podemos dar formação prática emconsigo.
Temos recursos para si realmentepara lhe dar a confiança
que precisa de ser capazde tratar os seus pacientes e
e dar-lhes os cuidadosde que também necessitam.
Muito obrigado por ter tomadoalgum tempo, permitindo-nos
para dar uma visão geral deo sistema de um casal
destas alterações queefectuámos com estas,
com estes cálculos.
Espero que tenha achadosuper benéfico.
Neste momento, estamos aavançar e passar para um Q
e uma sessão, por isso, setiver alguma pergunta, esteja à vontade
para escrever isso na caixa de perguntas e respostas
e faremos o nosso melhor paraobter respostas para si.
- Ótimo, obrigado Audra
e Craig pela apresentaçãoe demonstração.
Temos algumas perguntas.Primeiro, conseguem ouvir-me bem?
porque tive um pequeno problema de áudio.
- Sim.- Muito bem, ótimo. Só quero ter a certeza.
Portanto, esta melhoriacom o débito cardíaco,
qual foi a inspiração para fazer isto
mudança, esta melhoria?
- Assim, ao falar com os médicos do, eles dir-lhe-ão
que eles adoram a informaçãoque ela, que ela lhes dá,
mas descobriram que o ensino
e efetuar algumas dasetapas da medição
para ser realmente entediante,especificamente traçar uma forma de onda
e isso era de facto uma barreira para eles.
E, por isso, queríamosencontrar uma forma de tirar algum
das partes difíceis para eles
mas, ainda assim, fornecer-lhesmuitas informações,
mais informações que serão capazes de,
para os ajudar no tratamento dos seus doentes.
E com assistência cardíacaoutput, como mostrei,
só tem mesmo deefetuar essa medição
do diâmetro da VSVE.
Os passos seguintes são realmenteapenas ativar o software
e deixar que o software faça o resto
das medidas para si.
- Não é verdade? Por isso, é muito mais eficiente.
Então, quantos passos foram reduzidos
com o débito cardíaco assistidoquando comparado com
- Outro Então, anteriormente, sim,então, anteriormente, teria tido
para ter obtido um paraesternaleixo longo efectuou a VSVE
o diâmetro mudou para oapical cinco, sabe,
colocou o seu doppler, traçou a sua forma de onda
e registou o ritmo cardíaco.
Assim, das três mediçõesque teria tido
a ser feito individualmente,agora só tem de fazer um.
Portanto, é realmente um processo de trêspassos para um
um processo de meio passo
porque, mais uma vez, ainda tempara ativar o software para
esse passo final, mas não tem
para efetuar essas medições individuais.
- Certo, certo. Ótimo.
E como é que a avaliação do volumeé diferente no px,
o PX do sítio Soto versusos outros produtos?
- Assim, nos nossos produtos anteriores, temos IVC
rácio de colapso.
Agora pode sempre entrar
e fazer o seu próprio VTI ou Vmax.
Temos isso disponível,
mas não temos o cálculodo pré e do pós.
Portanto, o que isso significa é quepode efetuar o
medições, mas serianecessário retirar esses componentes
e introduzi-lo num cálculopara obter esse resultado
da variação percentual
ou a percentagem de variação percentual.
E neste sistema, temos agora várias formas
para o fazer e, como mostrámos, ofaz isso antes no post
medição para si.
- Certo. E uma pergunta apenassurgiu sobre esse tema,
Penso que podemos perguntar isto aqui, como reiniciar,
qual é o grau de reprodutibilidade do débito cardíaco assistido?
- Por isso, tive agora a oportunidade de ir
e demonstram-no muitas vezes
e, como é óbvio, sou normalmente eu que o faço
quem o demonstrar primeiro.
Mas fiquei tãoimpressionado com os médicos
como médicos assistentes edepois residentes e bolseiros
e até mesmo estudantes de medicinaque depois podem andar
longe de mim
e efetuar esta mediçãomuito, muito facilmente.
E sabes, uma coisa que eu faço sempre,
sou ecografista cardíaco
e é difícil quando se tem um rastreio
isso vai ser automático.
Queria vê-lo emação com, será que tenho
para ter a forma de onda perfeitapara que possa
para detetar a forma de onda?
E agora, certamentenão pode ter apenas uma tonelada
de ruído espetral e, e tudo isso,
mas não precisa de teressa forma de onda perfeita.
O software é realmente,detecta-o muito bem.
Por isso, penso que fizemos umtrabalho muito bom ao sermos capazes de
reproduzir a capacidade de, de fazer
essa medida e utilizar essa função.
Não tenho a certeza se perdemos a Laura ou não,
mas vejo outra perguntaque chegou
e diz: "Estás aí?
- Estou a entrar e a sair. Portanto, sepudesse fazer essa pergunta
que está na lista, desculpe.
- Sim, havia uma outra questão
se a lista de trabalho for utilizada
para selecionar o doente, é um passo adicional
para abrir a lista de trabalho
ou a máquina pode ser configuradapara apresentar a lista de trabalho
por defeito?
Assim é,
é um passo agora que podemos predefinir o sistema
quando começámos,chamamos-lhe a visão de quiosque
onde se vê, sabe,o que quer fazer,
quer ir diretamente para a digitalização
ou escolher o transdutor,etc.
Agora podemos ter o sistema predefinido para
esse ecrã demográfico do doente.
Por isso, o utilizador é sempre alertado para a necessidade de
para introduzir informações sobre os doentes.
Mas o que verá no ecrãé que existe um botão
e dirá consulta.
Por isso, é necessário premiresse botão para que não o faça,
podemos eliminar alguns dos passos
e trazê-lo para onde tem
para consultar fisicamente essa lista de trabalho.
- Maravilhoso. Obrigadapor ter respondido à pergunta.
Parece que, para já, é tudoas perguntas.
Sim, penso que é tudo.
- Muito bem, obrigado porparticipar nos nossos webinars
e no último webinar temos
e, por favor, consulte o sítio Web,
mantenha-se atento ao sítio Webpara ver o calendário dos próximos webinars.
Haverá mais destesà medida que nos formos aprofundando
como utilizar o sítio Sono.
Px. Obrigado pelo vosso tempo.
O sistema de ultrassom no local de atendimento Sonosite PX oferece a mais avançada nitidez de imagem que a Sonosite já ofereceu, proporcionando aos médicos um nível inigualável de confiança para aplicações de diagnóstico e procedimentos. Veja esta demonstração com mais pormenor.
Craig Chamberlain trabalha na Fujifilm Sonosite há nove anos, liderando a Equipa de Design da Experiência (XDT). O XDT é responsável pela recolha de informações sobre os utilizadores, pelo desenvolvimento de soluções inovadoras para os problemas dos utilizadores e pela conceção das interações físicas e digitais que os nossos utilizadores têm com os produtos Sonosite. Em 2016, o XDT foi reconhecido com um prémio IDEA de prata para o Sonosite SII. Antes da Sonosite, Craig foi Presidente do Carbon Design Group durante sete anos, onde liderou a transformação da Carbon de uma empresa de serviços de design para uma das principais consultoras de desenvolvimento de produtos de serviço completo do país. Essa mudança levou a um crescimento significativo das receitas, da influência e do reconhecimento por parte da comunidade internacional de design, com a Carbon a ganhar os prémios IDEA Gold para produtos médicos em 2009.
Audra Upton é a Diretora da equipa de Aplicações Clínicas com mais de 13 anos de experiência na Fujifilm Sonosite. Licenciou-se em ecografia na Universidade de Oklahoma e é uma ecografista cardíaca e vascular registada. Audra e a sua equipa continuam a centrar-se no cliente e são especializados em fornecer formação de alto nível em ultra-sons no local de tratamento.
Este webinar educativo destina-se a profissionais de saúde e não a doentes ou consumidores. O material é fornecido para fins educacionais gerais, como referência e complemento à experiência profissional, educação e formação, e não deve ser considerado a fonte exclusiva deste tipo de informação. Este webinar educacional não tem como objetivo recomendar qualquer dispositivo para uma indicação específica ou fornecer indicações de utilização para qualquer dispositivo. Em qualquer altura, é da responsabilidade profissional do médico exercer um juízo clínico independente em cada situação específica. A Fujifilm não assume qualquer responsabilidade ou obrigação por qualquer utilização incorrecta da informação transmitida neste webinar. Este webinar educacional não complementa, substitui ou suplanta a rotulagem do dispositivo, incluindo as instruções de uso, que acompanham qualquer produto FUJIFILM Sonosite.