УЗИ сначала для почечной колики

Почечная колика затрагивает почти 1,2 миллиона человек каждый год и приходится приблизительно 1 процент госпитализации. 1 диагностика камней почек у больных с почечной колики часто выполняется с компьютерная томография (КТ) и, реже, внутривенная урография (Иву). 2 хотя CT и Иву точные диагностические тесты и четко определить размер, форму и положение уратных камней, они также присутствует ряд факторов, которые будут препятствовать использованию,3 , включая потенциальные риски подвергая пациентов для повторных доз ионизирующего излучения. В самом деле Совместная комиссия недавно выпустила Sentinel событие оповещения4 о радиационных рисках диагностической визуализации. Он сообщает, что за последние 20 лет, американцы воздействия ионизирующего излучения, почти удвоилось. Он утверждает, ".. квалифицирующая врач можете заказать тестов, связанных с воздействием радиации на любой частоте, без знания когда пациент был облученных или сколько излучение пациента получил.»

Беррингтон де Гонсалес, et al., риска на основе модели в сочетании с сканирования частот для США в 2007 году и оценкам, что 29000 будущих рака могут быть связаны с КТ сканирование, с большой долей от сканирования живота и таза. 5 Medicare данным 2006 и 2009 годов показывают, что КТ были использованы почти 80 процентов времени при диагностике почечных колик. Учитывая тот факт, что почечной колики часто рецидивирующий условие, это увеличивает риск связанных с радиацией пациента.

Между тем результаты УЗИ точки обслуживания сразу доступны и не подвергать больных ионизирующего излучения. В его Sentinel событие оповещения, одна из рекомендаций совместной комиссии по сокращению воздействия ионизирующего излучения является использовать другие методы обработки изображений, такие как УЗИ или МРТ, ".. .when таких испытаний будет производить необходимые диагностические данные на том же уровне качества.» Исследования обнаружили, что ультразвук предоставляет надежные и неинвазивной диагностики почечной колики в большинстве случаев. 6,7

Европейская ассоциация урологии в его руководящих принципах 2011 мочекаменная болезнь советует, что для пациентов с почечно-каменной болезни, изображений процедуры должны следовать клиническое обследование. Его первый выбор изображений является УЗИ: «УЗИ должны использоваться в качестве основной процедуры. Это Сейф (без риска излучения), воспроизводимые и недорогой метод мочевого камня обнаружения». УЗИ могут определить камни в чашки, таз, pyelo мочеточникового Джанкшен и vesicoureteric соединения, а также вен верхних мочевыводящих путей. 8



В дополнение к клинической эффективности УЗИ для почечной колики это значительно дешевле, чем CT. Доклад КНГ здоровье консалтинг, ООО9, обнаружил, что если УЗИ был впервые использован в диагностический алгоритм, система здравоохранения нашей нации и ваших пациентов может реализовать значительную экономию. КНГ в обследование 2009 Medicare данных показал, что если УЗИ был заменен CT в 30% почечной колики диагнозов, экономия Medicare были бы 21,6 млн долларов. Это были заменены 70 процентов времени, экономия будет подскочили до более чем $50 млн. В целом, УЗИ не только обеспечивает безопасной и эффективной первой линии подход для многих пациентов с почечной колики, это значительно более экономически эффективным для пациента и система здравоохранения.

Доклад ссылки

Волк 1 JS. Почечнокаменная болезнь: Острой почечной колики. Medscape ссылка, 2011. Доступна на: http://emedicine.medscape.com/article/437096-overview

2 почечной колики является условие, что начинается как боль в области почек или ниже и излучает через пашину до достижения мочевого пузыря. Почечная колика боль, как правило, остаются постоянными и может прийти в двух вариантах: тупой или острой. Koenig L, Ruiz D, Корнехо A. потенциал экономию от использования ультразвуковой диагностики в населенности Medicare. КНГ Здоровье Консалтинг ООО, 2011. Подготовлено для SonoSite, Inc.

Волк 3 JS. Почечнокаменная болезнь: Острой почечной колики. Medscape ссылка, 2011. http://emedicine.Medscape.com/article/437096-Overview

4 совместной комиссии индикатора событий оповещения, выпуск 47, 24 августа 2011. http://www.jointcommission.org/Assets/1/18/SEA_471.PDF

5 Беррингтон де Гонсалес A, Махеш М, Ким K, Bhargavan M, R Льюис, Mettler F, et al. Прогнозируемые рака риски от вычисляемых Tomographic сканирование выполняется в Соединенных Штатах в 2007 году. Арочные стажер мед. 2009, 169 (22): 2071-77.

6 Erwin B, B Кэрролл, Sommer G. почечной колики: роль УЗИ в начальной оценки. Радиология. 1984; (152) 147-50.

7 Perven A, роль а. Аммар ультразвука в оценке почечной колики и оценки факторов риска для ренальное calculi. Гомельских журнал медицинских наук, Январь - Июнь, 2007;5(1).

8 Turk C Knoll T, Петрик A, et. Al. руководящие принципы по мочекаменной болезни, Европейская ассоциация урологии, 2011.

9 почечной колики является условие, что начинается как боль в области почек или ниже и излучает через пашину до достижения мочевого пузыря. Почечная колика боль, как правило, остаются постоянными и может прийти в двух вариантах: тупой или острой. Koenig L, Ruiz D, Корнехо A. потенциал экономию от использования ультразвуковой диагностики в населенности Medicare. КНГ Здоровье Консалтинг ООО, 2011. Подготовлено для SonoSite, Inc.

Отдельные дополнительные ссылки

Кац SI, доза радиации et al. Saluja S, грани JA, связанные с Нерасширенном для подозреваемых почечной колики: последствия повторяющихся исследований. Am J Roentgenol. 2006, 186 (4): 1120-4.

Чаухан V, B Эскин, Allegra JR, Кокрановская ГД. Влияние сезона, возраста и пола на почечной колики заболеваемости. Am J выходящего мед. 2004; 22 (7): 560-3

Бреннер DJ, холл EJ. Компьютерная томография - увеличение источник радиационного облучения. Новый Eng J Med. 2007 г.; 357:2277-84.