POCUS 프로필: Sameer Bhandari 의사

June 06, 2018

영국 웨이크필드의 Pinderfields General Hospital에서 마취 및 집중 치료 상담의를 맡고 있는 Sameer Bhandari 박사는 Sonosite의 완전 초음파 사용 국소 마취 교육(CURE) 코스에서 매우 중요한 역할을 담당하고 있습니다. Bhandari 박사는 이 글에서 초음파 사용 국소 차단을 영국 외과의사들에게 가르치는 방법을 설명합니다.

처음 Sonisite를 알고 초음파를 사용하기 시작한 것은 수년 전입니다. 저는 환자들을 진료하면서 일상적으로 초음파를 사용합니다. 몇 년 전 제가 이미 일부 초음파 사용 국소 마취 트레이닝 코스를 운영하던 중에 CURE의 일원으로 참여하라는 권유를 받았고, 이에 기쁜 마음으로 참여했습니다. 초음파를 이용한 국소 마취는 신경을 시각화할 수 있고 해부학적으로 다른 개개인의 특성을 반영할 수 있다는 점에서 보이지 않는 마취 기술보다 훨씬 정확하고 안전합니다. 매우 정확한 위치를 차단할 수 있기 때문에 적은 마취액으로도 충분하며 부작용의 위험이 대폭 줄어듭니다.

이러한 국소 마취를 사용하는 것의 또 다른 장점으로는 입원율의 감소가 있습니다. 환자들은 하룻밤 동안 입원할 필요가 없기 때문에 환자 흐름과 입원율 관리가 개선되는데, 이는 오늘날의 국민건강보험 제도에 매우 큰 장점이 됩니다. CURE 파견단의 대부분은 다양한 분야의 마취 전문와 응급 의학, 중환자실, 성형 및 정형 외과 의사 등으로 구성되어 있습니다. 코스 참여자들은 각기 다른 수준의 초음파 경험을 보유하고 있습니다. 이 기술을 거의 처음 접하는 일반 교육생부터 전문성의 지속 개발을 위해 자신의 역량을 개선하고 있는 선임 컨설턴트까지 다양하게 참여합니다. 배경과 상관없이 참여자들은 초음파가 비록 진단 보조 기기일지라도 국소 마취 또는 혈관 접근에 중요한 역할을 한다는 점을 깨닫습니다.

 

이러한 교육 코스는 인체의 주요 신경 차단술을 모두 다루며 실습 위주입니다. 또한 참여자들은 수업 전에 미리 참고 자료를 받아 예습을 통해 강의를 최소화하게 됩니다. CURE에서는 초음파 검사를 진행하고 해부학적으로 파악하는 방법을 가르쳐주며, 파견단은 직접 실습하는 기회를 갖습니다. 실습 시간을 최대화하기 위해 교육 코스 인원은 약 16명 정도의 소규모로 영되며 각 선생님이 실습 세션 동안 3~4명을 지도하게 됩니다. 파견단은 자발적 참여자를 대상으로 검사를 실습하고 스테이션을 옮겨다니며 다양한 초음파 기기 및 해부학적 지식을 얻어 자신감 있게 신경을 파악할 수 있는 실력을 함양하게 됩니다.

또한 블루 팬텀에 주사하는 기술을 연습하여 환자의 신경 차단술을 실시하는 데 필요한 눈과 손의 협응력을 개발하게 됩니다. 파견단은 코스가 진행되는 동안 X-Porte, Edge, Edge II, SII, S-Nerve 등 각종 SonoSite 시스템을 사용합니다. 이러한 기기는 간소화되어 있기 때문에 최소한의 스위치와 다이얼만을 사용하게 되어 쉽게 교육을 마칠 수 있습니다. 새로운 참여자 중 일부가 얼마나 빠르게 기술을 습득하는지 보면서 매우 놀랐습니다. 이러한 시스템은 또한 매우 튼튼하여 아이티와 시에라리온의 자선 활동에 참여했을 때 진정한 자산 가치를 확인할 수 있었습니다.

초음파는 마취 시설이 제한되어 있거나 부재한 재해 지역과 국가에서 일하는 의사들에게 의미있는 변화를 가져다 줍니다. 초음파로 할 수 있는 것이 매우 많기 때문이죠. 저는 가끔 마취 기계는 없어도 괜찮지만 초음파 기계 없이는 아무 것도 할 수 없다는 농담을 하고는 합니다! 초음파 덕분에 커다란 진보를 이룰 수 있었으며 훨씬 더 안전하게 국소 마취제를 투여할 수 있게 되었습니다. 초음파로 할 수 있는 일은 경이로울 정도며, 제 진찰 과정의 모든 단계에서 사용됩니다.

 

SonoSite 초음파 교육에 대해 자세히 알아보기

현장 진단 초음파 모범 사례를 소개하도록 구성된 SonoSite의 교육 워크샵을 활용하세요. 미국 전역에서 예정되어 있는 Visual Medicine™ 프레젠테이션을 통해 최신 초음파 기술을 "시운전"하면서 스캐닝 기법을 익힐 수 있습니다

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