POCUSプロフィール：T.V.S. Gopal博士
インドのハイデラバードにあるケア病院の麻酔科部長兼副医長であるT.V.S. Gopal博士には、30年をこえる経験があります。この最近行われたインタビューでは、Gopal博士が、どのようにポイント・オブ・ケア超音波（POCUS）が麻酔学の技術を変えたか、そして超音波を使用するさまざまな筋書きについて説明するものです。
博士が超音波を使用し始めたのはいつですか？
2006年に、シンガポールのタン・トク・セン病院でエースクラップ・アカデミーが行った第2回最新式局所麻酔および超音波ガイド下末梢神経ブロック講座に参加し、それから超音波ガイド下局所麻酔の分野に参入しました。すぐに、この新技術は必ず診療を改良すること、そして一丸となって指導を行い、この恩恵をインド中の麻酔科医に普及させなければならないことに気付きました。誇らしいことに、Sonositeの確固たる支援により、私たちは超音波に関する実践的ワークショップを数回開催し、麻酔業界でのポイント・オブ・ケア超音波の有用性に関する認知度を高めることができました。
ポイント・オブ・ケアを提供する際に、超音波検査システムのどの部分が最も有用性があると感じますか。
名前が示す通り、超音波検査機器は必要とする患者のところに運ばれ、患者が超音波検査機器のある場所には来ません。大型でカートに載せられている機器から小型で軽量の機器へ変わったことで…
Sonosite超音波画像診断装置で妊娠中のオランウータンを検査する獣医師
ルイジアナ州ニューオーリンズのオーデュボン動物園に住むスマトラオランウータンのFelizは、2人目の子供を身ごもっています。Felizのおなかの子は、今年の夏の終わりごろには生まれるでしょう。「霊長類ケアチームが行ったすべての作業は成果を挙げ、オランウータンの赤ちゃん誕生にわくわくしています。」と動物園の霊長目とアシカの管理者Courtney Eparvierが述べます。
オーデュボン自然研究所によって公開された動画で、Eparvierは、Felizと彼女の赤ちゃんの世話をする上で超音波がどのように重要な部分であるかを説明しています。
「出生前にはビタミンを間違いなく摂取させています。また、チームが彼女と一緒に行っている母親となるためのトレーニングはとてもすばらしいものです。私達は彼女に超音波を受けにくるように教えこんでいます。これにより私達が胎児の測定値を得ることができ母子の健康を確かめることができるのです。私達は、[胎児の]心拍を見て、それをFelizの心拍と比較します。すごいですよね。」
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動画の中では、Eparvierは、…
ポータブル超音波システムは調査員がサメを理解するのに貢献します
毎年、世界の 海洋ではほぼ 1 億匹のサメが人間によって捕獲されています。これは大きな問題でしょうか？ 科学者はサメの数を管理して増やす方法を知りません。
食物連鎖の頂点にいる捕食者として、サメはより小型の捕食者の数を抑制する 役割 を果たしており、バランスのとれた安定した海洋生態系 の維持 に貢献しています。残念ながら、世界のサメの数は90％減少しており、サメの生態の理解と保護は深刻なリスクに直面しています。科学界が大型海洋動物の研究方法を変えるために設立した非営利組織OCEARCHがサメの研究に関心を寄せるのはそのためです。OCEARCHの創設者であるChris Fischer氏は次のように述べています。「大型のサメがいなくなれば、子どもたちが食べる魚もいなくなります。サメは海のライオンであり、バランスキーパーなのです。」
OCEARCHチームがサメにタグをつける際、メスが妊娠しているかどうかをスキャンするのに Sonositeの超音波検査機器を使用しています。メスが妊娠しているかどうかを可視化することで、科学者はサメの一生について知ることが可能になります。 サメが他の地域に移動し、繁殖や出産をしているているかどうかについて詳細な情報を収集することで、…
9 超音検査機器が腎臓病において非常に貴重である理由
ポイントオブケア超音波画像診断装置は腎臓病において重要な技術となりつつあり、診断、および腎代替療法とそれに続く血管モニタリングの改善をサポートしています。
腎臓病で超音波画像診断装置のガイドによる手順と適用が無視できない理由の上位 9 つは以下のとおり です。
1. 腎臓と尿路のスキャンにより、水腎症を識別する機会およびサイズ、形状、輝度に関する情報が得られます。
2. 慢性腎疾患を持つ患者は、左心室肥大などの心血管合併症のリスクを抱えている場合が多くあります。
3. 慢性腎疾患の患者は肺鬱血になるおそれも高いです。緊急（ブルー）プロトコルにおいて、ベッドサイドの肺超音波画像診断装置は A-line と B-line の特定を効果的に助け、また B-line の特定は肺の中に蓄積した流体を反映します。
4. 透析において超音波画像診断装置は、血管をマッピングし、各患者の骨格や血管自体の質に依存する瘻孔の適切な位置を特定するために欠かせません。術後に瘻孔をスキャンすることで、流量が充分である（最適な流量は400～600 ml / 分以上）ことの確認、および対象となった血管の直径と深さが透析に適していることの確認に役立ちます。
5. 超音波スキャンは、患者の評価に加え、正確性を高めて合併症を減らすために生検時に針の挿入位置をガイドするので、…
麻酔の変遷
医療従事者は、コストを削減しつつ治療の質と有効性を改善するプレッシャーに常にさらされています。患者管理を標準化することは、サービスをより合理化するために理にかなったものです。麻酔は、このアプローチの採用を始めている分野のひとつで、入院期間を最小限に抑えつつ患者ケアの質と有効性を改善するために、局所神経ブロックと超音波ガイドを組み合わせています。
ドイツのジーゲンにある地方病院の麻酔科チーフレジストラである Martin Zoremba 博士（PhD）は、この麻酔科における変化と標準化に向けたアプローチがもたらすメリットを次のように説明しています。
外来手術は、患者ケアと満足度を改善し費用を抑えるために医療行為がどのように変化しているかを示す良い例です。全身麻酔に代えて局所神経ブロックを用いるこのアプローチは、多くの小規模手術を実施する上で、より効果的な方法として広く認知されています。これにより回復時間が短縮されるため、しばしば患者の日帰りが可能になるほか、全身麻酔による合併症のリスクを回避し、術後により優れた疼痛コントロールを提供できます。
また、局所ブロックはリスクの高い患者のための安全性を向上させ、管理を簡易化できるため、緊急を要する外傷患者への治療介入において特に有用な技術です。
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超音波ガイドを使用した神経ブロックによる甲状腺・副甲状腺手術
Sonosite SII ポイント・オブ・ケア超音波システムは最近、甲状腺の手術で全身麻酔を使わない革新的なプロシージャにおいて重要な役割を果たしました。
ドイツのシュトゥットガルトにある個人診療所で麻酔コンサルタントとして勤務している Dr. Rüdiger Eichholz がその事例について説明しています。
Dr. Eicholz は次のように述べています。「私たちは珍しいケースに遭遇しました。甲状腺手術が必要な若い女性でしたが、子供の頃に負った外傷のため全身麻酔が不適なケースでした。私たちは超音波ガイド下の頸神経経路ブロック - 頚動脈内膜切除において一般的に使用される手法です - の実行可能性について検討しましたが、甲状腺手術にこの両側神経ブロックを使用することにはさらに多くの問題がありました。考慮すべき主な事項は、最小限の麻酔の量で可能な限り広い手術部位をカバーすることでした。局所麻酔薬の投与量を増やすことは、反回神経の意図せざるブロック、および横隔神経ブロックに続く横隔膜の麻痺により、急性の息切れを伴うリスクの高い合併症の発症につながる場合があります。」
「麻酔薬の投与量が多すぎると、嚥下困難や頸部交感神経幹の遮断につながる可能性もあります。ポイント・オブ・ケアでの超音波によるニードルガイドは麻酔薬の「拡散」を避けるためにより少ない量を正確に投与することができるため…
クリティカルケアにベッドサイド超音波検査を実施するための6つのステップ
健康管理マガジン
Nidhi Nikhanj、MD
健康管理の雑誌のためのこの記事では、博士Nidhi Nikhanjはベッドサイドにケアの質と患者の安全性を高めるために、システム全体での介護超音波の導入の道筋を示しています。 大規模な保健システムが超音波をうまく利用するために使用した6つのステップを参照してください。
記事を読みます
健康ITでHIMSS15マークス主な変更点
相互運用性傾向が触知可能であり、より良いどのようにすべての時間の出席記録を破ったHIMSS 2015会議よりも、この前向きな動きを強調すること。富士フイルムSonosite社は、臨床ワークフローの最適化と医療ITの相互運用性の最前線にあります。 EMRのおよび他の健康のITシステムへのモダリティ、特に超音波を、接続する必要が重要であるとFFSSは、この重要な目標を達成するための具体的な措置を取っています。この直接の引用によって証明されるように、主要な業界関係者の間で位置合わせが効果的な相互運用性への第一歩です。 おそらく、より多くのように過去数年間で、HIMSS15は、明確な目標と業界で多くの指導者からの長さで議論された全国的な目標を持っていたし、それは患者のプライバシー、相互運用性と政府に来るとき、誰もが同じページになっていたという感覚があったよりも、規則。" http://www.teramedica.com/news/industry-news/interoperability/himss15-breaks-attendee-records-embraces-innovation
垣間見るエピソード4：博士フランシス・山崎は、麻酔を語ります
博士はフランシス・山崎は麻酔中の30年のベテランです。彼はKerlanのジョーブ外科センター、LAでのカッティングエッジスポーツ医学群と麻酔医です。このインタビューでは、彼は特に神経ブロックの領域で、スポーツのエリート世界で患者の期待と麻酔の進行を説明します。具体的にはどのように技術の進歩は、患者と外科医の両方のための安全性を向上しました。