Sonosite blog: Scottish Program Puts POCUS in Rural Ambulances

Les systèmes d'échographie M-Turbo de FUJIFILM Sonosite fourniront bientôt des diagnostics préhospitaliers dans les Highlands écossais dans le cadre de l'essai innovant SatCare.

Le développement continu des réseaux de données mobiles à haut débit a transformé la télémédecine - le diagnostic à distance et la direction du traitement - conduisant à l'amélioration des résultats pour une large gamme de conditions médicales. Toutefois, de nombreuses solutions de télémédecine existantes reposent sur les technologies commerciales de télécommunications mobiles 3G et 4G et sont peu utiles dans les communautés rurales et les zones mal desservies par les réseaux mobiles.

"SatCare vise à résoudre ces problèmes en combinant des systèmes POCUS avec des communications par satellite pour permettre une échographie rapide et des diagnostics à distance dans des endroits isolés et des zones avec des temps de trajet prolongés vers les soins secondaires.

Coordonné par le Centre for Rural Health de l'Université d'Aberdeen et financé par l'Agence spatiale européenne, ce projet collaboratif verra cinq ambulances équipées de systèmes M-Turbo de FUJIFILM Sonosite et de systèmes de communication mobile par satellite ViaSat sur mesure.

Le Dr Leila Eadie, chargée de recherche au Centre for Rural Health de l'université, a expliqué que l'échographie au PS est désormais largement considérée comme un outil essentiel pour les soins d'urgence dans un environnement hospitalier.

"Nous espérons apporter certains de ces avantages sur les lieux d'une urgence médicale, a déclaré le Dr Eadie. "Bien que le déploiement préhospitalier de l'échographie ne soit pas nouveau, des études antérieures ont souligné que le principal obstacle à son utilisation efficace est l'interprétation des images échographiques.

"En partenariat avec le Scottish Ambulance Service, nous formons les ambulanciers paramédicaux de cinq stations d'ambulance autour des Highlands à effectuer des échographies pré-spécifiées conçues pour fournir un diagnostic efficace d'un certain nombre de conditions critiques", a déclaré le Dr Eadie.

"La médecine préhospitalière consiste à équilibrer les risques et les avantages, souvent dans des situations où le temps est compté", a déclaré le Dr Regan. "Notre intention est de créer des analogues directs de certains algorithmes de diagnostic par ultrasons qui existent déjà dans les services d'urgence des hôpitaux - tels que ceux utilisés pour les patients en état de choc ou souffrant de douleurs abdominales - dans un environnement préhospitalier.

"Nous avons choisi d'axer cette étude sur un certain nombre de conditions potentiellement mortelles - traumatisme majeur, douleur thoracique, essoufflement, douleur abdominale et choc hémodynamique - qui pourraient bénéficier d'un diagnostic précoce plus précis", a-t-il ajouté.

"Par exemple, un essoufflement important peut être dû à un œdème pulmonaire, une pneumonie, pneumothorax, une BPCO ou une insuffisance cardiaque droite ; essayer de déterminer le traitement correct en se basant uniquement sur la présentation clinique peut conduire à un traitement incorrect ou inefficace. En revanche, si l'on procède à une échographie sur place et qu'un spécialiste de l'hôpital interprète les images, l'équipe d'ambulanciers aura une vision beaucoup plus complète de l'état du patient et sera en mesure d'agir en conséquence avant même que le patient n'arrive à l'hôpital.

"Les informations supplémentaires fournies par ces scanners peuvent également influer sur la prise en charge du patient une fois qu'il est arrivé à l'hôpital. Par exemple, ils pourraient être redirigés vers un centre spécialisé, ou conduits directement au laboratoire de cathétérisme ou à la salle d'opération, sans qu'il soit nécessaire de procéder à un triage à l'arrivée. En connaissant mieux l'état de santé du patient avant son arrivée, nous pouvons disposer des ressources appropriées - chirurgiens, gynécologues, produits sanguins, etc. - Le choix du système d'échographie au PS est crucial pour la réussite de ce type d'initiative", ajoute le Dr Regan. "Nous avons besoin d'un instrument qui soit à la fois compact et suffisamment robuste pour être utilisé dans un environnement préhospitalier, et intuitif dans une situation d'urgence à haute pression. Ayant travaillé avec différents systèmes d'échographie POC au cours de ma carrière, y compris dans un environnement préhospitalier en tant que membre du Sydney Helicopter Emergency Medical Service, qui utilisait l'équipement Sonosite, je savais que les systèmes Sonosite étaient parfaitement adaptés à cet environnement.

*Le champ d'application médical peut varier selon l'État, le pays et/ou la juridiction locale.