Transcript
- 谢谢大家的参与。
欢迎来到网络研讨会诊断手，超声波第二部分，
介绍沃勒手。
我叫克里斯-彭内尔（Chris Pennell），我将
主持今天的网络研讨会。
這是第二個網絡研討會的四個部分系列上的手
你可以檢查出第一部分
並註冊為下一部分
的網絡研討會系列上奏
site.com/behind the scan webinar。
你可以繼續掃描該二維碼
這是在屏幕上現在去右
到我們的網絡研討會頁面。
我们之前的所有网络研讨会也在那里，所以请随时
看看那些档案
更多的教育材料。
在我们开始之前，请注意所有与会者都被静音。
我们将在演示结束时进行问答环节
演示结束时进行问答环节，请随时
演示进行时，请随时
发送这些问题，我们将确保在问答环节收到这些问题。
如果你在縮放流，你可以輸入你的問題
在工具欄的 Q 和 A 框，位於屏幕底部
或側邊。
对于我们在 YouTube 上 LinkedIn 的观众，
您可以在聊天框中输入您的问题。
本次网络研讨会将被录制
并将在 sono site.com 上发布
并在 Sono Site Institute 上发布。
今天我们请到了丹尼尔-谢尔顿。
丹尼尔是肌肉骨骼市场开发总监
富士索诺网站
和丹尼尔，丹尼尔花了 21 年
作为一个专门的肌肉骨骼超声波技师
和其中 16 年一直在这里索诺网站。
他现在负责肌肉骨骼市场的开发
他致力于宣传超声波的好处
护理点超声波。
那我就把它交給你了
接下來是丹尼爾的簡報。
- 谢谢克里斯，欢迎大家。
這是第二部分，這是克里斯提到的
和一點關於今天的設備
因為我們是在手。
我将首先介绍 L 15
到四个线性阵列传感器，最常见的
传感器，我想每个人都得到当他们开始，
尤其是与大豆机。
這是工作頻率轉換器
然後我們會在現場示範
在 L 19
或新發布的超高頻， 46
到 20 兆赫茲轉換器之間轉換。
只是作為一種漂亮的預覽
你可以看到在手。
也許這適用於你的研究解決方案
或真的，真的很詳細的臨床實踐。
所以讓我點擊幻燈片，讓我們在這裡開始。
好吧，我們繼續
並開始快速談話，主要是回顧
骨頭和一些適應症。
所以我們會談談 A IUM 的聲明，
手部超聲波的適應症。
一般来说，这些并不是专门针对背侧或伏侧
或手指，但我们做了，
我们确实在上一次网络研讨会上讨论过这些。
所以，如果你沒有抓住所有這些和
和我們談論，並回去
並抓住第一部分的第二部分，我們要堅持
到骨地標，這改變了一點
位於沃勒手。
我们将去骨间肌，屈肌腱，
叶状肌肉
如果有时间，我们会去屈肌腱
和手指的滑轮。
但很可能也會被踢到，
進階部分。
我們將涵蓋更多詳細的手指
因為我們有伸縮罩覆蓋進階，
所以也許留意，將被添加
進階部分，因為我們已經在談論
伸縮罩複雜使用
超聲波的弓手，
非常相似的最後一個。
大部分是實質囊腫，我覺得這會是一個
對你來說是個大答案。
产量高的是神经节囊肿，
或者肌腱撕裂，如果它是一个回缩
肌腱或神经节囊肿。
我们在手游中经常看到这种情况。
肌肉萎缩将是一个大问题。
我们将介绍所有这些肌肉
如果你有肌肉萎缩的手，
你可能想去看看神经
神经将涵盖在高级部分。
球的四個骨頭都很像手，
所以我就保留了相同的圖形。
我们确实有相同的桡骨和尺骨腕骨远端。
我们有第一排和第二排腕骨。
掌骨没有变化，其余的也没有变化
腕骨，我们就继续往下看。
从手腕褶皱开始，它们大约在一点
手腕褶皱之后或远端。
我们有两个突出的骨性地标。
在尺侧小指一侧，我们有锤骨的钩
而在拇指一侧，我们有斜方肌
而这将在这里架起一座桥梁。
我們稍後會談一談腕管，
但我們會參考鉤子
的火腿8相當多，當它涉及到起源
一些這些下頜骨上，
在手的小指一側。
當我們掃描遠一點，你可以看到區域
感興趣的區域已改變到更多
手掌進入掌心。
第二根在桡侧，第三根在中间
第四根在掌骨基部。
我們會談一談從前臂插入的腱
前臂和起源的一些，一些
手的腱頭。
噢，我点得太远了。 回去一个。
掌骨的中轴看起来和背面一样
和背面一样，只是更深一些。
因此有更多的后声学增强。
它们，它们看起来确实亮了一些。
他们在沃勒一侧有一个更有趣的表面
因为有些肌肉起源于
沿着这些掌骨的中轴。
我们将主要集中在横截面
因为它是最好的方式来调查
手和现场演示。
我们将切换到每一个的长轴，
但最好的参考手是
要真正熟悉横截面。
我们将坚持使用横截面。
再往远端，我们来到掌骨
掌骨趾骨关节，
但没有进入关节间隙
关节间隙之前是一个侧板
我们会在最后讨论。
而在这些侧板之间，
有一个很大的厚结缔组织层，叫做掌骨间韧带或掌骨横韧带
掌骨韧带或掌骨横韧带。
这些都是很好的地标
用来区分表层和深层。
For example, there's a muscle belly here,
we'll go over here shortly called a lum brickle
and it stays shallow to this ligament
and the deeper interosseous structures dive deep
and then the flexor tendons stay on top
and the tendons
of the interossei stay towards the dorsal hand for example.
为此，让我们快速勘测一下骨骼
还有等高线
以及一些投射阴影的棘手区域。
稍等，我去现场演示。
好吧，就像上次一样，我们已经在这里得到了手
有两个相机飞机那种去了，
我们已经有了一个俯视图和侧视图。
所以，一切都被視為正交。
我要在腕部褶皱处涂些凝胶
手腕褶皱的起始处。
这是一个很好的地标。
我们要去远端小指上的手腕褶皱
在蝶形花一侧。
它很容易成像，也很容易
即使它不在 PowerPoint 上，也能摸到。
好吧，屏幕左侧是尺侧，
所以这将代表屏幕的这一侧，这一侧
屏幕的这边，屏幕的右侧
屏幕的拇指一侧。
你可以看到这些东西移动了一点点，坚持住，
让我得到一个箭头了，所以我们可以开始
谈论地标。
让我回到风险褶皱
我们在这里看到的脓包，这不是在PPT
我为此道歉。
但如果你想了解所有這些層面，它是在腕管PPT
好主意。
但如果你能在小指上找到這個可觸及的劍突
在這邊，你不會
如此觸及肩胛骨一側。
所以我们坚持用小指这边。
所以，如果你把探測器拉向小指一邊
一小點或向遠端一點，
你會看到骨頭掉下來
我們得到另一個骨頭地標
那是婢女的鉤。
我们将在探针的手柄一侧安装钩子
在探针的径向一侧安装挡风玻璃刮水器。
我们在这里看到了梯形结节。
我们如何确保这不是空腔？
我们向近端扫视
我们可以看到这里的肩胛骨
上面有一条叫做 FCR 腕屈肌的肌腱。
我们可以向远端扫视
看到腕屈肌位于梯形肌的凹槽内
梯形肌的凹槽内。
这里我们看到了腕管的底部
还有腕管里面的肌腱，
但是如果我们向腕管远端移动，
我们可以看到两个远端骨性地标，它们构成了
腕管远端。
然后我们向远端扫描
直到我们的探头越过掌骨近端。
Now we can see these shadows
of the posterior acoustic enhancement
because of the posterior acoustic enhancement
of these muscles on top, on the pinky side
and less posterior acoustic enhancement is
because we have all these tendon edge artifacts
that don't have so much muscle water filled muscle.
这是因为我们看到这些边缘在两侧投射阴影
肌腱的阴影，它使肌腱下的阴影
创建一个比增强阴影更模糊的阴影
两侧肌肉的阴影。
所以當我們走到手掌，朝向橫臂一側，
這是拇指一側將描繪骨骼
橫臂一側。
If you were to ultrasound fracture for the hand,
for example, it would be tricky to ultrasound
fracture down the middle
because of the edge artifacts
until you get these posteriorly acoustic enhanced
bones from the, from the muscles
because the muscles are more water dense.
但骨骼在手部成像也很棘手
因为骨骼中间的这些脊
骨骼中间的这些脊。
所以，如果你切一條脊
和長軸稍為斜切，
你可以人為地創造一個看起來像骨折
你只是稍為斜切
骨脊。
在这里，我们可以看到这个小阴影
看起来像是嘴唇
或者看起来像是阶梯畸形。
你要小心这一点
因为这不是骨折，
它只是你斜切这些脊
其中肌腱插入。
现在我们这里有一块肌肉，我们会在稍后进行
PowerPoint 作为一个很好的参考点，
但你可以看到骨骼的长轴可以
如果你试图
评估骨折，可能会产生一些问题
因为这些脊腱连接。
所以，這就是為什麼我們堅持的橫斷面，當它來到
手的大部分是這些大肌肉地標
以幫助你計算結構和看到肌肉。
当我们向远端走，我们看到掌骨头变平，
有一个小纤维结构坐在上面
的远端掌骨头。
這是更進階的結構上的 PowerPoint 數
四，第四部分的手網絡研討會。
然后是掌骨内韧带
或者说掌骨横韧带是一个很好的标志。
因此，我们将使用它作为一个地标
当我们超声手停止。
當我們走得更遠，我們，我們開始看到肌肉
漸漸像腰，背骨間肌
和肺骨間肌
和腰骨是這項檢查的主要部分。
因此，我们能够非常容易地追踪肺部
因为它们不是那么深
我们能够开始真正
表层和计数我们的方式。
但你要走多远？
你基本上停止在橫向掌骨
韌帶或橫向，是的，
橫向掌骨腕韌帶在這裡。
因此，在考试的另一部分，我们会复习拇指。
它有独特的肌肉组织，
但我们，我们几乎要坚持
围绕手掌中间。
这部分的 PowerPoint。
我们要把重点放在手掌上，投下的阴影
你能看到多深的画面？
你可以，你基本上可以看到所有的方式通過手
與大多數傳感器。
事实上，你可以看到，如果你只是戳底部
的，的手，
我们可以看到所有的方式通过手肌肉组织。
正如我提到的，這個較大的線性是偉大的
為調查的手。
你可能想進入更詳細的看手
像一個較小的19至5 megaherz
足跡，它適合那些網絡空間很好。
我们还有一个 13 比 6 的曲棍球杆
也适合狭小的空间。
稍后我们将进入更先进的东西
我们的 46 至 20 兆赫传感器。
But we go back and find a stopping point here
and we will start up our next round of slides
for the muscles and tendons in the hand
as we talk about muscles in the voler hand.
我想說，我們會再次堅持截面，
有一些美麗的長軸圖像
我們可以在這裡獲得，但截面是
我希望你的頭腦去
它是，它只是會是最好的
方式來處理手。
长轴结构通常很容易找到。
這是橫斷面的，你真的有
包圍你的頭腦空間種類
認知承諾每層在做什麼。
让我们再来看看手部的肌肉，有点
就像背腹。
图层和图层的图形都在闪烁。
我們先從背側橢圓間開始。
再來，想想 Dab DAB，背側
或負責外展或分開手指。
它们的原点是掌骨的两侧
它们插在每个蹼之间，
第一个插在第二个的径向基部
第二个插在第三个的径向基部。
而在尺侧的第三个，你会看到它的切换
因为这些是负责
拉拢手指。
所以，在第三背側之間，他們，
他們轉換側邊一點
並前往第三掌骨的尺骨基底。
然后在最后一个，第四个去
到第四个的尺骨基底。
所以你可以在图中看到这些，
这些细细的小腱，它们，它们往往
都指向中指。
所以想象一下，中指是中心点
而这些背侧骨间在每个蹼中。
所以没有一个网络是他们不在的。
他们有四个人
他们在每个网之间做他们的方式
指向中指。
所以，例如第一张网，它不能从这里穿过。
因此，它必须留在这一边
它将指向中指
通过插入第二位数字的这一边。
对面也是一样。
当我们来到第四张网，你可以看到
它，它起源于五和四
并再次指向中指。
然后当我们进入第二
和第三蹼，他们只是横跨，间隙
掌骨和点之间的差距
中轴的中间。
再次，帕尔默间OII，只有三个。
所以一共有七個inter oii。
想想墊，這是很容易記住。
我們說的是手掌，墊子。
这些是，这些是更深层次的，
这些不是更表面的。
所以它們不在背側，
但它們在手墊上。
所以負責的 ab 說 A，A B 扣除，
它應該是誘拐。
所以這是我的錯誤。 它應該，
這應該說誘拐。
这样就把手指并拢了
或者说把它们加到了身体上。
那就這麼想吧。 所以你可以看到这些家伙，
它们很微妙，很小，有时很难追踪。
但我們已經得到了，第一個帕爾默間OII就在這裡。
它的起源是第二掌骨的中轴
它插入第二近节指骨的尺骨基部
第二近节指骨的尺骨基部。
這些纖維會貢獻
到背伸肌罩，
這將涵蓋在進階部分。
第二次跳转，完全跳过了中指
一直跳到第四个数字。
它的源头是四号弓箭手的中轴。
它插入近节指骨的桡侧基部，
也为背盖提供纤维。
然后第三个，你看到的最后一个，它起源于
第五个的径向基座连接，相同
远离中指。
有一種模式。 这些都是他们，他们试图
把自己指向远离中指，
不是朝向中指
因为他们负责
把手指并拢。
因此，他們必須考慮
在這裡，你有這個小
眨眼肌在這裡，它會拉小指朝
中指，而背側骨間有肌腱
將手指分開。
所以這是一個很好的記憶方法。
而且只有三块在底部，
其他涉及手部的肌肉。
所以我們有腕屈肌，
這是一個手腕結構，我們通常談論
我們去了一點
在腕管網絡研討會的細節。
但眨眼间，你就能看到它的路径
它穿过了腕骨。
第二，腕骨的近端和遠端行列
有時分開插入兩個基部
掌骨的兩個基部，但主要是第二個基部。
还有，还有，它负责手腕的屈伸
还会帮助手的外展。
所以這是一個重要的結構。 你可以在这里受伤。
确实俯冲得很陡。
所以，這是跟隨手掌，
不是搖晃傳感器。
所以它经过梯形这里。
我们稍后再看横截面。
但你可以看到它是如何下潜的，就像
二头肌肌腱，肘部。
所以你必须适应，一个各向同性的这里
通过摇摆，把远端压力传感器
它将水平腱出
所以你可以抓住这些纤维。
Really nice transverse carpal ligament is a
landmark that we're going to have for the rest
of these muscles also
because many of them, as you can see on thenar side and
and the hypo thenar, they will originate from parts
of the transverse carpal ligament sharing,
sharing their fibrous origin.
所以我們有婢女或婢女的鉤子在這裏
和梯形，梯形有一個小隧道，
這溝槽在這裏，屈曲carpe
放射學家旅行通過。
而突出显示的这条小肌腱，就是
在隧道内的屈肌溶解最长处。
我們在腕管網絡研討會上講過了。
所以，如果你想看到，
它是如何區分自己從
隧道內與隧道外，回到
腕管隧道網絡研討會，並檢查它。
但就本講話而言，我們要，
我們要跟隨 FCR，它向遠處移動。
我覺得這會對你有幫助
梯形隧道就在這裡，這個凹槽。
我们再往回看一张幻灯片，这样你就能看到
它离开了梯形
并下潜，下潜阴影必须得到纠正
用远端传感器压力。
所以我們回到之前的地方 右屈肌溶解長，
這可能是最有趣的肌腱圖像在手。
这是一条很容易想象的大肌腱。
它极易受到各向同性伪影的影响。
所以這是一個很好的練習。 还有短轴。
如果你在海中没有看到肌腱负载
肌肉，那是因为你没有在正确的
角度，我们将在生命扫描中做到这一点。
但你只想切換你的傳感器，
使這條腱進
和出的各向同性對最大反射
然後去長軸和真正檢查出來
然後扭動拇指或屈曲拇指
並觀察這條腱動。
这是一条美丽的肌腱，因为它很容易被突出
通过后方的声波
周围肌肉的增强。
上層肌肉的水密性更高，
所以它會增強它下面的東西
它使它看起來非常，非常漂亮。
它确实插入了基部的掌侧
第一节远端趾骨。
就像我说的，它是做动态动作的好肌腱。
它在这里闪烁，它的路径。
好了，现在我们已经建立了手背
手，我们将工作到小指侧
或第五位数字侧。
这是小数字
和数字 MiniMe
正如我们在手背上所涉及的，这意味着小数字。
所以這是小指
任何參考拇指的東西都會被稱為溶解。
所以 "溶解 "是拇指或拇指的意思。
所以這裡也有一個模式
在這些肉質肌肉之間。
当你摸到小指这边的手掌时，
我将从更深的一层开始，叫做开口端，
这只是意味着相反或对立。
它负责触碰这根小指
和大拇指在一起，或者这根小指，如果你能让它
触碰其他手指。
基本上是将手从掌骨水平一起外展
掌骨水平。
它起源于火腿八的钩
和腕横韧带
并在轴的尺侧附近搜索
第五掌骨。
所以它在這裡閃爍。
接下來，我們要從表面入手
只要記住這個模式，它是開放式的
接下來是屈伸，然後是外展。
我们马上就到。 拇指一侧也是如此
所以它是开放式的屈肌和内收肌。
所以就看這個模式吧。
所以，當你看到這個堆疊
所有這些瘋狂的肌肉在這裡，它，
它不是那麼難記住。
如果你能记住它们在两边重复
它们只是把名字从小数点改成了裂解。
这是唯一的变化是关于名称。
所以他們重複他們的順序，名字改變了
因為一個是去小數位
而另一個是去溶解，也就是拇指。
好了，下一個數字在這裡，我們已經得到了
下一個肌肉是閃爍的，
是屈指數字迷你我再次發源於鉤
的婢女腕橫韌帶插入的
尺側的基地
第五近端指骨的方式在這裡。
所以它通过了 MCP 关节水平。
現在我們有了外展肌的功能，
所以外展肌是最小的。
所以想想看，它把小指分散开来。
它會看到你得到這個槓桿。
这条肌腱实际上一直延伸到
DIP 水平。
这次它起源于蝶形花，
所以它更近一点。
所以，你看插图有这个尾巴脱落所有
一路下来到蝶形花，然后它包裹
表面上所有这些。
通常這是你看到的第一個。
我们把手放在桌子上的时候看到的
第一背侧网。
它插入尺侧
近节指骨基部。
一些貢獻纖維向上延伸至伸展纖維罩。
这很容易理解。 现在我们在拇指这边。
记住，我们有一个模式，它会重复。
所以我们有这个深家伙在这里。
是 "O "开头，对立的那个。
就是让大拇指碰到小拇指的那个。
所以溶解是指拇指。
所以不要忘了，它起源于腕横纹
韧带和斜方肌和肩胛骨的结节。
就在这下面。 所以我们看不到那些更深的纤维
去到梯形和肩胛骨
但你看到它的足迹是多么宽
当它起源于这里。
接下来又是屈肌。
所以，就像數字一側，
我們從開端到屈曲。
溶解方面也是一样。
我們，我們從開放式變成了屈曲式。
唯一的区别是有一个表层
和一个深层的头是很常见的，很容易看到。
如果你抓住那根 FPL 肌腱，
那真的很有趣。
你斜着探针，会拉长肌肉纤维
肌肉，不一定是肌腱。
而你得到這個真的，真的很漂亮跨肌肉
那去了，過了，有點像它看起來像
羽毛形狀的肌肉去在每個
這邊的腱這裡。
因此，浅表头起源于腕横纹
韧带和斜方肌结节，如果你想追
下来，这是一种很难做到。
深頭起源於梯形骨和腕骨，
和頭骨和掌骨韌帶，
和腕骨遠端。
有时它是不存在的，但它插入桡侧
近节指骨基部
而桡侧是芝麻状的。
所以你要在那兒看。
实际上，这是一个，这是一个错字。 是尺侧韧带。
那就去尺桡侧找吧。
最后一个。
更肤浅的那个，
它的重复和小指那边一模一样。
这是腹肌扣减或腹肌溶解。
Brevis 源自腕橫韌帶
以及肩胛骨和斜方肌結節，
它插入基部的外側
第一個近端趾骨。
所以我們看到它更淺，更表面，相同
作為重複的小指邊。
对吗？
手掌的牆壁，我們現在要通過手掌的中間
現在介紹這個很酷的橫向
面向肌肉
我們在手背上看到的是一個地標。
所以这是斜头。
如果从远端开始
再往近端，斜头会更大
这就是内收肌溶解。
所以，誘拐或增加身體。
把拇指加到手掌的其他部分。
Lysis，拇指的意思。
这就是连接拇指的肌腱。
因此，它起源于掌骨的掌面
和第二掌骨的基部
和第三掌骨插入基部的尺侧
近节指骨的尺侧。
再往北走，
肌肉更宽，但更薄。
因此，这两种切换的地方，
底部的不那么宽，但它更厚。
最上面的那个，或者说更远的那个更薄
但第三掌骨轴起源处更宽。
这是内收肌，再次溶解，
但这是横向头。
它起源于轴的掌面
第三掌骨插入尺侧
第一近端趾骨基部。
它的確有貢獻神經
我們會談論的高級網絡研討會，因為它包裹
周圍，成為背罩複雜。
我们得到尺侧副韧带检查
或者你可能听说过的是一个st稀释剂病变
这是，起源，神经
我们会去看看在先进的网络研讨会是
这个巨大的肌肉在这里。
好了，让我们进入现场演示。
所以，正如我們所說，我們離開了那個，那個手腕折痕
而我們要去我們的方式遠端。
然后我们来看看墙壁。
我称它为掌墙。 还记得吗？
重複模式，我們很快就能成像。
然后我们再从中间开始
内收肌复合体。
所以加一点凝胶。
我们应该在开始之前就做的。
好了，最后一个地标，你可以看到这个很酷
在手掌形成的三角形
并把一切都进入这些组
我刚才谈到。
因此，從中間向下，我們已經得到了這些腱
這將最終是屈肌
腱，他們去的手指。
所以這部分的考試，
我們會忽略中間這一整層
你看到這些堆疊的球。
这将是我们现场演示的第二部分。
或者第三，如果我去拇指側屏幕右邊，
你可以看到如何，這個三角形模式
腕管打開
和隧道外這些大肌肉旅行超過
到第一掌骨。
我们将沿着第一掌骨
还有这里的拇指结构。
好吗？ 然后是同样的角度，
就在第五掌骨的对面
形成这些墙壁，手掌的小指侧壁。
再往中間走。
還記得我們之前做的骨頭嗎，
所以我們要去淺層的骨頭。
所以又是掌骨，
这里是，横向的，真的很大
标志性的内收肌溶解，它增加了身体
你可以让它移动，在MSK的一切，超声波，
只要确保你让它移动，如果，
如果有任何问题的东西可能是。
当我们往远端走时，你会看到纤维消失了
在内收层之间有一个空隙
我们刚刚在 PowerPoint 中介绍过
然后是它下面的结构。
所以，它下面的結構就在這裏
你的間隔膜開始發揮作用。
我們會忽略腫瘤
因為我們會做那些最後。
我们，我们只是在跟踪一切
与皮肤接壤的部分。
这是表格。 因此，我們將是
一路掃描。
这里是第一背侧骨间。
第一背侧骨间。
因为背侧骨间神经占据了每个蹼，所以我们知道
这边是第二背侧骨间神经。
我們來看看第三個。 第三背侧骨间。
然后是第四背骨间肌。
現在輸入的意思是骨與骨之間，所以骨與骨之間，
這意味著，如果我進一步橫向，
沒有骨間在這裡
這是在那裡的表。
還有我們之前談過的那些手掌肉壁
我們之前談過的那些手掌肉壁。
所以，我們已經離開了我期望的邊界
找到任何與骨間相關的東西。
还记得我们在 PowerPoint 中讲到的
有三块掌骨间肌
它们完全跳过了中指。
所以我们不担心帕默骨间肌
从中指开始，至少是正常解剖。
但在第一個，我確實希望看到帕爾默骨間
或帕爾默骨間就在這裡。
所以，这是第一个帕尔默在第二个。 好吗？
我们可以跟着肌肉的腹部走。
然后我承诺一些长轴图片。
所以，让我们，让我们在这里，我希望
在这里看到一个长轴肌肉
和一个短轴肌肉在它上面。
所以我只需旋转探针，保持
掌骨就位。
我们有一个短轴内收肌，所以
就在那里移动。
然后在它下面是一个
长轴帕尔默骨间
因为它更接近传感器。
就在我箭头所指的地方，那是帕尔默骨间神经。
Palmer和Dorsal Palmer Dorsal。
然后是内收肌，那个大的，那个大的地标
就在手掌中间。
我们再走短轴，跟着它走
到下一个网络空间。
这是一个涉及到中指就在这里。
所以第三位數，我不指望
在它的兩側看到肺骨間。
我可以來到四點
在四點，我希望看到一個帕默骨間
就在尺側面。
它们很难穿过韧带。
这就是为什么我说韧带是一种
一个好地方停下来。
你可以嘗試繞過那條韌帶
你會非常、非常沮喪。
你可以跟着小脑袋，
这些小亮点就在这里。
这些是肌腱头。 它们是唯一的东西
在掌骨头之间继续显示。
肌肉不怎么样。
所以，如果你不能追踪这些肌肉超过这个水平，不要
沮丧。
它们大多转为腱状并转为矢状带
高级网络研讨会的解剖。
然后在最后一个网络空间，
我们在第五个
有一个肺间质，我们也可以追踪到它。
這就是你的 "inter oii "行。
记得有个小球，右边有个小空隙
就在这里，实际上是中指，我期望去的地方。
近端，近端，近端。
然后我们看到这个大横向，
或者我说横向，
这是一个纵向肌肉横向
跨越整个手掌。
對我來說，這就是大本營
手部檢查的重點是內收肌。
这是手部检查的大本营
因为它在手的中间。
这与我们正在评估的所有其他纤维相悖。
所以這是一個很好的地標，可以說，好吧，我在
我在那個地標的遠端。
我靠近這個地標
它是一個，這是最，我認為，可移動的地標。
为了让自己有方向感，你所要做的
只是稍微移动一下拇指
它会告诉你在手掌的哪个位置。
因此，移动拇指的肌肉，内收肌 A D 越大
D 为添加，越大
肌肉腹部，你在斜头。
当你走到远端，远端，远端，看到
我是如何握住换能器的？
在徑向一側相當固定
而我在帕爾默一側擦拭擋風玻璃。
然后你会得到一条横向的细带。
所以横向是薄，但更宽。
斜面更厚，但脚印更短。
你可以追蹤到中間的足印。
掌骨 第三根在这里
而斜头有
起源一直到头骨。
沒有人會回顧那麼久。
為了這次簡報的目的，我只是覺得很有趣
為了這次簡報的目的，我只是覺得很有趣 763 00:32:57,005 為了這次簡報的目的，我只是覺得很有趣。
但你要找的是肌肉萎缩
和神经压迫导致的桡神经萎缩
和尺神经分支在这里，我们会进入，
高级网络研讨会，我们会去看看这些。
因此，在我們遍歷了這些大的易於掃描結構後，
也得到了長軸和短軸。
这里是你的长轴内收肌溶解将去短轴，
内收肌溶解。
然后，我们可以沿着短轴结构，就在
掌骨顶部。
所以这是第二掌骨
然后是第三掌骨，你可以看到它向下俯冲到几乎没有 然后是第三掌骨，你可以看到它向下俯冲到几乎没有。
我们要在手掌上添加一些凝胶。
所以在这里，我们只是遵循横向结构
因为它俯冲下来，下来，下来，下来到第三。
然后你会看到那些贡献
或起源于一路回到这里的头骨。
好了，现在我们来看看拇指和小指。
所以记住这里有一个重复的模式
在拇指的一侧。
这两个都是最深的那个。
好吧，是想想你會做的測試
最長的脈搏MaRous，我們覆蓋了
那在腕管PPT。
当这两者结合在一起时，
你将激活开口端和开口端。
让我们把拇指朝整个
掌骨，甚至滚动掌骨。
但开口的两端会是这样，
最深的一层就在这里。
所以我们有开放的两端
然后小不点时尚平面就在那里。
这将是屈肌部分
溶解开始的地方。
所以開端層屈肌多層，
外展肌內收肌溶解。
记住 Ab 演绎是远离身体的。
所以当她把拇指张开时，就会激活
最外侧的肌肉。
A 扣分。
加入身体的是那个大横向地标
我们之前正在研究的。
所以你有添加到身体内收溶解
然后你有内收拉离身体。
所以朝我的手蔓延。
是的，你激活了拇指最外侧的部分
那里。
这样的模式不断重复。
最容易做的是横截面
在那里你有开放的两端屈肌
和内收肌，你可以检查他们的长轴。
I just think it's, it's a little less useful than the short
axis 'cause you get volume in the short axis
and they're so close together depending on the health
of your patient's muscle content, if it,
if it's super healthy muscle, it'll look just like this
where you have this hypoechoic muscle all the way
to the border, the fascia between the next one,
if it's less healthy muscle, you might get a more fatty rim
around the muscle making it easier to see
and delineate that that line.
但在我们今天的病人身上，
我看不到筋膜之间有任何分界。
所以，你必須做的是移動的東西
並得到它，導致筋膜平面移動。
好吗？ 所以，在屈肌方面，還記得我們，
我們之前在這裏稱屈肌溶解時間最長。
在屈肌溶解最长的两侧，各有一个屈肌
屈肌溶解短肌。
所以你有前橫肌一和前橫肌二。
所以，你有一个浅表的前囟门
头和一个深囟门。
我把箭停在這裡
因為如果我深入到那裡
這條小筋膜線就在這裡，我們進入內收肌。
如果我想知道那是不是内收肌
或者不是，只要知道
内收肌在哪里搜索就在这里内侧
大拇指，我能做的就是扭转 MCP 关节。
所以我要抓住她的拇指，我只是要扭曲它
你会看到潜在的肌肉分化本身，
尤其是在这里稍微倾斜的长轴。
因此，我们将去到这个平面，我们有，内收
裂解就在这里，深头
和浅头在PowerPoint的旁边
内收就在这里。
而我要做的就是通过移动它
并通过扭转 MCP 关节来抽动纤维
甚至弯曲 DIPA 一点
并造成多一点杠杆作用。
但这就是让筋膜层显现出来的方法。
你只需扭動一下
再轉動一下拇指
就能讓圖層顯示出來。
所以，你可以看到這一點，
這一整層在這裡是搖擺回來
來回，當我把拇指和扭曲它
來回，更難
做整個拇指，我發現，只是抓住，
IP關節在那裏，只是扭曲。
好吗？ 所以，这就是你的浅表
和你的屈肌深头
屈肌溶解轫与屈肌溶解之间的区别。
中间最长的那条腱，就像我说的，
这是拇指中最简单的一条，我觉得最有趣。
如果你正在教 M ms K 超聲波給初學者
或你的初學者自己練習那個神器，
角神器就在這裡上 FPL
因為它是這樣一個容易筋。
并观察它需要多么轻微的角度
使肌腱消失
并看起来像它完全消失了。
所以，在这里练习你的肌张力伪影
然后我要旋转传感器
并在那里的肌腱长轴。
你可以看到肌腱把
把 FPL 變成腕管
隧道就在這裡。
这就是它掉下来的原因。 我得转个弯
然后把传感器转进去。
超声波的好处是你可以让它移动。
所以，我只是要抽搐的拇指尖
我可以按照這個準確的肌腱進入腕管
我抽搐的拇指和跟隨抽搐的拇指
和跟隨抽搐的拇指和跟隨。
这就是你如何知道你是在 FPL
而不是 FCR，我们覆盖的屈桡肌。
所以，如果我从这里再往径向走，我们就能捕捉到 FCR 在下潜，
这是在这里，看我在晃动拇指
而 Fpl l 在边上晃动。
你还记得这里的深陡潜水肌腱吗？
这就是第二掌骨的基部。
所以这是桡骨屈肌。
如果我在这里做一个脚跟脚趾的动作，你就会看到
肌腱变得非常光滑。
你会看到它在这里插入。
如果我把换能器放在左边，
在右边转到第三个，
你就能抓住另一个头。
所以有两个腱头插入。
所以我们已经有了第三个基础，这是第二个。
所以这还是第二，这是第三。
我看到一些纤维到了第三层，但不多。
这可能只是韧带。
然后检查你的工作，你总是可以去短轴。
所以我们在这里，短轴梯形结节在这里，这里是
我们在 PowerPoint 中谈到的凹槽。
这里是FCR肌腱。
所以，FPL是鄰居擺動大拇指。
这就是隧道内部。
而 FCR 在隧道外
它有自己的凹槽
在梯形结节这里。
我们将跟随阴影向远端，远端，
远端到第二掌骨的基部，
这里。
然后通常有一个纤维
或者你知道，解剖书
一切都说有一个纤维
这将在这里去三。
我不覺得，我在這裡看到的東西印象深刻。
所以，也许在我们的模型上没有那么多，
但我们可以肯定地跟踪它，那个阴影就在那里
到第二个基地。
我不知道，那里可能有一根纤维。
更容易看到第二个。 好吧，
所以我說它重複一個模式。
让我们，让我们再次检查一下，只是为了回顾。
因此，第一掌骨的基部在這裡，我們有開放的兩端
屈肌和內收肌。
然后我们一路过来
到小指这边，穿过三角形
腕管和
找到我们的第五掌骨基部。
重复，同样的事情。
因此，我们有开放的两端，屈肌和外展肌
然后名称改为数字迷你。
如果你在解剖圖上看到這些，
它看起來真的很嚇人
所有標籤到處都是，
但它只是一個模式。
因此，我们有开放的两端对立，
我们有屈指数字迷你
和外展数字迷你
这将是负责采取小指，
将手指张开。
这就是把小指从掌心拉开的原因。
记住，我们要把小指拉进去。
现在，我们有这个拐杖在我的外侧
把小指拉出来。
這就是那個模式。 1, 2, 3.
你可以在這裡長訪問就像任何東西，
兩個平面，所以長軸的開端，
其中有一個長腱附件一路走過
第五軸。
所以我們跟著這些就是肌腱
就在這裡，就在那裡。
看到上面那些像波浪一样的小东西了吗
骨头就在那里。
整个表面有一条长长的附着物。
这是开放式的两端。 然后是
上面是 flexor flexor digi mini.
然后，如果我们继续在远处、远处外侧滚动，
我们就会看到肌肉腹部的移动。
这就是你的腹部管道
数字迷你在外面。
这样就解决了侧壁的问题。
然后让我们从中间快速下去。
事实上，我们接下来要讨论屈肌。
所以，當我們過渡時，我們會跟著這個
我們會去這些
表層和深層屈肌頭。
好的，只是中段
手的部分。
浅表的，让我们看看这些
容易混淆的屈肌腱。
我们已经深入研究过这些肌肉了。
所以我们有掌骨中轴。
你的探针就在这里，还没完全探到
掌骨内韧带那里，
但我们要看看屈肌腱。
因此，这些开始于前臂，
我们已经在肘部
我们已经在腕管检查。
它们从前臂一直向上
到内上髁。
然后它们最终向下
然后它们插入远端基部
远端指骨就在这里。
我不會把整件事讀出來，它更
只是為你提供一個參考。
但请注意，每个深肌层
这意味着深，深肌层
有一个肌肉腹部从他们开始大约
围绕腕管水平。
就像我擠壓我的手，
我看到這些肌肉，當我擠壓進入隧道，
例如，它可能被混淆的流體。
所以，你不希望在腕管里有所谓的
流体。
并不总是流畅的。
有时它是髓质的，取决于手的牵引
然后缩回腕管。
如果它们变得肥大，我想它们会造成
压迫正中神经。
但只要看看他們的路徑，你就會看到
他們在徑側啟動
每個屈肌。
而前两个没有一种
双头起源。
但最后两个共享，每个
这里的筋壁。
所以你可以看到，第五
和第四有一個起源層的第五
和第四腹部的那些肌腱。
第三個是從腱壁開始的
這裏的腱。
然后你可以说一些类似的第二
这里的外延，但它只开始于
径向侧的第三。
第二位數的第一根腱也是一樣
只從桡侧的那根腱開始。
所以，不要去追
和尋找，起源都是一樣的。
它们相似但不相同。
而且，当涉及到
其余的肌肉
组在我们已经看了手。
它们是最表层的圆球
我们在手掌中看到的，当我们接近
表层。
所以，如果你扫描手掌，会发现有两个腱头。
所以，如果你已經熟悉了掌骨，
Oii間和，和內收肌。
所以，這些都是你們常見的
我們已經走過的地標。
现在我们只关注这整个浅排
看起来像珠子一样的东西，
这些是不同层的深肌
屈肌腱，它有肌肉腹部在每
腔佝偻病的一侧。
然后是浅表肌。
所以表皮是非常容易扫描的
但它是整洁的，一旦你知道有两层
可以看到在手掌，它有点像一个
这些东西不会离开你，你总是看到它。
這就是模式識別。
现在有趣的事情是，
我希望我们在生命扫描中，也许在q
和一个有趣的事情，这个是
表层。
从中路方阵的基座附近开始。
所以我们有中间的法阵在这里分裂。
所以你在第五個
淺層有一個分界右
在 MCP 關節之後。
然后你会看到浅肌的两个头
浅肌分别位于深肌的两侧
然后在深肌下面。
因此，它们会在 PIP 级别附近切换位置。
所以在 PIP 层，你应该看到浅肌
在深肌下面
并附着在两侧的中趾骨壁上。
所以在实时扫描过程中会遇到一些挑战。
我会，我会再充实一点。
然後，先進的網絡研討會將涵蓋滑輪系統
持有所有在一起
也使得一個非常漂亮的地標
你應該看到什麼，當它來到
這些屈肌腱。
然后每个腱鞘都有自己的腱鞘。
所以第五個有它自己的獨奏鞘
的貢獻下來，
主要滑囊複雜的腕管。
而 FCR 有自己的閃爍在這裡
或 FPL，對不起，這是一個柔性政策的最長。
然后这两个，这三个有自己的
不沟通，不贡献。
这里有解剖学上的变异。
Some surgical hand atlases show you the various
communications and the percentages, which is a good way
to chase down infection
as something down here might cause pain
and infection up here because there might be a bural
communication to attend and chief,
okay, so this will be the live demo
and then we'll go to q and a after that.
所以，我已经为克里斯准备好了你的问题
我们会在现场演示时解决这些问题。
好了，我们回到手掌上，
我们将专注于非常，非常浅的行
我们肯定会切换出
到更高频率的传感器
我们通过这次调查后。
再來，屏幕左邊的輻射屏幕，對嗎？
哦，我还剩那个倒退的屏幕。
小指一侧的数字，小指一侧的屏幕，右拇指一侧
径向一侧的第一位数字
表面上我们已经走得更浅了。
我们走。 好了，回到手掌上。
我們可以看到第一組屈肌
我們關心的屈肌。
这是第二个数字。
所以我们有表层和深层，
让我们跟着深层。
好吧，我見過腕管檢查
這裡人們稱之為滑囊炎、滑膜炎。
所以我要讓我們的模型慢慢地
擺動一下手指。
慢慢擠呢？
现在，如果这些肿块真的起源于靠近
到腕管，当她做一个挤压，
肿块会进入隧道
它看起来像流体，
但它不是流体，因为你不能压缩它。
没有后方声学增强。
其他，其他超聲波技能應該能提供線索
這不是流體。
那就慢慢握拳吧。 是的。
看到拇指向腕管移动。
现在我已经在隧道里了。
看到了吗？ 这是一个
lumbrical，lumbrical lumbrical。
然后，我就可以在这个轴上做多了。
所以，如果你不熟悉
这些深腱有一个韧带
与他们同行，这将是一个陷阱。
你会看到拇指一直伸进腕管
在她的病例中，拇指很好地伸进了腕管。
你可能会称之为滑囊炎或滑膜炎。
你甚至可以注射一针。
所以，顺着深层
看到它的邻近。
让我们继续，伸出手指。
你会看到隆起的部分
深层的部分。
这是一个独特的，在
中的第二个，叶脉比其他部分更浅。
这只是我的一个观察结果
这块肌肉也覆盖着浅表肌。
所以，它看起来像是从它们俩身上脱落的。
这很可能是解剖学上的变异。
我，我會，我會說的所有結構中的身體，
我覺得像最大的地雷解剖
變異是在手。
但这是肺部。
現在讓我們來看看第二根韌帶
這是從桡側來的
深肌四，第三條屈肌腱。
你可以把它跟回來。 然后是模式，
记住这些叶脉共用一堵墙，
这些叶脉共用一堵墙。
我的意思是這個腫瘤起源於第三個
第三個
和第四個的輻射面。
它们最终会分开
那个叶状体从这两个
它将前往三个径向侧。
我們再回到四
和五個彎曲肌，找到第四個腰椎。
同一件事。 你可以看到那兩塊肌肉
肚子就在那兒裂開了。
或者至少它们的源头是在这里。
分享，分享，分享。 然后一脚踢开另一脚。
現在，脈絡會跟著
到第四個輻射面。
你可以看到腰椎下潜
在那之后，掌骨间韧带
我们在这里谈到的，
或横掌骨韧带。
看着腰部陡峭的俯冲景象
它也会成为伸展罩复合体。
它会向上并贡献纤维
给伸肌腱。
表面上我们看到的都是表象。
扫描的时候，它不像那些有灯泡的那样令人兴奋。
我只是覺得有更多，更多的病理
不是病理，只是更多的解剖學看到
與這些lumbricals現在浮在頂部
的lumbricals不涵蓋在這裡今天必然，
但在提前，我們會追查出神經。
所以，如果你已经通过腕管网络研讨会
与我们，这里的正中神经只是作为奖金
你会看到它分裂出来的内部数字分支。
因此，在这些浅表屈肌之间
并利用各向同性的优势。
看我倾斜和摇晃。 那么什么是屈肌
什么是神经，什么是屈肌，什么是肌肉？
所以纖維越緊密，萎縮就越普遍
纖維越緊密，萎縮就越普遍 1193 00:51:41,300 纖維越緊密，萎縮就越普遍。
So if I tilt slightly, the lumbrical will stay lit up
but the tendons dropped on their echos
and the nerves will be the last to drop their echos
because nerve nerves are mostly consisting
of fatty epi nearium and,
and you know, fat's going to stay pretty echogenic
'cause it's not so linear and striated.
因此，這些都是在我們的數字神經
我們將涵蓋這些更詳細的和他們去哪裡
和他們在哪裡分裂進階網上研討會。
但我们可以跟踪表层
因为它真的非常非常接近。
我只坚持数字三。 选一个数字，对吗？
现在我们在第三位
现在我们在掌骨头水平。
因为我看到软骨了。 如果我走到远端，
你会看到关节间隙下降。
现在我们在近端
没有软骨的指骨。
我在 PowerPoint 中談過表皮的分裂
表皮的分裂。
所以，让我们真正快速
我要切换到一个较高
频率传感器。
让我们在轨道上得到一些凝胶
这将是一个很好的时间
开始让问题加载。
Chris，我，我覺得我們很好
第一次。
我們還有五分鐘時間
我只是要做一個快速示範
表層肌如何在深層肌上分裂？
那么掌骨头水平，我们在这里有深面。
浅表肌会在我们走的时候分成两个头，
更远端就在那里。
有趣的是，根据解剖学，
但你看，但如果你只是超声波，
你可以看到，深部也有一个小隔膜。
它会一直这样到它的内部。
所以你可以一路追踪到深肌的插入
你会看到两个腱头。
但如果你看解剖書，大多數
他們不顯示腱隔在那裏
除非你自己超聲波，然後你會它。
所以，我只是要切换到46，而我们有时间
并采取问题
我可以回答这些问题，而我切换
我们将做的Q和A
然后我们将让每个人都得到了自己的一天。
- 好吗？ 是的，只是要提醒大家，
你可以發送這些問題，如果你在放大
流，這是 Q 和一個框的底部
或你的屏幕的一側。
如果你是在其他的，
你可以把你的問題在聊天框
我會確保丹尼爾。
- 好了，我又回到了三号之后的手掌
看看我之前描述的那些小不点
神经有多酷。
看，现在我们的趾间神经看起来和正中神经一样大
就像正中神经在另一个探针上一样大。
这就是常见的帕尔默数字神经。
所以看着他们分成三组。 1、2、3，就在这里。
他们从第三屈肌上掉下来了
你已經可以看到表層和深層之間的巨大差距
表層和深層之間的巨大差距。
这里，射深一点。
所以深部表層，
你可以看到從深部出來的脈胳
你可以看到從深部分離的脈胳
成為它自己的東西，我們走。
Interdigital。
掌骨内侧韧带
下潜时，Lumbrical 会骑在上面。
因为这个探头的超声波束很薄，
它很容易受到反各向同性伪影的影响。
好了，让我们来看看分裂。
所以，为了我们自己的启发，
我现在在第二个。
我偏离了，我在第三道。 让我们回到三垒。
一切都在三号机上保持一致。
第二個很奇怪，當你在
當你在掃描第二個，你會看到
它變成這種陰陽形狀
它幾乎看起來像它的扭曲
因為這些纖維的方向是往回
到手腕的中線。
但如果你去三號，
他們更堆在對方的頂部。
所以我们在这里看到了深部，浅表部的浅表头，
再往远一点，你会看到它们分开。
这就是分裂。 对于今天的课程，
我只想说，你知道，
如果你还没有扫描这些远端，要注意
发生的交换。
所以現在我在 PIP 層面
現在我們有 profundus 在上面。
这些是两侧的表层肌腱
表层肌腱会继续
继续，继续，继续。
就在那儿。
近节指骨基部的小结节。
中方阵，抱歉。
但你可以看到这里的暗层。
看着我的长轴，你会看到一条长长的
长轴肌腱附着在那个小结节上。
所以我見過稱為骨折的結節。
我見過這些肌腱，
這種叫 Tino 滑膜炎的同向性肌腱相當多，
但那是長插入的，
這些小側結節在中指骨
表層肌腱就在那兒。
所以我这根手指的桡骨非常粗。
所以这是拇指关节
和伏隔板复合体
我们会在进阶时介绍，
但我们可以看到她的软骨和伏隔板
没有远端，远端，远端。
但你在这里看到了一个鸿沟。
你看，这个小隔膜就在这里
其中一个将继续下去，另一个则更深。
他们交换了位置。
当我走到近端，当我走到近端，
该分界线是在这里的肌腱的中间
并成为浅肌就在那里。
所以，它是什么，它看起来像这样
而你只是采取通过该扭曲切片
它投下，疯狂的阴影，使它一点点，
你要么认为这是很难扫描
或者你认为有什么不对与病人的肌腱。
你可能會叫像一個縱向分裂撕裂
或東西的屈肌腱。
而实际上，我们只是在看那个分界线
两条肌腱在哪里，你知道的，
其中一条超过另一条更容易在短轴看到。
这里是表层之间的隔膜
头，我们走吧。
然后你可以看到它环绕。
所以，如果你想看到如何掃描，
和故障排除它需要
真正評估這些屈肌腱滑到他們
插入和滑輪系統。
观看第四场网络研讨会，这是手系列的最后一场。
下一個，我想 Chris 手邊會有日期。
我想 9 月 29 日是我們的關節炎手部網絡研討會。
不过，如果有人有问题，我们现在可以接受提问。
- 是的，正如丹尼尔所说，我们的下一个网络研讨会是在
9月29日，那是关于关节炎的关节炎手。
我们还将有一位嘉宾，
丹尼尔-马龙博士。
所以，是的，你可以去我們的網絡研討會頁面繼續
並註冊那一個。
看起来我们没有任何问题了。
不知道還有沒有其他東西
你想炫耀一下，
但我們可以看看。
- 哦，超频率的东西太多了。
你真是个怪胎。 太疯狂了
- 哦，抱歉。 刚来了一个。
你能告诉我们如何扫描 UCL 的拇指吗？
- 這將是在先進的網絡研討會，
但逗出來一點，我會說，你知道，
我們有橫向肌肉，內收
因為我們正在增加的身體，對不對？
所以我们已经有了那个大的横向肌肉标记
在这里，在她的手上，我们实际上仍然可以看到它。
你知道，我們被告知，在這些超高頻
你永遠不會穿透，你知道，深
到一厘米左右。
在某些情况下，这是真的，这只是取决于皮肤。
但我們正在移除腱
和筋膜的地方，
它的腱變成筋膜的地方，就在這裏
底面就在這裏。
我們會繼續我在進階網路研討會上的工作，
我們將能夠追溯這些纖維向上和向下
然後，我們將翻轉手
並真正抓住這裡的底部
或底部的這一點，上側的，指節。
但我們肯定不僅會涵蓋 UCL
的拇指，我們將涵蓋副韌帶
的 MCP 關節，你能看到什麼，你不能看到什麼，
所以你不只是旋轉，旋轉你的輪子嘗試
看到的東西，超聲波真的不擅長。
然后你会看到超声波非常强的部分
超声波非常强的部分。
所以是的，是的，不要，不要错过。
我想進階網路研討會是在十月的第一個星期
是吧 Chris？
像 10 月 7 日，
- 我相信是 10 月 7 日。
- 第七，是的，
绝对兴奋。
因为韧带是最后的前沿
对很多人来说都是诊断检查。
所以有很多細微的差異
像拇指這裡的骨性地標
不會完全暴露。
我们还有芝麻状的东西要处理，对吧？
每个人都有拇指的芝麻状突起
但不是每个人都有手指的芝麻状突起
但有些人有。
所以有一大堆
解剖變異，我們將涵蓋在先進
要小心的小地雷。
然后我们将涵盖其他结构，如
韧带和神经
和一些血管结构，将帮助您
导航手检查。
然后我们还将回到手背
高级手部网络研讨会。
我们将检查矢状带，
副韧带，整个伸肌罩机制。
还记得我说过的那些纤维吗？
从鳞片上脱落的纤维？
我们将扫描其中一些
到它们的终端，所以非常兴奋。
但如果，如果这就是所有的问题，这听起来像我，
我已经说够了每个人，他们只是准备去。
我明白。
- 是的，看来我们没有问题了。
让我们看看。 哦，我们有一个。 您能扫描 TFCC 吗？
- 所以，在腕部網絡研討會上，我們做了一個背腕網絡研討會
其中，我們覆蓋了這一探頭的不是超級著名
穿透那些肌腱韌帶真的很好。
所以我可能會想改過來，
但去趕上背腕網絡研討會
我們確實覆蓋 TFCC 更詳細。
但如果這是你第一次，第一次接觸超聲波，
我不介意讓你看一眼，而我們
等待另一個問題。
不过是的，那更多是手腕检查。
我们已经做了腕式网络研讨会，
所以还有屏幕。
我们的 OMA 屏幕就在下方。
我们有月牙
然后三棱锥是最远的家伙。
然后我们有一个旧的 TFCC 损伤在这里
你可以看到有一个 vols 段弹出
那三叉戟就在这里。
所以，看到一點病理也挺有趣的。
很久以前，她就有这个问题。
她的手腕外侧剧烈疼痛
她的手掌。
而这是在一些
尺神经上摩擦的，对吗？
尺神经有浅层和深层之分。
我们会在高级课程中介绍，
不过为了好玩，我们在这里等着的时候，这里有一个 pisiform。
这里是尺神经和吉伦管。
当我们经过吉伦运河时，你会看到锤子的钩子
我们提到的那个骨质地标。
沿着这条神经，你会看到它的分叉
在锤骨之前，一条会深入到颈部
锤骨就在这里，电机深处。
我们会在预告中介绍。
我们将沿着整个帕尔默拱门走下去。
然后这里，浅表，
你可以看到浅表分支就在那里，
但就在那个分裂的区域，只是近端
到这里。
这是她有囊肿和积液的地方。
最后我们找到了那块骨头碎片，
这并不酷。
但是，是的，TFCC，这是你的主要皮质层，尺骨，
新月骨，三棱锥。
在图像的最远处，也就是最远处
尽可能深地拍摄，你会捕捉到
半径的阴影。
把增益调低一点。 是的。 这是半径。
然后这里是软骨复合体，
更像是韧带
它们相互交叉孵化。
纤维三角形纤维软骨
复合物就在这里。
所以半月板同源物就是这里的三角形空间。
所以我们在一侧找到了半月板同源物。
尺桡韧带的名称在我的脑海里打滑
因为我的手准备工作做得很充分
但你要找的是我们在这里看到的。
你可以看到旧的部分从quiram上脱落
今天它没有打扰她。
很好。 但网络研讨会看起来很酷。
谢谢。 好了，
看来我们已经到时间了
我感谢大家的加入
并迫不及待地想让你赶上我们
我们的演讲嘉宾，博士
丹-马龙，9月29日。
- 是的，當然。 正如您在这里看到的，您可以继续
并扫描二维码访问我们的网络研讨会页面。
我知道第三部分已經在網上研討會頁面上了。
我想第四部分很快就会出现在这里。
所以，是的，我们期待看到你的那些。
丹尼尔，再次感谢你对这手牌惊人的洞察力。
是的，我们下次再聊。
- 谢谢大家。
超声波可对手部软组织、结缔组织、神经和血管结构进行详细评估，现在，Sonosite 的新型超高频换能器（UHF 46-20 MHz）增强了这一功能。 请听丹尼尔-谢尔顿（Daniel Shelton）的手部超声诊断系列讲座第二部分："伏手简介"，了解伏手的表层解剖、超高频手部详细成像的优势，以及有助于提高图像清晰度和区分组织层的技术。
。
您将了解到
- 为手部浅表结构成像选择最佳传感器。
- 用超高频扫描手掌的应用和优势。
- 应用换能器处理技术，帮助提高图像清晰度。
- 动态操作，帮助有效区分组织层和平面。
- 手部超声波的优点和局限性
Daniel Shelton, RT(R) 是 FUJIFILM Sonosite 肌肉骨骼市场开发总监。 丹尼尔在肌肉骨骼超声技师的岗位上工作了 18 年，其中 12 年是在 Sonosite 工作。 现在，他负责肌肉骨骼市场的开发，致力于宣传床旁超声的优势。
本教育性网络研讨会面向医疗保健专业人员，不面向患者或消费者。 本资料仅供一般教育之用，作为专业经验、教育和培训的参考和补充，不应被视为此类信息的唯一来源。 本教育性网络研讨会无意推荐任何设备用于特定适应症，也无意提供任何设备的使用适应症。 在任何时候，医生都有专业责任对每种特定情况做出独立的临床判断。 富士胶片不承担任何滥用本网络研讨会所提供信息的责任或义务。 本教育性网络研讨会并不补充、替代或取代任何 FUJIFILM Sonosite 产品随附的设备标签（包括使用说明）。