医院每年要置入五百多万根中心静脉导管 (CVC)，使其成为急诊室最常见的侵入性手术之一。 虽然英国于 2002 年 10 月首次发布了NICE 关于在超声波引导下为成人和儿童置入中心静脉管路的指南，但伯明翰儿童医院的麻醉顾问詹姆斯-贝内特博士介绍说，自此以后，争论的焦点已经从是否应该在血管通路中使用超声波，转移到超声波能提供哪些其他信息和安全保证，尤其是在儿科。
"伯明翰儿童医院（现隶属于伯明翰妇女儿童 NHS 基金会信托基金会）的移植科每年进行大约 35 例肝脏移植和 12 例肾脏移植手术，另外还有少量肠道移植手术，是英国仅有的两家进行这种手术的中心之一。 肝病患儿在血管通路方面尤其具有挑战性，肠道疾病患儿更是如此；许多患儿失去了大部分肠道，一直在接受肠外营养，他们可能已经失去了多条中心静脉，这可能是以前使用的插入技术造成的，也可能仅仅是因为中心静脉导管放置时间过长。
"在过去的 15 年中，护理点 (POC) 超声波已成为快速、安全地帮助麻醉师以及不同临床背景的专业人员定期插入管路的重要工具。 然而，对于儿科这一更为专业的领域，特别是长期静脉通路，例如癌症患儿的希克曼线，正规化的培训程序员是一项挑战。
"例如，目前麻醉师培训大纲中有中心静脉通路模块，但很少涉及长期血管通路。 中心静脉通路的安全性是麻醉师协会关注的问题，该协会去年编写了一份文件，为血管通路提供指导。
"与此同时，在伯明翰儿童医院，中心静脉导管插入始终使用 POC 超声引导，动脉导管和困难的外周静脉通路也越来越多地使用 POC 超声引导。 超声引导还在区域麻醉中发挥着重要作用，例如，TAP（腹横肌平面）阻滞可改善儿童手术后的镇痛效果。
"超声引导是血管通路团队的首选工具，他们的工作包括处理许多具有挑战性的病例。 目前，该部门使用的便携式系统有三种，虽然不是市场上最新的仪器，但能提供所需的成像质量和可靠性。 此外，这些设备体积小、便于移动，因此可以很容易地移动，并在手术室中的许多设备周围就位。
"实际上，使用实时超声引导，大多数血管插入都非常容易；除非是特别困难的病例，否则进入静脉很少会限制时间。 其主要优势当然是安全；可以快速识别合适的血管，然后引导插管针进入血管，同时避开其他结构。 因此，大多数此类手术都是首次进行，不会出现并发症。 这变成了一种纯粹的技术练习，'只是把针插入静脉，就这么简单'。
"当 POC 超声波真正发挥其作用时，更高级的技能就会被保留下来，用于处理疑难病例。 超声波可以显示阻塞或狭窄的静脉，还能对侧支血管和异常血管进行成像。 这通常可以节省时间，因为您可以清楚地看到堵塞的静脉图像，并选择不同的接入点。 使用多普勒超声还可以评估血管内的流量。
"POC 超声波对血管通路的作用不仅仅是引导针头进入静脉，还能快速获得安全放置管路所需的血管解剖信息"。