Acho que "ultra-som primeiro" ao avaliar para — e prevenção — pneumotórax

April 25, 2012

Acho irônico que uma das maneiras mais eficientes para detectar pneumotórax em pacientes também é uma das maneiras mais eficazes para evitar duas das suas causas clínicas mais comuns.
Enquanto cenários que podem desencadear a suspeita de pneumotórax são muito numerosas para listar, triagem por isso incluiu a Trindade padrão de procedimentos de imagem no peito: raios-x, tomografia computadorizada e ultra-som. "Acho que ultra-som quando avaliando para pneumotórax" (destaque no jornal do ultra-som do Aaiún em medicina), autor Vicki E. Noble, MD, do Massachusetts General, propõe que o ultra-som é a modalidade de triagem ideal devido à sua portabilidade e falta de "risco associado com medidas repetidas como mudam cenários clínicos."
Artigo do Dr. Noble passa a fornecer instruções para a realização do exame, incorpora citações de pesquisa excelente e então conclui: "Usando ecografia torácica como uma ferramenta de triagem pode levar à diminuição da ordenação das radiografias de tórax, assim, economizando tempo e dinheiro e melhorar a eficiência do tratamento."
Pode vir como nenhuma surpresa que os meus colegas e eu na SonoSite apoiar entusiasticamente conclusão do Dr. Noble. O artigo inteiro — parte do Aaiún "pensar ultra-som primeiro" série de julgamento de som — está disponível aqui e vale a pena uma leitura completa.
Ultra-som não só ajuda a diagnosticar pneumotórax, mas ele pode desempenhar um papel significativo para ajudar a prevenir isso. A principal causa processual por isso nas configurações do hospital é uma colocação de falha de linha central ou uma toracocentese mal executada. No entanto, um crescente corpo de pesquisa e experiência clínica documentada suporta que toracocentese e colocações de linha central guiada por ultra-som reduzir significativamente o número de tentativas falhadas e resultante de complicações.
Usando ecográfico para colocação de cateter venoso central, o sistema de cuidados de saúde de Hermann Memorial foi capaz de atingir zero complicações pneumotórax em vários hospitais por um ano inteiro. Veja a história completa do Memorial Hermann. Além disso, um estudo no jornal da clínica ultra-som, Sonographically toracocentese guiada e taxa de pneumotórax, documentado um decréscimo de 52% na ocorrência de uma complicação iatrogênica pneumotórax com o uso de orientação de ultra-som. (Barnes TW, Morgenthaler TI, et al)
Numerosos estudos têm sido publicados indicando as vantagens médicas de usar ecográfico para maior precisão na realização de thoaracentesis. United BioSource Corporation em um grande estudo demonstrou que ecográfico durante a toracocentese também oferece importantes vantagens económicas, reduzindo as ocorrências de pneumotórax. Você pode ler as provas aqui.
Convido você a revisar e distribuir o artigo do Dr. Noble e os estudos que já citei acima. Quanto mais o estabelecimento médico ouve dos benefícios económicos e de saúde associados com as utilizações mais amplas de ultra-som, mais cedo serão mais clínicos — quanto do Aaiún incentiva — "pensar ultra-som primeiro" quando confrontados com muitos cenários clínicos.

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