Baseado no artigo "Estabelecendo um programa de ultrassom no local de atendimento na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal”, authored by Dr. Jae Kim, published on HealthManagement.org

A ecografia no local de prestação de cuidados (POCUS) tornou-se uma ferramenta essencial em muitas especialidades médicas, incluindo os cuidados intensivos neonatais. Em países como a Austrália, a Nova Zelândia, o Reino Unido e várias nações europeias e asiáticas, a POCUS é uma parte rotineira da prática da UCIN.1 Apesar da sua ampla utilização a nível mundial, a adoção da POCUS na medicina neonatal-perinatal dos EUA tem sido relativamente lenta, mas está gradualmente a ganhar impulso.

No artigo "Setting up a Point-of-Care Ultrasound Program in the Neonatal Intensive Care Unit "1, o Dr. Jae Kim descreve um roteiro de 5 passos para a criação de um programa de ultrassom Point-of-Care na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.

  • Passo 1: Examinar os benefícios A POCUS aproxima a imagiologia do doente, o que é particularmente benéfico para os bebés gravemente doentes ou prematuros que são demasiado frágeis para serem transportados. Oferece capacidades de diagnóstico não invasivas para doenças como a pneumonia e a dificuldade respiratória e pode ajudar os médicos a melhorar a precisão de procedimentos como a entubação e a colocação de cateteres.2,3,4
  • Etapa 2: Desenvolva a colaboração interdepartamental A parceria com outros departamentos com experiência no uso de ultrassom, como emergência pediátrica e cuidados críticos, pode fornecer informações e suporte valiosos. O estabelecimento de relações fortes com os departamentos de cardiologia e radiologia é também crucial para a formação e armazenamento de imagens.1
  • Etapa 3: Utilizar formação didática e baseada em simulações A formação adequada é fundamental para o êxito da implementação da POCUS. Isso geralmente inclui a identificação de um campeão de ultrassom para treinar outros, integrando o aprendizado prático no leito e empregando métodos didáticos e baseados em simulação para garantir a competência de toda a equipe.1
  • Etapa 4: Aplicações de alto rendimento Em primeiro lugar, comece com aplicações mais simples, mas de grande valor, do POCUS para ganhar confiança e competência. Isto pode incluir a avaliação da retenção da bexiga, avaliações pulmonares para doenças respiratórias e procedimentos de acesso vascular. Aumentar gradualmente a escala para aplicações mais complexas, como a imagiologia cardíaca.1
  • Passo 5: Celebrar os sucessos e expandir o programa Partilhar histórias de sucesso dentro do departamento e com a liderança do hospital pode reforçar o apoio contínuo ao programa. Destacar casos em que a POCUS ajudou a melhorar vidas ou a evitar procedimentos desnecessários realça o seu valor e incentiva uma adoção mais ampla.1

    À medida que o POCUS continua a evoluir, é provável que o seu papel nos cuidados neonatais e pediátricos se torne ainda mais proeminente, auxiliando em diagnósticos rápidos5 e promovendo melhores resultados para os doentes neonatais.6,7,8

     

1 - Kim, J. HealthManagement.org. (2020 Nov 10). Criação de um programa de ultrassom no local de atendimento na unidade de terapia intensiva neonatal. https://healthmanagement.org/c/icu/post/setting-up-a-point-of-care-ultrasound-programme-in-the-neonatal-intensive-care-unit

2 - Pan S, Lin C, Tsui BCH. Revisão da ultrassonografia neonatal e pediátrica no local de atendimento. Australas J Ultrasound Med. 2022 Oct 13;26(1):46-58. doi: 10.1002/ajum.12322. PMID: 36960139; PMCID: PMC10030095.

3 - Rossi S, Jogeesvaran KH, Matu E, Khan H, Grande E, Meau-Petit V. Ultrassom no local de atendimento para o posicionamento do cateter central neonatal: impacto nos raios-X e precisão da posição da ponta da linha. Eur J Pediatr. 2022 May;181(5):2097-2108. doi: 10.1007/s00431-022-04412-z. Epub 2022 Feb 12. PMID: 35152306.

4 - Ariff S, Ali KQ, Tessaro MO, Ansari U, Morris S, Soofi SB, Merali HS. Precisão diagnóstica da ultrassonografia no local de atendimento em comparação com os métodos padrão de atendimento para colocação de tubo endotraqueal em recém-nascidos. Pediatr Pulmonol. 2022 Jul;57(7):1744-1750. doi: 10.1002/ppul.25955. Epub 2022 maio 17. PMID: 35501297.

5 - Recker F, Kipfmueller F, Wittek A, Strizek B, Winter L. Aplicações do ultrassom point-of-care em neonatologia: uma revisão sistemática da literatura. Life (Basileia). 2024 May 22;14(6):658. doi: 10.3390/life14060658. PMID: 38929641; PMCID: PMC11204601.

6 - Myers F, Dasani R, Tong J, Vallandingham-Lee S, Manipon C, Dahlen A, De Luca D, Singh Y, Davis AS, Chock VY, Bhombal S. Point-of-care lung ultrasound for continuous positive airway pressure discontinuation in preterm infants. J Perinatol. 2025 Jan;45(1):68-72. doi: 10.1038/s41372-024-02157-1. Epub 2024 Nov 4. PMID: 39496765.

7 - Cîrstoveanu C, Bratu A, Filip C, Bizubac M. O papel da POCUS e dos sistemas de monitorização durante uma efusão pericárdica de emergência na UCIN. Life (Basileia). 2024 Sep 2;14(9):1104. doi: 10.3390/life14091104. PMID: 39337888; PMCID: PMC11433190.

8 - Popa AE, Popescu SD, Tecuci A, Vladareanu S. Ultrassom pulmonar e escore de ultrassom: uma ferramenta útil em unidades de terapia intensiva neonatal para o diagnóstico e tratamento terapêutico de recém-nascidos com patologia respiratória. Cureus. 2024 Aug 3;16(8):e66064. doi: 10.7759/cureus.66064. PMID: 39224711; PMCID: PMC11367685.