Basato sull'articolo "Impostazione di un programma di ecografia point-of-care nell'unità di terapia intensiva neonatale”, authored by Dr. Jae Kim, published on HealthManagement.org

L'ecografia point-of-care (POCUS) è diventata uno strumento essenziale in molte specialità mediche, compresa la terapia intensiva neonatale. In paesi come l'Australia, la Nuova Zelanda, il Regno Unito e diverse nazioni europee e asiatiche, la POCUS è una parte di routine della pratica della terapia intensiva neonatale.1 Nonostante il suo ampio utilizzo a livello globale, l'adozione della POCUS nella medicina neonatale-perinatale degli Stati Uniti è stata relativamente lenta, ma sta gradualmente guadagnando slancio.

Nell'articolo "Setting up a Point-of-Care Ultrasound Program in the Neonatal Intensive Care Unit "1, il Dr. Jae Kim delinea una roadmap in 5 fasi per la creazione di un programma di ecografia point-of-care nell'unità di terapia intensiva neonatale.

  • Fase 1: Esaminare i vantaggi La POCUS porta la diagnostica per immagini più vicino al paziente, il che è particolarmente vantaggioso per i neonati critici o pretermine che sono troppo fragili per essere trasportati. Offre capacità diagnostiche non invasive per condizioni come polmonite e distress respiratorio e può aiutare i medici a migliorare l'accuratezza di procedure come l'intubazione e il posizionamento di cateteri.2,3,4
  • Fase 2: sviluppare una collaborazione interdipartimentale La collaborazione con altri reparti esperti nell'uso degli ultrasuoni, come l'emergenza pediatrica e l'assistenza critica, può fornire preziose indicazioni e supporto. Stabilire solide relazioni con i reparti di cardiologia e radiologia è fondamentale anche per la formazione e l'archiviazione delle immagini.1
  • Fase 3: utilizzare una formazione didattica e basata sulla simulazione Una formazione adeguata è fondamentale per il successo dell'implementazione di POCUS. Questo spesso include l'identificazione di un campione di ecografia per formare gli altri, l'integrazione dell'apprendimento pratico al letto del paziente e l'impiego di metodi didattici e di simulazione per garantire la competenza di tutto il team.1
  • Fase 4: Applicazioni ad alto rendimento Innanzitutto, iniziate con applicazioni più semplici ma di grande valore di POCUS per creare fiducia e competenza. Ciò potrebbe includere la valutazione della ritenzione vescicale, le valutazioni polmonari per le condizioni respiratorie e le procedure di accesso vascolare. Gradualmente si passa ad applicazioni più complesse, come l'imaging cardiaco.1
  • Fase 5: Celebrare i successi ed espandere il programma La condivisione delle storie di successo all'interno del reparto e con la leadership dell'ospedale può rafforzare il sostegno continuo al programma. Evidenziare i casi in cui il POCUS ha contribuito a migliorare le vite o a evitare procedure inutili ne sottolinea il valore e ne incoraggia una più ampia adozione.1

    Con la continua evoluzione della POCUS, il suo ruolo nell'assistenza neonatale e pediatrica è destinato a diventare ancora più importante, favorendo diagnosi rapide5 e promuovendo esiti migliori per i pazienti neonatali.6,7,8

     

1 - Kim, J. HealthManagement.org. (2020 Nov 10). Impostazione di un programma di ecografia point-of-care nell'unità di terapia intensiva neonatale. https://healthmanagement.org/c/icu/post/setting-up-a-point-of-care-ultrasound-programme-in-the-neonatal-intensive-care-unit

2 - Pan S, Lin C, Tsui BCH. Revisione dell'ecografia neonatale e pediatrica. Australas J Ultrasound Med. 2022 Oct 13;26(1):46-58. doi: 10.1002/ajum.12322. PMID: 36960139; PMCID: PMC10030095.

3 - Rossi S, Jogeesvaran KH, Matu E, Khan H, Grande E, Meau-Petit V. Ecografia point-of-care per il posizionamento del catetere centrale neonatale: impatto sulle radiografie e sull'accuratezza della posizione della punta della linea. Eur J Pediatr. 2022 maggio;181(5):2097-2108. doi: 10.1007/s00431-022-04412-z. Pubblicato il 12 febbraio 2022. PMID: 35152306.

4 - Ariff S, Ali KQ, Tessaro MO, Ansari U, Morris S, Soofi SB, Merali HS. Accuratezza diagnostica dell'ecografia point-of-care rispetto ai metodi standard per il posizionamento del tubo endotracheale nei neonati. Pediatr Pulmonol. 2022 Jul;57(7):1744-1750. doi: 10.1002/ppul.25955. Pubblicato il 17 maggio 2022. PMID: 35501297.

5 - Recker F, Kipfmueller F, Wittek A, Strizek B, Winter L. Applications of Point-of-Care-Ultrasound in Neonatology: A Systematic Review of the Literature. Vita (Basilea). 2024 maggio 22;14(6):658. doi: 10.3390/life14060658. PMID: 38929641; PMCID: PMC11204601.

6 - Myers F, Dasani R, Tong J, Vallandingham-Lee S, Manipon C, Dahlen A, De Luca D, Singh Y, Davis AS, Chock VY, Bhombal S. Ecografia polmonare point-of-care per l'interruzione della pressione positiva continua delle vie aeree nei neonati pretermine. J Perinatol. 2025 Jan;45(1):68-72. doi: 10.1038/s41372-024-02157-1. Epub 2024 Nov 4. PMID: 39496765.

7 - Cîrstoveanu C, Bratu A, Filip C, Bizubac M. Il ruolo della POCUS e dei sistemi di monitoraggio durante il versamento pericardico d'emergenza in terapia intensiva neonatale. Vita (Basilea). 2024 Sep 2;14(9):1104. doi: 10.3390/life14091104. PMID: 39337888; PMCID: PMC11433190.

8 - Popa AE, Popescu SD, Tecuci A, Vladareanu S. Ecografia polmonare e punteggio ecografico: uno strumento utile nelle unità di terapia intensiva neonatale per la diagnosi e la gestione terapeutica dei neonati con patologia respiratoria. Cureus. 2024 Aug 3;16(8):e66064. doi: 10.7759/cureus.66064. PMID: 39224711; PMCID: PMC11367685.