如何进行内收肌管道阻滞

目标

在股内收肌管内股动脉外侧注射局部麻醉剂。 局麻药针对的是位于大腿中部内收肌管内的隐神经。

技术：

• 首先，让患者仰卧，稍微外旋膝关节。
• 将探头横向放置在髌腱和腹股沟皱襞之间的中间位置，越过 Sartorious 肌肉。
• 识别由内收肌（前壁）、内收肌（外侧壁）和内收肌（内侧壁）形成的内收肌管道内的股动脉和股静脉。 有时可在管道内看到隐神经。
• 使用阻断针从外侧到内侧的平面方法。 首次注射应在股动脉外侧的内收肌管道内进行。

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病人定位：

仰卧，膝关节轻微外旋

传感器：

L12-3,L15-4

教学要点：

• 内收肌通道阻滞是一种只针对隐神经的感觉阻滞，术后应能尽早行走。
• 除了在股动脉外侧注射局麻药外，还可以通过在腓肠肌和股动脉之间进行水压切开，在股动脉内侧注射局麻药。 这样可以确保区块更加完整一致。
• 应注意不要在太近的位置进行内收肌管道阻滞。 如果使用大量局麻药，可能会导致股神经阻滞。

可在内收肌管外侧观察到内收肌神经。 在进入内收肌窦时，应注意避免用阻断针损伤该神经。 如果可以看到，您可以选择阻断这条神经。