今年 7 月，在 COVID-19 大流行之际，富士超声推出了最新的超声系统Sonosite PX。 迪库-曼达维亚，医学博士、 FUJIFILM Sonosite 首席医疗官与超声技师兼 Sonosite 市场开发总监 Jodi Miller 坐在一起，讨论 Sonosite 最新的超声系统如何帮助前线医疗 护理人员抗击大流行病，以及为什么 Sonosite PX 独一无二地适用于这场全球健康危机 。
乔迪-米勒
有些人可能会问："为什么要在全球大流行的时候推出 Sonosite PX？ PX 有什么特别之处可以帮助护理 COVID-19 病人吗？
Mandavia 医生:
在这一流行病中，护理点超声检查（POCUS）的重要性日益凸显。 在很短的时间内，POCUS 已被证明对 COVID-19 患者的护理极具价值。 我们从中国、意大利、英国和纽约市的经验中了解到，COVID-19 是一种涉及多器官系统的广泛疾病。 POCUS 确实有助于对这些患者进行评估和监测。
评估 COVID-19 的两个最重要器官是心脏和肺部。 在这些特定领域，我们在图像质量方面取得了重大改进。 Sonosite PX 具有专用的肺部预设，并在新型 C5-1 传感器上增加了新的肺部检查类型。 Sonosite 还拥有下一代二维心脏和彩色血流成像技术。 具备这些能力至关重要，因为这些是最常见的应用。 在进行休克评估时，您需要检查心脏、肺部和 IVC。 Sonosite PX 对所有这些都进行了优化。
如前所述，COVID-19 是一种涉及多个器官的全身性疾病。 对于这些器官，我们需要更高的清晰度，例如心脏成像。 Sonosite PX 具有卓越的二维和彩色性能，这对 COVID-19 的血液动力学评估非常重要。 当然，身体各部位的图像都得到了全面改善。 因此，无论是肺部扫描、深静脉血栓扫描，还是身体的任何其他部位，Sonosite PX 的图像清晰度都能帮助临床医生更快地找到答案。
乔迪-米勒
您能谈谈 Sonosite PX 如何在面临激增的医院中发挥作用吗？
Mandavia 医生:
大多数 COVID-19 病例都发生在急诊室和重症监护室。 这正是 Sonosite PX 体积小的价值所在。 这是一种最佳尺寸，尤其是在重症监护室，病床周围有很多设备。 Sonosite PX 的外形、大小和形状非常适合拥挤的空间。 它的屏幕足够大，护理团队可以看到病人的情况，但体积又足够小，可以方便地进出重症监护室。 事实上，预览过 Sonosite PX 的医生们立即对此发表了评论。 他们看到，这种设备将更容易在床边使用。 系统越便捷，就会有越多的患者获得成像服务。
乔迪-米勒
我们再来谈谈 Sonosite PX 的外形和适应性。 PX。
Mandavia 医生:
Sonosite PX 实际上是一种混合系统，能够从水平位置调整到垂直位置。 这有助于临床医生通过让系统更靠近病床来治疗病人。 我们知道，这些临床医生要么在做诊断性扫描，要么在做超声引导手术。 根据设备的位置和扫描的类型，临床医生可能更喜欢设备的标准配置，而不是垂直方式。 因此，无论是血管通路还是神经阻滞，您可能更喜欢标准或垂直方法，这取决于手术过程。 这种灵活性对于治疗特定类型的病人非常重要。
乔迪-米勒
鉴于 COVID-19 在物体表面的传染性，请告诉我如何清洁和消毒 Sonosite PX。
Mandavia 医生:
您不希望任何设备无意中传播感染。 在设计 Sonosite PX 时，我们仔细听取了客户对清洁、消毒和液体进入的意见。 因此，我们根据数百名医生的意见设计了 Sonosite PX。 即使在 COVID-19 大流行出现之前，我们也得到了一个明确的信息，即清洁性是最重要的。 Sonosite PX 的用户界面融合了触摸和触觉，但由于所有按钮和表面都是一体式的，因此也保持了更易于清洁的特性。 表面可清洁，边缘密封，防止液体渗入。 这意味着您可以放心地在为病人看病前和看完病后对系统和传感器进行清洁和消毒。 清洁方便，有助于节省时间。 以前系统上的换能器支架杯已不复存在，因为它们更难清洁。 这是临床医生投入的直接结果。
在 COVID-19 病房等高传染性环境中使用 Sonosite PX 时，可与透明无菌帘布一起使用。 这样清洁起来就容易多了。 即使在 Sonosite PX 上覆盖布帘，您仍然可以非常清楚地看到图像，并控制整个系统。
乔迪-米勒
先进的图像清晰度对医生临床诊断的信心有多大作用，尤其是在护理 COVID-19 患者时？
Mandavia 医生:
超声波成像是一种非常依赖用户的技术。 因此，图像采集和图像解读完全取决于使用该设备的临床医生。 特别是在护理点，许多用户往往经验不足。 他们可能正处于学习阶段，在这种特殊情况下，更好的图像质量实际上有助于新手用户。 这种更高的分辨率和清晰的解剖定义极为重要。 现在，POCUS 正在扫描更多区域，进行更复杂的检查。 因此，纵观全局，最终还是要看身体内部。 解剖图越清晰，答案就越明确。 而这一切，都是为了对照顾病人的答案充满信心。
乔迪-米勒
您提到了 Sonosite PX 在检查身体不同部位方面的多功能性。 您能进一步说明一下吗？
Mandavia 医生:
Sonosite PX 将成为医疗保健领域的终极瑞士军刀，是一种可对全身进行成像的护理点超声系统。 这就是为什么它在管理 COVID-19 患者时特别有用。 有了 Sonosite PX，您将拥有一整套全新的传感器，从浅层成像到深层成像，应有尽有。 您将拥有一个相控阵、一个曲线阵和一个线性阵，从本质上讲，它们几乎涵盖了您所需要的所有应用。 所有这些都触手可及，这无疑是最理想的。 我们设计、测试和制造我们的传感器，这使我们能够继续生产出无比耐用的传感器。
乔迪-米勒
如何 Sonosite PX 如何在重新启动择期手术的医院中发挥作用？
Mandavia 医生:
我们知道，在 COVID-19 中，插管对于麻醉师和手术室中的其他手术人员来说是一个风险极高的过程。 这种手术有产生气溶胶的风险，因此每个人都有接触 COVID-19 病毒颗粒的危险。 如果可能，ASRA（美国区域麻醉学会）和 ESRA（欧洲区域麻醉学会）都建议采用区域麻醉。 根据不同的情况，区域麻醉对病人和手术人员来说都是非常有效和安全的选择。 Sonosite PX 也是理想的选择。
在这些方面，Sonosite PX 的图像清晰度极为重要。 当你将针头一直刺入神经血管束时，动脉和神经会彼此相邻，这时你需要将麻醉剂准确地刺入神经附近，但又不想刺入神经内部，也不想刺入动脉。 在这些情况下，Sonosite PX 无与伦比的清晰度就显得尤为重要。
我们还必须考虑激增之后会发生什么，当医院恢复择期手术时，他们会有积压的手术，并希望安全地完成手术。 正如我提到的，插管有风险，会增加传播 COVID-19 的风险。 所以，如果能避免，那就更好了。 最好采用区域麻醉，Sonosite PX 非常适合这种手术。
乔迪-米勒
Sonosite PX 会在 COVID-19 研究中发挥作用吗？
Mandavia 医生:
当然。 我们刚刚与 ACEP（美国急诊医师学会）和 EMF（急诊医学基金会）开展了一项研究合作，研究在护理 COVID-19 患者时使用护理点超声波。 根据过去五个月的早期报告，我们相信将会开发出更多的超声波护理路径。 EMF 将根据项目的质量选择三个地点。 然后，每个站点都将获得一套 Sonosite PX 系统和用于开展研究的补助资金。 我们正在将 Sonosite PX 部署到前线，用于临床护理和 COVID-19 研究。
关于 COVID-19 需要了解的一点是，我们实际上每周都会对这种毁灭性疾病有越来越多的了解。 我们正在学习如何在开始时使用超声波评估肺损伤，或在病人进入细胞因子风暴时进行评估，以及如何进行血液动力学评估。 因此，超声波在 COVID-19 的连续过程中起着至关重要的作用，患者最初会出现呼吸道症状，但如果出现休克、血栓栓塞和肾功能衰竭等并发症，超声波也能发挥作用。 从急诊室的初步评估到重症监护室的入院和康复，我都将超声波视为一种工具。
乔迪-米勒
Sonosite PX 如何促进超声教育，这对 COVID-19 有何影响？
Mandavia 医生:
如果考虑到 COVID-19 的一线护理，许多临床医生仍在学习超声波。 而大部分医疗服务都是在大型教学医院进行的。 此外，我们在大流行病中看到，其他专科的医生被调配到急诊室或重症监护室。 他们可能是内科医生、消化科医生或妇产科医生，也可能作为 COVID-19 临床医生部署。
护理点超声波检查并不是非常困难，但确实需要一些教育。 获得教育资源是 POCUS 最重要的要素之一，当然在开始阶段也是如此。 而这正是 Sonosite PX 真正的亮点所在。 我们有 100 多份关于如何进行护理点超声波检查的机载 3D 扫描随附教程。 因此，它是一种能帮助你学会如何正确扫描的设备。
与我们所有的系统一样，每台 Sonosite PX 都可以访问Sonosite Institute，这是最大的超声在线资源中心之一。 我们在一个区域内开发并汇总了护理点超声应用的教育内容，然后使其可以通过手机、笔记本电脑或平板电脑访问。 在 Sonosite Institute 内，有多种学习途径可让临床医生学习和完成急诊医学、重症监护、麻醉、MSK 专科等所有主要应用领域的不同课程。
学生可以按照自己的节奏学习。 他们参加预试，观看视频和网络研讨会，然后参加后测，即可通过课程。 合格后，他们将获得证书。 这种整体解决方案对于护理点来说非常重要。
Sonosite Institute 是一个完整的学习管理系统，有六种语言版本。 在医学影像行业中，没有任何其他资源能像 Sonosite Institute 一样全面。 我们还为iPhone 和 Android 提供免费的 SonoAccess 应用程序，其中包含操作视频、临床图像、参考指南和其他教育内容。
我们是 POCUS 教育的市场领导者。 仅去年一年，我们就在美国的研讨会上为 37,000 多名临床医生授课，我们还制作了 600 多部培训视频，观看次数达 1,800 万次。 Sonosite Institute 拥有 27,000 名活跃用户，而我们的 SonoAccess 应用程序在全球拥有超过 270,000 名用户。
现在，许多医学院都让学生接触超声波。 这些学生将进入不同的专业，这将进一步扩大 POCUS 的使用范围。 不仅是医生。 护士、护理人员、医生助理、兽医和运动训练师都在使用 POCUS。 他们会做得越来越多。
乔迪-米勒
关于 Sonosite PX 在大流行病中的作用，您有什么最后的想法？
Mandavia 医生:
在我们与 COVID-19 大流行病作斗争的过程中，Sonosite PX 将进一步推动 POCUS 的强大功能。 首先，Sonosite PX 使医生能够从全身角度出发，了解 COVID-19 如何影响身体的不同区域。 其次，Sonosite PX 集外形尺寸和图像清晰度的优点于一身，非常适合重症监护室和急诊室的手术以及择期手术后的手术。 第三，我们知道医生需要更准确、更快速的答案。 为了实现这种性能，我们需要一种新的架构。 128 通道成像技术可提高清晰度。 此外，Sonosite PX 的每个传感器都是全新的。 我们的传感器不仅经久耐用，还能在最苛刻的环境中实现出色的成像。 它更容易获得答案，所有计算都更容易访问，而且我们的用户界面非常出色，触感和触摸效果达到了恰当的平衡。
对我来说，Sonosite PX 就是要解决问题。 上世纪 90 年代初，我在洛杉矶的 LAC+USC 医疗中心接诊了大量创伤病人，当时我发现自己已不堪重负。 POCUS 通过在床边检测内出血，帮助解决了这一问题。 现在，美国的每个创伤中心都在使用 POCUS。
今天，我很荣幸能够帮助医疗专业人员抗击 COVID-19。 我知道，Sonosite PX 可以成为全球努力的一部分，从这一可怕流行病的肆虐中拯救生命。 我们一次又一次地发现，超声波是管理 COVID-19 患者的关键要素。 Sonosite PX 可以胜任这项工作。