根据文章"在新生儿重症监护病房建立护理点超声计划”, authored by Dr. Jae Kim, published on HealthManagement.org

护理点超声(POCUS)已成为包括新生儿重症监护在内的许多医学专科的重要工具。 在澳大利亚、新西兰、英国以及欧洲和亚洲各国,POCUS 已成为新生儿重症监护室的常规操作。1 尽管 POCUS 在全球范围内得到广泛应用,但在美国新生儿围产期医学中的应用却相对缓慢,但其发展势头正在逐渐增强。

在 "在新生儿重症监护病房建立护理点超声波计划 "1 一文中,Jae Kim 医生概述了在新生儿重症监护病房建立护理点超声波计划的 5 步路线图。

  • 第 1 步:检查优点POCUS 使成像更接近患者,这对因过于脆弱而无法转运的危重病患儿或早产儿尤其有利。 它可对肺炎和呼吸窘迫等疾病进行无创诊断,并可帮助临床医生提高插管和导管置入等程序的准确性
  • 步骤 2:开展部门间合作与儿科急诊和重症监护等其他有超声使用经验的部门合作,可以提供宝贵的见解和支持。 与心脏科和放射科建立牢固的关系对于培训和图像存储也至关重要。1
  • 步骤 3:采用说教式和模拟式培训适当的培训是成功实施 POCUS 的关键。 这通常包括确定一名超声冠军来培训其他人,整合床旁实践学习,以及采用说教和模拟方法来确保整个团队的能力。1
  • 步骤 4:锁定高收益应用首先,从 POCUS 较简单但极具价值的应用开始,以建立信心和能力。 这可能包括评估膀胱潴留、呼吸系统疾病的肺部评估以及血管接入程序。 逐步扩大到更复杂的应用,如心脏成像。1
  • 步骤 5:庆祝成功,推广计划在部门内部以及与医院领导层分享成功案例,可以加强对计划的持续支持。 突出强调 POCUS 有助于改善生活或避免不必要程序的案例,可以强调其价值并鼓励更广泛地采用

    随着 POCUS 的不断发展,它在新生儿和儿科护理中的作用可能会更加突出,有助于快速诊断5 并为新生儿患者带来更好的治疗效果。

     

1 - Kim, J. HealthManagement.org. (2020年11月10日)。 在新生儿重症监护室建立护理点超声波计划。https://healthmanagement.org/c/icu/post/setting-up-a-point-of-care-ultrasound-programme-in-the-neonatal-intensive-care-unit

2 - Pan S, Lin C, Tsui BCH. 新生儿和儿科护理点超声检查回顾。 澳大利亚超声医学杂志。 2022 Oct 13;26(1):46-58. doi: 10.1002/ajum.12322. PMID: 36960139; PMCID: PMC10030095.

3 - Rossi S、Jogeesvaran KH、Matu E、Khan H、Grande E、Meau-Petit V.用于新生儿中心导管定位的护理点超声:对 X 射线和管路尖端位置准确性的影响。 Eur J Pediatr. doi: 10.1007/s00431-022-04412-z。 Epub 2022 Feb 12. PMID: 35152306.

4 - Ariff S、Ali KQ、Tessaro MO、Ansari U、Morris S、Soofi SB、Merali HS。 与标准护理方法相比,护理点超声波对新生儿气管插管的诊断准确性。 Pediatr Pulmonol. Doi: 10.1002/ppul.25955. Epub 2022 May 17. pmid: 35501297.

5 - Recker F、Kipfmueller F、Wittek A、Strizek B、Winter L.《护理点超声在新生儿科中的应用:文献系统回顾》。 生命》(巴塞尔)。 2024 May 22;14(6):658. doi: 10.3390/life14060658. PMID: 38929641; PMCID: PMC11204601.

6 - Myers F、Dasani R、Tong J、Vallandingham-Lee S、Manipon C、Dahlen A、De Luca D、Singh Y、Davis AS、Chock VY、Bhombal S.早产儿终止持续气道正压的护理点肺部超声波。 J Perinatol. DOI: 10.1038/s41372-024-02157-1。 Epub 2024 Nov 4. PMID: 39496765.

7 - Cîrstoveanu C、Bratu A、Filip C、Bizubac M. POCUS 和监护系统在新生儿重症监护室急诊心包积液中的作用。 生命》(巴塞尔)。 2024 Sep 2;14(9):1104. doi: 10.3390/life14091104. PMID: 39337888; PMCID: PMC11433190.

8 - Popa AE、Popescu SD、Tecuci A、Vladareanu S.《肺部超声波和超声波评分:新生儿重症监护室诊断和治疗新生儿呼吸系统病理的有效工具》。 Cureus. 2024 Aug 3;16(8):e66064. Doi: 10.7759/cureus.66064. PMID: 39224711; PMCID: PMC11367685.