Anestesiología

Existen muchas razones por las que se puede utilizar la ecografía a pie de cama para la colocación de agujas anestésicas, como la reducción de las complicaciones por punción o una mayor satisfacción del paciente.

Los anestesiólogos y las enfermeras anestesistas utilizan cada vez más la colocación de la aguja guiada por ecografía para mejorar la eficiencia operativa y, al mismo tiempo, disminuir las complicaciones en la colocación y la incomodidad del paciente. Las investigaciones médicas apoyan el uso de la ecografía para la colocación de agujas relacionada con la anestesia. 

¿Cómo ayuda la ecografía a guiar la colocación de la aguja?

Dicho sencillamente: ver para creer. Las inyecciones guiadas por ecografía tienen más probabilidades de dar en el blanco porque los practicantes pueden visualizar la colocación de la aguja en tiempo real.

Una mejor visualización de la aguja aumenta la eficiencia durante procedimientos como: 

  • inyecciones en ángulos pronunciados
  • bloqueos nerviosos (bloqueos en extremidades superiores, bloqueos neuraxiales, bloqueos nerviosos femorales, bloqueos del plexo braquial, bloqueos regionales de los nervios)
  • epidural

Aquellos anestesistas que utilizan la colocación de aguja guiada por ecografía han observado una disminución en punciones vasculares y un aumento de la efectividad de los analgésicos.

¿Qué pruebas hay de que la ecografía ayude al auxiliar de anestesia?

Un grupo cada vez mayor de investigaciones médicas apoya el uso de la guía ecográfica en la anestesia regional. Por ejemplo, al comparar la guía ecográfica con la estimulación nerviosa periférica, se demostró una disminución significativa del riesgo de punción vascular (riesgo relativo de 0,16), un aumento de la duración del bloqueo nervioso del 25 % y un tiempo de inicio un 29 % más rápido1.

Un estudio publicado el 23 de junio del 2013 por la Academic Emergency Medicine (AEM) Journal señalaba que, en urgencias, el bloqueo del nervio femoral tres en uno de aquellas personas de edad avanzada con rotura de cadera reducía considerablemente la intensidad del dolor y la analgesia de rescate cuando se usaba como complemento a un tratamiento con opiáceos por vía parenteral. Este mismo estudio concluyó que el manejo del dolor solo con opiáceos por via parenteral no era eficaz para el control del dolor el estudio de cohortes de pacientes con dolor intenso por rotura de cadera2.

¿Qué equipos usan los anestesistas?

A continuación exponemos una lista de los ecógrafos Sonosite que se utilizan con frecuencia en el servicio de anestesia.

Ecógrafo SII

Diseñado específicamente para el anestesista en el quirófano, el SII puede ir montado sobre la pared, en el techo o sobre un soporte para un acceso seguro. Sus mandos, de gran sencillez, se han diseñado para utilizar una sola mano y su calidad de visualización favorece la confianza en la imagen. Junto con el espectacular servicio de atención al cliente de Sonosite, el apoyo clínico y la formación continua, el SII conduce a un acceso total.

Sistema de ecografía M-Turbo

El modelo M-Turbo es el favorito en muchas especialidades médicas. Ofrece una excelente calidad de imagen con una gran resolución de contraste y una definición más clara de los tejidos.

Edge II

Los modelos superiores portátiles Sonosite se caracterizan por algoritmos avanzados de visualización, una pantalla más grande, un teclado resistente a salpicaduras y el núcleo de aluminio.

Visualización avanzada de agujas

Sonosite ofrece la Visualización Avanzada de Aguja (ANV por sus siglas en inglés), que ayuda a asegurar la exactitud de las punciones ecoguiadas. Este algoritmo exclusivo mejora la reflectancia de la aguja y contribuye ala visibilidad de esta en abordajes de ángulo inclinado en objetivos profundos. La Visualización Avanzada de Aguja (ANV) utiliza un canal dedicado para la señal, haces ultrasónicos de gran precisión y algoritmos en trámite de patente que identifican y extraen automáticamente de la aguja la información del tejido circundante.

Tecnología Axotrack para la guía de aguja

La opción “apunta y dispara” une la ecografía con el magnetismo avanzado para así porporcionar información en tiempo real sobre la localización de la punta de la aguja durante la colocación de una vía central. Axotrack, muy fácil de utilizar, es un equipo compuesto por dos partes: un transductor especialmente diseñado y un juego estéril de un solo uso para intervenciones quirúrgicas (compatible con algunos equipos Sonosite como la serie S y el ecógrafo M-Turbo).

Conector de transductor triple (TTC)

Este módulo es realmente práctico, ya que permite conectar hasta tres transductores al mismo tiempo. El anestesista puede conmutar con fluidez de uno a otro y desplazarse de un procedimiento superficial a uno más profundo con tan solo pulsar un botón. (Compatible con determinados equipos Sonosite, como Edge, M-Turbo y la serie S).

Qué opinan los clientes de los ecógrafos Sonosite

“Cuando compramos un nuevo equipo, es importante que ofrezca todas las garantías de futuro posibles. El X-Porte cuenta con un fantástico hardware, pero además la plataforma está en gran medida basada en software, lo que la hace muy dinámica”. Dr. Justin Kirk-Bayley Más información

"Cuando hay varios cirujanos, cada uno con una experiencia distinta al resto, es muy importante que el ecógrafo sea fácil de manejar". Dr. Ulf Großmann Más información


1Abrahams MS, Aziz MF, et al. Ultrasound guidance compared with electrical neurostimulation for peripheral nerve block: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009;102(3):408-17.

2Beaudoin FL, Haran JP, et al. A comparison of ultrasound-guided three-in-one femoral nerve block versus parenteral opioids alone for analgesia in emergency department patients. Acad Emerg Med. 2013 Jun ;20(6):584-91. doi: 10.1111/acem.12154.

¿Sabía que gracias al bloqueo nervioso guiado por ecografía se está reduciendo el número de recetas de opiáceos?

Vea el vídeo que muestra cómo utilizan la ecografía en St. Joseph para reducir la epidemia en el consumo de opiáceos.

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