Perfil POCUS: Dr. Sameer Bhandari

June 06, 2018

El Dr. Sameer Bhandari, médico adjunto de anestesia y cuidados intensivos en el Hospital General de Pinderfields en Wakefield (Inglaterra), desempeña un papel fundamental en el curso de formación en anestesia regional guiada por ecografía (CURE por sus siglas en inglés) de la compañía. En él, explica cómo enseña a realizar un bloqueo regional ecoguiado a los médicos del Reino Unido.

Mi relación con SonoSite y la ecografía se remonta a muchos años. Lo utilizo de forma rutinaria en mi práctica diaria. Hace unos años me pidieron que me uniera al profesorado de CURE, ya que estaba impartiendo algunos cursos formativos sobre ecografía en la anestesia regional, y estoy muy contento de poder participar. La anestesia regional con ecógrafo es más exacta y segura que otras técnicas a ciegas, ya que puedes visualizar los nervios y tener en cuenta las diferencias anatómicas de cada persona. Así es posible realizar el bloqueo de forma muy precisa, con una dosis más pequeña de anestésico y, por tanto, se reduce de forma significativa el riesgo de efectos secundarios.

Otra gran ventaja del uso de la anestesia regional es el descenso de camas ocupadas. Normalmente, los pacientes no necesitan pasar la noche en el hospital, lo que mejora tanto el flujo de pacientes como la gestión de camas, y ésto es hoy muy beneficioso para el NHS (Servicio Nacional de Salud inglés). La mayoría de los participantes de CURE son anestesistas de distintas categorías, aunque también asisten médicos de otras disciplinas, como UCI, cirugía plástica y ortopédica y urgencias. Los participantes en el curso presentan distintos grados de experiencia en ecografía. Algunos son jóvenes residentes con poca experiencia en esta técnica, mientras que otros son especialistas con un gran conocimiento que buscan mejorar sus habilidades para su desarrollo profesional continuo. Sean cuales sean sus conocimientos previos, son conscientes de que la ecografía ocupa un lugar importante, ya sea como ayuda en el diagnóstico, en la anestesia regional o en el acceso vascular.

 

El curso estudia los principales bloqueos nerviosos del cuerpo y es muy práctico. Antes del curso, los asistentes reciben material de lectura de referencia de forma que puedan estudiar la teoría de antemano. Las clases cuentan con un número reducido de asistentes. Durante el curso, mostramos cómo realizar un escaneo e identificar la anatomía. A continuación, los participantes tienen la oportunidad de probar ellos mismos. Para optimizar el tiempo de prácticas, el número de cursos es pequeño (unos 16). Cada profesor atiende a un grupo de tres o cuatro personas durante las sesiones prácticas. Los participantes escanean con voluntarios. Se desplazan entre los distintos puestos para adquirir experiencia con los distintos equipos y anatomías, lo que refuerza su confianza en sus aptitudes para identificar los nervios.

Asimismo, practican sus habilidades a la hora de realizar una punción con muñecos de prácticas, lo que contribuye a desarrollar la coordinación mano-ojo, necesaria para administrar un bloqueo a un paciente. Durante el curso, los participantes utilizan distintos equipos SonoSite (X-Porte, Edge, Edge II, SII y S-Nerve, entre otros). Los instrumentos se han racionalizado para que tengan el menor número de interruptores y diales, lo que los hace mucho más fáciles de usar durante el aprendizaje; me sorprende lo rápido que lo consiguen algunos de los recién llegados. Los equipos son muy resistentes. Esto ha demostrado ser una gran ventaja en los trabajos benéficos que desempeñé en Haití y Sierra Leona.

La ecografía representa una gran diferencia para aquellos médicos que trabajan en zonas de desastres y en países en los que las prestaciones de anestesia son limitadas o inexistentes, por lo que se puede hacer mucho con ella. A menudo bromeo diciendo que me puedo apañar sin mi equipo de anestesia pero no sin mi ecógrafo. La ecografía es un gran paso adelante y ha conseguido que la administración de la anestesia regional sea mucho más segura. Es estupendo todo lo que se puede hacer con la ecografía. Siempre está en cada etapa de mi práctica diaria.

 

Más información sobre la formación en la ecografía SonoSite 

Los talleres formativos SonoSite se han diseñado para enseñar las practicas óptimas en ecografía portátil. Las presentaciones de Visual Medicine, programadas por todos los Estados Unidos, le permitirán trabajar en las distintas técnicas mientras prueba lo último en ecógrafos. 

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