0건으로 줄어든 CLABSI 발생률

"수치가 프로그램의 효과를 증명해 줍니다. 저희 병원은 기계적 합병증을 0건으로 만들었으며, 이를 오래 유지해 오고 있습니다. 마지막 정맥관 삽입 감염이 언제였는지 기억조차 나지 않습니다. 저는 이 프로젝트로 0건에 도달할 수 있다는 것을 배웠습니다."

Mara Bryant, White Memorial Medical Center 조직 우수성 부문 선임 부사장

우수성을 위한 노력

Adventist Health System의 구성원이자 353개의 침상이 구비된 로스앤젤레스 시내의 White Memorial Medical Center는 의원성 기흉(IP) 및 중심 정맥관 관련 혈류 감염(CLABSI)의 발생률이 우려되어 상황 개선에 나섰습니다. White Memorial 조직 우수성 부문 선임 부사장 Mara Bryant는 "저희 병원은 정말 완벽한 치료를 제공할 수 있는 한 차원 높은 수준에 도달하기 위해 노력했습니다"라고 말하며, 시내에 위치한 이 의료기관은 대책 본부를 구성하여 이 문제를 연구하고 "믿을 수 있으며 일주일 7일, 하루 24시간 내내 안전하게 수행할 수 있는 해결책"을 찾아내고자 했습니다.

White Memorial Medical Center는 이러한 목표를 염두에 두고 2010년 1월부터 2011년 8월까지 운영된 Sonosite 중심 정맥관 관리 교육 프로그램을 시행했습니다. 현장 프로그램은 기계적 합병증과 혈류 합병증 문제를 해결하기 위한 6대 원칙 교육, 중심 정맥관 설치 모범 사례와 관련된 병원 전체 교육, "강사 교육" 세션, 품질 보증 피드백 프로세스 등을 비롯한 다수의 교육 요소들로 구성되었습니다.

"적당한 도구를 갖추고 교육을 받은 후 문화를 바꾼다면 실무의 일부가 될 것이라는 점이 명확했습니다. 그리고 그것이 바로 저희의 목표였습니다. 변화는 어렵지만, 시작이 없다면 끝도 없습니다. Sonosite는 이 과정의 필수 요소였습니다."

Angela Hughes, RN, BSN, MSN, White Memorial Medical Center 치료 연속성 부문 이사.

프로그램 결과: 두 항목 모두 0건!

White Memorial은 중심 정맥관 프로그램을 시행하여 병원 전체 의원성 기흉 0건과 ICU CLABSI 발생률 0건을 달성했습니다.

"이제 감염률을 살펴보고 중심 정맥관을 검토할 때면 모두가 희열을 느끼며 저희 기관을 매우 자랑스러워합니다. ICU에서 감염률 0건을 달성할 수 없다고 생각하는 사람이나 병원이 있다면 잘못 알고 있는 것입니다. 가능합니다."

Rebecca Berberian, White Memorial Medical Center 위험 관리 및 감염 관리 부문 이사

6대 원칙

IHI가 권고하는 5대 원칙과 같은 중심 정맥관 원칙은 CLABSI 발생률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. Sonosite 중심 정맥관 관리 교육 프로그램은 이 다섯 가지 원칙을 비롯해 중요한 6번째 단계를 알려줍니다.

  1. 손 위생
  2. 최대 멸균 차단 지침
  3. 클로르헥시딘 피부 멸균
  4. 최적의 카테터 삽입 부위 선택
  5. 정맥관 필요성 일일 검토, 불필요한 정맥관 즉시 제거
  6. 정맥관 삽입을 위한 초음파 유도
    Sonosite는 AHRQ와 NICE가 기계적 합병증을 감소시키기 위해 권장하는 이 6번째 원칙을 추가함으로써 독자적이고 유의미한 현장 기관 교육 체계를 구축합니다. 연구에 따르면 중심 정맥관 삽입 시 초음파 유도를 활용하면 삽관 실패, 동맥 천공, 기타 삽입 합병증의 위험이 감소합니다.

"저는 환자를 위해 최선을 다하는 것이 모든 의사의 사명이라고 생각합니다. 이 여섯 가지 간단한 지침을 준수함으로써 놀라운 성과를 거둘 수 있을 것입니다."

Faisal Khan, MD, White Memorial Medical Center 외과 과장

Sonosite는 White Memorial Medical Center가 거둔 이러한 뛰어난 임상 성과와 중심 정맥관 안전성에 대한 헌신을 높게 평가합니다.

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