마취학과

천공 합병증 감소에서 환자 만족도 향상까지, 마취제 투여 바늘 삽입을 위해 병상 초음파를 사용하면 다양한 이점을 누릴 수 있습니다.

수술 효율을 향상시키는 동시에 삽입 합병증과 환자의 불편함을 줄이기 위해 초음파 유도 바늘 삽입을 사용하는 마취 전문의 및 마취과 간호사가 점점 더 늘어나고 있습니다. 의학 연구가 마취 관련 바늘 삽입에서의 초음파 사용을 뒷받침합니다. 

초음파는 바늘 삽입 유도에 어떻게 도움이 될까요?

간단히 말해 가시성을 향상시킵니다. 초음파 유도 주사는 바늘 삽입을 실시간으로 시각화하여 표적 적중 확률을 높여줍니다.

보다 나은 바늘 시각화는 다음과 같은 시술의 효율성을 높입니다. 

  • 급경사 주사
  • 신경 차단(상지 차단, 신경축 차단, 대퇴신경 차단, 완신경총 차단, 국소 통증 차단)
  • 경막외 마취

바늘 배치를 위해 초음파 유도를 활용하는 마취 전문의는 혈관 구멍 감소와 진통제 효과 향상을 경험하게 됩니다.

초음파가 마취 전문의에게 도움을 준다는 증거는 무엇입니까?

점점 더 많은 의학 연구 결과가 국소 마취에 대한 초음파 유도의 사용을 지원하고 있습니다. 예를 들어, 초음파 유도를 말초 신경 시뮬레이션과 비교해보면 혈관 천공의 위험이 대폭 줄어든다는 점이 밝혀졌습니다(위험률 0.16%). 또한, 신경 차단 지속 기간이 25% 늘어났고, 효과 발휘가 29% 앞당겨졌습니다1.

2013년 6월 AEM(Academic Emergency Medicine) 저널에 발표된 한 연구에 따르면 고관절 골절 관련 통증을 앓고 있는(4시간 이상) ED 노인 환자의 경우 초음파 유도 쓰리인원(three-in-one) 대퇴 신경 차단이 통증의 강도와 비경구 오피오이드를 사용하는 표준 치료에 보조 약물로 사용될 때 필요한 구급 진통제의 양을 크게 줄인 것으로 보고되었습니다. 같은 연구에서는 또한 표준 비경구 오피오이드 단독 진통제가 고관절 골절로 인한 심한 통증을 겪고 있는 연구 환자 집단에서 효과적인 진통 효과를 나타내지 못했다고 밝혔습니다.2.

마취과 의사들은 어떤 초음파 시스템을 사용합니까?

마취과에서 주로 사용하는 Sonosite 초음파 기계는 다음과 같습니다.

SII 초음파 시스템

마취 전문의와 바쁘게 돌아가는 수술실 전용으로 개발된 SII는 벽면이나 천장에 장착하여 안정적으로 사용할 수 있습니다. 날렵한 디자인과 간편한 컨트롤 방식으로 한 손 조작이 가능하며 영상의 신뢰도를 향상시키는 시각화 품질을 제공합니다. SII는 Sonosite의 뛰어난 고객 서비스, 임상 지원 및 지속적인 교육과 함께 어디서나 사용할 수 있습니다.

M-Turbo 초음파 시스템

여러 분야의 의료 전문가들이 가장 많이 선택하는 M-Turbo는 뚜렷한 대조 해상도와 명확한 조직 묘사로 탁월한 영상 화질을 제공합니다.

Edge II 초음파 시스템

Sonosite를 대표하는 휴대용 시스템은 고급 시각화 알고리즘, 대형 디스플레이 화면, 생활 방수 실리콘 키보드와 견고한 알루미늄 코어가 특징입니다.

고급 바늘 시각화

초음파 유도 주입의 정확성을 보장하는 데 도움을 주는 Sonosite 제공 옵션 중 하나가 ANV(Advanced Needle Visualization)입니다. 이 적합성 알고리즘은 바늘의 반사율을 향상시키며 깊은 곳에 있는 표적에 대한 급경사각 접근 시 바늘 가시성에 기여합니다. ANV는 초음파 빔의 움직임이 큰(highly steered) 전용 신호 경로와 함께, 주변 조직에서 바늘 정보를 자동으로 식별하여 추출하는 특허 출원 중인 알고리즘을 사용합니다.

AxoTrack 바늘 가이드 기술

이 "포인트 앤 슛(point-and-shoot)" 옵션은 초음파와 고급 자기학 기술을 결합하여 중앙선 배치 과정에서 바늘 팁 위치에 대한 실시간 정보를 제공합니다. 사용 및 제어가 용이하도록 설계된 AxoTrack은 특수 설계된 초음파 트랜스듀서와 단일 용도의 소독 절차 키트로 구성되는 2파트 시스템입니다(S 시리즈, M-Turbo를 비롯한 선별된 Sonosite 시스템과 호환).

삼중 트랜스듀서 커넥터(TTC)

실용성이 뛰어난 이 모듈을 통해 최대 세 개의 트랜스듀서를 동시에 연결할 수 있습니다. 마취과 의사는 버튼을 눌러 특정 트랜스듀서에서 다른 트랜스듀서로 쉽게 전환하거나 피상적인(superficial) 절차에서 심층적인(deep) 절차로 이동할 수 있습니다. (Edge, M-Turbo 및 S 시리즈를 비롯한 선별된 Sonosite 시스템과 호환 가능)

Sonosite 초음파 고객의 의견

"새로운 장비를 구입할 때마다 미래 가치를 최대한 입증하는 것이 중요합니다. X-Porte는 하드웨어 측면에서 뛰어날 뿐만 아니라 플랫폼이 소프트웨어에 충실한 기반을 두어 동적인 특성을 갖고 있습니다." Dr. Justin Kirk-Bayley 자세히 읽기

초음파 사용 경력이 다른 여러 명의 사용자가 있는 경우 사용 편이성이 매우 중요합니다." Dr. Ulf Großmann 자세히 읽기


1Abrahams MS, Aziz MF 외. 말초 신경 차단에 있어 초음파 유도와 전기적 뉴런 자극의 비교: 무작위 대조 시험에 대한 체계적 검토와 메타 분석. Br J Anaesth. 2009년;102(3):408-17.

2Beaudoin FL, Haran JP 외. 응급실 환자의 무통 진료를 위한 초음파 유도 쓰리인원(three-in-one) 대퇴부 신경 차단술과 비경구 오피오이드 단독 사용법의 비교. Acad Emerg Med. 2013년 6월 ;20(6):584-91. doi: 10.1111/acem.12154.

초음파 유도 신경 차단술이 오피오이드 처방을 줄여준다는 사실을 알고 계십니까?

St. Joseph's Heath Care System의 의료 시스템이 초음파를 활용하여 오피오이드 확산을 줄이는 데 어떤 기여를 하고 있는지 확인해보십시오.

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