마취학과

수술 효율을 향상시키는 동시에 삽입 합병증과 환자의 불편함을 줄이기 위해 초음파 유도 바늘 삽입을 사용하는 마취 전문의 및 마취과 간호사가 점점 더 늘어나고 있습니다. 의학 연구가 마취 관련 바늘 삽입에서의 초음파 사용을 뒷받침합니다. 

초음파는 바늘 삽입 유도에 어떻게 도움이 될까요?

간단히 말해 가시성을 향상시킵니다. 초음파 유도 주사는 바늘 삽입을 실시간으로 시각화하여 표적 적중 확률을 높여줍니다.

보다 나은 바늘 시각화는 다음과 같은 시술의 효율성을 높입니다. 

• 급경사 주사
• 신경 차단(상지 차단, 신경축 차단, 대퇴신경 차단, 완신경총 차단, 국소 통증 차단)
• 경막외 마취

바늘 배치를 위해 초음파 유도를 활용하는 마취 전문의는 혈관 구멍 감소와 진통제 효과 향상을 경험하게 됩니다.

초음파가 마취 전문의에게 도움을 준다는 증거는 무엇입니까?

점점 더 많은 의학 연구 결과가 국소 마취에 대한 초음파 유도의 사용을 지원하고 있습니다. 예를 들어, 초음파 유도를 말초 신경 시뮬레이션과 비교해보면 혈관 천공의 위험이 대폭 줄어든다는 점이 밝혀졌습니다(위험률 0.16%). 또한, 신경 차단 지속 기간이 25% 늘어났고, 효과 발휘가 29% 앞당겨졌습니다¹.

2013년 6월 AEM(Academic Emergency Medicine) 저널에 발표된 한 연구에 따르면 고관절 골절 관련 통증을 앓고 있는(4시간 이상) ED 노인 환자의 경우 초음파 유도 쓰리인원(three-in-one) 대퇴 신경 차단이 통증의 강도와 비경구 오피오이드를 사용하는 표준 치료에 보조 약물로 사용될 때 필요한 구급 진통제의 양을 크게 줄인 것으로 보고되었습니다. 같은 연구에서는 또한 표준 비경구 오피오이드 단독 진통제가 고관절 골절로 인한 심한 통증을 겪고 있는 연구 환자 집단에서 효과적인 진통 효과를 나타내지 못했다고 밝혔습니다.².

Sonosite 초음파 고객의 의견

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¹Abrahams MS, Aziz MF 외. 말초 신경 차단에 있어 초음파 유도와 전기적 뉴런 자극의 비교: 무작위 대조 시험에 대한 체계적 검토와 메타 분석. Br J Anaesth. 2009년;102(3):408-17.

²Beaudoin FL, Haran JP 외. 응급실 환자의 무통 진료를 위한 초음파 유도 쓰리인원(three-in-one) 대퇴부 신경 차단술과 비경구 오피오이드 단독 사용법의 비교. Acad Emerg Med. 2013년 6월 ;20(6):584-91. doi: 10.1111/acem.12154.

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