November 07, 2017
L'échographie point-of-care (POCUS) est un outil quotidien essentiel dans la médecine du sport à la Clinica Ivre à Valence en Espagne.
Spécialiste en traumatologie, le Dr Miguel Ángel Buil-Bellver décrit comment l'examen échographique du système musculo-squelettique a rendu le diagnostic des blessures plus facile et plus rapide, en avisant des décisions thérapeutiques et en aidant les athlètes à reprendre leur sport plus tôt.
La Clinica Ivre a ouvert à Valence il y a 10 ans et elle offre un large éventail de services en matière de médecine du sport pour les athlètes de haut niveau et amateurs, y compris le comité paralympique de Valence, l'équipe de basketball Valencia Basket et l'équipe de football de Levante.
L'équipe pluridisciplinaire de 30 professionnels de la médecine inclut des cardiologues, un podologue, des nutritionnistes, des psychologues sportifs, des physiothérapeutes et des préparateurs physiques, tous ayant pour but d'aider les patients à reprendre leur activité sportive le plus rapidement possible. Lors des dix dernières années, nous avons vu plus de 14 000 patients, et nous avons actuellement environ 1 600 patients qui se rendent à la clinique tous les mois, principalement pour des blessures ou pour une surveillance de leur activité.
J'ai utilisé un échographe pour la première fois pendant mes études de doctorat à l'Université de Valence, mais c'était une machine assez vétuste et la faible résolution rendait l'interprétation des images assez difficile. J'ai vraiment commencé à me rendre compte de sa valeur en 2000, lorsque nous avons acheté un appareil de base afin d'examiner le système musculo-squelettique pour ma première clinique à Valence.
J'ai découvert Sonosite il y a 15 ans, on m'avait prêté un appareil pour que je l'essaie. Depuis cette époque, j'utilise les systèmes de cette société. La majorité de notre travail à la clinique dépend désormais de l'échographie POCUS ; c'est un outil de tous les jours et nous l'utilisons en permanence, avec différentes sondes pour la cardiologie et le système musculo-squelettique. Nous l'utilisons même pour des tests de stress sur des individus en bonne santé – car il nous permet d'observer des paramètres qui ne seraient pas détectés autrement – et pour guider le placement de l'aiguille lorsque nous effectuons des infiltrations ou pour l'aspiration de sang ou autres fluides corporels.
Un tiers des blessures subies par les athlètes sont musculaires et l’échographie est un outil exceptionnel dans ces cas de figure. Il nous permet de gagner beaucoup de temps et nous permet de diagnostiquer les problèmes en clinique, sans avoir à envoyer le patient dans un autre hôpital. Il est également indispensable pour le diagnostic et l'évaluation des blessures au tendon et des entorses, pour lesquelles il n'y a pas de fracture osseuse.
Les athlètes sont examinés, même lorsqu'ils sont emmenés hors du terrain sur un brancard, afin de déterminer si les muscles, les tendons ou les ligaments sont abîmés. Après l'échographie, nous pouvons décider du traitement approprié – physiothérapie, infiltrations avec différents médicaments ou chirurgie – et nous pouvons administrer le traitement le plus adapté dans les plus brefs délais, afin d'aider les athlètes à récupérer plus rapidement.
J'ai assisté à plusieurs formations sur l'échographie, me concentrant spécifiquement sur le système musculo-squelettique, et à partir de là j'ai pu aider à donner des formations au Centre de haute performance de Sant Cugat, à Barcelone. Heureusement, les formations sur l'échographie pour le système musculo-squelettique sont beaucoup plus présentes de nos jours. Je continue à enseigner au CEU Cardenal Herrera de l'Université de Valence dans le cadre du diplôme de Master en physiothérapie sportive et, en collaboration avec FUJIFILM Sonosite, j'utilise les appareils de la société pour montrer la technique et les diff2érentes dans notre clinique ou sur le terrain du Levante UD.
La manière dont nous traitons nos patients dépend beaucoup de la qualité et de la fiabilité de l'imagerie échographique et par conséquent, lorsque nous achetons un échographe, nous recherchons toujours une excellente qualité d'image.
Nous apprécions aussi les appareils faciles à utiliser et Sonosite se distingue à cet égard. Les systèmes doivent être portatifs, robustes et résistants aux coups et aux chocs car nous voyageons énormément avec les athlètes. Avec les systèmes Sonosite, il y a peu de chance que les sondes s'abîment, même si elles tombent ou si elles heurtent quelque chose.
Au fil des années, j'ai recommandé ces appareils aux équipes de Valencia Basket et Levante UD et, lorsque j'étais dans l'équipe médicale aux Jeux Paralympiques de Londres en 2012, Sonosite nous a également fournit un système M-Turbo® pour une utilisation au sein du village olympique. J'ai pratiquement utilisé toute la gamme des produits Sonosite tout au long de ma carrière, et ma relation avec la société continue à être excellente.
