护理点超声波的发展趋势：小组讨论

0:00 - 欢迎大家访问富士桑拿网站

0:01 扫描背后的网络研讨会系列。

0:02 我叫丽莎-弗兰西亚、

0:03 今天我们有一个令人兴奋的小组讨论。

0:04 但在开始之前

0:05 请注意，所有与会者均被静音。

0:06 您可以在 q

0:07 以及工具栏底部的一个方框

0:08 或屏幕侧面。

0:09 本次网络研讨会将录制成，我们将在研讨会上进行提问。

0:10 以及计划结束时的一个环节。

0:11 现在，我很荣幸地介绍我们的主持人博士。

0:12 Dku.

0:13 Mia 于 2007 年加入 PITE，担任医疗顾问。

0:14 现任首席医疗官

0:15 富士胶片、Cy和富士胶片医疗。

0:16 他还是临床副教授

0:17 大学急诊医学系

0:18 南加州

0:19 西奈雪松医院（Cedars Sinai Medical）主治医师，。

0:20 1998 年至 2010 年期间，他在洛杉矶中心工作。

0:21 Mania 博士是以下机构的创始成员

0:22 ASEP 超声波分会前任主席

0:23 是 ASEP超声波指南的共同作者。

0:24 他已为全球数千名名医生授课、

0:25 在 200 多次医学会议上发表演讲、

0:26 并被评为 ASEP年度杰出演讲者。

0:27 Mania 博士还发表了100 多篇论文。

0:28 并与他人共同领导了国家研究中心。

0:29 复苏会议。

0:30 他获得了美国纪念大学的医学学位。

0:31 他在加拿大洛杉矶郡完成了的住院医师培训。

0:32 和南加州大学医学中心

0:33 他还毕业于斯坦福大学高管课程。

0:34 欢迎马尼拉博士。

0:35 - 谢谢你，丽莎。 这份名单有点让人惭愧

0:36 谢谢你的聆听。

0:37 实际上，我有一个同龄人群体

0:38 这比我在上做的要出色得多、

0:39 今天，他们都来到了这里，真是令人激动。

0:40 我们实际上都是，从西部地区进行广播。

0:41 在美国，我们，不仅是在大流行病中、

0:42 我们正处于危机之中。

0:43 ，今天几乎无法外出。

0:44 因此，我要感谢小组成员的加入

0:45 尽管临床工作繁重

0:46 并真正理解的重要性、

0:47 今天来到这里，并在上传播关于......的信息。

0:48 护理点超声波的价值。

0:49 因此，今天我想通过来介绍一下我们的发言人、

0:50 我认为这是一个真正的现象级群体，算是

0:51 的不同群体、

0:52 但我们可以谈谈在护理点方面的趋势、

0:53 这让我非常兴奋，如果我看到的是

0:54 该事件纵向发生了 20 年、

0:55 在护理点发生了什么。

0:56 我想说的是，今天我们还只是在浅尝辄止

0:57 我认为，当我们聆听小组成员的发言时、

0:58 我们会发现，，还有很多事情可以做

0:59 这真是一个激动人心的时刻。

1:00 下面，我将介绍我们所有的小组成员

1:01 我要介绍的第一位是博士。

1:02 拉胡尔-德赛 拉胡尔是一名 MSK

1:03 和介入放射科医生有非常

1:04 有趣的实践。

1:05 我们将了解如何整合点

1:06 护理医学

1:07 以及他在成像方面的技能

1:08 真正改善病人的结果、

1:09 在没有其他专科的领域

1:10 有种放在一起的感觉。

1:11 因此，我认为真的很有趣，拉胡尔、

1:12 在我们之前的谈话中，拉胡尔曾在以下学校完成了医学学业

1:13 俄亥俄医科大学俄亥俄医科大学放射科

1:14 托莱多大学和他的 MSK

1:15 华盛顿大学的脊柱研究员。

1:16 目前，他正在波特兰郊外的进行实践、

1:17 华盛顿，我相信，你们可能拥有最糟糕的空气。

1:18 小组成员中的质量指数。

1:19 今天和我在一起的还有拉胡尔博士。

1:20 Lale Garabedian Lale

1:21 我和相识很多很多年了。

1:22 我有幸认识了她、

1:23 并与她并肩工作

1:24 在斯坦福大学工作多年。

1:25 Nale 不仅是一个，而且是一个非常受认可的点

1:26 超声波出口护理。

1:27 她拥有令人难以置信的学术背景。

1:28 她在加州大学洛杉矶分校攻读了医学学位，并完成了急诊科的学业。

1:29 那里也有医学。

1:30 在斯坦福大学做研究员，在那里他们显然

1:31 ，将她招入斯坦福大学。

1:32 她在斯坦福大学做了一些令人难以置信的工作。

1:33 她不仅在超声波项目中发挥了重要作用、

1:34 多年来，她现在经营成人实际医疗机构。

1:35 急诊科

1:36 她在护理点教育方面做了大量工作、

1:37 尤其是在网络世界

1:38 和数字空间。

1:39 因此，我们将在上听到一点有关这方面的信息。

1:40 和围拢我们的，其余的

1:41 大卫-拉姆齐博士。

1:42 大卫是一位麻醉师，他真正拓宽了

1:43 从他的那种核心麻醉空间，所以真正提出了观点

1:44 他的空间、

1:45 他在医学院获得了医学学位。

1:46 乔治娅在洛马琳达做麻醉工作

1:47 并继续前进、

1:48 并在加州大学洛杉矶分校心脏麻醉学奖学金。

1:49 因此，他显然非常熟悉 ECHO 和 te、

1:50 但他确实拓宽了

1:51 麻醉专业内的护理。

1:52 我们要谈谈这个问题、

1:53 关于全身超声波

1:54 你写的一些东西，大卫、

1:55 我认为这非常有趣。

1:56 大卫现任研究主任

1:57 和围手术期超声波。

1:58 这就是我们的小组，我认为这是一个很好的小组，可以对其进行分类。

1:59 谈论许多不同的

2:00 医疗点超声的方方面面。

2:01 我有一大堆事情要谈

2:02 这将是一次对话，我的感觉是，我们将

2:03 有很多话要说。

2:04 但我想谈的第一个理论、

2:05 我认为，横跨所有专业确实是

2:06 我们的教育权利从某处开始的道路

2:07 接受过一定培训的超声波护理点。

2:08 显然，从经典角度讲，这是工作坊、实践培训、

2:09 这显然是基础性的、

2:10 但今天有很多新的有趣的事情正在发生。

2:11 因此，我想在上谈谈教育和、

2:12 和护理点超声波。

2:13 那么，就用这个作为开场白吧，棒棒糖、

2:14 我知道你做了很多在教育和、

2:15 尤其是在数字方面。

2:16 你对此有何评论？

2:17 - 谢谢你邀请我

2:18 教育和护理点。

2:19 超声波仍非常非常重要。

2:20 我们需要培训尽可能多的医生

2:21 和高级医疗服务提供者、护士、任何人

2:22 在医疗保健行业拥有两只手的人

2:23 由于各种原因，探头。

2:24 作为一名急诊医生，我认为

2:25 因为我绝对知道，它能救人一命。

2:26 这是保障病人安全的最佳选择。

2:27 这对患者体验是最好的。

2:28 它能减少手术并发症。

2:29 我还可以继续说下去、

2:30 但能够做到这一点仍然很重要、

2:31 培训我们的医科学生和我们的急诊住院医师

2:32 当然还有其他所有专业

2:33 超声波与他们的实践相关的

2:34 因为您可以获得及时诊断

2:35 从而及时进行干预和治疗。

2:36 传统上，它可以是讲座、查看视频、

2:37 实践经验。

2:38 现在有了在线平台、

2:39 我肯定会充分利用。

2:40 我在那里创建了一个博客site of sonos spot.com。

2:41 我创建了一个在线游戏，名为 sono do game.com

2:42 任何专业的人，只要想

2:43 学习超声波也可以这样做。

2:44 它不会剥夺的实践经验。

2:45 我认为实践培训仍然必不可少

2:46 而在 COVID 时代，这一点已经暴露无遗、

2:47 但学习的人越多、

2:48 为病人提供更好的服务。

2:49 - 戴维，从你的角度看，，有什么意见吗？

2:50 - 是的，不，谢谢，再次感谢，，我也非常高兴能成为其中的一员。

2:51 并成为讨论的一部分。

2:52 我刚才又重申了一遍、

2:53 从教育开始。

2:54 你知道，你的病人经历了这些急性事件。

2:55 任何参与急症护理的医疗服务提供者

2:56 应学习如何使用护理点超声波。

2:57 我们知道这一点，研究世界已经证明了这一点。

2:58 作为您提到的麻醉师，我自告奋勇

2:59 尽管得到了正式的培训，但他们仍学习了护理点超声波

3:00 受过经食道回声训练

3:01 和高级超声心动图培训。

3:02 我看到还有一个缺口

3:03 和护理点超声波帮助我填补了这些空白。

3:04 在许多急诊环境中，，这在形式上并不是一个真正的过程。

3:05 围手术期领域。

3:06 现在很高兴看到

3:07 这一点在网上越来越明显。

3:08 我期待着讨论

3:09 以及它是如何对进行革命性的改变的？

3:10 ，每年都有更多。

3:11 但这又回到了认识问题上

3:12 然后是教育途径，以便能够

3:13 用这种意识做点什么。

3:14 而的在线平台是由多个

3:15 ，这个小组的成员都是了不起的

3:16 让人们有一个起点。

3:17 我期待着看到现在，你知道的、

3:18 、

3:19 我们有能力让为我们拥抱网络媒体

3:20 能够使用智能手机设备和、

3:21 并找出的全部潜力、

3:22 我认为现在已经突飞猛进了

3:23 因为当前的大流行病形势。

3:24 我期待着在上看到护理点超声波检查是如何进行的。

3:25 接受了这一概念。

3:26 这里说的是增强现实、虚拟现实、

3:27 以及这些类型的连接，以提高质量

3:28 我们可以在更大范围内提供关爱和教育。

3:29 因为我们知道还有

3:30 正如你在我们刚开始时提到的那样、

3:31 我们对的人数还只是杯水车薪。

3:32 如果，他们只要接受教育，就能获得实用性。

3:33 是的，我很期待看到

3:34 多年来一直如此。

3:35 - 好极了 你呢，劳尔？

3:36 很明显，您来自，而这一专业已经是

3:37 成像专家、

3:38 但你却在做一些非常有趣的事情

3:39 在这种情况下，你需要增加很多的程序能力、

3:40 这显然是需要培训的另一项技能。

3:41 您对

3:42 培训和教育？

3:43 - 是啊，我觉得这真的，，你知道，这很有趣

3:44 我做过肌肉骨骼研究员

3:45 而我的训练真的是，他们严重依赖核磁共振成像、

3:46 明显 X 光 CT

3:47 。

3:48 当时我很幸运，因为我做了超声波检查、

3:49 但实际上我不得不离开我的研究培训

3:50 然后上一层楼。

3:51 我当时在华盛顿大学接受培训，Bill Middleton 也在那里。

3:52 因此，我得到了一些实践培训

3:53 和一点点的接触

3:54 并能在此基础上继续发展。

3:55 但是，它，真的，真的没有太多的曝光率。

3:56 对肌肉骨骼超声波的研究

3:57 传统的放射学住院医师培训。

3:58 这是一个漫长的过程，很多白发在这里、

3:59 因此，，我已经有一段时间没有参加训练了。

4:00 因此，随着时间的推移，、

4:01 但我认为，，甚至在成像领域也是如此、

4:02 对的能力缺乏了解。

4:03 我觉得还有一件事

4:04 我在一家私人诊所，你知道的、

4:05 不是学术中心

4:06 因此的曝光率有很大差异、

4:07 的临床专业知识。

4:08 因此，我认为其中一部分

4:09 教育不是只教育临床医生

4:10 以及所有不同的提供商如何利用这一点

4:11 以及它适合的位置，但也只是能力

4:12 你知道

4:13 的能力、

4:14 成倍增长。

4:15 因此，我们做了一些事情、

4:16 我们甚至从来不知道有这种可能。

4:17 因此我认为，，另一件事就是

4:18 教育我们的，我们确实在社区、

4:19 是向社区宣传什么是"......"、

4:20 超声波的力量是

4:21 因此，我认为有几个不同的组成部分、

4:22 其一，他们是否实际开展并诠释了教育？

4:23 并使用类似的图像引导

4:24 然后还解释说

4:25 我们的社区 我们更广泛的提供者社区

4:26 和临床医生，以及患者的力量。

4:27 超声波和实用性，尤其是护理点。

4:28 - 是的，当然。 很有道理。

4:29 事实上，我正在看着这里的问题。

4:30 在我们交谈的过程中，，有一个关于

4:31 真正的能力。

4:32 我们如何确保医生经过培训？

4:33 那么，我们现在是否有更多的机会

4:34 设备，这非常好。

4:35 当然，教育是确保的基础。

4:36 好的培训，以及如何衡量培训质量？

4:37 这可能会让我，大卫，你

4:38 关于 A-C-G-M-E

4:39 以及 A CG E 在确保质量方面的作用。

4:40 我知道麻醉会让一些人变得更加

4:41 你想谈谈吗？

4:42 - 是的，不，当然。 非常兴奋地向大家报告，2019 年、

4:43 A-C-G-M-E确实在护理点超声波下增加了专题

4:44 麻醉住院医师培训的要求。

4:45 这也是经胸超声波检查

4:46 如肺部超声波。

4:47 而在此之前

4:48 急诊医学是唯一的专科

4:49 在 A-C-G-M-E 中将其正式。

4:50 要求，非常激动。

4:51 不过，有一点需要指出、

4:52 我期待着讨论、

4:53 如果你看一下的数字，14 年的差距、

4:54 时至

4:55 麻醉科将其列为第二位。

4:56 因此，，肯定会有一段空白。

4:57 变得与急症护理医生相关

4:58 到什么时候它成为，成为必修培训的一部分。

4:59 尽管如此，我们还是来了

5:00 我很高兴看到这种关系如何延续和发展。

5:01 - 当然。 Lale 或 Rahul 在 A-C-G-M-E 附近有什么意见吗？

5:02 - 这无疑是一个美妙的补充

5:03 因为我们可以说，作为急诊医生，我们的工作范围

5:04 护理点超声波。

5:05 我们不需要额外的证书或证书

5:06 或类似的东西。

5:07 如果我们从急诊科住院医师培训毕业、

5:08 这意味着，我们应该在应用方面具备能力。

5:09 按照 A-C-G-M-E 标准进行护理点超声波检查

5:10 这迫使住院医师培训计划必须培训

5:11 ，这意味着您需要

5:13 培训，以确保质量控制。

5:14 - 对我来说，这很有趣

5:15 因为我有时如鱼得水

5:16 使用肌肉骨骼超声波

5:17 和介入手术

5:18 作为介入放射科医生

5:19 和一名临床医生，我们，你知道的、

5:20 我们成立了一个组织，名为 "介入"。

5:21 矫形生物学基金会。

5:22 我就不多说了、

5:23 但真正的基础，是教育。

5:24 很多都是诊断性的

5:25 然后能够正确地放置，你知道，针头

5:26 并在更高层次上使用这些技术。

5:27 我们还有一个认证计划。

5:28 的挑战在于，你知道，我们有、

5:29 来自不同专业的不同医生

5:30 。

5:31 因此，作为一名放射科医生，我们有很多

5:32 介入理疗师的麻醉。

5:33 因此，创建

5:34 教育平台真的很重要。

5:35 我们已经，我们已经做了一个，我们已经有的先辈，你知道的、

5:36 我的参与对

5:37 教育

5:38 现在，我们看到有

5:39 A-C-G-M-E 认证的这些模式的课程。

5:40 因此，我认为这种情况会继续下去。

5:41 我认为的正确方法之一是

5:42 那就是将其纳入

5:43 住院医师和研究员培训。

5:44 然后，如果能将作为这样一个平台的话、

5:45 ，尤其是在我们的肌肉骨骼方面。

5:46 我认为这一点非常重要。

5:47 - 所以，这些都是很好的观点。

5:48 你知道，我们刚刚在上的讨论确实是这样、

5:49 学术中心，对吗？

5:50 这就是 A-C-G-M-E真正发挥重要作用的地方、

5:51 当然，卫生系统包括

5:52 学术性和非学术性。

5:53 我一直在谈论

5:54 希望采用护理点、

5:55 但对培训和资格认证有一些顾虑

5:56 我认为这是公平的。

5:57 我认为，。

5:58 你将会有不同的采用差异

5:59 和能力。

6:00 因此，无论如何，我认为这件事仍在发展之中。

6:01 我认为令人兴奋的是医疗系统正在研究

6:02 他们会在全系统范围内进行检查。

6:03 我知道，在网站方面，我们花了很多钱

6:04 教育的时间。

6:05 我们有这样一个网站研究所，，它完全是由

6:06 适用于这些环境

6:07 您可以在那里进行在线培训。

6:08 现在，我们也有了同步性、

6:09 这是一个工作流管理器，允许我们进行归档和质量保证。

6:10 这类事情、

6:11 制定超声波计划的一个非常重要的部分。

6:12 我提到这些，是因为这确实是基础性的

6:13 ，我们要谈的其他事情，对吗？

6:14 真的是更令人兴奋的事情。

6:15 但我们必须掌握基本知识

6:16 因为我们，我们要确保，我们这样做是正确的，对吗？

6:17 如果我们采用，就像我们要谈论的那样

6:18 TE 不久，对吗？

6:19 我们最好确保所有的基本组成部分

6:20 在我们进入不同领域之前。

6:21 所以，也许我们可以换

6:22 在我们讨论了一点教育问题之后。

6:23 所以我要把它完全反过来

6:24 到全身超声波。

6:25 好吗？ 所以这是你知道的一个概念、

6:26 这很有趣，对吗？

6:27 因此，当我开始超声波检查时，我们开始做

6:28 放射科医生做了什么，对吗？

6:29 这有点道理，对吧？

6:30 放射科医生做了胆囊，我们做了胆囊、

6:31 放射科医生检查了主动脉，我们检查了主动脉。

6:32 但护理点 现在，它令人兴奋。

6:33 您将这项技术提供给临床医生，他们正在尝试

6:34 来解决问题，对吗？

6:35 因此，他们将利用这项技术

6:36 来解决他们的问题，对吗？

6:37 现在的情况是，。

6:38 只限于某些身体部位、

6:39 但实际上，现在我们谈论的是全身超声波

6:40 和急诊医学当然开始做

6:41 大量的全身超声波

6:42 现在，我们看到其他专科也在采用同样的方法。

6:43 这种方法有很多很好的理由。

6:44 因此，我想谈谈全身超声波。

6:45 从你开始吧，莱尔

6:46 你这样做已经很久了。

6:47 你看到过很多应用程序的增长，对吗？

6:48 那么，你的概念是什么？

6:49 您对全身的思考是什么？

6:50 - 你知道，这很有趣。，我其实很喜欢这个概念。

6:51 全身超声波。

6:52 我在训练中常说

6:53 这已经是 13 年前的事了

6:54 。

6:55 从脚趾到皮肤，从皮肤到骨头。

6:56 因此，如果这是对全身扫描的定义

6:57 因为你真的做到了。

6:58 投资回报

6:59 这一点很重要，你知道，我之前提到过、

7:00 但值得再次指出的是，。

7:01 患者的经历、

7:02 减少资源需求的吞吐量

7:03 得到优化

7:04 因为你能

7:05 在身体的任何部位进行超声波。

7:06 病人的初级保健、

7:07 绝对是重症监护室麻醉科、急诊科的事情、

7:08 你知道，你会得到病人

7:09 在绝对相关的地方。

7:10 所以，我，我完全赞成。

7:11 我认为，、

7:12 当然，这与每个单一专业并不相关、

7:13 但这是我在上谈论已久的一个概念。

7:14 - 好的，很好 那么你呢，大卫？

7:15 我了解你，那是你的特殊爱好

7:16 你实际上有一个

7:17 您开发的名为的预见协议。

7:18 所以，请告诉我你的想法。

7:19 - 是的，不，这是

7:20 从根本上说，促使我在学术医学的原因是

7:21 拓宽的概念

7:22 全身超声波对各种

7:23 急症护理专科。

7:24 ，谈谈我的背景、

7:25 因此，在我接受高级 TE 培训期间

7:26 和研究金期间，我在上接触到了经胸回声。

7:27 然后不久，也就是 10年前，作为起点

7:28 作为学术出席、

7:29 我发现自己做了很多更多的经胸回声检查

7:30 为同事和活动比我以前所做的还要多。

7:31 这让我对"点 "的概念有了更深的认识。

7:32 在照顾的基础上，然后将靠到非常亩产，很多很多

7:33 因此，在急诊医学方面，来自同事和朋友的信息也很多、

7:34 学习他们是如何做的。

7:35 就这样非常直观地，他们、

7:36 我的病人也会气短、

7:37 但是，他们正在进行医疗点护理、

7:38 但为什么我们没有在围手术期？

7:39 我有一些胸痛的病人、

7:40 我的病人都有低血压。

7:41 绝大多数急性事件

7:42 发生的情况并不是病人具体地点的情况，对吗？

7:43 病症和并发症的病人。

7:44 因此，这种逻辑变得非常

7:45 ，试图制定一项战略。

7:46 用于围手术期环境

7:47 纳入护理点超声波。

7:48 因此，、

7:49 这就是我们的方法，基本上是研究

7:50 这个早在 2010 年就出现在太空中了。

7:51 护理点超声波和说："嘿，什么是相关的？

7:52 在围手术期使用？

7:53 了解心脏与我们有关系吗？ 可以。

7:54 我们是否应该

7:55 手术后腹腔内的游离液体？

7:56 是的，也许是有道理的。额外的新主题呢？

7:57 比如胃内容物，你知道，这显然是一件大事

7:58 值得关注

7:59 的围手术期环境是 MPO 状态。

8:00 那么，超声波是否有助于您进行评估？

8:01 事实证明，是的。 为什么不把

8:02 对 ICP 评估有什么影响？

8:03 因为我们处理的是精神状态的改变、

8:04 精神状态的急性变化、

8:05 我们尝试从头到脚采用这种方法

8:06 并将其纳入课程、

8:07 出版了关于其效用和

8:08 并将其作为一项临床服务推出、

8:09 作为住院医师培训计划。

8:10 看到如何发展和被采用，令人激动。

8:11 现在，你知道了

8:12 我们的国家级委员会

8:13 的超声波护理点、

8:14 并讨论如何在上制定某种战略。

8:15 指导方针战略和教育路线。

8:16 因此，这是一个激动人心的时刻，因为我认为更多的人

8:17 现在，，外面，外面

8:18 从单纯的研究到真正的，说说我们如何改进这

8:19 新的标准，你知道，，在学术环境中都是如此。

8:20 并希望在的学术环境之外。

8:21 因此，在过去的 10 年里，、

8:22 在这一领域取得了令人振奋的发展。

8:23 同样，这一切都要回到病人的现实生活中去。

8:24 你是如此之多，你能够

8:25 成为更好的医生

8:26 或医疗服务提供者在您应用 POCUS 与仅应用 POCUS 时的区别。

8:27 在床边还能做什么。

8:28 我认为这与

8:29 这么多不同的医疗服务提供者

8:30 我们知道我们的工作只是为了推动医学发展

8:31 通过教育，你知道，让技术、

8:32 在所有这些

8:33 不同的病人护理环境。

8:34 - 不，绝对不。 如果你，，如果你想到了一点

8:35 就像一把瑞士军刀

8:36 医疗保健，对吗？

8:37 你要拔出另一把刀

8:38 是为了解决不同的问题，对吗？

8:39 在我们的世界里，这意味着不同的传感器

8:40 实际上，我们也看到类似的问题。

8:41 对不对？ 我现在非常喜欢，因为它真的不是一个

8:42 专业，但更重要的是

8:43 分享知识。

8:44 我给你举个好例子。

8:45 我们可以开始讨论这个问题。

8:46 神经阻滞给你，这是一个、

8:47 很有意思

8:48 和真正的神经阻滞

8:49 当然是从麻醉开始的，对吗？

8:50 这是毫无疑问的。

8:51 而且，，绝大多数还是在那里完成的、

8:52 但最大的问题是

8:53 现在其他专科也可以进行神经阻滞。

8:54 所以，让我们，让我们来谈一谈。

8:55 也许可以从你开始 莱尔

8:56 然后是神经阻滞部分

8:57 我是说，你是急诊医生，对吗？

8:58 你知道，早在那个时候

8:59 有人说你要做一个

9:00 神经阻滞，他们认为，你知道，你、

9:01 你有头，你疯了，对不对？

9:02 但现在，，我们都应该这样做。

9:03 那么，，你对此有何看法？

9:04 - 我完全同意

9:05 坦率地说，神经阻滞曾是

9:06 急诊医学执业范围

9:07 很长一段时间。

9:08 我认为，如果没有护理点超声波检查、

9:09 并发症发生率

9:10 或者

9:11 神经阻滞尝试失败率较高。

9:12 但随着护理点

9:13 超声波，我们能够做到。

9:14 最适合的病人群体是

9:15 为创伤后髋部骨折患者提供服务、

9:16 特别是这些老年患者群体

9:17 你不想给系统性鸦片制剂的地方

9:18 给这些病人。

9:19 他们对非常敏感。 它们会被改动。

9:20 他们怎么同意进行手术？

9:21 您希望他们能立即得到缓解。

9:22 您希望能进行适当的 X 光检查

9:23 无痛苦

9:24 当然，您必须让进行适当的身体检查。

9:25 但绝对是必须的。

9:26 我，还有其他一些地方，每一个进来的创伤

9:27 四肢受伤，甚至在进行 CT 扫描之前

9:28 或 X 射线，他们会进行神经阻滞

9:29 因此

9:30 使病人的舒适度达到最佳，并使 X 射线

9:31 和成像研究。

9:32 这是，这是，这是革命性的肋骨骨折。

9:33 这是最大的新事物之一

9:34 我们在斯坦福所做的是

9:35 充分控制疼痛，获得最佳氧合状态

9:36 和呼吸强度。

9:37 我们所有人都应该这样做。

9:38 - 所以，大卫，你可能是做得最久的人了

9:39 并拥有更多的经验。

9:40 告诉我们，你怎么看？

9:41 - 嗯，我认为这可以追溯到关于

9:42 POCUS 如何进入围术期空间

9:43 或许在另一个方向上，，略有不同

9:44 用于神经阻滞。

9:45 如果你把病人问题的概念，对，一个、

9:46 如果病人有需求，许多病人护理环境、

9:47 再次，该方法

9:48 区域神经阻滞是适当的。

9:49 因此，接下来就需要我们想出办法，好吧

9:50 哪些提供商应参与其中

9:51 他们如何获得各级培训？

9:52 因此，我们很高兴看到这一点得到了正式确立。

9:53 并在急诊医学中得到发展。

9:54 于是，于是我

9:55 你知道，还有其他

9:56 也涉及到它的战略。

9:57 但无论如何，回去的想法

9:58 针对病人的问题

9:59 而找到解决患者问题的办法则是关键所在。

10:00 我很兴奋，能够

10:01 打破各自为政的局面。

10:02 我不想，你知道的，，这就是为什么如果你看到我

10:03 这种停顿和哼哼唧唧是

10:04 因为在医疗保健领域，。

10:05 。

10:06 该专业

10:07 因此，包括这些程序方面，对吗？

10:08 随着我们大家开始交谈和交流，这种情况越来越多。

10:09 并分享知识和、

10:10 和更多的合作正在开始，以获得更多的突破。

10:11 我认为区域神经阻滞是一种

10:12 这就是最好的例子。

10:13 因此，这非常令人兴奋

10:14 因为在的最后一天，我认为没有人能够

10:15 争辩说这对病人有好处，对吗？

10:16 特别是因为您的现在包括超声波

10:17 因此，现在的安全变得更高了。

10:18 您可以在上提出这样的论点：当您在谈论

10:19 在超声波之外，，存在相关风险。

10:20 因此，。

10:21 以广泛传播知识，对吗？

10:22 但是，现在已经允许我们，以一种

10:23 不重视

10:24 因为变得更加安全了。

10:25 所以，是的，没有、

10:26 我的意思是，我在我们的，百分之百一样。

10:27 急诊科。

10:28 我们有我们的

10:29 我们的急诊科同事积极开展神经阻滞治疗。

10:30 我们有时作为顾问去那里

10:31 并为特定区块提供帮助

10:32 而且，它非常具有协作性

10:33 我，我非常期待，你知道的，我期待着 te

10:34 我们稍后将在网络研讨会上讨论。

10:35 我认为这是另一个话题，TE 现在正在尝试、

10:36 它正被贴上急性监测工具的标签

10:37 以及一些在床边也能帮助的东西。

10:38 因此，这是

10:39 我们如何打破这些孤岛

10:40 因为第一，技术更容易获得

10:41 其二，我认为人们正在意识到它的力量。

10:42 - 不，绝对不。 所以，你知道，神经阻滞、

10:43 非常有趣。

10:44 几年前，我在印度Ubad 参加一个会议

10:45 我非常喜欢向

10:46 其他国家的医生，对吗？

10:47 医生告诉我

10:48 的概念，就像我们刚刚谈到的那样

10:49 全身超声波

10:50 他说 "抵达后封锁"。"抵达后封锁"。

10:51 想想看，对吧？

10:52 因为我的意思是有些

10:53 你们中可能有人曾在其他国家的医院工作过

10:54 你在那里，他们的音量铺天盖地，对吗？

10:55 您可以想象一下那里的病人。

10:56 胫骨骨折、股骨骨折等等，不一而足。

10:57 而且，在他们成像之前，还需要一段时间、

10:58 在他们得到实际护理之前。

10:59 但是，如果你真的阻止了的到来，那就太不可思议了。 对不对？

11:00 因此，在超声波之前，你无法。

11:01 所以

11:02 显然与另一件事有关

11:03 在 COVID-19 大流行之前、

11:04 我们讨论了很多关于鸦片剂危机的问题，对吗？

11:05 在美国，这绝对是个悲剧

11:06 在这里，我们有太多的病人上瘾。

11:07 口服阿片剂或其他形式的阿片剂

11:08 或其他，甚至其他药物

11:09 并完全避免

11:10 或者至少有很大影响，对吗？

11:11 无论是在还是在围手术期阶段

11:12 甚至在急性期，等等。

11:13 所以我知道拉胡尔，你做了很多

11:14 重要的程序，对吗？

11:15 因为患者来到，主要是因为

11:16 因为疼痛，对吗？

11:17 那么，请告诉我们

11:18 你如何使用你的程序和、

11:19 以及真正解决疼痛的障碍？

11:20 - 是的，我认为，你知道，，我们已经从

11:21 ，你知道，只是

11:22 因此，我们希望

11:23 我认为有更好的办法

11:24 其中一部分原因是放射科医生确实

11:25 侧重于诊断。

11:26 疼痛治疗历来是、

11:27 治疗症状。

11:28 因此，你知道，神经阻滞

11:29 或者那些使用皮质类固醇的东西，我有这个毛病，你知道的、

11:30 类固醇

11:31 马蹄才算数

11:32 手榴弹和类固醇

11:33 你可以让他们靠近，这样会有帮助、

11:34 让人感觉好些、

11:35 但痛苦会，问题也会随之而来、

11:36 会回来，你不会得到

11:37 长期的，你知道的，好处。

11:38 因此，我真的像三条腿的凳子一样

11:39 我们的治疗模式是精准诊断、

11:40 了解精准医疗，然后精准投放

11:41 而所有真正的预测，都是以成像为基础的

11:42 尤其是超声波，这一直是个难题、

11:43 奇器

11:44 要知道，，病人往往是来就诊的。

11:45 我们看到病人，不幸的是，我们得到很多

11:46 社区的转介，当他们没有

11:47 能想出办法。

11:48 因此，，很多时间都花在了诊断上。

11:49 有时也很简单。

11:50 我们可以查看成像

11:51 我认为想象力之间存在着巨大的分裂。

11:52 有时，放射科医生会在地下室。

11:53 然后是临床医生

11:54 正在收到报告。

11:55 他们甚至不看成像

11:56 要知道，有时会治疗错误的问题。

11:57 因此，，确保这一点。

11:58 因此，我们有时会诊断区块

11:59 使用麻醉剂，确保

12:00 这其实就是疼痛的发生器。

12:01 使用超声波检查的一个例子是，我们有一名患者 91 岁。

12:02 我认为这真的很有意义

12:03 COVID 的计划进行髋关节置换手术、

12:04 髋部剧痛，COVID击中了，，他们不得不拖延时间，又回去了

12:05 害怕去医院。

12:06 所以我不想做髋关节置换手术。

12:07 他们被送到我们这里

12:08 研究一种潜在的再生疗法

12:09 当我对他进行评估时，你知道，所有的痛苦都在、

12:10 特罗坎特地区

12:11 他还见过外科医生、

12:12 我使用诊断性超声波并进行了检查

12:13 他肯定得了关节炎、

12:14 并不可怕，没有渗出。

12:15 他患有钙化性肌腱炎臀部中层

12:16 走来走去，所以我们给他注射了麻醉剂、

12:17 他在诊所走了一圈，没有任何收获。

12:18 我们为滑囊注射了

12:19 和肌腱区域的

12:20 钙质百分之百的缓解。

12:21 那么他就会不必要地接受髋关节置换手术，对吗？

12:22 因此，当我们每周都会看到这样的情况。

12:23 因此，我认为真的很重要，你知道的、

12:24 真正做到对症下药

12:25 如果是神经性疼痛，有时是神经

12:26 综合征，当我们专门阻断神经时

12:27 当我们发现这一点时，。

12:28 因此，我认为，公用事业部门的权力

12:29 POCUS 令人惊叹。

12:30 - 是啊 你那天提到一个案子、

12:31 我和一位同事产生了共鸣

12:32 类似的问题、

12:33 你会看核磁共振成像

12:34 或少数医生看，哦，是的，你知道的、

12:35 你显然需要做手术或其他什么、

12:36 但你看待这些病人的方式不同，对吗？

12:37 你，你看着这些病人、

12:38 您可以查看核磁共振成像，但，然后再加上超声波检查

12:39 告诉我们。

12:40 - 我认为，我使用的这个词是

12:41 它是一种附加成像方式。

12:42 这不是多余的。 我认为，在社区中，很多人

12:43 的人认为超声波是多余的

12:44 到核磁共振成像，但事实并非如此。

12:45 因此，我看到的一个明显的例子是

12:46 我们想出版

12:47 我们把病例，有很多病人

12:48 车祸或只是，你知道，颈部

12:49 肩部疼痛

12:50 显然，我们将进行肩部检查，超声波检查非常重要。

12:51 肌肉骨骼医学的标准。

12:52 所以我们会这么做。 但你知道

12:53 如果他们肩胛骨周围疼痛

12:54 或者他们出了车祸

12:55 或创伤，那么我所做的标准就是

12:56 看一看，至少在同一侧的横向、

12:57 看看这些方面。

12:58 我们发现是面关节炎、

12:59 面发炎。

13:00 最有趣的是，，这一点非常清楚、

13:01 你看到的是刺激，你看到的是融合

13:02 然后再看核磁共振成像

13:03 我看不到它，我有肌肉骨骼奖学金

13:04 我是受过训练的放射科医生，即使回想起来，我也无法。

13:05 所以我会回去，然后每个人都有

13:06 C 五六病。

13:07 所以他们接受硬膜外麻醉

13:08 你知道，他们不会变得更好。

13:09 但你只需将探针放置在

13:10 大多数患者的都很浅，你可以看到。

13:11 还有肥皂触诊法，因此您可以按压它

13:12 并与他们的问题相一致，甚至可以

13:13 即便如此，也要注入。

13:14 这就是整个，如果我们能把这个放在一起的话、

13:15 想象你能去看医生、

13:16 你得到诊断，你得到注射、

13:17 然后你就会感觉很好、

13:18 同时发生

13:19 之前是三次不同的访问。

13:20 你来就诊，接受评估，，然后被送去做造影检查、

13:21 你必须回来，，他们会谈论成像问题

13:22 然后你必须再回来，你知道的、

13:23 并接受治疗。

13:24 所以真的是这样、

13:25 整个范式应向这一方向转变。

13:26 但这只是一个简单的例子

13:27 我们在许多不同的领域都看到了这一点。

13:28 怎么会有骗局？

13:29 或我们遗漏的东西

13:30 这也填补了一些空白。

13:31 - 我认为非常重要，我是说

13:32 作为医生，你知道的、

13:33 我们听到这句话就会噤若寒蝉，对吗？

13:34 因为你知道，经典的会让你说

13:35 只看一张图像、

13:36 不看超声波

13:37 他们就会走上一条的必经之路，你知道的、

13:38 也许就像你提到的那样，进行一次手术等cetera。

13:39 因此，我们可以从了解到更多信息

13:40 我们是如何把这些东西放在一起的、

13:42 并尝试将这些数据点整合在一起

13:43 解决病人的问题。

13:44 我们在上谈了一些关于 MSK 的问题，我只是想知道

13:45 Lale MSK.

13:46 这是另一个有趣的领域，对吗？

13:47 因此，急诊医学并不是一开始就做 MSK 超声波检查的。

13:48 而 Mss K 非常宽泛，对吗？

13:49 骨骼、软组织，应有尽有。

13:50 你怎么看？

13:51 急诊医学中的 MSK发生了什么？

13:52 - 在过去几年中，、

13:53 这真是令人兴奋。

13:54 我能想到的情况是

13:55 跟腱部分撕裂的地方

13:56 而且也不能依靠考试来判定

13:57 或排除类似情况。

13:58 超声波绝对可以帮助您识别它，就像

13:59 拉胡尔在接受采访时谈到了肩部超声波检查。

14:00 我们还可以进行动态超声波检查

14:01 在这里，我们可以看到每块肌肉的功能

14:02 当它们经过冈上肌 TE minor 时，就会出现、

14:03 你知道，肱二头肌通过时

14:04 当它插入，你知道，这类

14:05 动态超声波肌肉骨骼技术已经

14:06 对我们的评估能力大有裨益。

14:07 并正确诊断可能存在的问题

14:08 最终让病人

14:09 到最终治疗

14:10 与否，取决于我们的发现

14:11 与正确的专家合作。

14:12 合作真的很棒

14:13 当我们的骨科同事前来就诊时

14:14 作为会诊，我向他们展示超声波图像。

14:15 他们很喜欢。 这，这真是

14:16 令人兴奋，令人着迷。

14:17 特别是因为

14:18 这在他们的专业中也越来越多。

14:19 因此，越多越好。

14:20 - 是的，这很有趣。在本月的年鉴中

14:21 有一项关于急诊医学使用的研究。

14:22 超声波治疗肩关节脱位、

14:23 就在缩减前和缩减后。

14:24 改变护理路径的另一个例子。

14:25 我知道我们并不会谈论全球健康问题、

14:26 但你认为，我知道很多

14:27 你们中是否有人从事过国际工作

14:28 、

14:29 当我们谈到所有这些不同的领域时

14:30 可以发挥如此惊人的作用。

14:31 让我们切换到回声。

14:32 我知道我们想谈谈回声

14:33 看到这些，我真的很激动、

14:34 你知道吗？

14:35 我们刚从开始，只是看看

14:36 基本用户心里，看在流出的基本排序

14:37 而现在，我们要做的是真正更

14:38 高级回音，对吗？

14:39 我们要看的是 EF 心输出量、

14:40 我们在进行监测，我们在，实际上是在以其他方式

14:41 ，如经食道。

14:42 另一个很好的例子是。

14:43 几年前，人们还不会认为医生

14:44 心脏麻醉外

14:45 或心脏病学将做的技术

14:46 但现在已经不是这样了。

14:47 那么，让我们从你戴维开始吧。

14:48 你显然经常这样做。

14:49 请谈谈回声的总体情况。

14:50 因为这听起来很有趣你可能已经开始了

14:51 。

14:52 而我们则相反。

14:53 - 是的，不，我的意思是，是的，这是正是我，我的时间轴、

14:54 环境在不断变化。

14:55 和使用，当涉及到超声波时

14:56 而 TEA 只是其中的一个组成部分。

14:57 我想更多的

14:58 越来越多的人调整了有 TE 考试

14:59 诊断性

15:00 这是一项正式研究，旨在对程序方面进行评估、

15:01 心脏手术、已知疾病的推进。

15:02 而这些，你知道，，将永远是

15:03 与那些正式的诊断研究一样。

15:04 但是，当你再次回到这个想法时

15:05 标为急性事件的病人护理事件的百分比

15:06 以及如何利用现代技术来改善这一状况、

15:07 它开辟了这一新的护理点 T 主题

15:08 你现在可以说，那里有场景

15:09 表面超声波无法满足要求、

15:10 但你真的想知道

15:11 和 TE 现在存在于这些病人护理环境中

15:12 因为技术在进步。

15:13 为什么不呢？

15:14 比如，如果它能帮助，你就能解决这些尖锐问题。

15:15 问题，这是有道理的。

15:16 因此，我认为，你知道，很多事情都必须去做。

15:17 有适当的标签

15:18 并适当地界定其作用是什么

15:19 而不是超越它去谈论，你知道，我我、

15:20 大约一年前，。

15:21 a 医疗点医生

15:22 正在进行 TE 考试的人

15:23 并认为主动脉瓣不匹配

15:24 因为刚刚做了主动脉瓣手术。

15:25 这种对话可能并不常见，、

15:26 或者说

15:27 此言差矣

15:28 因为它不太有意义。

15:29 我不明白这是怎么回事，但如果你说的是急性子

15:30 活动，并能够使用 TE、

15:31 急性复苏，有人正在进行 A CLS

15:32 你知道，只是当再次、

15:33 表面超声波不是一个的选择，但绝对有

15:34 有这么多有用的途径

15:35 这让人兴奋不已。

15:36 我们实际上是在合作

15:37 与我们在洛马琳达的急诊医学同事一起

15:38 以帮助开展有关救援主题的培训 t 我们将其标记为

15:39 作为 sus，我们，我们将识别为急性 T 考试

15:40 甚至在后面扩大

15:41 到围术期空间。

15:42 我们还对非心脏麻醉医生进行基本培训。

15:43 经食道回声检查，因为它更

15:44 更多的证据表明有实用价值

15:45 围手术期医生的更广泛的子集

15:46 学习基本的经食道回声

15:47 因为并不完全总是与

15:48 只是心脏手术。

15:49 因此，是的，，整个光谱都扩大了。

15:50 - 不，我觉得这真的很令人兴奋。

15:51 复苏的整个领域、

15:52 即使仅在过去十年中，有多少新的干预措施？

15:53 我们所拥有的用于复苏的

15:54 这让我们进入了 ECMO和所有其他领域、

15:55 但 TE 是，现在已得到承认

15:56 作为复苏的重要工具。

15:57 复苏是一项团队运动，对吗？

15:58 我们将与麻醉科的同事合作、

15:59 我们的外科同事，我们的心脏科同事、

16:00 参与危重病人治疗的其他医生。

16:01 那么 Ally，你对 TE 和有什么看法？

16:02 你们在忙什么？

16:03 - 那么，在 COVID 时代之前，我们刚刚开始

16:04 制定某种协议

16:05 因为我们确实有新的 TE 探头

16:06 我们还没有真正将付诸实践，除了

16:07 以研究其益处。

16:08 与周围的同事们一起，我们是

16:09 多地点研究

16:10 它研究了

16:11 有几种，简单的有

16:12 胸外按压是否充分

16:13 你知道心脏所在的位置

16:14 ，你会对我们的错误频频发生感到震惊。

16:15 我们在哪里压缩，压缩的深度。

16:16 当然，诊断的益处在于，它是否是填塞？

16:17 你知道，，是一种心智停滞不前的东西吗？

16:18 以及暂停的必要性

16:19 这样就可以消除脉搏检查。

16:20 您可以继续抢救，无需暂停

16:21 在复苏中。

16:22 我可以继续说下去，我不能等待它的进一步扩展。

16:23 我认为，现在很少有急诊部门是

16:24 如果他们在做 TEE、

16:25 他们主要是在心脏骤停的情况下这样做的

16:26 而大多数人不是。

16:27 我认为这真的

16:28 下一步的扩展是会是急诊科。

16:29 - 不，我完全同意，这很好

16:30 要查看最近的准则，只需

16:31 几年前，。

16:32 急诊医学。

16:33 当然，重症监护也在这样做。

16:34 很明显，我们知道麻醉师在做这件事

16:35 每个人都在做，是因为它有价值。

16:36 对 我想，大卫

16:37 你提到超声波是一种监测工具，对吗？

16:38 我的意思是，我们都，你知道，始终如一，就像

16:39 传统上，您可以说，超声波一开始是

16:40 作为一种成像方法，对，对。

16:41 由传统的影像学医生提供。

16:42 但当你把它交到点的手中时

16:43 他们正在使用

16:44 作为监测技术监测员。

16:45 关于监测的任何意见

16:46 来自你们中任何一个人的因素？

16:47 - 对于围手术期而言，。

16:48 我们在上看到的很多东西都是监视器，对吗？

16:49 概念

16:50 血流动力学监测在上根深蒂固、

16:51 在，进入麻醉科。

16:52 因此，当你把称作这些工具中的另一种时

16:53 提高我们的能力

16:54 了解病人的病情、

16:55 在术前空间产生强烈共鸣。

16:56 我认为这就是

16:57 ，为术前领域提供了动力。

16:58 该标签

16:59 和识别，这是，，这是，这是有趣的

17:00 谈谈这个问题，谈谈

17:01 人们是如何对某些事情耿耿于怀的

17:02 例如，如果我尝试

17:03 说我要启动经胸回声计划

17:04 对于围手术期的医生来说，他们的医疗费

17:05 这将引起巨大的辩论。

17:06 但如果我说我想发射一个点

17:07 心脏超声培训计划

17:08 为围术期医生服务、

17:09 的""""""""等字，但却没有

17:10 同样多的讨论，对吗？

17:11 所以我认为，当你谈到时，这很有趣。

17:12 如何传达事情并进行转播教育

17:13 并如此标注

17:14 作为一个监控工具，我认为非常有用

17:15 并再次帮助获得了动力

17:16 用于围手术期空间

17:17 因为这就是我们的文化。

17:18 - 哦，当然。 它真的很棒

17:19 看到所有这些焦点

17:20 周围的回声。

17:21 事实上，在 Sono 网站上，我们对非常重视。

17:22 我们的新 PX 系统专为而设计。

17:23 在回声中出类拔萃。

17:24 因此，我们非常高兴我们的系统现在正在部署中。

17:25 我们现在就能得到这样的反馈。

17:26 但是，是的，回声，你知道，心脏

17:27 和肺，看看我们现在正在经历的一切

17:28 与COVID，对不对？

17:29 你们都看到了超声波护理的证据点

17:30 在COVID-19 的管理中发挥着关键作用。

17:31 这是我们所不知道的、

17:32 你知道，早在一月份

17:33 这也非常有趣。

17:34 这是另一个点之间合作的例子。

17:35 在这次 COVID-19 大流行中，、

17:36 他们如何在护理点分享最佳实践、

17:37 从字面上看，先是离开中国，，然后是意大利的经验、

17:38 当然还有纽约的经历、

17:39 但绝对是了不起的作品

17:40 临床医生齐聚一堂

17:41 并分享他们的做法。

17:42 所以我知道，，我们已经没有多少时间了。

17:43 如果您有任何问题，、

17:44 请输入。

17:45 我在收到一个问题，它是

17:46 绕过障碍。

17:47 您认为采用更多技术的障碍是什么？

17:48 我们有时会谈论很多年。

17:49 您认为最主要的障碍是什么？

17:50 ？

17:51 你想开始拉胡尔？

17:52 - 当然。 我认为其中一个、

17:53 障碍可能是只是学习曲线、

17:54 我想说的是，这取决于临床医生的出发点。

17:55 特别是再次，我会、

17:56 我将讨论非学术中心，在那里你不是、

17:57 住院医师和医科学生

17:58 或者你知道，伙计们，他们已经习惯了这种学习曲线。

17:59 但当我们进入社区时，我认为有一个、

18:00 有一定的学习曲线

18:01 的眼脑协调，对吗？

18:02 你刚开始看，它看起来就像一个、

18:03 a 云我得到病人，他们、

18:04 他们甚至无法告诉他们在看什么。

18:05 或者，如果我有，你知道，临床医生，那就真的很早了

18:06 以及程序技术、

18:07 那就需要手眼协调了。

18:08 因此，我认为可能是一个障碍。

18:09 ，就能获得机会和教育。

18:10 因此，使用在线技术将有望减少

18:11 栅栏或障碍物。

18:12 这是

18:13 一点点的恐吓、

18:14 跳入这项新技术。

18:15 - 是的，非常好。 莱尔

18:16 - 你知道，我想说，你知道、

18:17 设备、设备成本等常见问题

18:18 也可能是缺乏团队精神、

18:19 不管是什么专业、

18:20 接受过超声波培训的人员进行培训

18:21 和质量控制。

18:22 但实际上，我认为一个

18:23 最大的障碍之一是当处于有利地位的人

18:24 系统的领导层就是不相信、

18:25 看不到好处，不了解回报

18:26 不了解病人安全的重要性。

18:27 。

18:28 有些人认为，在急诊医学中，超声波

18:29 这完全是的误解，完全不准确

18:30 而且错了，那个超声波会拖慢我的速度。

18:31 这是不正确的。

18:32 当我们让我们的提供商谁在多个地方

18:33 我工作过的那些

18:34 您的超声诊断仪每小时可为更多的病人提供服务、

18:35 吞吐量优化了很多。

18:36 同样，，投资回报就是不被重视。

18:37 我认为需要有人担任领导职务。

18:38 对其使用持开放态度。

18:39 - 我认为这一点非常重要。

18:40 事实上，我和一些同事有过的经历

18:41 在其他医疗系统担任领导职务的

18:42 并实际能够驾驶护理标准和、

18:43 并改变现状，对吗？

18:44 新的护理路径。 ，这让人兴奋不已。

18:45 但你说得没错，，现在还很缺乏。

18:46 越来越多，。

18:47 那一代人进入，担任领导职务、

18:48 甚至像你自己在斯坦福大学的课程。

18:49 但是你，你是对的。，这是一个重要的障碍。

18:50 你呢，大卫？ 有什么想法吗？

18:51 - 嗯，我认为这两个大问题刚刚已经讨论过了

18:52 真正的现状是，。

18:53 但是，我还想回到，只是谈谈拥有

18:54 结构化指南和能力途径。

18:55 认证

18:56 和类似的东西，，特别是对于专业人员来说

18:57 刚刚接触的人。

18:58 你知道，有据可查、验证的教育途径

18:59 还需要培训证书。

19:00 有这么多，再说一遍，只是

19:01 从我们第一次开始这个网络研讨会的时候、

19:02 我们只是从表面上了解了什么类型的

19:03 医疗保健提供者的真的可以从中获得效用

19:04 学习护理点超声波。

19:05 因此，无论何时，只要你谈到，下一批人就会出现、

19:06 必须有结构化的指导方针和路线

19:07 能力培训，证书认证，某种方式

19:08 让我们能够评估，你知道，这是一个、

19:09 的标准方法。

19:10 因此，你知道，我们在上谈到了 A-C-G-M-E，这很好、

19:11 但对于非见习医师，，见习后的医师

19:12 或医疗服务提供者，这些的事情需要得到解决

19:13 麻醉专科。

19:14 正在处理中。

19:15 因此，，看看会发生什么，令人兴奋。

19:16 在接下来的几年里

19:17 希望，这也会影响到其他专业。

19:18 - 当然。 这是我的最后一个问题。

19:19 这是个大问题

19:20 因为在美国，。

19:21 我们将国内生产总值的 18% 用于医疗保健

19:22 我们并没有真正得到结果

19:23 我们应该为这一数额的开支付出代价。

19:24 我们正在缓慢地向基于价值的医疗系统迈进

19:25 和一些进步的医疗系统实际上正在使一些

19:26 一个很好的动议，对不对？

19:27 在某些护理路径中。

19:28 我们相信，我相信这一点

19:29 超声护理在其中发挥了重要作用

19:30 过渡、某些护理路径。

19:31 因此，我想在上做最后的讨论。

19:32 我想和你谈谈，听听你对此的看法。

19:33 也许我们可以从你开始，拉胡尔。

19:34 - 是的，当然。

19:35 我的意思是，我是一个主张改变制度的人，。

19:36 你知道吗？

19:37 终点 更好地护理病人

19:38 并减少对系统的压力。

19:39 微创技术将成为未来趋势

19:40 肌肉骨骼医学。

19:41 我们正在进行经皮超声引导的

19:42 腕管松解术

19:43 前，我们曾在几个周五为我们的一位护士做过一次。

19:44 他们周一就要回去工作了，你知道的、

19:45 用创可贴，不用缝合。

19:46 这就是技术的类型。

19:47 而且是真正的腕管松解术

19:48 你可以清楚地界定，你知道的、

19:49 palmer 皮肤分支或电流运动分支。

19:50 可能比内窥镜手术更安全

19:51 显然还有重返工作岗位。

19:52 因此，我认为所有这些类型都有一个、

19:53 一系列程序

19:54 我就不一一赘述了。

19:55 正在下线。

19:56 这些经皮疗法，。

19:57 椎间盘疗法以及

19:58 我们使用超声波

19:59 以安全地引导进入颈椎椎间盘。

20:00 所以这很令人兴奋。

20:01 所以我认为

20:02 手术后的发病率恢复工作、成本

20:03 对系统的影响将大大降低，。

20:04 我有五个在这个国家长大的孩子，。

20:05 这让我感到恐惧。

20:06 因此，我们必须成为地球的管理者

20:07 我认为这是其中的一部分。

20:08 - 是啊，说得非常好，大卫。

20:09 - 是的，不，我的意思是我认为从根本上增强能力

20:10 医疗服务提供者能够做得更多

20:11 并能更准确地

20:12 他们认为发生了什么。

20:13 如果你使用床边工具

20:14 现在的首选，仍然是听诊器，超过 100

20:15 岁，那就说不通了。

20:16 我们为什么不讨论，包括床旁超声波？

20:17 通过这一途径，对进行适当的培训，使他们能够

20:18 有能力以正确的方式应用

20:19 我们知道研究世界已显示出其益处

20:20 并真正暴露能力

20:21 以减少潜在的咨询和不必要的检查、

20:22 资源利用率等等。

20:23 所有途径都始于能够提供技术

20:24 并向供应商提供技术培训

20:25 真正能让本为患者带来益处。

20:26 ，还有很多事情要做。

20:27 - 是啊，你把听诊器提起来很有意思，对吧？

20:28 我总是开玩笑说，我希望能燃起一堆篝火。

20:29 我们就能把他们一网打尽。

20:30 现在不行 空气质量太差了

20:31 但总有一天，我们会找到的。

20:32 - 这是一个非常有趣的问题

20:33 因为我一直在想这个问题。

20:34 有很多人，，尤其是在斯坦福大学

20:35 正在进行护理点超声波检查的人。

20:36 我们有一个非常出色的麻醉部门，他们的工作重点是

20:37 当然是心脏病专家、

20:38 妇产科矫形服务

20:39 肌肉骨骼危重症护理、

20:40 斯坦福大学的内，疯狂地使用它。

20:41 在查房时使用便携式超声波机。

20:42 这是惊人的。

20:43 我想，如果每个人都能聚在一起看看

20:44 增值是什么、

20:45 无论是病人护理、病人安全还是货币、

20:46 否则，。

20:47 真的曾经想象过。

20:48 但作为一名急诊医生，我想说

20:49 我在一开始就对我说过的话、

20:50 超声波挽救生命是一种价值

20:51 旁边没有美元符号。

20:52 太神奇了 太神奇了

20:53 我可以逐一介绍

20:54 我是如何成为护理点超声波的信徒的？

20:55 因为，一个年轻的生命被挽救了、

20:56 但你知道，那是另外一个话题了。

20:57 这对我来说是最大的价值。

20:58 - 哇 我认为这是一个很好的结尾。

20:59 你说得对。 这是最重要的价值和

21:00 以及你们所有人在那里做出的贡献。

21:01 谢谢你的帮助。

21:02 感谢您参加今天的会议。

21:03 我认为这是一次非常有趣的讨论。

21:04 我想我们可以聊得更多、

21:05 但还是要感谢您今天的到来。

21:06 我知道你抽出时间来做这件事

21:07 虽然很复杂，但我认为这一个小时花得很值

21:08 和一些有趣的对话。

21:09 我真的要感谢索诺团队。

21:10 我知道我们有很多的幕后工作

21:11 来实现这一切。

21:12 我的 Zoom 专家正在后台。 谢谢大家。

21:13 我想让观众知道

21:14 本系列是系列的一部分，是我们的

21:15 我们的新系统 px.

21:16 实际上，下周我们还有另一场网络研讨会。

21:17 请登录 sonosite.com 注册、

21:18 如果你喜欢这种的对话，你、

21:19 您将了解到更多关于护理点的信息

21:20 包括更好的新闻系统。

21:21 因此，我想我们，就这样结束了。

21:22 谢谢大家。

21:23 感谢您参加今天下午的会议。