Визуализация опорно-двигательного аппарата

Результаты исследований, в том числе клинических, подтверждают первоочередную роль УЗИ в диагностике многих патологических состояний опорно-двигательного аппарата (ОДА). С точки зрения безопасности и эффективности диагностическое УЗИ имеет ряд важных преимуществ перед компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ).

УЗИ — неинвазивная и менее затратная процедура визуализации в режиме реального времени

Диагностическое УЗИ — это неинвазивная процедура, благодаря которой можно получить визуализацию в режиме реального времени и обследовать системы организма в состоянии покоя и в движении. Эта возможность оценить состояние опорно-двигательного аппарата отличает диагностическое УЗИ от других методов визуализации и помогает ставить более точные диагнозы. Среди прочих преимуществ для ваших пациентов стоит отметить портативность аппарата, что позволяет использовать его и интерпретировать данные в любом месте оказания медицинской помощи.

Тем не менее по ряду причин поставщики медицинских услуг все еще часто используют более дорогие методы визуализации.  Использование таких методов визуализации, как КТ и МРТ, вместо более дешевых альтернатив, к примеру, УЗИ, не дает лучших результатов, а также увеличивает затраты для системы здравоохранения и ваших пациентов. 

Ультразвуковая диагностика ОДА может сэкономить миллионы долларов

В одном только 2009 году 95 % разрешенных выплат Medicare приходилось на КТ и МРТ конечностей. И всего 5 % пришлось на ультразвуковые исследования, которые по факту экономически более эффективны и позволяют избежать риска радиационного воздействия. Использование более дешевого и более безопасного подхода к визуализации клинически обосновано для диагностики большинства заболеваний без ухудшения качества оказания медицинской помощи. В статье Паркера и соавт. (Parker et al.), опубликованной в 2008 году, сказано, что замена МРТ опорно-двигательного аппарата на УЗИ, когда это целесообразно, позволит Medicare сэкономить более 6,9 миллиардов долларов за период с 2006 по 2020 год.1

Распределение разрешенных выплат Medicare на процедуры визуализации конечностей с 2005 по 2009 гг.(только платные услуги)

 

      МРТ суставов верхних и нижних конечностей;

      МРТ верхних и нижних конечностей;

      КТ верхних и нижних конечностей;

      УЗИ конечностей

Экономия для национальной системы здравоохранения

Расчет сокращения расходов в рамках программы Medicare при замене КТ и МРТ на диагностические УЗИ, 2009 год (в млн долл. США)

      повреждения и травмы вращательной (ротаторной) манжеты плеча;

      повреждения и травмы голеностопного сустава.

В отчете KNG Health Consulting LLC 2 говорится о том, что если бы для диагностики в первую очередь использовались аппараты УЗИ, это бы обеспечило значительную экономию средств для национальной системы здравоохранения.

Проведенное KNG исследование данных программы Medicare за 2009 год показало, что если бы для диагностики хотя бы 30 % повреждений ротаторной манжеты плеча проводилось в первую очередь УЗИ вместо МРТ или КТ, то экономия превысила бы 31 миллион долларов США

А применяя УЗИ для диагностики всего 30 % травм голеностопных суставов, можно было бы сэкономить около 8 миллионов долларов США.

При этом, если бы ультразвуковые исследования изначально использовались для диагностики 70 % таких случаев (травм или повреждений ротаторной манжеты плеча и голеностопных суставов), то совокупная экономия для программы Medicare составила бы более 91 миллиона долларов.

 

Отзывы клиентов, применяющих аппараты УЗИ Sonosite серии MSK для диагностики травм сухожилий

«Портативный аппарат УЗИ — идеальный инструмент для обследования пациентов с повреждениями плечевых и локтевых суставов в условиях первичной диагностики. Можно легко диагностировать разрыв сухожилия в плече, и неважно, какое сухожилие повреждено». Подробнее
Профессор Маркус Шайбель, заведующий отделением травматологии плечевых и локтевых суставов в немецком клиническом комплексе «Шарите» (Charité – Universitätsmedizin Berlin)


Список используемых отчетов

1 Parker, et al.  Musculoskeletal imaging: Medicare use, costs, and potential for cost substitution.  Journal of American College of Radiology. 2008: 182:188.
2 Koenig L, Ruiz D, Cornejo A. Potential cost savings from the use of diagnostic ultrasound in the Medicare population. KNG Health Consulting LLC, 2011. Prepared for Sonosite, Inc.

Другая используемые источники

Smith TO, Back T, Toms AP, Hing CB. Diagnostic accuracy of ultrasound for rotator cuff tears in adults: A systematic review and meta-analysis. Clin Radiol. 2011; 5 (ePub).

Rogers CJ, Cianca J. Musculoskeletal ultrasound of the ankle and foot. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010;21(3):549-57.

Allison SJ, Nazarian LN.Musculoskeletal ultrasound: evaluation of ankle tendons and ligaments. CAJR Am J Roentgenol. 2010;194(6):W514.

Morvan G, Busson J, Wybier M, Mathieu P. Ultrasound of the ankle. Eur J Ultrasound. 2001;14(1):73-82.

Swen WA, Jacobs JWG, Algra PR. Sonography and magnetic resonance imaging equivalent for the assessment of full-thickness rotator cuff tears. Arthritis Rheum. 1999;42:2231-2238.