Menos complicaciones del paciente

"Estos datos es fundamental para la medicina de urgencias y el impacto global que puede tener en la seguridad del paciente
y reducción de costes en el hospital ".
- Bon Ku, MD, MPP, Philadelphia, Pennsylvania

Alternativa viable a los CVC de alto riesgo: vías intravenosas periféricas guiadas por ultrasonido

Más de cinco millones de líneas del catéter venoso central (CVC) se colocan en hospitales de Estados Unidos cada año, por lo que es uno de los procedimientos invasivos sala de emergencias más comunes. 1 la colocación de CVC consiste en la inserción de un catéter grande en vaso principal de un paciente. A menudo se utiliza para aquellos que tienen acceso venoso pobre donde las venas no pueden ser visualizados, por lo que es difícil colocar una vía intravenosa sin varios palos. Debido a su naturaleza de alto riesgo, procedimientos CVC pueden tener una tasa de complicaciones, cerca de 15%, lo que incluye la susceptibilidad a la infección del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter o incluso la muerte. 2

Los médicos de emergencia Dr. Arthur Au, el Dr. Bon Ku y el Dr. J. Mateo Campos desarrollaron un estudio para ver si la colocación de CVC en los pacientes con acceso difícil IV podría ser sustituido por sueros intravenosos periféricos guiados por ultrasonido (USGPIVs).

"El ultrasonido nos permite ver las venas que son invisibles para el ojo humano. Nos permite saber dónde colocar una vía intravenosa, por lo que puede reducir el número de palos y complicaciones ", señala el Dr. Ku.

Resultados excepcionales principal del estudio, al nuevo enfoque de atención

En el estudio participaron 100 pacientes y se llevó a cabo utilizando sistemas de ultrasonido M-TURBO® de SonoSite.

Los resultados mostraron que en 85 de 100 casos (85%) USGPIVs eliminó la necesidad de la colocación de CVC en pacientes con acceso IV problemático. Estos pacientes también tuvieron cero complicaciones durante el período de seguimiento. 3 Cuando se tiene en cuenta una tasa de complicaciones del 15% aproximado de los procedimientos de CVC, el uso de USGPIVs podría bajar los tipos hasta el 2,25%. Con el costo de cada complicación CVC que van desde aproximadamente $ 15.000 a $ 50.000, un mayor uso de USGPIVs puede significar una mayor seguridad de los pacientes y una reducción significativa de los costes sanitarios de urgencias.

Debido a los excelentes resultados obtenidos a través de este estudio, el Dr. Ku indicó que el hospital se ha convertido en práctica estándar de servicio de urgencias que los pacientes con acceso difícil IV se someten a los intentos de la colocación del catéter IV periférico guiada por ultrasonido antes de la inserción de un CVC.

1 Feller-Klopman, D, "guiada por ultrasonido interno acceso yugular," Pecho, julio de 2007: http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1085229

2 Feller-Klopman, D, "guiada por ultrasonido interno acceso yugular," Pecho, julio de 2007: http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1085229

3 Au, A., et al. Disminución de la colocación de catéteres venosos centrales debido al uso de guía ecográfica para los catéteres venosos periféricos. The American Journal of Medicina de Emergencia. De noviembre de 2012; 30 (9): 1950-4.