초음파와 향상된 환자 치료

의원성 기흉 합병증: 0%

이 유명한 Memorial Hermann Healthcare System은 1년 동안 의원성 기흉 합병증 0%를 달성했습니다. Memorial Hermann Healthcare System이 어떻게 여러 곳의 자체 병원과 8개에 달하는 해당 커뮤니티 병원 응급과에서 이러한 위업을 달성했는지 알아보십시오. 

의료 서비스 품질 및 환자 안전 향상, 비용 절감

여러 연구 결과 초음파 유도는 중앙 정맥 라인, 천자술 및 흉강천자를 비롯한 침습적 시술의 성공률 및 안전성을 높이는 것으로 나타났습니다. 합병증을 피하면 환자 치료에만 좋은 것이 아니라 병원의 전반적인 진료 비용도 낮출 수 있다는 이점이 있습니다. UBC(United BioSource Corporation)에서 실시한 최근 연구에서는 비용 절약이 입증되었습니다. 2011년 NPSF(National Patient Safety Foundation) 연례 회의에 발표된 두 건의 연구에서는 초음파 유도 기술을 치료 과정의 일부로 사용하면 경제적 비용이 크게 절감되는 것으로 나타났습니다. 이 대규모 연구에서 천자술 및 흉강천자 사례를 모두 검토한 결과 초음파 유도 그룹의 합병증이 더 적게 발견되었을 뿐 아니라 비용 절감 효과도 탁월한 것으로 확인되었습니다. 일례로 병원 비용은 의원성 기흉 한 건당 2,700달러 이상 증가했으며, 천자술 중에 발생한 출혈 합병증 한 건당 2만 달러 이상 증가했습니다. 또한 합병증이 있는 두 그룹의 병원 입원 기간이 훨씬 길었습니다. 흉강천자 또는 천자술 관련 초음파 유도 시술을 받은 환자의 안전과 경제적 이점에 대해서는 아래 내용을 자세히 읽어 보십시오.

명백한 증거

실시간 초음파 유도는 일차통과 시술 성공률을 크게 높여주고 central line, 흉강천자 및 천자술을 비롯한 다수의 needle 사용 시술에서 환자의 안전을 향상시킵니다.

천자술: 천자술 합병증: 출혈, 혈종, 혈복강

발생 위험

      초음파 유도          초음파 유도 사용 안 함e


입원 비용

      합병증 없음          합병증 있음


입원 기간(일)

      합병증 없음          합병증 있음

천자술을 받은 69,859명의 환자 집단에서 출혈 합병증이 발생한 환자의 병원 비용은 거의 30,000달러로 급증했는데 이는 합병증이 없는 환자의 비용(9,476달러)보다 3배 더 높은 수치입니다. 입원 기간은 출혈 합병증이 없는 환자의 경우 평균 5.2일이었지만 합병증이 있는 환자의 경우 9.5일로 거의 2배에 달했습니다. 천자술 요약 읽기

흉강천자: 흉강천자 합병증: 기흉

발생 위험

      초음파 유도          초음파 유도 사용 안 함


입원 비용

      합병증 없음          합병증 있음


입원 기간(일)

      합병증 없음          합병증 있음

흉강천자를 받은 61,261명의 환자의 경우 초음파 유도를 통해 기흉 발생률이 19% 감소했습니다. 이러한 합병증으로 환자의 병원 비용은 13,784달러로 증가했으며 이에 반해 기흉이 생기지 않은 환자의 경우 11,032달러였습니다. 또한 평균 병원 입원 기간은 기흉이 있는 환자의 경우 7.9일인데 비해 기흉이 없는 환자는 6.5일이었습니다. 흉강천자 요약 읽기

글로벌 과학 및 의료 정책 조직인 UBC(United BioSource Corporation)는 소노사이트를 대신하여 "Clinical and Economic Advantage of Ultrasound Guidance Among Patients Undergoing Paracentesis" 및 "Clinical and Economic Advantage of Ultrasound Guidance Among Patients Undergoing Thoracentesis" 연구를 마쳤습니다. UBC Center for Epidemiology and Database Analytics의 연구진은 전국 Premier Perspective® 자동화 입원 클레임 데이터베이스를 사용해 미국 전역에 있는 600여 곳의 병원에서 수천 개의 환자 기록에 액세스했습니다.

 

권장 사항은 명확합니다

이러한 강력한 증거를 바탕으로 다음과 같은 여러 정부 조직 및 협회는 초음파 유도 기술을 지지하고 있습니다.

  • AHRQ – Agency for Healthcare Research and Quality
  • NICE – National Institute for Health and Clinical Excellence
  • CDC – Centers for Disease Control and Prevention
  • American College of Surgeons
  • American College of Emergency Physicians
  • American College of Chest Physicians
  • American Board of Internal Medicine
  • Association for Vascular Access

 

소노사이트는 병원에서 라인 배치 합병증을 줄이도록 도울 수 있습니다.

소노사이트는 의료 서비스 품질을 높이고 병원과 협력하여 이런 목표를 달성하기 위해 노력하고 있습니다. 과정을 원활히 진행하기 위해 소노사이트는 Central Line Management Program을 만들었습니다. 이 증거 중심의 프로그램에서는 AHRQ, CDC 및 IHI 권장 사항을 비롯하여 중앙 정맥 카테터의 기계적/감염성 합병증을 모두 다룹니다.

소노사이트는 의료 서비스 품질을 높이고 병원과 협력하여 이런 목표를 달성하기 위해 노력하고 있습니다. 과정을 원활히 진행하기 위해 소노사이트는 Central Line Management Program을 만들었습니다. 이 증거 중심의 프로그램에서는 AHRQ, CDC 및 IHI 권장 사항을 비롯하여 중앙 정맥 카테터의 기계적/감염성 합병증을 모두 다룹니다.

A) 기흉, 혈흉 또는 경동맥 부상을 유발하는 우발적인 천자
B) central line과 관련된 혈류 감염(CLABSI)