먼저 신장 심한 복 통에 대 한 초음파

신장 복 통 각 연도 및 병원 입원의 약 1% 거의 1.2 백만 인 영향을 줍니다. 1 진단 신장 돌 신장 심한 복 통을 선물 하는 환자에서 컴퓨터 단층 촬영 (CT)와 함께, 덜 일반적으로, 정 맥 urography (IVU) 수행 자주 됩니다. 2 동안 CT IVU 정확한 진단 테스트 및 크기, 모양, 및 요 산 돌의 위치 명확 하 게 정의 그들은 또한 요소를 사용 하 여, 이온화 방사선의 반복된 복용에 환자를 노출의 잠재적인 위험을 포함 하 여3 낙담 것의 번호를 제시. 사실, 공동 위원회는 최근 영상 진단의 방사선 위험에 대 한 센 티 넬 이벤트 경고4 를 발표 했다. 지난 20 년 동안 미국인의 전리 방사선에 노출은 거의 두 배가 됩니다 보고 합니다. 그것은 상태 "...any 의사는 환자는 조사 때의 지식 또는 얼마나 많은 방사선 어떤 주파수에서 방사선에 노출을 포함 하는 테스트 받은 환자를 주문할 수 있습니다."

Berrington 드 곤잘레스, 외. 2007 년에는 미국에 대 한 스캔 주파수 위험 기반 모델을 결합 하 고 29000 미래 암 CT에 관련이 있을 수 있습니다 추정 검사, 복 부 및 골반 검사에서 가장 큰 비율. 5 CT 스캔은 2009 쇼 2006에서 메디케어 데이터 사용 시간의 거의 80% 신장 심한 복 통을 진단할 때. 신장 복 통은 종종 재발 상태 사실을 감안할 때,이 환자의 방사선 관련 위험을 확대 합니다.

한편, 포인트의 케어 초음파 결과 즉시 사용할 수 있으며 이온화 방사선에 환자를 노출 하지 않습니다. 그것의 센 티 넬 이벤트 경고, 이온화 방사선에 노출을 줄이기 위해 공동 위원회의 권고 중 하나 사용 하는 다른 이미징 기술, 초음파 또는 MRI, 같은 "...when 같은 테스트 비슷한 품질 수준에서 필요한 진단 정보를 생산할 예정 이다." 연구는 초음파 제공 합니다 대부분의 경우에 신장 복 통의 안정적이 고 비 침 투 적인 진단으로 나타났습니다. 6,7

Urolithiasis에 2011 지침에서 비뇨기과의 유럽 협회 권고는 신장 돌 질병을 가진 환자에 대 한 이미징 절차는 임상 시험을 따라야 한다. 그것의 첫 번째 이미지 선택은 초음파: "초음파 기본 절차로 사용 해야 합니다. 그것은 안전 (방사선의 위험), 오 줌 돌 탐지의 재현 가능 하 고 저렴 한 방법. " 초음파 검사는 calices, 골반, pyelo ureteric 접합 및 vesicoureteric 접합으로 상부 요로 팽창에 돌을 식별할 수 있습니다. 8



신장 복 통에 대 한 초음파의 임상 효능, 뿐만 아니라 그것은 크게 중부 보다 저렴 KNG 건강 컨설팅, LLC는9, 보고서는 초음파 진단 알고리즘에 먼저 사용 하는 경우 우리 민족의 보건 의료 시스템 및 환자 수 실현 상당한 비용 절감을 발견. KNG의 시험 2009 년 메디케어 데이터 경우 초음파 CT에 대 한 대체 했다 신장 심한 복 통 진단의 30%, 메디케어 저축 했을 $21.6 백만 보여주었다. 대체 70% 있었다 시간의 저축 것 뛰어 든 이상 50만 달러. 요약 하자면, 초음파 뿐만 아니라 제공 한다 안전 하 고 효과적인 신장 심한 복 통으로 많은 환자에 대 한 첫 번째 라인 접근 방법, 그것은 훨씬 더 환자와 의료 시스템에 대 한 비용.

보고서 참조

1 늑대 Js입니다. Nephrolithiasis: 급성 신장 복 통입니다. Medscape 참조, 2011입니다. 사용할 수: http://emedicine.medscape.com/article/437096-overview

2 신장 심한 복 통은 신장 지역에서 나 아래 통증으로 시작 하 고 방광에 도달할 때까지 측면을 통해 방출 조건이 다. 신장 산 통 일정 하 게 유지 하는 경향이 통증과 두 종류에 올 수 있습니다: 무딘 또는 급성. 코 닉 L, Ruiz, Cornejo A. 잠재력 메디케어 인구에서 진단 초음파의 사용에서 비용. KNG 건강 컨설팅 LLC, 2011입니다. SonoSite, i n c.에 대 한 준비

3 늑대 Js입니다. Nephrolithiasis: 급성 신장 복 통입니다. Medscape 참조, 2011입니다. http://emedicine.medscape.com/article/437096-overview

4 는 공동 위원회 Sentinal 이벤트 경고, 47, 2011 년 8 월 24 일 발행. http://www.jointcommission.org/assets/1/18/SEA_471.PDF

5 Berrington 드 곤잘레스 A, 마헤 시 M, 김 K, Bhargavan M, 루이스 R, Mettler F, 외. 예상 암 위험 계산된 Tomographic에서 검색 2007 년에는 미국에서 수행. 아치 인턴 클럽 메 드. 2009; 169 (22): 2071-77.

6 어윈 B, 캐롤 B, 서머 G. 신장 심한 복 통: 초기 평가에 초음파의 역할. 방사선과. 1984; (152) 147-50입니다.

7 Perven A, 신장 심한 복 통의 평가 및 신장 calculi에 대 한 위험 요소 평가에 초음파의 Ammar A. 역할. 의료 과학의 Gomal 저널, 1 월-6 월, 2007;5(1).

8 터크 C, 놀 T, Petrik A, 등등. 그 외 여러분 Urolithiasis에 대 한 지침, 2011, 비뇨기과의 유럽 협회.

9 신장 심한 복 통은 신장 지역에서 나 아래 통증으로 시작 하 고 방광에 도달할 때까지 측면을 통해 방출 조건이 다. 신장 산 통 일정 하 게 유지 하는 경향이 통증과 두 종류에 올 수 있습니다: 무딘 또는 급성. 코 닉 L, Ruiz, Cornejo A. 잠재력 메디케어 인구에서 진단 초음파의 사용에서 비용. KNG 건강 컨설팅 LLC, 2011입니다. SonoSite, i n c.에 대 한 준비

선택한 추가 참조

카 츠 시, Saluja S, 직전 자 외 방사선 복용량 의심된 신장 심한 복 통에 대 한 고양된 ct와 관련 된: 반복 연구의 영향. 오전 J Roentgenol. 2006, 186 (4): 1120-4.

Chauhan V, Eskin B, Allegra JR 코크레인 DG. 신장 심한 복 통 발생 계절, 나이 및 성별 효과. 오전 J Emerg 메 드입니다. 2004; 22 (7): 560-3

브 레너 DJ, 홀 Ej입니다. 단층 촬영-방사선 노출의 증가 소스를 계산합니다. 새로운 영어 J Med입니다. 2007 년; 357:2277-84.