Anestesiologia

Dalla riduzione delle complicanze correlate a perforazioni all'aumento della soddisfazione del paziente, i motivi per utilizzare l'ecografia in corsia per il posizionamento degli aghi da anestesia sono davvero molteplici.

Medici e infermieri anestesisti utilizzano sempre più frequentemente il posizionamento dell'ago ecoguidato per migliorare l'efficienza operativa, riducendo nel contempo le complicanze dovute al posizionamento e il disagio per il paziente. La ricerca medica supporta l'utilizzo degli ecografi nei posizionamento con ago correlati ad anestesia. 

In che modo gli ecografi contribuiscono a orientare il posizionamento dell'ago?

In poche parole: vedere per credere. Le iniezioni ecoguidate hanno una maggiore possibilità di centrare il bersaglio perché i medici possono visualizzare il posizionamento dell'ago in tempo reale.

Una migliore visualizzazione dell'ago aumenta l'efficienza durante procedure quali: 

  • iniezioni ad angolo ripido
  • blocchi nervosi (blocchi degli arti superiori, blocchi neuroassiali, blocchi del nervo femorale, blocchi del plesso brachiale, blocchi del dolore localizzato)
  • analgesia epidurale

Gli anestesisti che utilizzano la guida ecografica per il posizionamento dell'ago notano una diminuzione delle perforazioni vascolari e un aumento dell'efficacia dei trattamenti per la gestione del dolore.

Quali prove dimostrano che l'ecografia aiuta gli anestesisti?

Un numero crescente di ricerche mediche supporta l'utilizzo della guida ecografica per anestesie locali. Ad esempio, è stato riscontrato che con la guida ecografica, rispetto alla stimolazione del nervo periferico, si ottiene una notevole riduzione del rischio di perforazione vascolare (rapporto di rischio pari a 0,16), un incremento della durata del blocco nervoso del 25% e un tempo di insorgenza più rapido del 29%1.

Uno studio pubblicato a giugno 2013 sull'Academic Emergency Medicine (AEM) Journal ha dimostrato che, per gli adulti più anziani sotto dose efficace che lamentano dolore legato a frattura dell'anca (nel corso di 4 ore), i blocchi del nervo femorale tre in uno ecoguidati riducono notevolmente sia l'intensità del dolore che la quantità di analgesico necessario quando utilizzato in aggiunta al trattamento standard con oppioidi per via parenterale. Lo stesso studio ha inoltre dimostrato che la gestione del dolore solo mediante oppioidi per via parenterale non consente un controllo del dolore efficace nel gruppo di pazienti con dolore acuto dovuto a fratture dell'anca2.

Quali tipi di sistemi ecografici vengono utilizzati dagli anestesisti?

I reparti di anestesiologia utilizzano spesso i dispositivi ecografici Sonosite riportati nel seguente elenco.

Sistema ecografico SII

Progettato e creato nello specifico per gli anestesisti e per le sale operatorie molto trafficate, l'SII può essere montato a muro, a soffitto o poggiato sul pavimento per la massima sicurezza e accessibilità. I suoi comandi semplificati sono pensati per l'utilizzo con una sola mano e la qualità delle immagini aumenta la sicurezza della diagnosi tramite l'esame. L'SII permette un accesso totale alle informazioni e va ad aggiungersi ai servizi straordinari offerti da Sonosite, tra cui l'assistenza clienti, il supporto clinico e la formazione continua.

M-Turbo Sistema per ecografia

L'M-Turbo® è uno dei sistemi preferiti da medici di diverse specialità. Delinea chiaramente i tessuti e fornisce una straordinaria qualità d'immagine, oltre a una risoluzione di contrasto nitida.

Sistema ecografico Edge II

I sistemi di alta fascia trasportabili di Sonosite comprendono algoritmi di visualizzazione avanzati, display più grandi, tastiera in silicone impermeabile e un solido corpo centrale in alluminio.

Migliore visualizzazione dell'ago

Sonosite offre l'opzione Advanced Needle Visualization (ANV) che garantisce l'accuratezza delle iniezioni ecoguidate. Funziona mediante un algoritmo brevettato che migliora la riflettività dell'ago e la sua visibilità durante l'approccio con angolo ripido per i target posizionati in profondità. L'ANV utilizza un percorso di segnale dedicato con fasci a ultrasuoni altamente direzionati e algoritmi in attesa di brevetto che identificano ed estraggono in automatico le informazioni dell'ago da quelle del tessuto circostante.

Tecnologia per guida dell'ago AxoTrack

Si tratta di un'opzione "punta e colpisci" che unisce gli ultrasuoni al magnetismo avanzato per ottenere informazioni in tempo reale sulla posizione della punta dell'ago durante il posizionamento dei cateteri centrali. Facile da utilizzare e controllare, AxoTrack è un sistema in due parti che comprende un trasduttore ecografico progettato appositamente e un kit sterile usa e getta (compatibile con sistemi Sonosite selezionati, inclusi S Series e M-Turbo).

Collegamento al trasduttore triplo (TTC)

Questo modulo dalla grande praticità consente di collegare fino a tre trasduttori nello stesso momento. Gli anestesisti potranno quindi passare da uno all'altro con facilità ed eseguire procedure superficiali o profonde con la semplice pressione di un pulsante (compatibile con i sistemi Sonosite selezionati, inclusi Edge, M-Turbo e S Series).

Opinioni dei clienti dei dispositivi ecografici Sonosite

"Quando acquistiamo attrezzature nuove, è importante che siano il più possibile a prova di compatibilità futura. X-Porte ha un hardware straordinario e una piattaforma basata su software, quindi molto dinamica". Dott. Justin Kirk-Bayley Maggiori informazioni

"Quando gli operatori che utilizzano il sistema sono diversi e provengono da background ecografici differenti, la semplicità d'uso è molto importante". Dott. Ulf Großmann Maggiori informazioni


1Abrahams MS, Aziz MF, et al. Ultrasound guidance compared with electrical neurostimulation for peripheral nerve block: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009;102(3):408-17.

2Beaudoin FL, Haran JP, et al. A comparison of ultrasound-guided three-in-one femoral nerve block versus parenteral opioids alone for analgesia in emergency department patients. Acad Emerg Med. 2013 Jun;20(6):584-91. doi: 10.1111/acem.12154.

Sapevi che i blocchi nervosi ecoguidati riducono la prescrizione di oppioidi?

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