Anesthésiologie

Guidage échographique pour l'anesthésie

Les anesthésistes visionnaires reconnaissent les avantages de l'utilisation du guidage échographique, qui contribue indéniablement à améliorer les soins, à accroître l'efficacité des interventions et à diminuer le nombre de complications lors des interventions nécessitant la pose d'aiguilles.

Injections par aiguille sous guidage échographique

Dans la mesure où un anesthésiste peut visualiser l'aiguille en temps réel grâce à la technologie de l'échographie, l'injection qu'il pratique a de meilleures chances d'atteindre sa cible, et les complications sont minimes. Un avantage qui contribue à accroître la précision et l'efficacité des gestes pratiqués au cours d'interventions telles que les injections à angle raide, les blocs nerveux (blocs des membres supérieurs, blocs périmédullaires, blocs nerveux fémoraux, blocs du plexus brachial, blocs anesthésiques locaux), et les péridurales.

Recherches

Un corpus grandissant de recherches vient étayer l'utilité et les avantages du guidage échographique pour l'anesthésie locorégionale. Par exemple, par rapport à la stimulation du nerf périphérique, sous guidage échographique, les risques de perforation vasculaire (rapport de risque de 0,16) sont considérablement réduits, la durée du bloc nerveux augmente de 25 % et le temps de début d'intervention est réduit de 29 %.1 Une étude publiée dans l'Academic Emergency Medicine (AEM) Journal de juin 2013 révèle que des blocs nerveux fémoraux trois en un écho-guidés ont permis de réduire considérablement l'intensité des douleurs de patients âgés pendant plus de quatre heures, ainsi que la quantité d'analgésiques de secours administrés en cas d'utilisation comme complément d'un traitement standard par opioïdes parentéraux. Ces patients, pris en charge au service des urgences, souffraient de douleurs à la suite de fractures de la hanche. Cette même étude révèle également que la gestion standard de la douleur à l'aide des seuls opioïdes par voie parentérale assurait un soulagement inefficace de la douleur dans la cohorte de patients souffrant de douleurs aiguës associées à leur fracture de la hanche2.

Produits

Échographe S Series™ / S-Nerve™

Spécialement conçu pour les anesthésistes et les salles d'opération surchargées, le S-Nerve peut être monté sur un mur, au plafond ou sur un pied pour une grande accessibilité. Ses commandes simplifiées et épurées sont conçues pour une utilisation d'une seule main et sa qualité de visualisation contribue à l'acquisition d'images en toute confiance. Grâce à l'assistance clinique, à la formation continue et au service client remarquables de SonoSite, le S-Nerve offre une accessibilité totale.

Échographe M-Turbo®

Favori d'un grand nombre de spécialités médicales, le M-Turbo offre une qualité d'image remarquable, ainsi qu'une résolution de contraste de haute précision et une délimitation claire des tissus.

Échographe Edge®

Le système portable haut de gamme de SonoSite comprend des algorithmes de visualisation avancés, un écran grand format, un clavier en silicone étanche et un noyau en aluminium solide.

Visualisation avancée de l'aiguille

L'une des options de SonoSite vous permettant de garantir la précision des injections écho-guidées est la visualisation d'aiguille avancée. Cet algorithme propriétaire améliore la réflectivité de l'aiguille et contribue à améliorer la visibilité des aiguilles lors des approches à angle raide pour les cibles en profondeur. La visualisation d'aiguille avancée utilise une trajectoire de signal dédiée avec des faisceaux échographiques hautement orientés et des algorithmes en attente de brevet qui identifient et extraient automatiquement les informations sur l'aiguille de celles des tissus environnants.

Technologie de guidage d'aiguille AxoTrack

Cette option « point-and-shoot » combine l'échographie à une technologie magnétique de pointe pour fournir des informations en temps réel sur l'emplacement de la pointe de l'aiguille lors de la pose d'une voie centrale. Facile d'emploi et doté de commandes simples, AxoTrack est un système en deux parties comprenant une sonde échographique spéciale et un kit d'intervention stérile à usage unique (compatible avec certains systèmes SonoSite, notamment la série S Series et M-Turbo.)

Triple connecteur de sonde (TTC)

Ce module très pratique permet la connexion simultanée de trois sondes. Les anesthésistes peuvent passer facilement d'une sonde à une autre, et d'interventions superficielles à des gestes plus précis d'une simple pression sur un bouton. (Compatible avec certains systèmes SonoSite, notamment Edge, M-Turbo et la série S Series.)

1Abrahams MS, Aziz MF, et al. échoguidage par rapport à la neurostimulation électrique pour périphérique bloc nerveux: une revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés. Br J Anaesth. 2009;102(3):408-17.

2Beaudoin FL,Haran JP, et al. Une comparaison des trois-en-un bloc de nerf fémoral guidée par échographie par rapport opioïdes par voie parentérale seule pour l'analgésie chez les patients des services d'urgence. Acad Emerg Med. 2013 Jun ;20(6):584-91. doi: 10.1111/acem.12154.