De la réduction des complications liées à la ponction à l'augmentation de la satisfaction des patients, il y a de nombreuses raisons d'utiliser l'échographie au chevet du patient pour la mise en place des aiguilles anesthésiques.
Les anesthésistes et les infirmiers anesthésistes ont de plus en plus recours à la pose d'aiguilles guidée par ultrasons pour améliorer l'efficacité des opérations tout en réduisant les complications liées à la pose et l'inconfort du patient. La recherche médicale soutient l'utilisation des ultrasons dans la pose d'aiguilles en anesthésie.
Comment l'échographie permet-elle de guider le placement de l'aiguille ?
En d'autres termes, voir, c'est croire. Les injections guidées par ultrasons ont plus de chances d'être efficaces car les praticiens peuvent visualiser l'emplacement de l'aiguille en temps réel.
Une meilleure visualisation de l'aiguille augmente l'efficacité lors de procédures telles que
- injections à angle aigu
- blocs nerveux (blocs des extrémités supérieures, blocs neuraxiaux, blocs du nerf fémoral, blocs du plexus brachial, blocs de la douleur régionale)
- péridurale
Les anesthésistes qui utilisent l'échographie pour placer les aiguilles constatent une diminution des ponctions vasculaires et une augmentation de l'efficacité des médicaments utilisés pour le traitement de la douleur.
Qu'est-ce qui prouve que l'échographie aide les anesthésistes ?
De plus en plus de recherches médicales soutiennent l'utilisation de l'échoguidage pour l'anesthésie régionale. Par exemple, le guidage par ultrasons, comparé à la stimulation nerveuse périphérique, a montré une diminution significative du risque de ponction vasculaire (rapport de risque de 0,16), une augmentation de la durée du bloc nerveux de 25 % et un temps d'action plus rapide de 29 %1.
Une étude publiée dans l'Academic Emergency Medicine (AEM) Journal de juin 2013 a rapporté que, pour les adultes plus âgés souffrant de douleurs liées à une fracture de la hanche (sur une période de 4 heures), les blocs du nerf fémoral trois en un guidés par ultrasons ont réduit de manière significative l'intensité de la douleur et la quantité d'analgésie de secours nécessaire lorsqu'ils sont utilisés en complément du traitement standard avec des opioïdes parentéraux. La même étude a également montré que la prise en charge de la douleur par opioïdes parentéraux seuls était inefficace dans la cohorte de patients souffrant de douleurs sévères dues à des fractures de la hanche2.
Ce que disent les clients de Sonosite ultrasons
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1Abrahams MS, Aziz MF, et al. Ultrasound guidance compared with electrical neurostimulation for peripheral nerve block : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009;102(3):408-17.
2Beaudoin FL, Haran JP, et al. Comparaison entre le bloc nerveux fémoral trois en un guidé par ultrasons et les opioïdes parentéraux seuls pour l'analgésie chez les patients des services d'urgence. Acad Emerg Med. 2013 Jun ;20(6):584-91. doi : 10.1111/acem.12154.
Saviez-vous que les blocs nerveux guidés par ultrasons réduisent les prescriptions d'opioïdes ?
Joseph's Heath Care System utilise les ultrasons pour contribuer à réduire l'épidémie d'opioïdes.
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