WHITE MEMORIAL LOGRA CERO CLABSI Y NEUMOTÓRAX IATROGÉNICOS

En sus propias palabras: los defensores de la seguridad del paciente del White Memorial desencadenan un cambio en todo el hospital.

"Los números hablan por sí mismos de la eficacia del programa. Hemos pasado de tener diversas complicaciones mecánicas a no tener ninguna, y hemos sido capaces de mantener esa situación con el tiempo. No hemos tenido infecciones por inserción de catéter desde no recuerdo cuánto tiempo. Con este proyecto he aprendido que se puede lograr el éxito máximo".

- Mara Bryant, vicepresidente superior de excelencia organizativa del White Memorial Medical Center

Esfuerzos por la excelencia

Al White Memorial Medical Center, hospital miembro del Adventist Health System, con 353 camas en el centro de Los Angeles, le preocupaban sus tasas de neumotórax iatrogénico e infecciones del torrente circulatorio asociadas con vías centrales (CLABSI) y se dispuso a mejorar la situación. Según Mara, vicepresidente superior de excelencia organizativa del White Memorial: "Nos esforzamos por alcanzar ese nivel adicional de atención realmente perfecta". La institución médica del centro de la ciudad organizó un grupo de trabajo para estudiar el problema y encontrar una solución que "fuera fiable y se pudiera aplicar de forma segura las 24 horas del día, los siete días de la semana".

Con este objetivo en mente, el White Memorial Medical Center implantó el programa de formación sobre colocación de catéteres centrales de SonoSite, que se desarrolló desde enero de 2010 hasta agosto de 2011. Entre los muchos elementos instructivos del programa in situ se encontraban: enseñanza de un paquete de seis puntos para abordar las complicaciones mecánicas y del torrente sanguíneo, capacitación sobre las mejores prácticas de colocación de vías centrales para todo el hospital, sesiones de "formación de formadores" y proceso de retroalimentación de control de calidad.

"Resultaba claro que si tienes las herramientas adecuadas, la formación necesaria y eres capaz de cambiar los hábitos, esto se convierte en tu práctica habitual. Y eso es lo que estábamos buscando. El cambio es duro, pero si no se empieza, nunca se logra. SonoSite fue parte integral de este proceso".

- Angela Hughes, enfermera registrada, graduada en enfermería, licenciada en enfermería y directora de continuidad de la atención del White Memorial Medical Center.

Resultados del programa: cero y cero

Mediante el programa de catéteres centrales, el White Memorial alcanzó cero neumotórax iatrogénicos y cero CLABSI en la UCI.

"Ahora al contemplar nuestra tasa de infecciones y revisar nuestras vías centrales, todo el mundo se siente emocionado y muy orgulloso de nuestra institución. Cualquier persona u hospital que piensen que no se puede lograr también cero infecciones en la UCI se equivocan. Realmente es posible".

- Rebecca Berberian, directora de gestión de riesgos y control de infecciones del White Memorial Medical Center

El paquete de seis puntos

Los paquetes de vías centrales, como el de cinco puntos aprobado por el IHI, han demostrado que se puede reducir la tasa de CLABSI. El programa de formación sobre colocación de catéteres centrales de SonoSite enseña este paquete, además de un importante sexto paso adicional:

  1. Higiene de las manos
  2. Precauciones de protección máxima
  3. Antisepsia cutánea con clorhexidina
  4. Selección óptima del punto de inserción del catéter
  5. Necesidad de comprobar la vía diariamente y retirada temprana de vías innecesarias
  6. Guía ecográfica para la colocación de catéteres

    La incorporación de este sexto punto, recomendado por la Agency for Healthcare Research & Quality (AHRQ) y el National Institute for Clinical Excellence (NICE) para reducir las complicaciones mecánicas, es la singular y significativa contribución de SonoSite a la formación institucional in situ. Las investigaciones han demostrado que, mediante el uso de guía ecográfica para la colocación de vías centrales, el riesgo de fracaso en la canulación, la punción arterial y otras complicaciones de inserción disminuyen.

"Creo que a todos los médicos les interesa hacer lo mejor por sus pacientes. Cumpliendo estas seis sencillas pautas, se pueden lograr resultados maravillosos".

- Faisal Khan, doctor en medicina y presidente del departamento de cirugía del White Memorial Medical Center

SonoSite felicita al White Memorial Medical Center por este destacado logro clínico y por su compromiso con la seguridad de las vías centrales.