POCUS 实现零医源性气胸

医源性气胸并发症:零

著名的 Memorial Hermann Healthcare System 取得了全年零医源性气胸并发症的成绩。了解他们如何在多家医院及其八个社区医院急诊部取得这一成就。 

省钱的同时提高护理质量和患者安全性

多项研究表明,超声引导可提高侵入性程序的成功率和安全性,包括中央静脉导管、胸腔穿刺和其他穿刺。避免并发症不仅对患者治疗有益,还可降低医院的整体护理成本。最近由 United BioSource Corporation (UBC) 开展的一项研究证实了这种成本降低。最近在 2011 年全国患者安全基金会 (NPSF) 年会上展示的两项研究发现,在护理通路应用中采用超声引导技术能够产生明显的经济节约。它们作为同类型中规模最大的研究,检查了胸腔穿刺和其他穿刺,发现超声引导组中出现的并发症较少,且成本大幅节减。举例来说,单医源性气胸造成医院成本增加超过 2700 美元,而在穿刺中产生的单一出血并发症使医院成本增加超过 20,000 美元。此外,存在并发症的两组住院时间都明显更长。阅读下面的内容,了解关于患者在胸腔穿刺或其他穿刺中接受超声引导可获得的经济和安全性益处的更多信息。

证据显示超声引导减少胸腔穿刺和其他穿刺

实时超声引导可显著地提高一过程序的成功率,并增加使用针的程序中的患者安全性,包括中央导管、胸腔穿刺和其他穿刺。

穿刺并发症:出血、血肿、腹腔积血

采用和不采用超声引导的穿刺术中发生出血、血肿、腹腔积血的风险

      有超声引导 无超声引导


出现与未出现医源性出血、血肿、腹腔积血引发的并发症时的住院费用

      无并发症 有并发症


发生与未发生出血、血肿、腹腔积血并发症时的住院时间(天)

      无并发症 有并发症

有 69,859 位接受穿刺术的患者,由于发生出血并发症而导致医院成本激增至接近 30,000 美元,这大约是无并发症患者的成本(9,476 美元)的三倍,而住院时间几乎翻倍:无出血并发症患者的平均住院时间为 5.2 天,有出血并发症的患者平均为 9.5 天。阅读穿刺摘要

胸腔穿刺并发症:气胸

采用和不采用超声引导时发生医源性气胸的风险

      有超声引导 无超声引导


出现与未出现医源性气胸引发的并发症时的住院费用 

      无并发症 有并发症


发生与未发生医源性气胸并发症时的住院时间(天) 

      无并发症 有并发症

对于分析中包含的 61,261 位接受过胸腔穿刺的患者,超声引导将其气胸发病率降低了 19%。这种并发症使患者的住院费用升高到 13,784 美元,而未出现气胸的患者为 11,032 美元。此外,出现气胸的患者平均住院时间为 7.9 天,未出现气胸的患者为 6.5 天。阅读胸腔穿刺摘要

全球性科学和医疗事务组织 United BioSource Corporation (UBC) 针对 Sonosite 完成了研究“超声引导在接受穿刺术的患者中的临床和经济优势”以及“超声引导在接受胸腔穿刺术的患者中的临床和经济优势”。来自 UBC 流行病学和数据库分析中心的研究人员利用国家级 Premier Perspective® 自动住院理赔数据库,查阅了全国各地 600 多家医院的数千名患者的病历。

 

明确建议

根据这种有力的证据,多个政府组织和团体提倡采用超声引导:

  • AHRQ – 美国医疗保健研究与质量局
  • NICE – 英国国家健康与临床优化研究所
  • CDC – 美国疾病控制与预防中心
  • 美国外科医师学会
  • 美国急救医师学会
  • 美国胸内科医师学会
  • 美国内科学委员会
  • 美国血管通路协会

 

让我们帮助您减少自己医院中的管路放置并发症

Sonosite 致力于优质的医疗并与医院合作实现这一目标。为了推动此流程,Sonosite 建立了中央导管管理计划。这个循证计划包括 AHRQ、CDC 和 IHI 建议,解决中央静脉导管的机械和感染性并发症,让您减少:

A)意外穿刺导致气胸、血胸或颈动脉损伤
B) 中央导管相关的血流感染 (CLABSI)

 

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